關于室間隔缺損的預后內容介紹
本病為先天性疾病,無有效預防措施,應做到早發現、早診斷、早治療。對于室間隔缺損不大者預后良好,其自然壽命甚至可達70歲以上;缺損小的甚至有可能在10歲以前自行關閉。缺損大者1~2歲時即可發生心力衰竭,有肺動脈高壓者預后差。及時地進行手術治療一般可以達到和正常人無異的效果。......閱讀全文
關于室間隔缺損的預后內容介紹
本病為先天性疾病,無有效預防措施,應做到早發現、早診斷、早治療。對于室間隔缺損不大者預后良好,其自然壽命甚至可達70歲以上;缺損小的甚至有可能在10歲以前自行關閉。缺損大者1~2歲時即可發生心力衰竭,有肺動脈高壓者預后差。及時地進行手術治療一般可以達到和正常人無異的效果。
關于室間隔缺損的檢查方式介紹
1、X線檢查 中度以上缺損心影輕度到中度擴大,左心緣向左向下延長,肺動脈圓錐隆出,主動脈結變小,肺門充血。重度阻塞性肺動脈高壓心影擴大反而不顯著,肺動脈粗大,遠端突變小,分支呈鼠尾狀,肺野外周紋理稀疏。 2、心臟檢查 心前區常有輕度隆起。胸骨左緣第3、4肋間能捫及收縮期震顫,并聽到Ⅲ~Ⅳ級
關于小兒室間隔缺損的檢查介紹
1.X線胸片 小型缺損心影多無改變,或只有輕度左心室增大或肺充血。中型缺損心影有不同程度增大,以左心室為主。大型缺損時心影中度或重度增大,以左心室為主或左、右心室及左心房均增大,肺動脈段若凸出明顯,則提示肺動脈高壓。主動脈結較小。肺野充血,肺門血管影增寬,肺紋理增粗增多。若有器質性肺動脈髙壓則
關于室間隔缺損的鑒別診斷介紹
1、房間隔缺損 (1)原發孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別,尤其伴有肺動脈高壓者。原發孔缺損的雜音較柔和,常是右心室肥大,伴有二尖瓣分裂的可出現左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長,心向量圖額面QRS環逆鐘向運行,最大向量左偏,環的主體部移向上向左,有鑒別價值。但最可靠的是心導管檢查,應用超聲心
室間隔缺損的基本介紹
室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發育不全,形成異常交通,在心室水平產生左向右分流。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病,約占先心病的20%,可單獨存在,也可與其他畸形并存。缺損常在0.1~3cm,位于膜部者則較大,肌部者則較小,后者又稱Roger病。缺損若
關于小兒室間隔缺損的簡介
室間隔缺損(VSD)是小兒先天性心臟病中最常見的類型之一,可單獨存在,亦可合并其他心血管畸形。發紺型先心病能存活者約半數伴室間隔缺損。 根據典型體征、X線片、心電圖、超聲心動圖及心導管等檢查可以確診。
治療室間隔缺損的方法介紹
1、內科治療 主要防治感染性心內膜炎、肺部感染和心力衰竭。 2、外科治療 直視下可行缺損修補術。缺損小、X線與心電圖正常者不需手術;若有或無肺動脈高壓,以左向右分流為主,手術以4~10歲效果最佳;若癥狀出現早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術;顯著肺動脈高壓,有雙向或右向左分流為主者,不宜手
關于小兒室間隔缺損的病因分析
缺損可發生在室間隔的任何部位。根據缺損的位置可分為: ①膜周型室間隔缺損:最多見,占60%~70%,位于室間隔膜部并累及鄰近的肌部室間隔,根據缺損的延伸方向又可分為膜周流入道型、膜周小梁部型及膜周流出道型,大型缺損可有向2個或以上部位延伸,稱為膜周融合型。 ②肌部型室間隔缺損:占15%~25
關于房間隔缺損的預后介紹
未手術的房間隔缺損病人自然病程與缺損的類型、分流量大小及是否合并有其他類型的心臟畸形有關,多數可生長至成年,但壽命縮短,病人死于充血性心力衰竭。單純繼發孔型房間隔缺損手術死亡率低于1%。手術后由于血流動力學的改善,病人癥狀明顯減輕或消失,其長期生存率與正常人對比無顯著差異。成年患者特別是合并有心
心電圖知識:室間隔缺損
室間隔缺損單純室間隔缺損(室缺,ventricularseptaldefect,VSD)是兒童中最常見的一種先心病,約占總發病數的25%。缺損可位于:①膜部或膜周部,最多見,約占室缺的80%;②漏斗部(包括嵴上型及干下型)約占10%;③流人道,三尖瓣隔瓣下方;④小梁部。本病約有20%一50%患者缺損
室間隔缺損臨床路徑
? 一、室間隔缺損直視修補術臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為室間隔缺損(ICD-10:Q21.0)??? 行室間隔缺損直視修補術(ICD-9-CM-3:35.53/35.62/ 35.72)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-心血管外科學分冊》(中華醫學
室間隔缺損的病因分析
根據缺損的位置,可分為五種類型: 1、室上嵴上缺損 位于右心室流出道、室上嵴上方和主、肺動脈瓣之下,少數病例合并主、肺動脈瓣關閉不全。 2、室上嵴下缺損 位于室間隔膜部,此型最多見,占60%~70%。 3、隔瓣后缺損 位于右心室流入道,三尖瓣隔瓣后方,約占20%。 4、肌部缺損
關于房間隔缺損的預后和治療介紹
1、預后 第二孔型的預后一般較佳,平均壽限可達40~50歲,少數輕型病例可達70歲以上,患者多能勝任一般工作,婦女多能耐受妊娠及生育而不發生心衰。但在病程后期可并發嚴重肺高壓、右心衰竭及房性心律失常,進而導致死亡。 2、治療 凡有癥狀,X射線及心電圖有明顯的改變或右心導管檢查示左向右分流達
室間隔缺損的臨床表現
在心室水平產生左至右的分流,分流量多少取決于缺損大小。缺損大者,肺循環血流量明顯增多,回流入左心房室,使左心負荷增加,左心房室增大,長期肺循環血流量增多導致肺動脈壓增加,右心室收縮期負荷也增加,右心室可增大,最終進入阻塞性肺動脈高壓期,可出現雙向或右至左分流。 缺損小者,可無癥狀。缺損大者,癥
治療小兒室間隔缺損的概述
1.內科治療 主要防治感染性心內膜炎、肺部感染和心力衰竭。通過給予洋地黃、利尿劑,限制鹽分攝入和(或)降低后負荷,以及積極處理呼吸道感染等能夠使患兒心力衰竭得到控制,并保證其正常生長發育。 經皮介入封堵:2歲以后的單純VSD多首選介入封堵。 2.外科治療 大型缺損在6個月內發生內科難以控
先天性心血管病室間隔缺損(VSD-)的預后
輕型者預后較好,在兒童期中,缺損有自然閉合可能,但可合并感染性心內膜炎(IBE)。重型缺損者可于1歲內死于心衰或肺部感染;但若能存活至2歲以上者可繼續有數年好轉,很少并發感染性心內膜炎,生長及發育較差。并發肺高壓者預后較差。
簡述小兒室間隔缺損的臨床表現
取決于缺損大小、肺血流量及壓力高低。小型缺損,分流量較小,多無臨床癥狀。中型缺損在嬰兒期即出現癥狀。大型缺損于出生1~2個月后,出現呼吸急促、多汗,吸奶時常因氣促中斷,體重增加緩慢,面色蒼白。伴慢性左心功能不全時,經常夜間煩躁不安,有“哮喘”樣喘鳴聲。幼兒常有呼吸道感染,易患肺炎。年長兒可出現消
關于淋巴癌的預后內容介紹
霍奇金淋巴瘤的預后與組織類型及臨床分期緊密相關,淋巴細胞為主型預后最好,5年生存率為94.3%;而淋巴細胞耗竭型最差,5年生存率僅27.4%;結節硬化及混合細胞型在兩者之間。霍奇金淋巴瘤臨床分期,Ⅰ期5年生存率為92.5%,Ⅱ期86.3%,Ⅲ期69.5%,Ⅳ期為31.9%;有全身癥狀較無全身癥狀
關于先天性心血管病室間隔缺損(VSD-)的介紹
單純性 VSD約占先心病總數的20%,男性稍多見。病理解剖及病理生理改變 病理解剖一般可分為以下五型: ①室上嵴上缺損。缺損位于室上嵴上方、肺動脈瓣下方,約占10%; ②室上嵴下缺損。位于室上嵴下方的膜部室間隔,約占60~70%; ③隔瓣后缺損。缺損的全部或部分位于三尖瓣隔瓣的后方,約占
關于淀粉樣變性的預后內容介紹
繼發性淀粉樣變性的預后取決于原發疾病的治療是否成功,所有類型的腎淀粉樣變性預后皆較差,但如加強對癥治療(如治療腎盂腎炎),患者會保持相對穩定,透析和腎移植會進一步改善預后。和多發性骨髓瘤相關的淀粉樣變性預后最差,常在1歲內死亡。局限性淀粉樣腫塊可被切除不再復發,心肌淀粉樣變性是死亡的最常見原因,
關于室間隔穿孔的檢查介紹
冠心病病人出現臨床癥狀,結合體格檢查,在胸骨左緣可聞及突然出現的粗糙的全收縮期雜音,要高度懷疑本病,結合超聲心動圖可以確診本病。應該進行如下檢查: 1.心電圖 ST段抬高,T波倒置,Q波形成等典型心肌梗死的表現,部分患者可以出現不同程度的房、室傳導阻滯。 2.胸部X線平片 可以看見肺動脈
關于室間隔穿孔的基本介紹
室間隔穿孔(VSR)是急性心肌梗死(AMI)后嚴重并發癥之一, 約占急性心肌梗死患者的1%~2%。內科保守治療效果差,一旦穿孔發生后往往迅速發生心力衰竭、心源性休克而致死亡。手術治療是公認有效的治療方法,但手術風險仍尚高,早期死亡率高,近期出現介入治療的探索。 心肌梗死后室間隔穿孔是急性心肌梗
先天性心血管病室間隔缺損(VSD-)的治療介紹
中度以上缺損者應及時手術,手術的理想年齡為 6歲以下。若左向右分流量大、嬰兒期即出現心衰者應及時手術矯治;若無條件可先作肺動脈環扎術,使肺充血及肺高壓減輕,以防繼發肺小動脈阻塞性病變,待長大至學齡前作缺損修補術。對無需手術、未手術及不適于手術者,需注意隨訪及防治并發癥。
關于上腔靜脈型缺損或高位缺損的介紹
亦稱靜脈竇缺損,在心房間隔缺損中約占5~10%。缺損位于上腔靜脈開口與右心房聯接的部位。缺損下緣為房間隔組織。缺損面積一般不大,很少超過2cm。缺損上緣即為騎跨于左右心房上方的上腔靜脈。高位房間隔缺損經常伴有右肺上靜脈異位回流入右心房或上腔靜脈。
詳述梅毒預后的內容
梅毒經過治療后,如何判斷是否痊愈,通常是用梅毒血清學的檢測來加以判斷,各大醫院比較常用的是RPR(快速血漿反應素環狀卡片試驗)和TPPA(梅毒螺旋體顆粒凝集試驗)。RPR是非特異性梅毒血清學試驗,常用于療效的判斷。TPPA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性。本法檢測一旦陽性,
白內障的預后相關內容介紹
掌握手術適應癥、選擇正確的手術方式、減少手術中和術后并發癥的患者,預后好,病人經抗炎治療恢復正常的視覺功能。避免劇烈運動,尤其注意避免眼部及眼周圍頭部的碰撞傷。術后3個月后,有些患者需要做驗光檢查,有殘留的屈光不正,需要配鏡矯正。
關于顱骨缺損的檢查診斷介紹
一、檢查 1.顱骨X線平片 可見顱骨缺損部位呈透亮區。 2.頭顱CT及顱骨三維重建 可見顱骨缺損部位初期的腦水腫、腦組織和晚期的腦萎縮、腦室、腦室憩室和包裹性積液等表現。 二、診斷 1.外傷、顱骨本身病變或手術等所致的顱骨缺損病史。 2.患者查體所見。 通過上述病史、查體和輔助檢
關于顱骨缺損的治療方法介紹
以顱骨修補術為主要治療策略。 1.手術適應證 (1)顱骨缺損直徑>3cm。 (2)顱骨缺損直徑
關于視野缺損的鑒別診斷介紹
1.青光眼 青光眼的視野缺損最顯著特點是管狀視野,出現管狀視野已經說明青光眼非常嚴重,而且青光眼的視野缺損是不可逆的。 2.白色視野缺損 視網膜與其本身的色素上皮層發生分離。以眼底青藍色波紋狀球形隆起,暗紅色血管隨波紋紆曲起伏及圓形紅色裂洞,白色視野缺損為主要特征。多見于高度近視和老年患者
室間隔缺損患者飛機上突發呼吸困難和心悸診斷分析
14歲女性患者,已知有未修補的室間隔缺損,飛往美國進行醫療評估和治療。機組成員發現女孩情況不好,遂飛機著陸后直接將其送往急診。患者在結束橫渡大西洋飛行之前數小時突發呼吸困難和心悸。就診時明顯發紺,空氣環境下呼吸,氧飽和度為89%,脈搏140次/分,血壓85/40 mmHg。頸靜脈壓為14 cmH2O