概述老年人慢性腎功能衰竭的癥狀體征
(1)水：CRF患者，既可出現脫水，也可出現水潴留，因此，臨床上須動態觀察患者的水平衡情況，當病人有繼發感染，發熱，嘔吐，腹瀉等，易引起水丟失，如不及時適量地補充，很容易出現血容量不足，GFR下降，BUN上升，癥狀加重，后者又促使更多失水，加重尿毒癥，形成惡性循環，另一方面，由于腎臟已失去調節水的能力，補充水過多過快，易出現水潴留，可導致心力衰竭。 (2)鈉：尿毒癥病人對鈉的調節功能差，容易發生低鈉血癥，其原因有： ①過分限制食鹽的攝入； ②腎小管回收鈉的功能減退； ③容易腹瀉而丟失含鈉堿性腸液； ④應用利尿劑而致鈉丟失，低鈉血癥(血鈉5ml/min時，血鉀一般能保持正常水平，尿鉀排泄與正常人亦無區別，當GRF進入晚期，血鉀常升高，主要見于少尿和代謝性酸中毒和組織高分解狀態患者，高血鉀的體外因素是攝入含鉀藥物，食物及輸入庫存超過3天的不新鮮血。 (4)鈣：CRF常伴低血鈣，其原因有：攝入不......閱讀全文
概述老年人慢性腎功能衰竭的癥狀體征
(1)水：CRF患者，既可出現脫水，也可出現水潴留，因此，臨床上須動態觀察患者的水平衡情況，當病人有繼發感染，發熱，嘔吐，腹瀉等，易引起水丟失，如不及時適量地補充，很容易出現血容量不足，GFR下降，BUN上升，癥狀加重，后者又促使更多失水，加重尿毒癥，形成惡性循環，另一方面，由于腎臟已失去調節水
診斷老年人慢性腎功能衰竭的概述
CRF的鑒別診斷，主要需將CRF與急性腎衰竭，腎前性氮質血癥進行鑒別，應根據患者的病史，體征和有關實驗室檢查結果，仔細分析其異同點，以作出正確診斷，防止誤診或漏診。 1.與腎前性氮質血癥鑒別：腎前性氮質血癥與CRF的鑒別并不困難，腎前性氮質血癥在有效血容量補足48～72h后腎功能即可恢復正常，
概述老年人慢性腎功能衰竭的發病機制
慢性腎衰竭進行性惡化的機制：慢腎衰發病機制復雜，目前尚未完全弄清楚，有下述主要學說： 1.健存腎單位學說和矯枉失衡學說 腎實質疾病導致相當數量腎單位破壞，余下的健存腎單位為了代償，必須增加工作量，以維持機體正常的需要，因而，每一個腎單位發生代償性肥大，以便增強腎小球濾過功能和腎小管處
老年人慢性腎功能衰竭的常見癥狀有哪些
老年人CRF的臨床特點除了貧血，代謝性酸中毒，高血壓及一般尿毒癥癥狀外，神經精神癥狀較突出，如發音含糊，癲癇樣發作，肌肉震顫，偏癱及意識障礙等尿毒癥腦病常可見到，現就各系統的臨床表現分述如下。 1.水，電解質失衡 （1）水：CRF患者，既可出現脫水，也可出現水潴留，因此，臨床上須動態觀察患者
概述老年人慢性胃炎的癥狀體征
慢性胃炎病程遷延，大多無明顯典型的臨床癥狀。最多見的臨床表現是上腹部飽脹不適，以進餐后癥狀較重。和無明顯規律隱痛、噯氣、反酸、燒灼感、食欲不振、惡心、嘔吐。常見于進食冷、硬、辛辣或其他刺激性食物時可誘發癥狀加重。部分患者可出現食欲不振、頭暈、乏力、消瘦、貧血，可出現舌炎，舌萎縮和周圍神經病變。如
概述老年人多器官功能衰竭的癥狀體征
老年人隨著增齡，各器官儲備功能不斷降低，與一般成年人有明顯差別。 與MOF相比，MOFE的主要臨床特征： ①病情遷延漫長，反復發作； ②衰竭器官發生順序和所患基礎疾病有明顯關系，具有一定預測性；一般發生順序為心、肺、腎、腦； ③各種感染，尤其是肺部感染是MOFE的首要誘因(約占2/3)；
概述老年人急性左心衰竭的癥狀體征
1.呼吸困難 呼吸困難是急性左心衰竭最常見的和最突出的癥狀。患者自覺呼吸困難，同時有呼吸費力和短促，外觀可見胸部呼吸肌動作過度、頻率加快及鼻翼扇動等表現。 (1)陣發性夜間呼吸困難：是急性左心衰的早期表現，多數是患者在夜間熟睡1～2h后，因胸悶氣短而突然驚醒，需立即坐起，并有頻繁咳嗽和喘鳴，咳
老年慢性腎功能衰竭的概述
隨著腎臟病變不斷發展腎功能可進行性減退，慢性腎功能衰竭是不可逆損害按照腎小球濾過功能降低的進程，可將慢性腎功能不全分為4期第Ⅰ期(腎功能不全代償期)腎小球濾過率(GFR)50～80ml/min血清肌酐Scr133～177μmol/L。第Ⅱ期(腎功能健康不全失代償期)GFR50～20ml/min，
老年人慢性腎功能衰竭的檢查
1.腎功能檢查：內生肌酐清除率明顯減退，血肌酐，尿素氮，尿酸等明顯升高。 2.血常規：當GFR
關于老年人慢性腎功能衰竭的預防護理概述
1.慢性腎衰病程進展的危險因子 影響慢性腎衰病程進展的因素很多，凡可引起慢性腎衰進展加快的因素，均可看作“危險因子”，包括下述諸方面： (1)原發病：糖尿病腎病，膜增生性腎炎等常可很快發展為慢性腎衰，尿毒癥，原發性或繼發性急進性腎炎，一般可發生急性腎衰，其中有的病程較長，表現為慢性腎衰，成人
概述老年人慢性腎盂腎炎的癥狀體征
老年人的慢性腎盂腎炎臨床表現多不典型，常復雜多樣。重者急性發病時可表現為與急性腎盂腎炎相似的癥候群。可有明顯的全身感染癥狀。較常見的癥狀有全身不適、體重減輕、低熱、尿失禁、排尿困難、尿潴留、多尿、夜尿等。少數病人表現為腰痛、腹部隱痛或腎絞痛。輕者可無癥狀，僅有尿液改變。個別病人僅有高血壓。有尿流
老年人慢性腎功能衰竭的發病機制
慢性腎衰竭進行性惡化的機制：慢腎衰發病機制復雜，尚未完全弄清楚，有下述主要學說： 1.健存腎單位學說和矯枉失衡學說 腎實質疾病導致相當數量腎單位破壞，余下的健存腎單位為了代償，必須增加工作量，以維持機體正常的需要，因而，每一個腎單位發生代償性肥大，以便增強腎小球濾過功能和腎小管處理濾液的功
老年人慢性腎功能衰竭的鑒別診斷
1.與腎前性氮質血癥鑒別：腎前性氮質血癥與CRF的鑒別并不困難，腎前性氮質血癥在有效血容量補足48～72h后腎功能即可恢復正常，而后者則腎功能難以恢復。 2.與急性腎衰的鑒別：CRF與急性腎衰的鑒別，多數情況下并不困難，有時根據患者的病史即可作出鑒別診斷，在根據患者的病史對急，慢性腎衰竭鑒別困
關于老年人慢性腎功能衰竭的簡介
慢性腎功能衰竭又稱慢性腎功能不全，是指由各種腎臟疾病或累積腎臟的全身性疾病導致慢性進行性腎實質損害，致使腎臟不能維持其基本功能，諸如排泄代謝廢物，調節水鹽和酸堿平衡，分泌和調節各種激素代謝等，從而呈現氮質血癥，代謝紊亂和各系統受累等一系列臨床癥狀的綜合征。慢性腎功能衰竭是老年泌尿系統疾病中常見病
老年人慢性腎功能衰竭的診斷標準
慢性腎功能衰竭的臨床表現雖多樣化，但如能掌握以下幾點，則不難診斷： （1）起病緩慢，有疲乏無力，頭痛，食欲不振，惡心嘔吐，多尿，夜尿或少尿及皮膚瘙癢等癥狀。 （2）有高血壓，眼底改變，心力衰竭。 （3）有貧血，氮質血癥和酸中毒，高血磷，低血鈣，晚期有高鉀血癥。 （4）尿比重低且固定，有輕
概述老年人慢性腎功能衰竭的并發癥的治療介紹
(1)水、電解質失調： ①鈉、水平衡失調：沒有水腫的患者，不需禁鹽，低鹽就可以了。有水腫者，應限制鹽和水的攝入。如水腫較重，應利尿治療。 A.鈉擴容后利尿療法：即先服碳酸氫鈉3g/d，如患者已有水鈉潴留，不必先服碳酸氫鈉。然后給予呋塞米(速尿)。用量開始為100mg/d靜注。使每天尿量達20
關于泵衰竭的癥狀體征概述
Ⅰ級泵衰竭時，有急性心肌梗死的表現，但無明顯心功能不全的癥狀和體征。血流動力學檢查可發現輕度左心室充盈壓增高，每搏輸出量減少和心率增快，但心輸出量接近正常。 Ⅱ級泵衰竭時，病人出現乏力、咳嗽、氣喘、咯血等左心衰竭癥狀，有輕度發組。肺部有啰音，其散布范圍常占雙肺野的一半或不到一半。心濁音界增大，
老年人慢性腎功能衰竭的并發癥
常見有貧血，高血壓，水鈉潴留，高鉀血癥，腎性骨病，感染出血，急性心衰心律失常，尿毒癥腦病等。
老年人慢性腎功能衰竭的發病原因
老年人慢性腎功能衰竭的原因雖與其他年齡組病人有共同之處，但在老齡階段，衰老相關疾病引起繼發性腎臟病的發生率增加，慢性腎衰也就更為常見，有些病因在較年輕病人是較少見的，如導致腎盂積水的前列腺癌或前列腺增生，動脈粥樣硬化引起的腎血管性高血壓或腎衰，多發性骨髓瘤，藥物引起的腎衰等，在老年人也很常見充血
簡述老年人慢性腎功能衰竭的康復治療
(1)慢性腎衰的病人應少食豆制品，菜譜以素為主。飲食宜淡不宜咸。對合并感染的病人，應禁服辛辣魚蝦，老母雞等助熱發物。 (2)慢性腎衰的病人，病情重，病程長，致使病人常有悲觀失望情緒，這時應多接觸病人，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心，消除顧慮，保持良好的精神狀態。 (3)房間要通風，冷暖要適宜，要
簡述老年人慢性腎功能衰竭的康復治療
(1)慢性腎衰的病人應少食豆制品，菜譜以素為主。飲食宜淡不宜咸。對合并感染的病人，應禁服辛辣魚蝦，老母雞等助熱發物。 (2)慢性腎衰的病人，病情重，病程長，致使病人常有悲觀失望情緒，這時應多接觸病人，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心，消除顧慮，保持良好的精神狀態。 (3)房間要通風，冷暖要適宜，要
慢性腎衰腎功能不全腎衰的癥狀體征
一、病史及癥狀 既往多有各種腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓病、糖尿病及痛風病等病史。早期常有納差、惡心嘔吐、頭痛、乏力和夜尿多，逐漸出現少尿、浮腫或血壓高。多數病人口中有異味、口腔粘膜潰瘍、鼻出血或消化道出血等，可有注意力不易集中、反應遲鈍、肢體麻木、嗜睡或躁動不安等神經精神癥狀，嚴重者大小便失
關于老年人慢性腎功能衰竭的透析療法介紹
透析療法可替代腎臟的排泄功能，但不能代替內分泌和代謝功能。血液透析和腹膜透析的療效相近，但各有其優缺點，在臨床應用上可互為補充。透析時機的選擇，對這個問題還無一致看法。慢性腎衰到終末期，保守療法不能使病人無癥狀時，即應考慮透析療法。有人認為GFR略低于10ml/min即開始透析能使病人獲最大益處
關于老年人慢性腎功能衰竭的病理病因分析
老年人慢性腎功能衰竭的原因雖與其他年齡組病人有共同之處，但在老齡階段，衰老相關疾病引起繼發性腎臟病的發生率增加，慢性腎衰也就更為常見，有些病因在較年輕病人是較少見的，如導致腎盂積水的前列腺癌或前列腺增生，動脈粥樣硬化引起的腎血管性高血壓或腎衰，多發性
關于老年人慢性腎功能衰竭的檢查方法介紹
1.腎功能檢查：內生肌酐清除率明顯減退，血肌酐，尿素氮，尿酸等明顯升高。 2.血常規：當GFR
概述老年慢性腎功能衰竭的臨床表現
老年人CRF的臨床特點除了貧血、代謝性酸中毒、高血壓及一般尿毒癥癥狀外，神經精神癥狀較突出如發音含糊、癲癇樣發作、肌肉震顫、偏癱及意識障礙等尿毒癥腦病常可見到。現就各系統的臨床表現分述如下。 水、電解質失衡 (1)水：CRF患者，既可出現脫水，也可出現水潴留。因此臨床上須動態觀察患者的水平衡
概述老年慢性胃炎的癥狀體征
慢性胃炎無特異的臨床癥狀，且病變程度與臨床癥狀亦不相一致。部分患者可無任何癥狀。但約半數可有中上腹不適、飽脹和程度不同的消化不良癥狀如食欲不振、噯氣、泛酸、惡心等，慢性胃炎的腹痛多不規則，一般為彌漫性上腹隱痛或鈍痛，很少表現為劇痛。胃竇胃炎可呈消化性潰瘍樣腹痛，有節律性，但無周期性。有胃黏膜米蘭
概述老年人慢性淋巴細胞白血病的癥狀體征
患者多為老年，平均發病年齡多為60～70歲。起病十分緩慢，往往無自覺癥狀，約25%的患者因其他疾病到醫院就診才確診。早期癥狀可能有乏力疲倦，后期出現食欲減退、消瘦、低熱、盜汗及貧血等癥狀。淋巴結腫大常首先引起患者注意，以頸部、腋部、腹股溝等處淋巴結腫大為主。腫大的淋巴結無壓痛，較堅實，可移動。偶
慢性腎功能衰竭的病因
慢性腎功能衰竭的病因以各種原發性及繼發性腎小球腎炎占首位，其次為泌尿系統先天畸形（如腎發育不良，先天性多囊腎，膀胱輸尿管反流等），遺傳性疾病（如遺傳性腎炎，腎髓質囊性病，Fanconi綜合征等）全身性系統疾病中以腎小動脈硬化，高血壓，結締組織病等多見，近年來，CRF的原發病有所變化，腎間質小管損
慢性腎功能衰竭的介紹
慢性腎功能衰竭（CRF）又稱慢性腎功能不全，是指各種原因造成的慢性進行性腎實質損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持其基本功能，臨床出現以代謝產物潴留，水、電解質、酸堿平衡失調，全身各系統受累為主要表現的臨床綜合征，也稱為尿毒癥。從原發病起病到腎功能不全的開始，間隔時間可為數年到十余年。慢性腎功能衰竭