胸交感神經節切除術的麻醉準備
1.麻醉方式 插管全麻。 2.術前準備 （1）明確診斷，若為動脈閉塞性疾患需做動脈造影證實。 （2）術前應做胸交感神經節封閉或頸交感神經節封閉。然后對比觀察兩上肢的皮溫及血管擴張狀況，觀察癥狀有無改善。若封閉后癥狀明顯減輕，皮膚溫度升高則手術有較好的療效。......閱讀全文
胸交感神經節切除術的麻醉準備
1.麻醉方式 插管全麻。 2.術前準備 （1）明確診斷，若為動脈閉塞性疾患需做動脈造影證實。 （2）術前應做胸交感神經節封閉或頸交感神經節封閉。然后對比觀察兩上肢的皮溫及血管擴張狀況，觀察癥狀有無改善。若封閉后癥狀明顯減輕，皮膚溫度升高則手術有較好的療效。
胸交感神經節切除術的簡介
交感神經是人體自主神經系統（又稱植物神經系統）的重要組成部分，對于調節人體的內臟活動發揮著重要作用。交感神經節切除的目的是去除病變段動脈的交感神經支配，使血管平滑肌弛緩，血管擴張，血流改善。支配上肢血管運動的交感神經節前纖維，主要起于脊髓胸2至胸5的側角細胞。因胸1的節前纖維經白交通支在交感干內
關于胸交感神經節切除術的手術步驟介紹
1.經腋窩經胸腔入路胸交感神經節切除術。 腋下第4肋間橫切口。 2.經腋窩胸膜外胸交感神經節切除術。 腋下第3肋間隙橫切口。 3.經鎖骨上徑路切除胸交感神經節。 鎖骨上兩橫指做一個與鎖骨平行的橫切口。 4.結扎切斷鎖骨下動脈的分支甲狀頸干 找到上胸交感神經及交感神經節。用銀夾鉗夾交
胸腔鏡下胸交感神經鏈切除術麻醉管理
手足多汗癥是一種原因不明的多汗疾病，可能由于中樞神經系統疾病、內分泌失調或焦慮性疾病等引起，但主要原因是機體交感神經興奮性過高，汗液分泌超過機體正常需要，好發部位常見于上肢、頭頸部、腋窩等，對日常生活產生影響。目前，多采用電視胸腔鏡手術治療。現將采用胸腔鏡下胸交感神經鏈切除術治療手足多汗癥報道如下。
簡述胸交感神經節切除術的適應癥和禁忌癥
一、適應證 1.上肢動脈閉塞性疾病。 2.雷諾綜合征。 3.非血管疾病，如多汗癥、手發紺、損傷后營養障礙。 二、禁忌證 無明顯手術禁忌證。
關于胸交感神經節破壞性阻滯術的準備工作介紹
治療之前，應充分向患者或家屬說明診斷、預期療效、原有其他器質性疾病在治療期間可能加重、可能發生的不良反應及并發癥等，并解答患者或家屬提出的問題。應備有有相關的知情同意書，列明上述事項，在患者或家屬充分理解的基礎上，履行簽字手續確認后方可治療。未經患者或家屬書面同意，不應進行神經破壞性阻滯。
胸交感神經節破壞性阻滯術的簡介
胸交感神經節破壞性阻滯術是一種外科手術，用于治療胸部疼痛。 1.穿刺針誤入蛛網膜下隙甚至注入無水乙醇會導致極其嚴重的并發癥，應高度注意。 2.穿刺角度不適當或穿刺部位過低，可導致氣胸或血氣胸。 3.無菌操作不嚴格，可引起感染造成深部膿腫。 4.用乙醇永久性阻滯胸交感神經治療頑固性疼痛性疾
闌尾切除術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 腰麻或硬脊膜外麻醉。 2.術前準備 （1）急性闌尾炎一般狀態較好者不需特殊準備；對不能進食或嘔吐嚴重者，應根據情況適當補液。 （2）合并腹膜炎者需給抗生素治療。
關于胸交感神經節破壞性阻滯術的方法介紹
1.預先停用抗凝藥、擴血管藥和鎮痛藥。 2.在X線透視下操作，患者取健側臥位，屈頸弓背。頭下和腋下部可加枕。盡可能使之舒適。在CT引導下操作，取俯臥位。 3.常規皮膚消毒，穿刺點選在脊椎棘突正中線旁開3.5cm處。 4.X線透視下,或在CT引導下，用帶有長度標記的23號10cm穿刺針與皮膚
周邊虹膜切除術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 成人以局麻為主，兒童可采用基礎麻醉聯合局麻麻醉。 2.術前準備 （1）術前用藥。術前1天停用口服降壓藥，若眼壓升高，可于術前1小時口服醋甲唑胺，或靜脈滴注20%甘露醇。毛果蕓香堿滴眼，保持瞳孔縮小。 （2）顯微鏡放大4～10倍，斜軸照明。
簡述胸交感神經節破壞性阻滯術的適應癥
胸交感神經節破壞性阻滯術適用于： 1.胸部癌癥疼痛。 2.胸部及上腹部帶狀皰疹后神經痛。 3.重癥心絞痛，口服藥物治療效果不佳者。 4.胸部交感神經持續性疼痛。
簡述胸交感神經節破壞性阻滯術的禁忌癥
1.診斷不明確的疼痛。 2.頸部穿刺點附近有感染者。 3.正在應用抗凝療法者或凝血功能異常者。 4.疼痛程度較輕且應用非破壞性治療有效者。
闊韌帶囊腫切除術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 腰麻或硬膜外麻醉。 2.術前準備 （1）區分真、假性闊韌帶囊腫。 （2）掌握闊韌帶囊腫發生部位所致解剖變化。
區域性胰腺切除術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.術前準備 （1）心、肺、肝、腎等重要器官功能檢查。 （2）胸部X線攝片。 （3）提高凝血酶原活動度。 （4）糾正常有的低鉀和低鈉等電解質紊亂。 （5）靜脈內補充營養，輸全血及血漿以糾正貧血及低蛋白血癥。 （6）對有梗阻性黃疸患者，術前1周口服
子宮黏膜下肌瘤切除術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 鞍麻或骶管阻滯麻醉。 2.術前準備 （1）通過術前檢查確定子宮黏膜下肌瘤部位及突入子宮腔的程度。 （2）陰道分泌物做細菌培養及藥敏試驗，以便術后針對性應用抗生素。 （3）用氯己定沖洗陰道。有貧血者應積極糾正。 （4）若估計經陰道切除可能會遇到困難，術前應做好腹部手術的準
簡述遠端胰腺次全切除術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.術前準備 （1）心、肺、肝、腎等重要器官功能檢查。 （2）胸部X線攝片。 （3）提高凝血酶原活動度。 （4）糾正常有的低鉀和低鈉等電解質紊亂。 （5）靜脈內補充營養，輸全血及血漿以糾正貧血及低蛋白血癥。 （6）對有梗阻性黃疸患者，術前1周口服
關于特發性長QT間期綜合癥的簡介
（1）避免劇烈體力活動及精神刺激，以免誘發Tdp發作。 （2）β腎上腺素受體阻滯藥：β阻滯藥是藥物治療的首選藥物，預防暈厥發作的有效率約75%～80%。雖然各種β受體阻滯藥均可選用，但最常用的是普萘洛爾（Propranolol，心得安）。一般劑量為2mg/（kg·d），必要時增加劑量到3mg/
腰交感神經節阻滯術的簡介
腰交感神經手術在20世紀30～40年代曾風行一時，較常用的疾病有灼性神經痛、雷諾病、血栓閉塞性脈管炎等，其他如多汗癥、幻肢痛、殘端痛、紅斑性肢痛癥、Sudeck損傷性營養不良等亦可應用，甚至用于內臟性疼痛和原發性高血壓等。關于此術學界尚有爭論，故此在實行此術之前需要與醫生進行充分溝通，作為醫療方
肝海綿狀血管瘤切除術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 全身麻醉。 2.術前準備 （1）詳細詢問病史，尤其是手術史。 （2）檢查心、肝、腎、肺等重要臟器功能。 （3）術前放置胃腸減壓管及導尿管。 （4）根據病人營養狀況，酌情給予支持治療。
心力衰竭伴重度貧血患者行胸壁巨大腫瘤切除術麻醉管理
1.臨床資料?患者男，48歲，身高172cm，體重49kg。2018年2月23日因“左胸背部腫瘤2次，術后復發5月余”收入上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院骨科。患者2016年末發現左胸背部腫瘤，于2017年2月、6月兩次行腫瘤切除術，本次入院前5月余腫瘤復發并迅速增大（約16.4cm×9.2cm），伴
腹腔巨大副神經節瘤切除術中腎上腺素翻轉麻醉管理
?1.臨床資料?1.1 病例資料 ?患者，女，52歲，體重51kg，體質量指數（BMI）為19.3kg/m2，美國麻醉醫師協會（ASA）分級Ⅲ級。因“間斷胸痛1年，加重1d“入心內科，患者近1年來間斷性出現活動后胸骨后悶痛，持續時間10min~1h，休息后緩解，伴有腹部脹痛，偶爾伴發嘔吐，無胸骨后壓
星狀神經節阻滯在麻醉治療學中的應用和未來發展方向
麻醉治療學是近年來新提出的一項概念，是指通過運用麻醉藥物、方法技術和理念來治療慢性難治性疾病的一門新興學科。急慢性疼痛曾是麻醉治療主要的病種之一，通過藥物，神經阻滯、射頻或損毀等技術手段對急慢性疼痛患者進行診治，能夠安全、舒適地改善患者的癥狀和生活質量。但隨著臨床麻醉治療技術的開展，越來越多的麻
腦血管意外病人麻醉麻醉前準備
1.詳細了解病史。應著重了解心、肺、腦等主要臟器的功能。 2.大部分腦血管疾病的患者會同時伴有高血壓、糖尿病和心肌缺血等疾病，因此，要了解患者的服藥情況并注意各種藥物之間可能產生的相互影響及不良反應等，術前要認真準備。 3.盡量避免血壓的大幅波動。
胸腺切除術的術前準備
1．控制肺部感染。2．對合并重癥肌無力的病人，應制訂出抗膽堿酯酶藥物的有效治療劑量。
手術治療血栓閉塞脈管炎的簡介
1．交感神經節切除術和腎上腺部分切除術 交感神經節切除術能解除血管痙攣，促進側支循環建立，改善患肢血供。適用于第一、第二期患者。根據病變累及上肢或下肢動脈，采用同側胸或腰第2、3、4交感神經節及其神經鏈切除術。對于男性患者，應避免切除雙側第1腰交感神經節，以免引起件功能障礙。術前應常規進行交感神
關于腰交感神經節阻滯術的方法介紹
1.操作技術應在影像顯示器引導下進行。 2.術前開放靜脈，術中監測同胸交感神經節阻滯術。 3.用12～14cm長，7號穿刺針，與皮膚呈60°角，朝脊柱中線方向進針。推進約3～4cm左右，可能針尖觸及腰1椎體橫突，或推進6～7cm針尖觸及椎體外側緣。 4.通過影像顯示器顯示穿刺針的位置，再次
關于QT間期延長綜合癥的治療說明介紹
對腎上腺素能依賴型，治療以減低交感神經張力為主，常用β受體阻滯劑如普萘洛爾作為首先治療，其用量根據療效逐步增加，最多可達100～150mg/d。苯妥英鈉0．1每日三次，卡馬西平（酰胺咪嗪）10mg，每天3～4次也有效。交感神經阻滯藥如胍乙啶、利血平等也可應用。藥物治療效果不滿意時可作左頸胸交感神
豎毛反射的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果 豎毛反射受交感神經節段性支配，即頸8～胸3支配面部和頸部，胸4～胸7支配上肢，胸8～胸9支配軀干，胸10～腰2支配下肢。根據反應的部位可協助交感神經功能障礙的定位診斷。 需要檢查的人群：交感神經功能障礙的患者。 注意事項 檢查前禁忌：準備好所要用到的檢查物品，如用于
肺大泡手術拔管后左胸壁及雙下肢網狀瘀斑病例分析
1.臨床資料?患者，男，66歲。以“肺大泡、氣胸”診斷入院。胸部CT示：右肺液氣胸，雙肺肺氣腫、肺大泡、纖維化。肺功能檢查示：中重度阻塞性通氣障礙。患者無高血壓、糖尿病、心腦血管病等病史。完善術前檢查后在全身麻醉下行胸腔鏡下右肺大泡病損切除術+胸腔鏡下胸膜固定術。?患者入院后行常規心電監測示：有創動
自主神經功能檢查的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果： 一、眼心反射超過12次/分提示副交感(迷走)神經功能增強，迷走神經麻痹則無反應。如壓迫后脈率非但不減慢反而加速，則提示交感神經功能亢進。 二、臥立試驗如由臥位到立位脈率增加超過10-12次/分為交感神經興奮性增強。 三、豎毛反射受交感神經節段性支配，即頸8-胸3支配