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  • 關于小兒神經源性膀胱功能障礙的檢查介紹

    神經源性膀胱最常見的并發癥為尿路感染,但癥狀多不典型,如合并膀胱輸尿管反流則可能加速腎臟的損害;在新生兒或嬰幼兒可能導致水電解質紊亂、酸堿平衡失調、腎功能衰竭等,威脅患兒生命。因此,進行尿常規和尿培養,尿素氮和肌酐,以及血鈉、鉀、氯和二氧化碳結合力等檢查,對了解神經源性膀胱患兒的上尿路損害程度與全身狀況十分重要。 1.影像學檢查 X線脊柱平片檢查可發現脊柱畸形(如椎體畸形)和脊柱裂。排尿性膀胱尿道造影多可發現典型的“圣誕樹”樣膀胱,可了解充盈期膀胱的形態和容量,是否存在膀胱輸尿管反流及反流的程度;在排尿時觀察尿道和膀胱頸部開放的情況,對是否存在逼尿肌和括約肌不協調具有一定的診斷意義。放射性核素顯像可精確評價患兒腎功能受損程度。B超因其無創傷性,多用于了解上尿路情況以及患兒的長期隨訪。 2.尿流動力學檢查 包括膀胱測壓、外括約肌肌電測定、尿道壓力測定和尿流率測定等。在檢查方法上有常規尿流動力學檢查、影像尿流動力學檢查以......閱讀全文

    關于縱隔神經鞘源性腫瘤的早期癥狀介紹

      神經鞘源性良性腫瘤,多數無癥狀,往往在常規胸部X線檢查時被發現,而少數病人其癥狀常是由于機械原因引起,如胸或背部的疼痛是由于肋間神經、骨或胸壁受壓或被浸潤。咳嗽和呼吸困難是因為支氣管樹受壓,Pancoast綜合征是臂叢神經受累,Horner綜合征是頸交感鏈受累,聲音嘶啞是腫瘤侵犯喉返神經。有3%

    關于胸部平掃的神經源性腫瘤診斷介紹

      神經源性腫瘤為后縱隔最常見的腫瘤。多位于胸膜外脊柱旁溝區。良性多見,少數惡性。CT表現為位于脊柱旁的圓形或扁平狀腫塊,邊緣光滑規則。密度均勻,與肌肉相似,但有時因部分神經鞘瘤含有脂肪成份而密度較低。惡性腫瘤往往體積較大,密度不均,邊緣不規則,侵及周圍結構。良、惡性腫瘤均可累及椎管,部分居椎管內,

    關于腦源性神經營養因子的特點介紹

      BDNF不僅有可以和Trk家族這樣有著強親和力的受體(TrkA、TrkB、TrkC)結合還可以和分子量為75 kD的腫瘤壞死因子家族中的成員一神經營養素受體(P75 neurotrophin receptor)作用,發揮相應的生物學效應。P75受體則不是神經營養因子(neuro-trophins

    關于肌肉神經源性損害的簡介

      肌肉神經源性損害疾病是上運動神經源損害、下運動神經源損害,肌萎縮側索硬化,脊肌萎縮癥,進行性延髓麻痹等的總稱。肌肉神經源性損害以肌萎縮側索硬癥為多見,發病率為1/10萬,肌肉神經源性損害有些地區高達40/10萬。

    關于神經源性肺水腫的簡介

      最早描述EV71感染引起的神經源性肺水腫來自1995年美國的一個3歲女孩,大量的病例來源于亞太地區的EV71流行。其癥狀為起病第1~3天內突然發生心動過速、呼吸困難、發紺和休克,胸片顯示雙側對稱性非心源性肺水腫,90%的病例于發病后12小時內死亡。大量尸檢和組織病理學研究表明,EV71引起的肺水

    關于認知功能障礙的檢查介紹

      人腦所涉及的認知功能范疇極其廣泛,包括學習、記憶,語言、運動,思維、創造,精神、情感,等等,因此,認知障礙的表現形式也多種多樣,這些表現可單獨存在,但多相伴出現。  (一)學習、記憶障礙  學習、記憶是一種復雜的動態過程,對學習、記憶基本機制的了解得益于對一種低等無脊椎動物海兔(aplysia)

    神經源性關節病的影像學檢查

      1.X線檢查 早期X線表現為關節的退行性改變,關節面輕度硬化侵蝕及破壞。病變晚期受累骨的關節端硬化更明顯,伴骨質增生、破壞骨膜反應,關節畸形。關節面不規則、塌陷,關節間隙變窄關節脫位或半脫位關節周圍軟組織腫脹,軟組織內可見不規則鈣化斑或碎骨片。  X線表現可歸納以下3種病變:  (1)萎縮或急性

    關于肌肉神經源性損害的神經損傷的診斷

      當神經完全損傷時,誘發電位一般表現為一條直線或有少許干擾波。但應注意:①SNAP之誘發較難,并非所有SNAP陰性均為完全損傷,應結合臨床檢查判斷。②極少數完全損傷仍可誘發出MAP,應予鑒別。   神經部分損傷時,誘發電位可出現程度不同的波形改變、振幅降低、潛伏期延長或傳導速度減慢,可據此判斷有

    關于膽源性肝膿腫的檢查介紹

      血常規:白細胞計數及中性粒細胞比例明顯升高,可見核左移或中毒顆粒。  肝功能檢查:肝功能常有輕度異常,谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶水平輕度升高,出現梗阻性黃疸時。總膽紅素和直接膽紅素都明顯增加。  血液培養:可發現致病菌。  X線檢查:可見肝臟明顯增大,右側膈肌抬高,右下肺不張,胸膜反應和反應性胸腔積

    關于小兒神經纖維瘤病的檢查介紹

      1.基礎檢查  臨床考慮本病患兒應作如下基礎檢查,如電測聽、腦干誘發電位、視覺誘發電位、腦電圖、心理測驗(包括預測學習能力)等。可發現腦干聽覺誘發電位等各種異常。  2.X射線照片  頭顱內聽道X射線片示雙側內聽道破壞;骨骼X射線檢查有助于發現骨骼畸形。該病骨骼X射線片上可見大的、多發的囊狀結構

    關于小兒視神經膠質瘤的檢查方法介紹

      一、實驗室檢查:  一般常規檢查無異常發現,視交叉-下丘腦型患兒可見內分泌的紊亂。  二、其他輔助檢查:  1.顱骨X線平片 可見有視神經孔的擴大,蝶鞍呈“梨形或葫蘆形”,影響到腦脊液循環時可見顱內壓增高征。  2.CT Ⅰ、Ⅱ型多有視神經的增粗,病灶呈等密度,不規則強化,少有鈣化,囊性變罕見;

    關于小兒神經白塞綜合征的檢查介紹

      1.C反應蛋白增高  多克隆丙種球蛋白異常多見,關節炎及眼型者血IgM、IgG明顯增高。40%以上的患者血清中可測得抗口腔黏膜抗體。  2.血清檢查  銅、血漿銅藍蛋白顯著增加,活動尤為明顯。  3.X線檢查  可發現肺、心血管或消化系統的異常。  4.血液檢查  血清抗口腔黏膜抗體及白細胞細胞

    關于小兒原發性膀胱輸尿管反流的實驗室檢查介紹

      小便常規光鏡或電鏡掃描檢查若見小管上皮細胞及異形紅細胞增多,應考慮反流性腎病存在。蛋白尿可作為反流性腎病患者首發癥狀。尿微量蛋白測定(包括尿β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、視黃醇結合蛋白,尿白蛋白)及尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)定量排出增多,對早期反流性腎病,腎瘢痕形成診斷有很大幫助,

    關于小兒腎小管性酸中毒的檢查介紹

      1.生化檢查  五低兩高特征,即低血磷,低血鉀、低二氧化碳結合力,低血清pH值,低血鈣(或正常),高血氯,高血清堿性磷酸酶。  2.X線檢查  骨骼X線攝片顯示活動性佝僂病、骨質疏松、骨齡延遲,或伴有伴病理性骨折、股骨頭無菌壞死、泌尿系結石及腎鈣化。  3.B超檢查  腎臟B超可存在雙腎皮質彌漫

    關于小兒變應性鼻炎的檢查介紹

      1.鼻腔分泌物涂片檢查  在變態反應發作期間,鼻分泌物中可見嗜酸性粒細胞增多,可查見較多嗜酸性粒細胞或肥大細胞。  2.變應性激發試驗  體內檢測一般用皮膚試驗(劃痕、皮內及接觸法等),原理是有多種假定的變應物質,使其與機體接觸后,視有無反應出現,可協助診斷。變應原診斷明確后還可應用這種變應原進

    關于小兒脊髓性肌萎縮的檢查介紹

      1.基因診斷  自從SMN基因發現以來,SMA的診斷流程發生了改變,可通過血DNA分析檢測SMN基因突變,從而診斷疾病。一旦發現SMN基因突變,則不需要再做其他檢查,即可確診為SMA。應用聚合酶鏈反應(PCR)限制性內切酶方法,進行SMN基因外顯子7、8的缺失檢測,可快速診斷兒童型SMA。此外P

    關于小兒多發性腎小管功能障礙綜合征的檢查項目介紹

      1.血液檢查  血清二氧化碳結合力低,可在10mmol/L以下。參考值為20~30mmol/L。  血磷低,血鈣正常,堿性磷酸酶增高。但當腎功能衰竭時,血磷與尿素氮同時升高,血鈣降低。血鉀有時低。往往可出現高氯性酸中毒。  2.尿液檢查  尿糖由微量至5mg/dl,但血糖不高,正常情況下人體排出

    關于小兒囊性纖維性變的檢查方式介紹

      1.血氣分析   肺泡-動脈氧分壓差增高,動脈PO2降低及CO2潴留。   2.汗氯試驗   患者汗液氯化鈉增加。汗液收集方法采用毛果蕓香堿離子透入法最為準確。刺激汗腺后收集汗液(至少需0.1ml~0.5ml)。然后以滴定法測氯,以火焰光度計測鈉及鉀。如可排除腎上腺功能不全,汗氯值<40m

    關于膀胱刺激征的檢查介紹

      1.實驗室檢查  尿液分析常有膿尿或菌尿,有時肉眼可發現血尿或鏡下可發現血尿。尿培養可發現致病菌。如沒有其他泌尿系疾病,血清肌酐和血尿素氮均正常。  2.X線檢查  懷疑有腎臟感染或其他泌尿生殖道異常的患者,須作X線檢查。對變形桿菌感染的患者,如治療效果差或根本無療效,應作X線檢查,確定是否合并

    關于膀胱腫瘤的檢查方式介紹

      1.尿常規檢查  尿濃縮找病理細胞應作為首選檢查方法。患者易接受。特別是對于接觸致癌物質的人群,可在膀胱鏡檢查發現腫瘤前數月,通過尿液細胞檢查可發現可疑細胞。此法明顯優于排尿檢查。  2.B型超聲波檢查  經腹部B型超聲波檢查對診斷膀胱腫瘤的準確性,與腫瘤的大小成正比,還與檢查者的經驗和判斷能力

    神經源性體位性低血壓的基本介紹

      自主神經功能異常是其最具特征性的臨床特點,還可有小腦共濟失調、帕金森綜合征、錐體束征和肌肉萎縮等。神經源性體位性低血壓的病因病因不清,可能是原發于中樞神經或周圍自主神經系統的變性疾病,導致中樞或周圍自主神經系統功能失調,脊髓胸段的側角神經元節前纖維變性,可導致直立性低血壓。神經源性體位性低血壓的

    關于神經源性肺水腫的病因分析

      由于腦血管意外、腦腫瘤、腦外傷、癲癇大發作等腦病變引起的肺水腫,因此也叫腦源性肺水腫。是以中樞神經系統損傷后,出現急性肺水腫為特征的一種臨床綜合征。  神經源性肺水腫的發病存在兩個可能的機制。其一為血循環動力學學說,其二為肺血管通透性學說。  (一)血循環動力學學說:  血循環中突然釋放大量兒茶

    關于灼性神經痛的檢查介紹

      主要是進行神經學檢查:  1.肌電圖可呈周圍神經損傷表現;  2.熱像儀可檢測到皮膚變化;  3.骨X線攝影可發現骨萎縮像。

    神經源性關節病的實驗室檢查

      麻風性神經炎實驗室檢查可查到麻風桿菌感染的證據。糖尿病性神經病實驗室檢查可查到血糖異常。脊髓梅毒實驗室檢查可發現梅毒特異試驗陽性。

    神經源性角膜炎的診斷及檢查

      診斷   角膜感覺減退或消失是診斷神經源性角膜炎的必備條件。在病史的詢問中應仔細全面,以便尋找出致病原因。應注意局部用藥史、角膜手術史、頭顱外傷及頭面部手術史、糖尿病史、皰疹病毒感染等,檢查中應注意眼瞼情況、瞬目頻率、瞳孔及腦神經、淚液分泌量等。神經源性角膜炎的最早期表現是角膜緣的充血和水腫,隨

    關于奧迪括約肌功能障礙的檢查介紹

      1.實驗室檢查   本病疼痛發作期間可有血清轉氨酶、直接膽紅素和堿性磷酸酶暫時性升高。   2.空腹B超   正常情況下,空腹B超顯示膽總管直徑≤6mm。膽總管擴張說明奧迪括約肌阻力增加,膽汁流出受阻。但是部分膽囊切除術者,術后癥狀消失,膽總管出現代償性的擴張。B超識別正常大小的胰管比較困

    關于牙源性黏液瘤的檢查方法介紹

      1、牙源性黏液瘤的實驗室檢查:  肉眼見腫瘤有不完整的包膜,可浸潤骨皮質及骨膜,剖面為灰白色,半透明,質脆,富有牽縷性的黏液,膠凍狀。鏡下見疏松的黏液樣基質中,有排列松散的星形細胞和梭形細胞,細胞有長的突起互相交織成網,網眼內容有淡藍色黏液。胞漿嗜堿性,核深染。偶見不典型核,大小形態不一。瘤組織

    關于肝源性糖尿病的檢查介紹

      1.血常規  有脾功能亢進者可有血小板減少,白細胞減少,甚至全血細胞減少。  2.尿常規  尿糖陽性也可為陰性,黃疸者可有膽紅素尿、尿膽原增加。  3.肝功能  白蛋白降低、γ-球蛋白增高。白/球蛋白比值倒置,轉氨酶升高,凝血酶原時間延長以及膽紅素增加等。  4.糖代謝實驗  空腹血糖正常或輕度

    關于外眼源性眩暈的檢查診斷介紹

      1.應明確眩暈的性質:周圍性眩暈,眼球震顫多有固定方向;陣發的、偶發的或嚴重的眩暈發作,間歇期無異常者提示周圍性病因;單側耳聾伴耳鳴是周圍性病因;單側耳聾伴耳鳴是周圍神經病變的可靠標志。中樞性眩暈,眼球震顫方向不固定;持續的眩暈或失平衡狀態,伴有眼球震顫與步態障礙者,提示中樞神經系統疾病;復視、

    小兒巨大膀胱輸尿管綜合征的檢查方式介紹

      1.血液檢查  尿路感染時常有血白細胞總數和中性粒細胞比例明顯增高,反應蛋白>20毫克/升。  2.尿常規檢查  清潔中段尿離心鏡檢中白細胞計數≥5個/HP提示尿路感染,若見白細胞管型,提示腎盂腎炎。尿路炎癥嚴重者,可有短暫的蛋白尿。部分患兒可有血尿或終末血尿。  終末血尿:在排尿結束前的尿液中

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