簡述小兒多器官功能障礙綜合征的臨床表現
小兒多器官功能障礙綜合征,除器官衰竭的共同點外,MODS尚有許多明顯區別于其他器官衰竭的臨床特點。與感染、嚴重缺氧、休克和創傷有密切關系,此類患兒盡管存在發熱、白細胞增高等感染臨床表現,約半數缺乏細菌學證據,約1/3即使尸檢也未發現感染灶。以致臨床很難區別是sepsis還是SIRS。患兒基礎代謝可達正常的2~3倍,盡管給予營養代謝支持,患兒仍呈現迅速的消耗衰竭狀態,被稱為自噬代謝。原發性(亦稱速發型)MODS常在心肺復蘇或難治性休克時發生,與臟器組織低灌注和再灌注損傷有關。繼發性(亦稱遲發型)MODS是在感染、休克、創傷等首次打擊使機體炎癥細胞活化;腸屏障功能受損;體內抗炎機制減弱;炎性組織分泌物存留等,使機體處于預激狀態下,機體再次遇到第2次打擊時發生的失控性炎癥反應。MODS在病理學上缺乏特異性,主要為廣泛的急性炎癥反應,如炎癥細胞浸潤、組織細胞水腫等。而休克則以缺血損傷為主,慢性器官衰竭以組織細胞壞死增生為主,器官萎縮......閱讀全文
如何診斷凝血功能障礙?
根據典型的臨床表現和實驗室的APTT、凝血活酶生成試驗及糾正試驗、凝血因子活性測定,血友病甲、乙的診斷和鑒別不難。但需與因子Ⅺ缺乏相鑒別,后者是常染色體不完全隱性遺傳,男女均可患病,父母均可傳遞,臨床出血癥狀較輕。依據凝血活酶生成不良,正常吸附血漿及正常血清均能糾正,以及血漿因子Ⅺ活性減低或消失
術后認知功能障礙研究現狀
術后認知功能障礙(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)是手術麻醉后常見的中樞神經系統并發癥,其主要臨床表現為患者在手術麻醉后出現認知功能(包括學習、記憶、情緒、情感、判斷力等)下降,尤多見于脆性大腦。POCD增加患者住院費用,延長患者住院時間,影響患
怎樣預防腎濃縮功能障礙
本病是遺傳性疾病者,對其發病無特效預防辦法,對繼發性或已確診本病的患者應積極對癥治療,以預防并發癥的發生和延緩腎衰竭。
認知功能障礙的病因分析
原因是多種多樣的,除器質性疾病原因外,大多精神疾患所致。如神經衰弱、癔癥、疑癥、更年期綜合癥、抑郁癥、強迫癥、老年性癡呆、精神分裂癥、反應性精神病、偏執型精神病、躁狂癥、躁郁癥等等。 認知障礙主要包括: (1)感知障礙,如感覺過敏、感覺遲鈍、內感不適、感覺變質、感覺剝奪、病理性錯覺、幻覺、感
精神功能障礙的分類
精神疾病通常分為“器質性”精神障礙和“功能性”精神障礙兩大類。但需注意器質性與功能性的區分只是相對的、有條件的,隨著科技的發展,我們已經在許多“功能性”精神障礙,如精神分裂癥及心境障礙等的遺傳學、生物化學和病理學等研究中,發現了神經系統的病理變化。
如何診斷肛門括約肌功能障礙?
病史詢問:醫生會詢問您的癥狀、疼痛程度、排便習慣、排便困難的頻率和持續時間等信息。這有助于醫生了解您的癥狀和可能的原因。 體格檢查:醫生會進行肛門和直腸的體格檢查,包括觸診和視診。這可以幫助醫生評估肛門括約肌的緊張度、肌肉力量和可能的異常。 直腸指檢:醫生會戴上手套,用潤滑劑涂抹手指,然后將
概述凝血功能障礙的治療
1、補充凝血因子對血友病的出血原則是補充所缺乏的凝血因子,使其血漿因子濃度提高到止血水平。一般可用新鮮血漿,嚴重出血必須外科手術,或心力衰竭者宜用抗血友病球蛋白濃縮劑、冷沉淀物或凝血酶原復合物濃縮劑(含因子Ⅸ、X、Ⅶ、Ⅱ)。 2、DDAVP是一種人工合成的抗利尿激素的同類物質,有抗利尿及動員體
造血功能障礙的相關介紹
白血病病人骨髓移植過程中造成的骨髓嚴重損傷,某些藥物的毒副作用和化學毒物對骨髓造血功能的破壞,多種自身免疫性疾病(如再生障礙性貧血、特發性血小板減小性紫癜等血液病;紅斑狼瘡、多發性硬化等嚴重免疫性疾病,免疫系統紊亂)等,也引起骨髓造血細胞破壞,導致病人貧血、出血、易感染,嚴重時危及生命。國內外醫
肺彌散功能障礙的原因
肺氣腫及其他肺組織病變,彌漫性肺間質纖維化等疾病。慢性阻塞性肺疾病,肺泡性病變,如肺部感染、肺水腫、肺泡出血、肺泡蛋白沉著癥,胸廓和胸膜病變,心血管疾病,貧血或紅細胞增多癥患者,反復上呼吸道感染者,有吸煙史及長期咳嗽患者,季節性咳喘發作患者。
肺彌散功能障礙的檢查
常同時有明顯的通氣/血流比例失調,其后果均導致缺氧。 (1)彌散功能減低可見于:①彌散面積減少:如肺氣腫、肺葉切除、肺部感染、肺水腫,肺出血、氣胸、脊柱側彎等。②肺泡毛細血管膜增厚:如肺間質纖維化、結節病、石棉肺、硬皮病等。③血紅蛋白攜氧能力下降:如貧血、碳氧血紅蛋白癥。(2)彌散功能增加可見
肝功能障礙的簡介
盡管目前認為,有關的指標無論在特異性和敏感性方面都普遍不足,但是,在沒有獲得更好的指標以前,仍不應當放棄。否則,相對落后的監測手段,加上對檢查的消極態度,甚至對肝功能不全的重要性缺乏認識,將有可能招致臨床上的重大失誤。
神經功能障礙wing試驗
也稱標準心血管反射試驗,通過改變心率、血壓等方式測量神經功能,是一種比較經典的檢測方式。其中呼吸差、Valsalva動作指數、立臥位心率改變主要由副交感神經介導,體位性血壓改變和握力實驗反應交感神經功能。各項正常記1分,臨界0.5分,異常-1分;根據測量分計算總分,總分≥2分定義為神經病變。
肝功能障礙的介紹
盡管目前認為,有關的指標無論在特異性和敏感性方面都普遍不足,但是,在沒有獲得更好的指標以前,仍不應當放棄。否則,相對落后的監測手段,加上對檢查的消極態度,甚至對肝功能不全的重要性缺乏認識,將有可能招致臨床上的重大失誤。
肝功能障礙的檢測
1酶學檢測 在肝功能不全早期,臨床癥狀還不明顯時,部分病人可能已有谷丙轉氨酶(GPT)、乳酸脫氫酶(LDH)的增高。隨著黃疽的出現,其數值可能有所下降,說明肝細胞破壞停止。關于酶學檢查,需要說明的是,其數值容易受其它因素影響,如心肌、骨骼肌損傷,肝外疾病、細菌和病毒感染等。因此,應詳細了解病
肝功能障礙的癥狀
1酶學檢測 在肝功能不全早期,臨床癥狀還不明顯時,部分病人可能已有谷丙轉氨酶(GPT)、乳酸脫氫酶(LDH)的增高。隨著黃疽的出現,其數值可能有所下降,說明肝細胞破壞停止。關于酶學檢查,需要說明的是,其數值容易受其它因素影響,如心肌、骨骼肌損傷,肝外疾病、細菌和病毒感染等。因此,應詳細了解病
腎濃縮功能障礙的基本介紹
原發性腎小球疾病:慢性腎小球腎炎病變累及腎髓質時,可出現濃縮功能障礙,表現為尿量增多。腎性的:如腎小球疾病、慢性腎小管間質性疾病、腎臟濃縮功能減退時,首先出現夜尿增多,繼之發展為腎性多尿,甚或腎性尿崩癥。而老年人,特別是患有高血壓、糖尿病的病人,由于腎小動脈硬化,腎臟濃縮功能減退,最易出現夜尿增
腎濃縮功能障礙的原因介紹
先天性疾病:如遺傳性腎性尿崩癥、先天性腎盂輸尿管連接部狹窄等。 獲得性疾病:如慢性腎小管間質疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病、尿路感染、藥物或毒素損傷等。 內分泌疾病:如抗利尿激素分泌不足或抵抗性增加等。
腎濃縮功能障礙的癥狀介紹
多尿:尤其是夜間多尿。 口渴和頻繁飲水。 尿液稀釋:尿液比重低,常低于1.005。 體重減輕:由于大量尿液的排放,可能導致體重減輕。 電解質紊亂:如低鈉血癥、低鉀血癥等。
關于認知功能障礙的基本介紹
認知是人腦接受外界信息,經過加工處理,轉換成內在的心理活動,從而獲取知識或應用知識的過程。它包括記憶、語言、視空間、執行、計算和理解判斷等方面。認知障礙是指上述幾項認知功能中的一項或多項受損,并影響個體的日常或社會能力,可以診斷為癡呆。
關于認知功能障礙的檢查介紹
人腦所涉及的認知功能范疇極其廣泛,包括學習、記憶,語言、運動,思維、創造,精神、情感,等等,因此,認知障礙的表現形式也多種多樣,這些表現可單獨存在,但多相伴出現。 (一)學習、記憶障礙 學習、記憶是一種復雜的動態過程,對學習、記憶基本機制的了解得益于對一種低等無脊椎動物海兔(aplysia)
綜述:肝硬化相關免疫功能障礙
每年,全球有120萬人死于肝硬化,近35%的肝硬化患者會發生各種來源的感染。其中,與穩定期肝病患者相比,失代償期肝硬化患者具有更高的感染風險。比如,在住院患者中,60%的肝硬化合并食管靜脈曲張及其破裂出血者會發生感染。反過來,感染的存在也會增加靜脈曲張出血的風險。血清白細胞介素-6(IL-6)和
精神和行為功能障礙病例分析
簡要病史49歲男性,因精神和行為功能障礙3個月入院。影像學如下:?影像學分析T2WI(A)顯示不對稱的額葉白質T2高信號損傷病灶。DWI序列(B)顯示周圍彌散受限,比T2WI病灶小。加入對比劑后T1WI(C)顯示周圍不規則結節樣強化。左額葉切除部分(D,上方,原40x)的HE染色僅顯示大腦皮質完整的
關于奧迪括約肌功能障礙的簡介
奧狄括約肌功能失調(sphincter of Oddi dysfunction SOD)是指膽管或胰管括約肌持續狹窄或張力異常增高,引起括約肌的良性、非結石性、阻塞性失調,導致胰、膽源性疼痛,膽汁淤積或胰腺炎。基本病變為乳頭區有炎癥、纖維化、平滑肌肥厚或內膜異位等,多由于其結構改變或單純的平滑肌
奧迪括約肌功能障礙的病因分析
1.損傷 膽結石、外科手術和內鏡操作等均可損傷奧迪括約肌,引起炎癥反應和肌肉纖維化。 2.感染 受到感染的膽汁可以引起十二指腸乳頭炎。感染巨細胞病毒或類圓線蟲屬菌者也可能引起本病。 3.炎癥和腫瘤 如胰腺或十二指腸的炎癥和腫瘤,也可能導致奧迪括約肌功能障礙。
凝血功能障礙的臨床分類簡介
分為遺傳性和獲得性兩大類。 1.遺傳性凝血功能障礙一般是單一凝血因子缺乏,多在嬰幼兒期即有出血癥狀,常有家族史。 2.獲得性凝血功能障礙較為常見,患者往往有多種凝血因子缺乏,多發生在成年,臨床上除出血外尚伴有原發病的癥狀及體征。
肝功能障礙的鑒別診斷
主要包括以下內容: ①蛋白質功能試驗,如血清總蛋白及白蛋白與球蛋白比值測定、血清蛋白電泳、血清膠體穩定性試驗、血漿凝血因子檢查、血氨測定等。 ②糖代謝功能試驗,如葡萄糖耐量試驗、去氫皮質素糖耐量試驗、半乳糖耐量試驗。 ③脂肪代謝功能試驗,如血清膽固醇測定、血清膽固醇酯測定等。 ④膽紅素代
簡述肝功能障礙的檢查
實驗室通過蛋白質、糖、脂肪、膽紅素的代謝功能試驗及臨床酶學檢查,來了解肝臟各項功能有否損害及損害程度,判斷預后,進行藥物的篩選及療效觀察,進行健康檢查和對術前病人耐受力的評價。常用指標為血清總蛋白及A/G比值的測定;TTT、GPT及血清膽紅素的測定。
肺彌散功能障礙的鑒別診斷
注意鑒別不同疾病引起的彌散功能降。如肺氣腫及其他肺組織病變,彌漫性肺間質纖維化等疾病。 常同時有明顯的通氣/血流比例失調(有效的換氣不僅取決于肺泡膜面積與厚度、肺泡總通氣量與血流量,還要求肺泡的通氣與血流配合協調。肺部疾病時肺的總通氣量與總血流量有時可以正常,但通氣與血流的分布不均勻以及比例的
肺彌散功能障礙的緩解方法
用抗生素大多無效,目前還缺乏特效的治療方法,常表現為進行性發展,最終出現呼吸衰竭和心力衰竭。祖國醫學對本病治療有一定療效。我們通過對診治病人的總結和分析,認為本病的主要病機是肺腎兩虛,瘀、痰、熱等病邪交結,采用補益肺腎、活血通絡、軟堅散結、化痰清熱等方法治療,可以減慢疾病進程,緩解臨床癥狀,如減
神經功能障礙的治療原則
1、急性期及慢性期急性發作病人需臥床休息,受損部位應避免較多的活動,可針對致病因素盡早采取相應的措施。 2、藥物治療主要是對癥治療及改善新陳代謝。認為交感神經節封閉療法是治療本病最有效的方法之一,可用于急性及亞急性期。可應用各種維生素治療,大劑量維生素B12l000ug,肌內注射,每日1次,通