關于蝶骨腦脊膜瘤的眼眶病變的治療介紹
顱眶溝通性腦膜瘤一般都是比較嚴重的病例，眼科醫生可以協助神經外科醫生進行顱內眶內腦膜瘤切除術，如能完全切除可以根治此腫瘤。但因瘤組織與周圍結構有粘連，或骨質有廣泛破壞，一般只能作部分切除，有的患者術后可復發。全切蝶骨嵴腦膜瘤又不損害病人的神經功能并非易事。內側型腦膜瘤由于可能侵犯海綿竇和頸內動脈而尤為困難。無論是內側型或外側型，目前多采用以翼點為中心的額顳入路。對于直徑大于2.0cm的腫瘤，不要企圖完整切除腫瘤，以免損傷重要的血管和神經組織。在分離腫瘤與大腦中動脈的粘連時應特別小心，對于大腦中動脈的任何分支都應小心將其自腫瘤壁上分離下來，如分離確實困難，可將與動脈粘連的部分瘤壁留下來，盡量不要損傷大腦中動脈及其分支，以免術后造成嚴重的后果。 內側型腫瘤的深處是頸內動脈和視神經。多數情況是腫瘤呈球形生長，將頸內動脈向內推移，少數情況是頸內動脈被腫瘤包裹。前者，腫瘤與頸內動脈和視神經之間有一層蛛網膜相隔。手術顯微鏡下，包膜內切......閱讀全文
關于蝶骨腦脊膜瘤的眼眶病變的治療介紹
顱眶溝通性腦膜瘤一般都是比較嚴重的病例，眼科醫生可以協助神經外科醫生進行顱內眶內腦膜瘤切除術，如能完全切除可以根治此腫瘤。但因瘤組織與周圍結構有粘連，或骨質有廣泛破壞，一般只能作部分切除，有的患者術后可復發。全切蝶骨嵴腦膜瘤又不損害病人的神經功能并非易事。內側型腦膜瘤由于可能侵犯海綿竇和頸內動脈
關于蝶骨腦脊膜瘤的眼眶病變的預后介紹
與腫瘤的發展程度及手術情況有關。本病易于復發。外側型蝶骨嵴腦膜瘤手術切除困難不大，術后復發和神經功能損害較少見。內側型腦膜瘤全切多有困難，術后可有Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經功能損害。另有患者術后可有肢體運動障礙和運動性失語。對于未能全切的內側型病人，術后可輔以放療，以防復發。如腫瘤復發可考慮再次手術切除。
關于蝶骨腦脊膜瘤的眼眶病變的簡介
腦膜瘤是顱內常見的腫瘤，僅次于膠質瘤而占第二位，約占全部腫瘤的1/4。腦膜瘤主要發生于蛛網膜的內皮細胞，所以它可以發生于除腦實質以外顱內的任何部位。 腦膜瘤好發年齡為25～50歲，女性多于男性。腦膜瘤大多數為良性，發展緩慢。兒童腦膜瘤侵襲性強，惡性腦膜瘤極為罕見。蝶骨嵴腦膜瘤占顱內腦膜瘤的
關于蝶骨腦脊膜瘤的眼眶病變的輔助檢查介紹
X線檢查 早期由于病變范圍較小，X線可能無重要發現。晚期可顯示眼眶外壁、蝶骨大、小翼密度增高，邊界不清楚。 超聲波探查 病變侵及眼眶后超聲才可能發現病變。B超顯示眼眶外側扁平低回聲占位病變（有軟組織腫塊）或發現眶外側脂肪受壓變窄；A超顯示病變呈不規則低反射。超聲波檢查對診斷視神經鞘腦膜瘤幫
關于蝶骨腦脊膜瘤的眼眶病變的基本信息介紹
大腦鐮旁、矢狀竇旁及大腦凸面發生率高，其次為蝶骨嵴、鞍結節、鞍旁、溴溝、小腦幕及小腦腦橋角等處。其中蝶骨嵴、鞍結節和鞍旁腦膜瘤可侵犯眼眶、視神經和腦神經引起一系列的眼眶病變。蝶骨區是腫瘤的好發部位之一，由于解剖學的關系，也是侵犯眼眶最常見的顱內腫瘤。 蝶骨嵴腦膜瘤是起源于蝶骨大、小翼上的腦膜瘤
簡述蝶骨腦脊膜瘤的眼眶病變的發病機制
腫瘤多數為內皮型和纖維型，腫瘤的生長方式有兩種，一種是膨脹性生長，呈結節狀，有狹窄的蒂部，較大，手術相對較容易；另一種匍匐樣生長，呈地毯狀，并與顱底的硬腦膜廣泛粘連，手術不易全切，根據其生長特點而形成不同的臨床表現。
關于蝶骨腦脊膜瘤的眼眶病變的實驗室檢查介紹
病理組織學檢查：顱內腦膜瘤與眶內腦膜瘤的組織結構相同，瘤細胞呈圓形或卵圓形，細胞邊界不清。細胞排列成漩渦狀，有纖維組織分隔。組織病理學一般分為三型： 內皮型或砂粒型 圓形或橢圓形內皮細胞組成，在漩渦的中心或血管旁見沙粒體，此型常見。 纖維型 瘤細胞呈梭形，排列成柵欄狀或呈波浪形，約占腦膜
關于蝶骨腦脊膜瘤的眼眶病變的診斷和鑒別－診斷介紹
1、診斷 根據臨床表現，結合CT及MRI，一般可明確做出臨床診斷。典型臨床癥狀可提供診斷線索，X線檢查可發現蝶骨嵴和蝶骨大、小翼增生，有時還可發現眶上裂擴大或蟲蝕樣骨破壞，病變部位出現沙礫樣鈣化。 2、鑒別診斷 和蝶骨嵴腦膜瘤容易混淆的是骨纖維異常增生癥，后者是一種先天性骨發育異常，發病年
簡述蝶骨腦脊膜瘤的眼眶病變的并發癥
面癱、癲癇等。可能出現一些開顱手術后的并發癥： 1.軀體運動功能障礙，牽拉過度或血管痙攣影響運動中樞所致。 2.運動性失語，額葉下部過度牽拉所致。 3.腦神經功能損傷，出血偏盲、失明、眼球運動障礙、三叉神經第1支功能障礙等。 4.腦梗死，頸內動脈、大腦中動脈、大腦前動脈或側裂血管損傷、痙
概述蝶骨腦脊膜瘤的眼眶病變的臨床表現
與眼眶有關的腦膜瘤因發生部位不同，故臨床表現各異。發生于蝶骨嵴內側的腦膜瘤較少見，早期經過眶上裂或沿視神經鞘蔓延至眼眶。由于腫瘤鄰近視神經管和眶上裂，早期出現視力減退、眼球運動神經麻痹和眼球突出，造成眶上裂綜合征。Henderson統計發生不同部位的蝶骨腦膜瘤患者，有88%出現眼球突出，47%出
治療蝶骨嵴腦膜瘤的相關介紹
手術切除為主要治療策略。手術入路多采用以翼點為中心的額顳入路開顱。額顳入路也適用于蝶骨嵴各部位的腦膜瘤，其優點有：提供最低的入路并多方向分離腫瘤，可在早期切除增生的顱骨并阻斷腫瘤的供血，必要時可在遠端和近端控制海綿竇內的頸內動脈。 1.蝶骨嵴外側型腦膜瘤主要由頸外動脈供血（如腦膜中動脈），中、
關于蝶骨嵴腦膜瘤的基本介紹
蝶骨嵴腦膜瘤（orbitosphenoid meningioma）占腦膜瘤的13%～19%，為顱底最常見的腦膜瘤之一，可分為蝶骨嵴外側部（大翼部）、中部（小翼部）和內側部（床突部）3個亞型。
關于蝶骨嵴腦膜瘤的檢查介紹
1.顱骨X線平片 可見骨增生（彌漫性骨增厚、放射狀骨針樣改變、硬化型骨增生）、骨破壞（可累及內板、全層甚至達皮下、肌肉下）、血管壓跡（一簇分支狀或放射狀的血管壓跡）和腫瘤鈣化（鈣斑密集而成雪花狀或團塊狀）。 2.腦血管造影 特征性表現為毛細血管期或靜脈早期出現腫瘤染色，還可有循環加快、早期
治療眼眶炎性假瘤的相關介紹
根據病變情況，可以行手術活檢，以明確診斷及病理分型。對于淋巴細胞浸潤型炎性假瘤，全身糖皮質激素治療可使病情明顯緩解，也可以采用病變局部注射療法；纖維組織增殖型對糖皮質激素不敏感。部分患者可考慮免疫抑制劑和放射治療。對于局限性炎性假瘤藥物治療不滿意者，可采取手術治療。
關于蝶骨嵴腦膜瘤的鑒別診斷介紹
1.硬腦膜轉移癌 多有原發腫瘤及肺部、肝臟等部位轉移病史，常合并顱骨破壞和腦實質多發轉移灶，在MRI上可有硬膜外脂質信號。 2.腦膠質瘤 多發生于灰白質交接部，MRI檢查可明確。
治療眼眶腦膜瘤的簡介
以手術治療為主，多采取外側開眶或經顱開眶，腦膜瘤難以完全切除干凈，術后極易復發、視力喪失，甚至危及生命。兒童腦膜瘤與成人相比，更具侵犯性，預后更差。必要時，可行改良型眶內容摘除術治療。近年有報告，放射治療可抑制腫瘤的生長。
關于眼眶疾病的藥物治療介紹
(1)診斷：眼部軟組織損傷診斷并不困難，如出現眼球突出或眼球運動障礙應引起注意。必要時行超聲或CT檢查，常可顯示眶內軟組織腫脹，密度增高，甚至有高密度的出血。治療：按一般眼外傷常規處理。有皮膚裂傷時注射破傷風抗毒素，口服廣譜抗菌素防止感染。必要時口服糖皮質激素可減輕眶區腫脹。如有視神經損傷或眶骨
關于普通型腦脊膜炎的治療介紹
1．普通型腦脊膜炎的一般治療， 臥床休息，保持病室安靜、空氣流通。給予流質飲食，昏迷者宜鼻飼，并予知量輸入液體，使每日尿量在1000ml以上。密切觀察病情。保持口腔、皮膚清潔，防止角膜潰瘍形成。經常變換體位以防褥瘡發生。防止嘔吐物吸入。必要時給氧。 2．普通型腦脊膜炎的對癥治療， 高熱時可用酒
關于眼眶腦膜瘤的檢查診斷介紹
1、檢查 CT、MRI等影像學檢查對診斷眼眶腦膜瘤具有重要參考價值。典型的眶腦膜瘤CT掃描可呈現孤立的等密度或高密度占位病變，其密度均勻一致，邊緣清晰，瘤內可見鈣化。結合MRI掃描結果，有時可以做出定性診斷。 2、診斷 根據病史、臨床表現及影像學檢查結果可以做出診斷。
關于眼眶腦膜瘤的鑒別診斷介紹
眶腦膜瘤容易與視神經膠質瘤相混淆。其與視神經膠質瘤的鑒別要點： 1.好發年齡不同，膠質瘤多發生于兒童。 2.“軌道”征有利于診斷腦膜瘤。 3.腦膜瘤沿腦膜蔓延，而膠質瘤沿視神經蔓延。 4..腦膜瘤很薄呈鞘狀并有鈣化。 5.視神經管內腦膜瘤除了引起骨性視神經孔擴大外，還常見到附近前床突骨
關于眼眶炎性假瘤的基本介紹
眼眶炎性假瘤是一種特發性、良性、非特異性的炎癥。因其病變外觀類似腫瘤，故稱之為炎性假瘤。炎性假瘤按照病理組織學改變可分為淋巴細胞浸潤型、纖維組織增殖型和混合型三型。本病多見于成年患者，高發年齡為40～50歲。通常單眼發病，也可雙眼發病。臨床病程可表現為急性、亞急性或慢性過程。炎性假瘤可以累及眼眶
關于眼眶腦膜瘤的基本信息介紹
該瘤可原發于眼眶，也可與顱內腦膜瘤互相蔓延。前者多來自視神經外的蛛網膜及眶內異位腦膜細胞；后者多由顱內蝶骨嵴腦膜瘤蔓延而來。 腦膜瘤的病理組織結構呈多樣性，可分為砂粒型，纖維型、類上皮細胞型、混合型、血管型、內皮細胞型及肉瘤型等。后三者的病情發展較快，惡性程度較高。
關于眼眶炎性假瘤的鑒別診斷介紹
1.眼眶蜂窩織炎 本病系細菌感染性眶內病變，起病急，具有明顯的感染癥候群，患者可有全身伴隨癥狀，外周血白細胞計數升高，對抗生素治療反應敏感。 2.眼眶淋巴瘤 多發生于中老年人。眼瞼可以出現充血水腫，上瞼下垂，結膜明顯水腫，眼球突出，眼球運動障礙等。眼眶炎性假瘤對激素治療一般較為
關于眼眶炎性假瘤的檢查診斷介紹
一、檢查 1.B超掃描 可顯示病變形態呈不規則形，內回聲較少。根據病變內纖維成分多少，其衰減程度不一。纖維成分越多，聲衰減越多。以淋巴細胞浸潤為主型，間質成分少，組織結構單一，病變內無明顯回聲，聲衰減較輕。 2.MRI掃描 MRI掃描淋巴細胞浸潤型者，T1WI呈長信號、T2WI呈長信號；
關于眼眶肌炎的治療和預后介紹
1、治療 眼外肌炎的治療主要為全身應用皮質激素，早期大劑量使用，療程足夠長，多用潑尼松。對于有皮質激素禁忌證或在治療中不能耐受的病人，可采用放射治療。 2、預后 預后尚可，較易復發。眼外肌炎如果延誤診斷、治療不及時或皮質激素劑量不夠或療程短，可轉為慢性或復發，遺留眼球運動障礙或眼球突出等。
左側顱眶溝通性血管瘤病例分析
1.病例資料?女，35歲，因頭痛、惡心、嘔吐3年并左眼突出半年入院。入院后體格檢查：左眼球突出，視力0.1，左視野向心縮小，左眼可聞及血管性雜音。頭顱MRI示左眼眶內與顱內溝通占位，T1WI呈等信號（圖1A），T2WI及T2FlAIR呈高信號（圖1B、1C）；Gd-DTPA增強掃描病灶明顯不均勻強化
關于腦脊膜炎的基本介紹
腦脊髓膜炎簡稱流腦 。是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點，瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征。 流行性腦脊髓膜炎（epidemic cerebrospinalmeningitis）簡稱流腦。是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘
關于鞏膜病變的檢查治療介紹
一、檢查： (一)全身檢查 胸部、脊柱、骶髂關節的X線檢查。 (二)實驗室檢查 血常規、血沉、肝功能，血清尿酸測定、梅毒血清學試驗、結核菌素皮內試驗等。免疫指標：類風濕因子、外周血T淋巴細胞亞群、外周血免疫球蛋白、免疫復合物測定、抗核抗體、補體C3等。 (三)鞏膜炎的前節熒光血管造影 (
關于蝶骨的基本信息介紹
體部位居中央，上面構成顱中窩的中央部，呈馬鞍狀，叫蝶鞍，其中央凹陷，叫垂體窩；體部內有空腔，叫蝶竇，向前開口于鼻腔。小翼從體部前上方向左右平伸，小翼后緣是顱前窩和顱中窩的分界線。小翼根部有視神經管通過，兩視神經管內口之間有視交叉溝連系。大翼由體部平伸向兩側，繼而上翹，可分三個面：腦面位于顱中窩，
藥物治療眼眶疾病的相關介紹
(1)全身用藥： ①眶蜂窩織炎盡早采用足量廣譜抗生素，根據病情使用皮質類固醇，并發海綿竇血栓，按敗血癥的治療原則進行搶救。 ②炎性假瘤，使用皮質類固醇。 ③TRID急性充血期全身用皮質類固醇。 (2)局部用藥：對于并發有暴露性角膜炎者要用抗生素眼藥水及大量眼膏夜間涂以保護角膜。TRID患