關于腹膜透析相關腹膜炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)腹透液常規檢查:大多數情況下,引流液外觀混濁,蛋白含量和白細胞數增加,白細胞計數>100x106/L,并且中性粒細胞比例占50%以上。 (2)腹透液涂片:取透析液50~100ml離心,取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在,由此開始快速的抗真菌治療,及時拔管。 (3)腹透液細菌培養:當出現可疑的腹膜炎癥狀時,應立即做腹水培養和藥敏試驗,正確的培養方法對確定病原菌極其重要。 2.影像學檢查 必要時行X線檢查、B超檢查或CT檢查,有助于腹膜透析相關性腹膜炎診斷。......閱讀全文
關于腹膜透析相關腹膜炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)腹透液常規檢查:大多數情況下,引流液外觀混濁,蛋白含量和白細胞數增加,白細胞計數>100x106/L,并且中性粒細胞比例占50%以上。 (2)腹透液涂片:取透析液50~100ml離心,取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在,由此開始快速的抗真菌治療,及時拔管。 (3)腹
腹膜透析相關腹膜炎的檢查
1.實驗室檢查 (1)腹透液常規檢查:大多數情況下,引流液外觀混濁,蛋白含量和白細胞數增加,白細胞計數>100x106/L,并且中性粒細胞比例占50%以上。 (2)腹透液涂片:取透析液50~100ml離心,取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在,由此開始快速的抗真菌治療,及時拔管。 (3)腹
關于腹膜透析相關腹膜炎的診斷介紹
一、診斷: 1.腹膜透析患者出現透析液混濁、腹痛、發熱、惡心、嘔吐。 2.透析液培養發現病原體。 3.透析液常規檢查白細胞計數>100x106/L,并且中性粒細胞比例占50%以上。 以上3條中符合2條即可確診。在臨床工作中一旦發現腹膜透析患者出現腹透液的混濁,應高度疑診腹膜炎,但是要注意
腹膜透析相關腹膜炎的介紹
腹膜透析相關性腹膜炎是指在腹膜透析過程中,患者出現腹痛、發熱或透析液混濁等腹膜炎表現的并發癥。此為腹膜透析最常見的并發癥,也是腹膜透析失敗的常見原因。腹膜炎大致可分為細菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化學性腹膜炎等。細菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并發癥。
關于腹膜透析相關腹膜炎的簡介
腹膜透析相關性腹膜炎是指在腹膜透析過程中,患者出現腹痛、發熱或透析液混濁等腹膜炎表現的并發癥。此為腹膜透析最常見的并發癥,也是腹膜透析失敗的常見原因。腹膜炎大致可分為細菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化學性腹膜炎等。細菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并發癥。
治療腹膜透析相關腹膜炎的相關介紹
1.初始治療 (1)應盡快找到導致發生腹膜炎的病因,詳細了解是否有排便習慣改變,有無腹膜炎或管道相關感染史等。 (2)一旦出現引流液混濁,應立即給予廣譜強效抗生素治療,對引流液混濁的患者,在腹透液中加入肝素,有助于防止纖維蛋白阻塞管路。經驗性抗生素必須覆蓋革蘭陽性菌和革蘭陰性菌。萬古霉素或頭
腹膜透析相關腹膜炎的檢查及診斷
檢查 1.實驗室檢查 (1)腹透液常規檢查:大多數情況下,引流液外觀混濁,蛋白含量和白細胞數增加,白細胞計數>100x106/L,并且中性粒細胞比例占50%以上。 (2)腹透液涂片:取透析液50~100ml離心,取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在,由此開始快速的抗真菌治療,及時拔管。
關于腹膜透析相關腹膜炎的病因分析
1.最主要的病因是污染,常發生于腹透液交換時。 2.外口感染可導致隧道炎和腹膜炎,最常見的致病菌是凝固酶陰性金黃色葡萄球菌和革蘭陰性菌。 3.機體抵抗力下降。 4.便秘、灌腸等均可誘發腸源性腹膜炎。 5.菌血癥、牙科操作、結腸鏡檢查、腹透導管鈦接頭處脫落或該處導管破裂等也可引起。
腹膜透析相關腹膜炎的診斷
1.腹膜透析患者出現透析液混濁、腹痛、發熱、惡心、嘔吐。 2.透析液培養發現病原體。 3.透析液常規檢查白細胞計數>100x106/L,并且中性粒細胞比例占50%以上。 以上3條中符合2條即可確診。在臨床工作中一旦發現腹膜透析患者出現腹透液的混濁,應高度疑診腹膜炎,但是要注意鑒別非感染性因
腹膜透析相關腹膜炎的實驗室檢查
(1)腹透液常規檢查:大多數情況下,引流液外觀混濁,蛋白含量和白細胞數增加,白細胞計數>100x106/L,并且中性粒細胞比例占50%以上。 (2)腹透液涂片:取透析液50~100ml離心,取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在,由此開始快速的抗真菌治療,及時拔管。 (3)腹透液細菌培養:當出
腹膜透析相關腹膜炎的臨床表現及檢查
臨床表現 1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀,腹痛多為急性發作,疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛,部分患者有局部腹肌緊張,腸鳴音減弱。 檢查 1.實驗室檢查 (1)腹透液常
預防腹膜透析相關腹膜炎的簡介
1.加強監控和培訓 仔細監控透析中心所有腹膜透析相關感染的可能致病原因及培養結果,并調查腹膜炎復發的頻率。進行病因分析,給予必要的干預措施,以防再次發生腹膜炎。 2.腹膜透析方式 在導管植入時給予預防性抗生素,并在手術時避免形成損傷和血腫。導管植入到傷口完全愈合,需要保持出口清潔干燥。導管
腹膜透析相關腹膜炎的鑒別診斷
注意鑒別非感染性因素致腹透液混濁的情況,如化學性因素對腹膜的刺激、各種原因導致腹腔內出血、過敏等因素導致嗜酸性粒細胞增多、胸導管阻塞產生乳糜性腹水以及腹腔內腫瘤等。
腹膜透析相關腹膜炎的臨床表現
1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀,腹痛多為急性發作,疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛,部分患者有局部腹肌緊張,腸鳴音減弱。
腹膜透析相關腹膜炎的臨床表現
1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀,腹痛多為急性發作,疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛,部分患者有局部腹肌緊張,腸鳴音減弱。
簡述腹膜透析相關腹膜炎的臨床表現
1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀,腹痛多為急性發作,疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛,部分患者有局部腹肌緊張,腸鳴音減弱。
腹膜透析相關腹膜炎的病因及臨床表現
病因 1.最主要的病因是污染,常發生于腹透液交換時。 臨床表現 1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀,腹痛多為急性發作,疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛,部分患者有局部腹肌緊張
關于腹膜炎的檢查介紹
白細胞計數增高,但病情嚴重或機體反應低下時白細胞計數并不高,僅有中性粒細胞比例升高或毒性顆粒出現。腹部X線檢查可見腸腔普遍脹氣,并有多個小氣液面等腸麻痹征象;胃腸穿孔時多數可見膈下游離氣體存在,在診斷上具有重要意義。體質衰弱的病人,或因有休克而不能站立透視的病人,即可以行側臥拍片也能顯示有無游離
腹膜透析相關性頭葡萄球菌腹膜炎病例分析
急性腹膜炎是腹膜透析(PD)患者最常見的并發癥,超過25%的患者由凝固酶陰性葡萄球菌(CoNS)引起。頭葡萄球菌是一種革蘭氏陽性、過氧化氫酶陽性的CoNS,分布于人體頭皮。本文報道了首例由頭葡萄球菌引起PD患者急性腹膜炎的病例,供大家學習。病例資料患者男,46歲,IgA腎病導致終末期腎病,于2012
關于原發性腹膜炎的檢查介紹
血常規可見白細胞計數明顯增高,中性粒細胞比例升高;脾功能亢進者可能血白細胞計數正常或減少。腹水化驗顯示為滲出液,或介于漏出液與滲出液之間。腹水白細胞>500×10/L,或中性粒細胞>500×10/L。血及腹水細菌培養多為革蘭陰性桿菌,但陽性率低。
關于盆腔腹膜炎的檢查方式介紹
1.實驗室診斷 腹穿及后穹隆穿刺可抽出液體,多為淡黃色、稀薄的血性液體、黃色滲出液或膿液。可送交實驗室檢驗或做細菌培養。周圍血白細胞及中性粒細胞數均增高,血沉加快,宮頸分泌物或血培養可培養出致病菌。 2.超聲檢查 有膿腫形成時,經B型超聲儀檢查可探及包塊,其輪廓多不規則,周圍有濃密回聲,內
關于小兒繼發性腹膜炎的檢查介紹
1.周圍血象 白細胞計數及中性粒細胞比例一般皆有顯著增高,但病情嚴重或機體反應低下時,白細胞計數并不高,僅有中性粒細胞比例升高或核左移及中毒顆粒出現。 2.血生化檢查 可發現酸中毒與電解質紊亂。 3.尿檢 尿液因失水而濃縮,可出現蛋白與管型、尿醋酮可呈陽性。
關于結核性腹膜炎的檢查介紹
1.血象和血沉 部分患者有不同程度的貧血,腹腔結核病灶急性擴散者、干酪型及繼發感染者的白細胞計數可增高,血沉既紅細胞沉降率多數增快。血沉也可作為病變活動的簡易指標。 2.結核菌素試驗 結核菌素試驗呈強陽性者對診斷本病有幫助,但粟粒型結核或重癥病人反而可呈陰性。 3.腹水檢查 近年主張對
關于膽汁性腹膜炎的檢查方式介紹
1.病史 詳細詢問發病時間及經過,有無外傷、發熱、腹瀉、便秘、黃疸、消化性潰瘍或其他腹部疾病史。注意腹痛部位、性質、程度及變化,有無惡心、嘔吐、腹脹、寒戰等,發病后經過何種檢查及治療。女性患者應詳細詢問月經史及其與發病關系,必要時請婦科會診。 2.體檢 注意呼吸、脈搏、血壓、體溫,有無脫水
關于新生兒腹膜炎的檢查介紹
1.體格檢查 腹部觸診、叩診、視診等。 2.血常規 白細胞計數增高,但病情嚴重或機體反應低下時,白細胞計數可不高或下降。 3. X線檢查 腹部X線立位透視可見腸脹氣并有多個小氣液面等腸麻痹征象,若有胃腸穿孔則可見膈下游離氣體,局限性腹膜炎有時可見異常擴張的液氣平面。
關于胎糞性腹膜炎的檢查介紹
超聲檢查,如胎糞性腹膜炎由腸閉鎖穿孔引起,穿孔前可顯示典型的腸梗阻聲像圖表現,如腸管擴張、腸蠕動活躍等。一旦穿孔,則原先擴張的腸消失,腹腔內出現游離液性暗區。 非腸梗阻穿孔所致的胎糞性腹膜炎,有時也能出現腹水征。以后游離腹水逐漸減少,或變得稠厚,腹水暗區內出現細小密集光點及條索狀光帶,與周
腹膜透析的必備設備透析管的相關介紹
(1)腹膜透析管的基本條件: ①能夠長期留置于腹腔內; ②透析液出入引流通暢,確保良好的透析效果; ③對機體無刺激性、無組織不良反應; ④不易發生移位、滑脫、堵塞、大網膜包裹、纖維素塊形成及誘發感染。 (2)腹膜透析管類型: ①緊急腹膜透析管:所有緊急腹膜透析管都有相同的基本結構,為
腹膜炎的檢查
白細胞計數增高,但病情嚴重或機體反應低下時白細胞計數并不高,僅有中性粒細胞比例升高或毒性顆粒出現。腹部X線檢查可見腸腔普遍脹氣,并有多個小氣液面等腸麻痹征象;胃腸穿孔時多數可見膈下游離氣體存在,在診斷上具有重要意義。體質衰弱的病人,或因有休克而不能站立透視的病人,即可以行側臥拍片也能顯示有無游離
腹膜炎的檢查
白細胞計數增高,但病情嚴重或機體反應低下時白細胞計數并不高,僅有中性粒細胞比例升高或毒性顆粒出現。腹部X線檢查可見腸腔普遍脹氣,并有多個小氣液面等腸麻痹征象;胃腸穿孔時多數可見膈下游離氣體存在,在診斷上具有重要意義。體質衰弱的病人,或因有休克而不能站立透視的病人,即可以行側臥拍片也能顯示有無游離
關于腹膜透析的基本介紹
腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜,利用重力作用將配制好的透析液經導管灌入患者的腹膜腔,這樣,在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差,高濃度一側的溶質向低濃度一側移動(彌散作用);水分則從低滲一側向高滲一側移動(滲透作用)。通過腹腔透析液不斷地更換,以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的