關于中樞神經系統白血病的鑒別診斷介紹
一、鑒別診斷 1.間證:間證為陣發性疾病,卒發仆地時常口中作聲,四肢頻抽,口吐白沫,醒如常人,但可再發。 2.痿證:一般起病緩慢,多表現為雙下肢痿足不用,四肢肌肉萎縮。 二、西醫診斷與鑒別診斷 1.臨床表現:中樞神經系統白血病可和白血病同時發生,也可在白血病化療緩解后發生,表現為頭痛,惡心,嘔吐,視力障礙,失語,抽搐,嗜睡,昏迷,偏癱。查體可有頸強、克氏征,和神經定位體癥,眼底有視乳頭水腫。 2.實驗室檢查 (1)腦脊液檢查:腦脊液壓力增高,涂片可見到白血病細胞,白細胞數和蛋白質增高。 (2)腦電圖檢查:大多有彌漫性節律失常,并可出現慢波,0波和6波。 3.診斷標準 (1)有中樞神經系統的癥狀和體征(尤其是有顱內壓增高的癥狀和體征)。 (2)有腦脊液的改變:①壓力增高(>0.02KRa或200mmH2O),或腦脊液流出的滴數>60滴/min。②白細胞數>0.01×109/L。③涂片見到白......閱讀全文
關于中樞神經系統白血病的鑒別診斷介紹
一、鑒別診斷 1.間證:間證為陣發性疾病,卒發仆地時常口中作聲,四肢頻抽,口吐白沫,醒如常人,但可再發。 2.痿證:一般起病緩慢,多表現為雙下肢痿足不用,四肢肌肉萎縮。 二、西醫診斷與鑒別診斷 1.臨床表現:中樞神經系統白血病可和白血病同時發生,也可在白血病化療緩解后發生,表現為頭痛,惡
關于毛細胞白血病的鑒別診斷介紹
1.慢性淋巴細胞白血病 毛細胞白血病毛細胞表面有特殊的分化抗原,故免疫表型檢查CD11C、CD25及CD103陽性,以此可和慢性淋巴細胞白血病鑒別。 2.其他 有時需與自身免疫性疾病鑒別。
關于小兒慢性粒細胞白血病的鑒別診斷介紹
1.類白血病反應 類白血病反應可繼發于嚴重感染、先天性心臟病和轉移癌等,這些疾病白細胞增高,但一般不超過50×109/L,中性粒細胞中有中毒顆粒,嗜堿粒細胞缺如,原始和幼稚細胞很少見。中性粒細胞堿性磷酸酶活性增強。細胞遺傳學檢查正常,無Ph染色體,分子生物學檢查BCR/ABL(-)。原發疾病控
關于兒童慢性粒細胞白血病的鑒別診斷介紹
1.類白血病反應 兒童類白血病反應的特點是:存在明確的導致類白血病反應的基礎疾病,如感染、結核病等;脾臟及各臟器無白血病細胞浸潤;白細胞堿性磷酸酶活性增高或正常;血小板計數不降低;粒細胞可見中毒顆粒及空泡;基礎疾病控制后血象則回復正常。 2.幼年型粒單核細胞白血病(JuvenileMyelo
關于幼淋巴細胞白血病的鑒別診斷介紹
1.CLL 兩者均以老年人居多都有脾大及外周血淋巴細胞明顯增高。主要鑒別點: ①CLL大多病情進展緩慢,病程可長達數年甚至10余年以上,而PLL病情呈進展性,治療反應差,生存期僅1年左右 ②PLL的血白細胞增高幅度遠高于CLL,3/4的PLL白細胞>100×109/L。 ③PLL的淋巴細胞
關于T慢性淋巴細胞白血病的鑒別診斷介紹
慢性或周期性中性粒細胞減少患者或PRCA、類風濕因子陽性伴LGL增多的患者應考慮T-LGLL的可能。巨細胞病毒和HIV病毒感染可導致輕微的LGL細胞增多。有些患者CD3-的LGL細胞增多,但缺乏:NK-LGLL的臨床表現、呈慢性病程,細胞遺傳學研究可證明其LGL為多克隆增生。
關于中樞神經系統白血病的信息介紹
白血病細胞侵犯蛛網膜或蛛網膜鄰近神經組織而產生的臨床癥狀和體征稱為中樞神經系統白血病。1978年10月在廣西南寧召開的全國白血病防治研究協作工作會議有關中樞神經系統白血病(CNSL)的診斷標準規定如下: (1)有中樞神經系統癥狀和體征(尤其是顱內壓增高的癥狀和體征)。 (2)有腦脊液的改變:
中樞神經系統白血病(CNSL)的診斷
符合以下任何一項,并排除其他原因引起的中樞神經系統病變時,可診斷CNSL: (1)在診斷時或治療過程中以停藥后腦脊液中白細胞計數≥5×106/L,并在腦脊液離心制片中存在形態學明確的白血病細胞; (2)有顱神經麻痹癥狀; (3)有影像學檢查(CT/MRI)顯示腦或腦膜病變、脊膜病變。判斷初
關于急性白血病的診斷介紹
1、急性白血病的臨床表現: 具有貧血、出血、發熱、感染及白血病細胞浸潤癥狀,如肝、脾、淋巴結腫大,胸骨壓痛等。 2、急性白血病的血象表現: 白細胞數可高可低,分類可見到數量不等的原始及幼稚細胞。紅細胞及血小板可不同程度的減少。 3、急性白血病的骨髓象: 增生Ⅰ~Ⅱ級,分類中原始細胞明顯
類白血病反應的診斷鑒別介紹
一、有明確的病因。 如較為嚴重的感染、中毒、惡性腫瘤、大出血、急性溶血、過敏性休克、服藥史等。 二、實驗室檢查: 1.紅細胞與血紅蛋白測定值基本正常,血小板計數正常。 2.粒細胞型類白血病反應:白細胞計數50×10的9次方/L以上,或外周血出現原粒和幼粒細胞。 成熟中性粒細胞胞漿中往往
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
關于兒童急性非淋巴細胞性白血病的鑒別診斷介紹
臨床診斷ITP、再生障礙性貧血、粒細胞減少癥、傳染性單核細胞增多癥、各種關節炎、類白血病反應時應想到本病,當不能肯定除外白血病時,即應及時做骨髓穿刺涂片進一步明確診斷。
慢粒白血病的診斷與鑒別診斷
診斷與鑒別診斷:根據血象及骨髓象特點診斷不難作出。如嗜堿粒細胞相對或絕對增高,則慢粒診斷更有把握。近年來應用NAP染色和Ph1染色體檢查使慢粒的診斷更易明確。如兩者結果都不符合慢粒時,基本上可以排除。慢粒需與以下血液病鑒別: 粒細胞增多癥:輕度粒細胞增多,尤其一時性增多,一般無需和慢粒作鑒別。
關于中樞神經系統白血病的病因病機介紹
(一)邪毒內盛,熱入心包 一般認為白血病的基本病機是正氣內虛,邪毒人侵,多因勞倦,七情、六淫邪毒,傷及臟腑,精氣虧虛,邪毒內盛,熱盛傷陰,陰陽失調而生內風, 《中風斗銓》日:“五臟之性肝為暴,肝木橫逆則風自生,五志之極皆生火,火極生風,血虛液燥可以動風。” (二)痰阻脈絡 脾胃虛弱,脾失健
白血病細胞浸潤的鑒別診斷
白血病是造血組織的惡性疾病,又稱“血癌”。其特點是骨髓及其它造血組織中有大量無核細胞無限制地增生,并進入外周血液,將正常血細胞的內核明顯吸附,該病居年輕人惡性疾病中的首位,原生性病毒可能是神經性負感組織增生,還有許多因素如食物的礦物放射性化、毒化(苯等)或藥物變異、遺傳素質等可能是致病的輔因子。
關于中樞神經系統肉芽腫性血管炎的鑒別診斷介紹
在高度懷疑中樞神經系統肉芽腫性血管炎時,應與下列疾病鑒別,如系統性血管炎(結節性多動脈炎、過敏性血管炎、顳動脈炎、白塞病、結締組織病性血管炎等)、感染(病毒性感染、細菌性感染、真菌性感染、立克次體感染等)、腫瘤(霍奇金淋巴瘤、白血病、小細胞性肺癌、心房黏液瘤、非霍奇金淋巴瘤等)、其他血管病(血小
關于子癇的診斷與鑒別診斷介紹
1、診斷 子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。盡管子癇臨床表現和化驗檢查的特異性不強,可以與其它多種能引起抽搐的疾病互相混淆,但子癇是在妊娠期及產后短時內、最常見的與高血壓有關的抽搐病因。 2、鑒別診斷 需要與其它強直性-痙攣性抽搐疾病進行鑒別,如癔病、高血壓腦病、腦血管意外(包括
關于腦卒中的診斷與鑒別診斷介紹
1.診斷技術 包括神經學檢查,電腦斷層掃描(多數情況下沒有對比增強)或核磁共振,多普勒超聲和造影,主要靠臨床癥狀,輔以成像技術。成像技術也可幫助確定卒中的亞型和原因。此外血液測試也可以幫助診斷。 2.癥狀判別 腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐,很容易與其他疾病混淆,可以通過“FAST”判斷法
關于鼻炎的鑒別診斷介紹
1.肥厚性鼻炎 持續性鼻塞常較重,鼻涕不多,呈黏液性或黏膿性,一般有不同程度的頭痛、頭暈和嗅覺減退。 2.過敏性鼻炎 鼻塞程度輕重不一,多突發性出現。鼻涕清稀,量多,常伴有鼻癢、噴嚏頻發等癥。 3.血管運動性鼻炎 癥狀與變異性鼻炎相似,發作突然,消退迅速。有明顯的誘發因素。 4.流感
關于腦炎的鑒別診斷介紹
1.急性化膿性腦膜炎 起病急驟,早期即以全頭劇烈疼痛起病,呈持續性,逐漸加重,有時在持續性頭痛的基礎上有炸裂樣強烈的頭痛發作,這種頭痛常放射到肩頸、背部,每當活動身體用力、咳嗽時都可使頭痛加重。 2.結核性腦膜炎 起病大多緩慢,多見于兒童與青年,起病前常有為時2~3周的結核中毒癥狀,可表現
關于ATIN的鑒別-診斷介紹
ATIN與急性腎小管壞死鑒別 急性腎小管壞死者無過敏性藥物應用史,無過敏反應(或皮疹)的發生,尿液中嗜酸細胞不增高,血中IgE不高或正常可與本病鑒別,如有困難者可通過腎活檢鑒別。 ATIN與急性腎衰竭鑒別 急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的
關于FNH的鑒別診斷介紹
需與其鑒別的腫瘤包括肝細胞肝癌(HCC)、血管瘤及少見的肝纖維板層樣肝癌(FLHCC)、肝腺瘤等。與HCC 鑒別要點: (1) HCC 主要由肝動脈供血, 早期強化, 但其強化特征為“早進早出”, 門脈期和延遲期掃描大多數病灶為低密度,界限一般清楚;FNH為除中心瘢痕外均勻顯著強化,界限往往不
關于腦卒中的鑒別診斷介紹
1、顱內占位性病變 顱內腫瘤(特別是瘤卒中時)或腦膿腫也可急性發作,引起局灶性神經功能缺損,類似于腦梗死。腦膿腫可有身體其他部位感染或全身性感染的病史。頭部CT及MRI檢查有助于明確診斷。 2、面癱 面癱是指面神經的癱瘓,又叫面神經麻痹。面癱可以由腦卒中導致,也可以由外傷、神經病變導致。腦
關于皮炎的鑒別診斷介紹
需與下列疾病鑒別: 1.與其他各類病因和臨床表現特異的皮炎相鑒別 如特應性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、淤積性皮炎、神經性皮炎等。 2.與類似濕疹表現的疾病相鑒別 如淺部真菌病、疥瘡、多形性日光疹、嗜酸粒細胞增多綜合征、培拉格病和皮膚淋巴瘤等。 3.與少見的具有濕疹樣皮損的先天性疾病相
關于丘疹的鑒別診斷介紹
丘疹的鑒別診斷主要是區別感染性炎癥性丘疹,非感染性炎性丘疹或腫瘤性的丘疹。感染性炎癥性丘疹中是病毒感染、細菌感染、螺旋體感染、真菌感染還是寄生蟲及昆蟲感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是變態反應性、丘疹鱗屬性皮膚病、神經因素、血管炎性皮膚病、物理因素還是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。
關于丘疹的鑒別診斷介紹
丘疹的鑒別診斷主要是區別感染性炎癥性丘疹,非感染性炎性丘疹或腫瘤性的丘疹。感染性炎癥性丘疹中是病毒感染、細菌感染、螺旋體感染、真菌感染還是寄生蟲及昆蟲感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是變態反應性、丘疹鱗屬性皮膚病、神經因素、血管炎性皮膚病、物理因素還是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。
關于高脂血癥的鑒別診斷介紹
高脂血癥的鑒別診斷主要在于鑒別原發性血脂異常和繼發性血脂異常,繼發性血脂異常多存在其原發病的臨床表現。 1、家族性高膽固醇血癥 此為原發性血脂異常,是一種常染色體遺傳性疾病,其發病具有家族聚集性,具有以下特征:高低密度脂蛋白膽固醇血癥、早發冠心病、肌腱和皮膚黃色瘤。 2、非酒精性脂肪性肝病
關于喉癌的鑒別診斷介紹
1.喉結核 早期喉癌須與之相鑒別,聲帶癌多原發于聲帶的前2/3,喉結核多位于喉的后部,表現為喉黏膜蒼白,水腫,多個淺表潰瘍。喉結核的主要癥狀為聲嘶和喉痛,胸片、痰結核菌檢查等有利于鑒別診斷,但最終確診需要活檢。 2.喉乳頭狀瘤 表現為聲嘶,也可出現呼吸困難。其外表粗糙,呈淡紅色
關于布魯氏菌的鑒別診斷介紹
(1)風濕熱。布病與風濕熱都有發熱及游走性關節痛。主要區別是布病多以侵犯大關節為主,風濕病則以侵犯小關節為常見。在風濕病時,經常見到紅細胞沉降率加速,中性白細胞増多,心臟瓣膜常見損害。這在布病是罕見的。而淋巴結和肝脾綜合征在風濕病時極少看到。此外,水楊酸制劑,對風濕病有明顯療效,應用于布病只能起