關于蝶骨腦脊膜瘤的眼眶病變的基本信息介紹
大腦鐮旁、矢狀竇旁及大腦凸面發生率高,其次為蝶骨嵴、鞍結節、鞍旁、溴溝、小腦幕及小腦腦橋角等處。其中蝶骨嵴、鞍結節和鞍旁腦膜瘤可侵犯眼眶、視神經和腦神經引起一系列的眼眶病變。蝶骨區是腫瘤的好發部位之一,由于解剖學的關系,也是侵犯眼眶最常見的顱內腫瘤。 蝶骨嵴腦膜瘤是起源于蝶骨大、小翼上的腦膜瘤。內起自前床突,外抵翼點。早年Cushing將蝶骨嵴腦膜瘤分為內、中、外三個部位。近年Watts建議將此傳統的定位分類方法簡化為兩型,即內側型和外側型。腫瘤多為球型,可以向周圍各個方向生長。蝶骨嵴腦膜瘤可向顳部、額部和額顳交界處生長。內側型腫瘤可起源于前床突,向眼眶內或眶上裂侵犯,也有少見的腫瘤向前顱窩底生長,從而引起相應的臨床表現。外側型蝶骨嵴腦膜瘤早期不出現癥狀。 蝶骨腦膜瘤按發生的部位可分為蝶骨大翼腫瘤、蝶骨嵴外側腫瘤和蝶骨嵴內側腫瘤。發生在這些部位腦膜瘤,發展規律和臨床表現均有明顯區別。 眼眶與前顱凹和中顱凹鄰近,其間僅有......閱讀全文
關于蝶骨腦脊膜瘤的眼眶病變的基本信息介紹
大腦鐮旁、矢狀竇旁及大腦凸面發生率高,其次為蝶骨嵴、鞍結節、鞍旁、溴溝、小腦幕及小腦腦橋角等處。其中蝶骨嵴、鞍結節和鞍旁腦膜瘤可侵犯眼眶、視神經和腦神經引起一系列的眼眶病變。蝶骨區是腫瘤的好發部位之一,由于解剖學的關系,也是侵犯眼眶最常見的顱內腫瘤。 蝶骨嵴腦膜瘤是起源于蝶骨大、小翼上的腦膜瘤
關于蝶骨腦脊膜瘤的眼眶病變的治療介紹
顱眶溝通性腦膜瘤一般都是比較嚴重的病例,眼科醫生可以協助神經外科醫生進行顱內眶內腦膜瘤切除術,如能完全切除可以根治此腫瘤。但因瘤組織與周圍結構有粘連,或骨質有廣泛破壞,一般只能作部分切除,有的患者術后可復發。全切蝶骨嵴腦膜瘤又不損害病人的神經功能并非易事。內側型腦膜瘤由于可能侵犯海綿竇和頸內動脈
關于蝶骨腦脊膜瘤的眼眶病變的預后介紹
與腫瘤的發展程度及手術情況有關。本病易于復發。外側型蝶骨嵴腦膜瘤手術切除困難不大,術后復發和神經功能損害較少見。內側型腦膜瘤全切多有困難,術后可有Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經功能損害。另有患者術后可有肢體運動障礙和運動性失語。對于未能全切的內側型病人,術后可輔以放療,以防復發。如腫瘤復發可考慮再次手術切除。
關于蝶骨腦脊膜瘤的眼眶病變的簡介
腦膜瘤是顱內常見的腫瘤,僅次于膠質瘤而占第二位,約占全部腫瘤的1/4。腦膜瘤主要發生于蛛網膜的內皮細胞,所以它可以發生于除腦實質以外顱內的任何部位。 腦膜瘤好發年齡為25~50歲,女性多于男性。腦膜瘤大多數為良性,發展緩慢。兒童腦膜瘤侵襲性強,惡性腦膜瘤極為罕見。蝶骨嵴腦膜瘤占顱內腦膜瘤的
關于蝶骨腦脊膜瘤的眼眶病變的輔助檢查介紹
X線檢查 早期由于病變范圍較小,X線可能無重要發現。晚期可顯示眼眶外壁、蝶骨大、小翼密度增高,邊界不清楚。 超聲波探查 病變侵及眼眶后超聲才可能發現病變。B超顯示眼眶外側扁平低回聲占位病變(有軟組織腫塊)或發現眶外側脂肪受壓變窄;A超顯示病變呈不規則低反射。超聲波檢查對診斷視神經鞘腦膜瘤幫
關于蝶骨腦脊膜瘤的眼眶病變的實驗室檢查介紹
病理組織學檢查:顱內腦膜瘤與眶內腦膜瘤的組織結構相同,瘤細胞呈圓形或卵圓形,細胞邊界不清。細胞排列成漩渦狀,有纖維組織分隔。組織病理學一般分為三型: 內皮型或砂粒型 圓形或橢圓形內皮細胞組成,在漩渦的中心或血管旁見沙粒體,此型常見。 纖維型 瘤細胞呈梭形,排列成柵欄狀或呈波浪形,約占腦膜
關于蝶骨腦脊膜瘤的眼眶病變的診斷和鑒別-診斷介紹
1、診斷 根據臨床表現,結合CT及MRI,一般可明確做出臨床診斷。典型臨床癥狀可提供診斷線索,X線檢查可發現蝶骨嵴和蝶骨大、小翼增生,有時還可發現眶上裂擴大或蟲蝕樣骨破壞,病變部位出現沙礫樣鈣化。 2、鑒別診斷 和蝶骨嵴腦膜瘤容易混淆的是骨纖維異常增生癥,后者是一種先天性骨發育異常,發病年
簡述蝶骨腦脊膜瘤的眼眶病變的發病機制
腫瘤多數為內皮型和纖維型,腫瘤的生長方式有兩種,一種是膨脹性生長,呈結節狀,有狹窄的蒂部,較大,手術相對較容易;另一種匍匐樣生長,呈地毯狀,并與顱底的硬腦膜廣泛粘連,手術不易全切,根據其生長特點而形成不同的臨床表現。
概述蝶骨腦脊膜瘤的眼眶病變的臨床表現
與眼眶有關的腦膜瘤因發生部位不同,故臨床表現各異。發生于蝶骨嵴內側的腦膜瘤較少見,早期經過眶上裂或沿視神經鞘蔓延至眼眶。由于腫瘤鄰近視神經管和眶上裂,早期出現視力減退、眼球運動神經麻痹和眼球突出,造成眶上裂綜合征。Henderson統計發生不同部位的蝶骨腦膜瘤患者,有88%出現眼球突出,47%出
簡述蝶骨腦脊膜瘤的眼眶病變的并發癥
面癱、癲癇等。可能出現一些開顱手術后的并發癥: 1.軀體運動功能障礙,牽拉過度或血管痙攣影響運動中樞所致。 2.運動性失語,額葉下部過度牽拉所致。 3.腦神經功能損傷,出血偏盲、失明、眼球運動障礙、三叉神經第1支功能障礙等。 4.腦梗死,頸內動脈、大腦中動脈、大腦前動脈或側裂血管損傷、痙
關于眼眶腦膜瘤的基本信息介紹
該瘤可原發于眼眶,也可與顱內腦膜瘤互相蔓延。前者多來自視神經外的蛛網膜及眶內異位腦膜細胞;后者多由顱內蝶骨嵴腦膜瘤蔓延而來。 腦膜瘤的病理組織結構呈多樣性,可分為砂粒型,纖維型、類上皮細胞型、混合型、血管型、內皮細胞型及肉瘤型等。后三者的病情發展較快,惡性程度較高。
關于蝶骨的基本信息介紹
體部位居中央,上面構成顱中窩的中央部,呈馬鞍狀,叫蝶鞍,其中央凹陷,叫垂體窩;體部內有空腔,叫蝶竇,向前開口于鼻腔。小翼從體部前上方向左右平伸,小翼后緣是顱前窩和顱中窩的分界線。小翼根部有視神經管通過,兩視神經管內口之間有視交叉溝連系。大翼由體部平伸向兩側,繼而上翹,可分三個面:腦面位于顱中窩,
關于蝶骨嵴腦膜瘤的基本介紹
蝶骨嵴腦膜瘤(orbitosphenoid meningioma)占腦膜瘤的13%~19%,為顱底最常見的腦膜瘤之一,可分為蝶骨嵴外側部(大翼部)、中部(小翼部)和內側部(床突部)3個亞型。
關于蝶骨嵴腦膜瘤的檢查介紹
1.顱骨X線平片 可見骨增生(彌漫性骨增厚、放射狀骨針樣改變、硬化型骨增生)、骨破壞(可累及內板、全層甚至達皮下、肌肉下)、血管壓跡(一簇分支狀或放射狀的血管壓跡)和腫瘤鈣化(鈣斑密集而成雪花狀或團塊狀)。 2.腦血管造影 特征性表現為毛細血管期或靜脈早期出現腫瘤染色,還可有循環加快、早期
關于蝶骨嵴腦膜瘤的鑒別診斷介紹
1.硬腦膜轉移癌 多有原發腫瘤及肺部、肝臟等部位轉移病史,常合并顱骨破壞和腦實質多發轉移灶,在MRI上可有硬膜外脂質信號。 2.腦膠質瘤 多發生于灰白質交接部,MRI檢查可明確。
關于眼眶疾病的基本信息介紹
眼眶疾病大致可分為炎癥、腫瘤、外傷、先天性疾病,代謝和內分泌性疾病及寄生蟲類疾病等。從部位來分主要有眶壁病變和眶內容的病變兩大類。眼眶病變的體征由于病變性質和部位不同,臨床表現也錯綜復雜。眼球突出是眼眶疾病的重要體征之一。
關于眼眶炎癥的基本信息介紹
(1)引起眼眶炎癥原因有1.多由鄰近部位炎癥病變蔓延,特別是付鼻竇炎而引起。2.眼眶組織本身感染,如眶外傷或手術后感染等。3.由全身感染引起,如菌血癥、敗血癥、膿毒血癥等。 (2)從部位上分析,眼眶炎癥可分為眶壁炎癥和眶內容炎癥,前者如眶骨骨髓炎,眶骨膜炎;后者如眶蜂窩組織炎,眼球筋膜炎等。
關于眼眶腦膜瘤的檢查診斷介紹
1、檢查 CT、MRI等影像學檢查對診斷眼眶腦膜瘤具有重要參考價值。典型的眶腦膜瘤CT掃描可呈現孤立的等密度或高密度占位病變,其密度均勻一致,邊緣清晰,瘤內可見鈣化。結合MRI掃描結果,有時可以做出定性診斷。 2、診斷 根據病史、臨床表現及影像學檢查結果可以做出診斷。
關于眼眶腦膜瘤的鑒別診斷介紹
眶腦膜瘤容易與視神經膠質瘤相混淆。其與視神經膠質瘤的鑒別要點: 1.好發年齡不同,膠質瘤多發生于兒童。 2.“軌道”征有利于診斷腦膜瘤。 3.腦膜瘤沿腦膜蔓延,而膠質瘤沿視神經蔓延。 4..腦膜瘤很薄呈鞘狀并有鈣化。 5.視神經管內腦膜瘤除了引起骨性視神經孔擴大外,還常見到附近前床突骨
關于眼眶炎性假瘤的基本介紹
眼眶炎性假瘤是一種特發性、良性、非特異性的炎癥。因其病變外觀類似腫瘤,故稱之為炎性假瘤。炎性假瘤按照病理組織學改變可分為淋巴細胞浸潤型、纖維組織增殖型和混合型三型。本病多見于成年患者,高發年齡為40~50歲。通常單眼發病,也可雙眼發病。臨床病程可表現為急性、亞急性或慢性過程。炎性假瘤可以累及眼眶
關于眼眶肌炎的基本信息介紹
眼眶肌炎是屬于局部型非特異性眼眶炎性假瘤的一種亞型,常見癥狀為急性發作性頭疼、眼疼、復視、上瞼下垂及輕度水腫、眼球輕度突出、球結膜充血水腫、眼球轉動受限。又稱眼外肌炎。病因不明,推測是一種自身免疫性疾病,另,與感染因素、全身疾病亦有一定關系。激素治療效果較好,較易復發。
關于眼眶炎性假瘤的鑒別診斷介紹
1.眼眶蜂窩織炎 本病系細菌感染性眶內病變,起病急,具有明顯的感染癥候群,患者可有全身伴隨癥狀,外周血白細胞計數升高,對抗生素治療反應敏感。 2.眼眶淋巴瘤 多發生于中老年人。眼瞼可以出現充血水腫,上瞼下垂,結膜明顯水腫,眼球突出,眼球運動障礙等。眼眶炎性假瘤對激素治療一般較為
關于眼眶炎性假瘤的檢查診斷介紹
一、檢查 1.B超掃描 可顯示病變形態呈不規則形,內回聲較少。根據病變內纖維成分多少,其衰減程度不一。纖維成分越多,聲衰減越多。以淋巴細胞浸潤為主型,間質成分少,組織結構單一,病變內無明顯回聲,聲衰減較輕。 2.MRI掃描 MRI掃描淋巴細胞浸潤型者,T1WI呈長信號、T2WI呈長信號;
診斷腦脊膜炎的基本信息介紹
(一)腦脊膜炎的流行病學資料 本病在冬春季節流行,多見于兒童,大流行時成人亦不少見。 (二)腦脊膜炎的臨床表現 突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點、瘀斑(在病程中增多并迅速擴大),腦膜刺激征。 (三)腦脊膜炎的實驗室檢查 1.血象 白細胞總數明顯增加,一般在10~30×109/L以上。中性
治療蝶骨嵴腦膜瘤的相關介紹
手術切除為主要治療策略。手術入路多采用以翼點為中心的額顳入路開顱。額顳入路也適用于蝶骨嵴各部位的腦膜瘤,其優點有:提供最低的入路并多方向分離腫瘤,可在早期切除增生的顱骨并阻斷腫瘤的供血,必要時可在遠端和近端控制海綿竇內的頸內動脈。 1.蝶骨嵴外側型腦膜瘤主要由頸外動脈供血(如腦膜中動脈),中、
關于腦脊膜炎的基本介紹
腦脊髓膜炎簡稱流腦 。是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點,瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征。 流行性腦脊髓膜炎(epidemic cerebrospinalmeningitis)簡稱流腦。是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘
關于肺間質病變的基本信息介紹
肺間質病變,彌漫性肺間質病變是由多種原因引起的肺間質的炎癥性疾病,病變主要累及肺間質,也可累及肺泡上皮細胞及肺血管。 病因:有的明確,有的未明。 1. 環境因素:有吸入無機粉塵如石棉、煤;有機粉塵如霉草塵、棉塵;還有煙塵、二氧化硫等有毒氣體的吸入。 2. 病毒、細菌、真菌、寄生蟲等引起的反
治療眼眶炎性假瘤的相關介紹
根據病變情況,可以行手術活檢,以明確診斷及病理分型。對于淋巴細胞浸潤型炎性假瘤,全身糖皮質激素治療可使病情明顯緩解,也可以采用病變局部注射療法;纖維組織增殖型對糖皮質激素不敏感。部分患者可考慮免疫抑制劑和放射治療。對于局限性炎性假瘤藥物治療不滿意者,可采取手術治療。
蝶骨嵴腦膜瘤的常見癥狀
蝶骨嵴腦膜瘤的臨床表現取決于腫瘤的部位,內側型早期癥狀明顯,病人早期可出現腦神經受壓表現,如視力下降等,如腫瘤向眼眶內或眶上裂侵犯,眼靜脈回流受阻,病人可以有眼球突出等癥狀,內側型病人還可出現Ⅱ,Ⅳ,Ⅵ及Ⅴ第1支腦神經損害癥狀,精神癥狀和嗅覺障礙多見于腫瘤向前顱窩生長者,但較少見,外側型蝶骨嵴腦
蝶骨嵴腦膜瘤的發病機制
腫瘤多數為內皮型和纖維型,腫瘤的生長方式有兩種,一種是膨脹性生長,呈結節狀,有狹窄的蒂部,較大,手術相對較容易;另一種匍匐樣生長,呈地毯狀,并與顱底的硬腦膜廣泛粘連,手術不易全切,根據其生長特點而形成不同的臨床表現.