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  • 關于急性肺心病的治療介紹

    病情急劇,應積極搶救。 1、一般治療 臥床休息,吸氧,有嚴重胸痛時可用嗎啡5~10mg皮下注射,休克者應慎用。同時補充血容量,糾正休克。抗休克常用多巴胺20mg加入200ml液體中,開始20滴/min,根據血壓進行調節,使收縮壓維持在12kPa(90mmHg)。 2、溶栓治療 溶栓是藥物將纖維蛋白溶酶原轉變成纖維蛋白溶酶,以溶解血管腔內的纖維蛋白,縮小或消除血栓,恢復栓塞肺血管的血液循環,改善血流動力學和血氣交換,降低病死率。一般新鮮血栓或發病5天內效果最好,在發病2周內亦可采用。通常用于大塊肺栓塞(>2個肺葉)或肺栓塞伴休克者。常規治療方法:首先檢查血常規、血小板、凝血酶原時原時間(PT),激活的部分凝血酶原時原時間(APTT)。若無異常,尿激酶2萬U/kg加入100ml生理鹽水或5%葡萄糖溶液中,于2h內滴完。每4小時測1次APTT,當其恢復至對照組1.5~2.5倍時,給予低分子肝素鈣溶液0.3~0.4ml......閱讀全文

    關于急性肺心病的診斷介紹

      1、診斷:  根據突然發生劇烈胸痛、與肺部體征不相稱的呼吸困難、發紺和休克,尤其發生在長期臥床、手術或分娩以后及心力衰竭患者,結合肺動脈高壓特征、心電圖、心電向量圖和X線檢查的結果可以初步診斷。高分辨CT和(或)放射性核素肺灌注掃描檢查及選擇性肺動脈造影可以確診栓塞的部位和范圍。  2、鑒別診斷

    關于急性肺心病的輔助檢查介紹

      1、心電圖和心電向量圖檢查  心電圖典型的改變常示電軸顯著右偏,極度順鐘向轉位和右束支傳導阻滯。Ⅰ導聯S波深,ST段壓低,Ⅲ導聯Q波顯著和T波倒置,呈SⅠQⅢTⅢ波形,實際出現SⅠQⅢ TⅢ者不過18%,且消失較快。aVF導聯T波形態與Ⅲ導聯相似,avR導聯R波常增高,心前區導聯V1、V2T波倒

    關于急性肺心病的基本信息介紹

      急性肺心病(acute cor pulmonale)主要是由肺動脈主干或其主要分支突然栓塞,肺循環大部受阻,以致肺動脈壓急劇增高、急性右心室擴張和右心室功能衰竭的心臟病。由于本病主要見于巨大肺栓塞患者,本文僅對肺栓塞及其所引起的急性肺源性心臟病加以闡述。  來自靜脈系統或右心的栓子脫落或其他異物

    關于急性肺心病的流行病學介紹

      急性肺心病在國內發病率較低,國外發病率較高。美國每年死于該病約20萬人,居肺部疾病臨床死亡原因的第3位。急性肺心病主要是由肺動脈栓塞(pulmonany embolism)引起,國外肺栓塞的發生率為5%~14%,老年人中可達25%,肺栓塞的臨床發病率隨年齡增長而增加。

    關于急性肺心病的發病原因分析

      肺動脈栓塞是引起急性肺心病的主要原因,而且最常見于嚴重的肺動脈栓塞(pulmonary embolism)。  1、栓子的主要來源  以下肢深部靜脈和盆腔靜脈血栓形形形成或血栓性靜脈炎的血栓脫落為常見,在臨床上,大約80%的嚴重肺動脈栓塞是由于下肢深靜脈附壁血栓脫落所引起,少數血栓可來自于盆腔靜

    概述急性肺心病的發病機制

      肺動脈栓塞可為單發或多發,其栓子可從微小栓子到巨大栓子,栓塞部位一般雙側肺多于單側肺,右肺多于左肺,下肺多于上肺。急性肺源性心臟病患者,常見巨大栓子或多個栓子阻塞肺動脈主干,并騎跨在左、右肺動脈分叉處(騎跨型栓塞),造成肺動脈及其主要分支完全或大部栓塞。有時可見栓子向心室延伸并部分阻塞肺動脈瓣。

    概述急性肺心病的臨床表現

      1、癥狀  小的肺栓塞可無癥狀,或有發熱、短暫氣急、胸痛、心悸和血壓下降等。當大塊或多發性肺梗塞時,患者常突感呼吸困難、明顯發紺、窒息、心悸、劇烈咳嗽和咯血。病變累及胸膜時,可出現劇烈胸痛。由于左心排血量的明顯減少,導致血壓急劇下降,患者煩躁不安、顏面蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷,甚至休克。因冠狀動

    簡述急性肺心病的并發癥

      急性肺心病常發生進行性右心衰竭、休克、心臟性猝死等并發癥。  1、右心衰竭  由于肺動脈血栓阻塞后,通過神經反射、體液因子如組胺、5-羥色胺、緩激肽、血小板激活因子等釋放,肺動脈痙攣、肺血流量減少,肺泡通氣不良,肺表面活性物質減少,肺泡萎縮,肺通氣/血流灌注比失調,肺內血流相對增多,心搏量急劇下

    關于急性咽炎的治療介紹

      一般囑患者多休息,多飲水并且進食容易消化食物,注意大便通暢。咽部疼痛較為劇烈患者,可以給予乙酰水楊酸口服。  咽部局部可以使用復方硼砂液或者溫生理鹽水含漱,堿性含漱劑可以稀釋黏稠分泌物。發病初期可以使用碘甘油或者硝酸銀涂擦咽壁,以幫助炎癥消退。如果炎癥累及喉部,可以采用藥物霧化吸入療法。選用激素

    關于急性風濕的藥物治療介紹

      藥物治療,首先應控制鏈球菌感染,可肌注青霉素。對青霉素過敏者,可改用紅霉素或磺胺類藥物。激素應用能迅速控制風濕病的急性癥狀,但應在醫生的指導下進行。  為了防止風濕病,對經常有扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎者應及時治療。平時注意保暖,冬天外出時應戴口罩,夏天不要貪涼,不要坐臥濕地,不要當風露宿。涉水游

    關于急性肝炎的治療介紹

      急性肝炎的治療以支持治療為主。結合病情,急性期注意保證休息,給予合理的飲食,戒除煙酒,保肝利膽退黃藥物等綜合療法,有助于病情恢復。在病程早期急性癥狀明顯、肝功能損害嚴重時,應以臥床休息為主,給予清淡及易消化的食物,輔以適當的藥物治療,達到控制癥狀,促進肝臟病變恢復,防止病情發展和轉變為慢性;病情

    關于急性腎衰的治療的基本介紹

      急性腎衰的治療當ARF已經形成時,應嚴格按照急性腎衰進行治療,措施包括少尿期、多尿期、恢復期的治療。雖然在是否要進行預防性透析問題上仍有爭論,但透析仍是ATN最重要的治療手段,是ATN急性腎衰搶救的最有效措施。透析治療既可替代腎臟的排泄功能,又可將部分積聚于血漿中的藥物透出,可使患者渡過少尿期、

    關于急性心力衰竭的治療介紹

      一旦確診,應按規范治療。  (1)初始治療為經面罩或鼻導管吸氧;嗎啡、袢利尿劑、強心劑等經靜脈給予。使患者取坐位或半臥位,兩腿下垂,減少下肢靜脈回流。  (2)病情仍不緩解者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性藥物,如正性肌力藥、血管擴張藥和血管收縮藥等。  (3)病情嚴重、血壓持續降低(3

    關于急性重型肝炎的其他治療介紹

      ①對重型肝炎一律采用中醫辨證論治及有針對性的西藥治療。如用HGF、凝血酶原復合物、肝素、激素等。  ②對有合并癥者,宜針對不同情況應用中醫藥,如發生腹膜炎宜用抗生素,加服中藥(以黃芪、雙花、穿心蓮等為主)以達到菌毒并治;有電解質紊舌,宜用靜脈;腕與糾正電解質。  ③對重型肝炎恢復階段,宜用中西藥

    關于急性附睪炎的治療介紹

      1.內科治療  由于附睪炎的病因是細菌性而不是尿液逆流,所以應采用藥物治療。急性附睪炎的致病菌常由腸道細菌或銅綠假單胞菌引起,多見于中老年男性。抗菌藥物的選擇應按細菌培養以及抗菌藥物敏感試驗來決定。如對甲氧芐啶(復方新諾明)敏感,應每天口服2次共4周,特別是伴有細菌性前列腺炎者更為有用。若局部紅

    關于急性會厭炎的治療方法介紹

      急性會厭炎是喉科的急重癥。出現急性劇烈喉痛或任何提示有呼吸困難的表現,懷疑急性會厭炎的患者,都應當馬上去醫院就診。發病不足24小時的急性會厭炎患者均需要留院觀察,密切觀察呼吸變化,在藥物治療的同時,做好建立人工氣道的準備。治療原則包括保持呼吸道通暢以及控制感染。  1.藥物治療  (1)糖皮質激

    關于急性呼吸衰竭的診斷治療介紹

      診斷  本病主要診斷依據,急性的如溺水、電擊、外傷、藥物中毒、嚴重感染、休克;慢性的多繼發于慢性呼吸系統疾病,如慢性阻塞性肺疾病等。結合臨床表現、血氣分析有助于診斷。  治療  1.首先積極治療原發病,合并細菌等感染時應使用敏感抗生素,去除誘發因素。  2.保持呼吸道通暢和有效通氣量,可給于解除

    關于急性皮膚紅斑狼瘡的治療介紹

      1.內用療法  (1)抗瘧藥如羥氯喹每日0.2~0.4g,病情好轉后減為半量。有時每周0.2g即可控制病情,療程視病人耐受情況和病情而定,一般總療程為2~3年。由于羥氯喹能緩慢地在體內許多組織積儲,特別是視網膜的色素上皮細胞,引起視網膜病,開始用藥后6個月應作一次眼底檢查,以后每3個月復查一次。

    關于急性肺栓塞的抗凝治療介紹

      其目的在于:  (1)預防肺動脈血栓的周圍出現血栓延伸。  (2)抑制由血栓所致的神經、體液因素的分泌。  (3)阻止靜脈血栓的進展。  抗凝治療的初期使用肝素,以后用華法令(Warhdn)維持。肝素的作用迅速,具有上述的三點作用,而華法令的起效時間相對長,缺少對神經體液因素分泌的抑制作用。肝素

    關于急性腎功能不全的治療的介紹

      惡性高血壓對腎功能影響的程度取決于有無基礎腎臟疾患及發病時腎功能水平。對于惡性高血壓發生時腎臟受累并不十分嚴重,血壓得到迅速有效控制的患者,腎功能可能恢復。如果血清肌酐水平在300μmol/L以上,腎功能急劇惡化的發生率相當高,恢復的可能性小。腎功能的恢復偶爾也會發生在接受透析后1周~2年以后。

    關于喉頭水腫的急性期治療的介紹

      急性的喉頭水腫一旦發生,可迅速惡化,引起致死性的氣道梗阻。多數血管性水腫的患者表現出一定程度的唇及面部腫脹,若伴有聲音嘶啞,舌及口咽部腫脹,常提示極有可能發生喉頭水腫。對這類患者應考慮盡早的進行氣管插管,選擇清醒鎮靜狀態插管,不使用肌肉松弛劑(Semielective tracheal intu

    關于重癥急性胰腺炎的內科治療介紹

      1、一般治療:禁食、胃腸減壓有助于減輕嘔吐和腹脹。腹痛劇烈者可以給予哌替啶鎮痛.嗎啡可以引起Oddi括約肌收縮.一般禁止使用。  2、液體復蘇及糾正水、電解質酸堿失衡:病程早期,急性重癥胰腺炎患者血容量在短期內丟失進入第三間隙,應充分液體復蘇,以防治休克.穩定血流動力學,預防多器官組織低灌注損害

    關于兒童急性良性肌炎的檢查治療介紹

      1、檢查  周圍血象均以淋巴細胞升高為主。血清肌酸磷酸激酶均高,乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶、α-羥丁酸脫氫酶也有輕度升高,但以血清肌酸磷酸激酶升高明顯。  2、治療  限制活動,疼痛嚴重者臥床休息。治療以抗病毒為主,常用病毒唑或雙黃連,輔以維生素B1、維生素B6,、維生素C等治療,合并細菌感染者

    關于急性乙肝及時治療的重要性介紹

      急性乙肝是一種由乙肝病毒造成的肝臟感染性疾病。患急性乙肝這種疾病后,患者的血液具有高度的傳染性。HBV(乙肝病毒)感染的特點為臨床表現多樣化,潛伏期較長。只要及時得到治療,大部分急性乙肝患者都可以痊愈,并終生具有免疫力。急性乙肝分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎,一般①HBsAg陽性;②HBe

    關于重癥急性胰腺炎的外科治療介紹

      1、腹腔灌洗:通過腹腔灌洗可以清除腹腔內的細菌、內毒素、胰酶、炎癥因子等,減少這些物質進入血循環后對全身臟器的損害。  2、手術治療:胰腺壞死合并感染應在嚴密監測下行壞死組織清除及引流術;胰腺膿腫可選擇手術引流和經皮穿刺引流;胰腺假性囊腫可視情況選擇手術治療、經皮穿刺引流和內鏡治療;膽道梗阻或感

    關于急性中耳炎的診斷和治療介紹

      醫生應仔細檢查患耳才能作出診斷。若發現有膿液或其他分泌物應送實驗室檢查,確定感染微生物的種類。  可口服抗生素控制感染。羥氨芐青霉素對任何年齡組的感染都是首選藥物,亦可用其他抗生素。腎上腺素類藥物可保持咽鼓管通暢,抗組胺類藥物對有過敏反應者常很有用。若有嚴重的或持續性疼痛、高熱、嘔吐或腹瀉,鼓膜

    關于急性缺氧性腦病的初期治療介紹

      此階段治療主要針對窒息缺氧所致多器官功能損害,保證機體內環境穩定;積極控制各種神經癥狀,治療重點是三支持、三對癥。  1.三項支持  (1)維持良好的通氣、換氣功能,使血氣和PH值保持在正常范圍。窒息復蘇后低流量吸氧6小時,有青紫呼吸困難者加大吸入氧濃度和延長吸氧時間;有代酸者酌給小劑量NaHC

    關于潰瘍病急性穿孔的手術治療介紹

      (1)單純穿孔縫合術 適應證:①穿孔時間超出8小時,腹腔內感染及炎癥水腫嚴重,有大量膿性滲出液;②以往無潰瘍病史或有潰瘍病史未經正規內科治療,無出血、梗阻并發癥;③有其他系統器質性疾病不能耐受急診潰瘍手術。  對于所有的胃十二指腸潰瘍穿孔病人,需做活檢或術中快速病理檢查除外癌變,若為惡性病變,應

    關于急性失血性貧血的治療說明介紹

      急性失血對于血紅蛋白濃度也許不會有立即的影響,即使出血導致嚴重的血容量不足以致造成明顯的血管塌陷亦如此。嚴重的急性出血需要立即補充血液,所補充的血要能恢復并能維持一些重要器官足夠的血液灌注量。因此對急性失血的治療主要以盡快輸血為主,使所補充的血量通常未能完全彌補失血所造成的血紅蛋白損失,一般來說

    關于少尿型急性腎衰的癥狀治療介紹

      一、積極治療原發病或誘發因素,糾正血容量不足、抗休克及有效的抗感染等,可預防ATN的發生。  二、少尿后24~48小時內補液試驗或加利尿劑,可用10%葡萄糖、低分子右旋糖酐和速尿,或同時用血管擴張劑,如鈣拮抗劑、小劑量多巴胺、前列腺素E1等。若排除腎前性氮質血癥應以“量出為入,寧少勿多”的原則控

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