囫圇吞栗致胃內異物取出術病例分析總結
【一般資料】女性,22歲,學生【主訴】女性,22歲,學生胃痛胃脹8小時【現病史】患者8小時前不慎吞入整個板栗出現胃痛胃部脹滿不適,伴惡心,無胸悶心痛,喝水后出現嘔吐,急來我院就診,擬行胃鏡檢查以明確。【既往史】既往體健,無重大病史可載,否認有藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃,P:96次/分,R:20次/分,BP:130/80mmHg。一般情況:發育正常 ,營養中等,面容痛苦,主動體位,查體合作。皮膚粘膜:皮膚正常 ,彈性 正常 ,無 水腫, 無 黃疸,無 皮疹,無 出血點,毛發分布 正常。淺表淋巴結:淺表淋巴結 無 腫大、無 壓痛。 頭部及其器官:頭顱無畸形、無腫塊。瞼結膜無充血,鞏膜無黃染,角膜無混濁,雙側瞳孔等圓等大,直徑約3.5mm,對光反射存在 。耳無畸形,外耳道無分泌物。雙側乳突無壓痛,雙耳聽力正常,鼻無畸形,通氣好 ,無分泌物,各鼻副竇均無壓痛。口唇無發紺,齒齦無出血、無溢膿。口腔粘膜無出血點、 無 潰瘍,咽......閱讀全文
囫圇吞栗致胃內異物取出術病例分析總結
【一般資料】女性,22歲,學生【主訴】女性,22歲,學生胃痛胃脹8小時【現病史】患者8小時前不慎吞入整個板栗出現胃痛胃部脹滿不適,伴惡心,無胸悶心痛,喝水后出現嘔吐,急來我院就診,擬行胃鏡檢查以明確。【既往史】既往體健,無重大病史可載,否認有藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃,P:96次/分,
一例囫圇吞栗致胃內異物取出術分析
【一般資料】女性,22歲,學生【主訴】女性,22歲,學生胃痛胃脹8小時【現病史】患者8小時前不慎吞入整個板栗出現胃痛胃部脹滿不適,伴惡心,無胸悶心痛,喝水后出現嘔吐,急來我院就診,擬行胃鏡檢查以明確。【既往史】既往體健,無重大病史可載,否認有藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃,P:96次/分,
小兒胃內異物取出術麻醉病例報告
患兒,女,3歲2個月,身高90cm,體質重12kg。因飯后4h、進食水果1.5h后誤吞金屬磁性棒入院,擬行氣管插管全身麻醉下胃內異物取出術。術前禁食3h,放射科X線光機定位確認胃內異物。麻醉誘導:在麻醉誘導室開放外周靜脈,同時將七氟烷揮發罐調至8%、新鮮氣流量5L/min預充回路。?將患兒抱入手術間
鎖骨內固定取出術致臂叢神經損傷病例分析
病例報道患者,女,45歲,右鎖骨骨折內固定術后18個月骨性愈合,行內固定取出術,術中內固定取出順利。術后第2天患者一般情況好,查體未見明顯異常,右鎖骨區敷料見少許血性滲出;右肩關節內收、外展功能正常;右肘關節不能屈伸(屈肘肌力及肱三頭肌力為0級),右腕關節不能伸直(伸腕肌力0級),呈垂腕畸形,屈曲功
成人疑難氣管異物取出病例分析
成人氣管異物極為罕見,為探討成人氣管異物取出術的麻醉管理,本文分析我院2019年1月收治的1例氣管異物患者的麻醉及手術過程,旨在為該類手術的順利進行提供有效的臨床依據,從而減少氣管異物患者的并發癥,降低其病死率。?1.資料與方法?1.1 一般資料?患者,男,66歲,身高178 cm,體重110
小兒支氣管異物取出術中異物形成單向活瓣致心率下降...
小兒支氣管異物取出術中異物形成單向活瓣致心率下降病例報告小兒氣管異物的急診手術風險較大,麻醉風險高,且每個病例都存在不同的病情變化及風險。本文報告1例在小兒氣管異物取出術中異物形成單向活瓣導致患兒心臟搏動受限,從而導致患兒心率下降的病例,并結合相關文獻,分析其臨床特點及診治方法,為類似突發情況提供參
一例心臟內異物取出診療分析
病例?女,28歲,3年前懷孕4個半月后出現雙下肢水腫,就診于當地醫院,考慮妊高癥導致腎衰竭,于11年10月開始透析治療,透析前行頸內靜脈置管。透析1年半后因感冒查胸片發現心內異物,胸片和腹部平片見異物自頸部延伸至盆腔處,患者無胸悶、氣短、胸痛等不適,就診于當地醫院,考慮為頸內靜脈置管時遺留導絲。?患
CT診斷眶內木質異物病例分析
病例報告患者男性,37歲。2 d前在家中掰香椿芽時不慎被樹枝扎傷右眼,傷后即感右眼疼、眼瞼流血、無明顯視力下降,未診療,1 d前晨起自覺右眼略腫脹,下午加重,遂至當地衛生院就診,診斷不詳,給予靜滴抗生素治療,效果欠佳,今晨右眼紅腫進一步加重,來我院就診,行眼部B超:右眼玻璃體輕度混濁,球壁增
治療胃內異物的相關介紹
1.自然排出法 80%以上的胃內異物可自然排出。異物自然排出的平均時間約為5天。可給予液狀石蠟或中藥等幫助其自然排出。但少數尖銳的異物(牙簽、釘子、玻璃碎塊等)和有毒物品(含強堿的電池等)易損傷消化道黏膜而致胃穿孔,應對異物進行積極處置,必要時可行內鏡或手術取出。 2.內鏡取出法 經內鏡取
關于胃內異物的基本介紹
胃內異物分為外源性、內源性,及在胃內形成的異物即胃石癥。臨床上常見柿石、毛發石及咽下的各種異物。胃鏡及X線檢查有助確診。外源性異物系吞食異物入胃,異物多種多樣,常見的有紐扣、義齒、錢幣、動物骨刺等。內源性異物系通過幽門通行穿入的如蛔蟲團,膽囊穿孔入十二指腸使膽結石移入胃內。胃石按成分不同可分為:
剖腹探查術、右腎切除術病例分析總結
【一般資料】男性,46歲,居民【主訴】男性,46歲,居民車禍傷致頭部、胸部、腹部、右上肢疼痛3小時【現病史】緣于入院前3小時,患者被由后方駛來高速行駛汽車撞倒,當時撞出4m遠,頭部及胸腹部著地,當時有一過性意識不清,短時間內逐漸清醒,無劇烈嘔吐等癥狀,伴有全身多處疼痛出血,以頭部、胸部、肺部及右上肢
一例氣道異物取出術后低氧血癥病例分析
?患兒,女,15個月,11kg。因“進食時不慎嗆入白木耳4d”入院。體格檢查發現患兒呼吸稍急促,RR35次/分,左側呼吸音較對側低,未及明顯啰音及哮鳴音。患兒術前胸部透視檢查示“左肺透亮度稍高,呼氣時縱隔輕度向右擺動,左支氣管異物可能”,術前ECG 及血常規檢查未見明顯異常,已行禁食禁飲,擬在全麻下
簡述胃內異物的臨床表現
吞入的異物在食管內受阻而滯留。多數胃內異物可自行排出胃腔,自腸道排出體外,很少引起不適或只有輕微的上腹部隱痛、脹滿、惡心等癥狀。當異物較大,可嵌塞于幽門、十二指腸空腸曲、回盲瓣等部位。異物阻塞于幽門時,病人常感上腹痛、腹脹、嘔吐。異物對胃腸黏膜直接損傷,可造成局部黏膜糜爛潰瘍、消化道出血。引起穿
關于胃內異物的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 部分病人大便潛血陽性,亦可有輕度貧血。 2.X線檢查 金屬異物和鑲有金屬部分的胃異物,X線檢查可確定異物的形態、大小、數量及其位置。非金屬胃異物X線檢查宜采用稀鋇或氣鋇對比造影,可以顯示胃異物的輪廓、位置。 3.纖維內鏡檢查 纖維內鏡檢查已廣泛應用于臨床,尤其是X線不能
兩例兒童消化道磁性異物病例分析
消化道異物很常見,但消化道磁性異物病例罕見,患者多為兒童,其致病機理特殊,消化道損傷嚴重。2014年7-9月在西安交通大學第二附屬醫院小兒外科收治消化道磁性異物患兒2例,成功治愈,現報告如下。病例資料病例1:患兒男,4歲5個月,于2014年7月30日以“消化道異物”之診斷收住本院,入院前3天患兒自訴
顱腦槍彈傷致第三腦室金屬異物病例分析
1.病例資料?27歲男性,因氣槍鋼珠彈傷及左眼伴頭痛、嘔吐6 h入院,無肢體無力及感覺障礙。入院體格檢查:神志嗜睡,GCS評分14分;左眼瞼腫脹明顯,左眼球損毀,無法觀察瞳孔;右側瞳孔直徑約3.0 mm,直接光反射靈敏;四肢肌力5級,肌張力正常。?頭顱CT示:第三腦室見類圓形致密金屬影,自左眼眶至第
一例患兒頸部及氣管內異物取出術麻醉處理
?患兒,女,2歲,8.7kg,因“頸部皮疹、聲音欠響亮1月余,咳嗽、氣促7?d”入院。約1月前家長發現患兒頸部可見紅斑,繞頸一周。同期患兒聲音開始欠響亮,無明顯聲嘶,無呼吸困難。逐漸食欲變差,僅喝牛奶。13?d后患兒開始出現咳嗽,干咳無痰,伴氣促,煩躁,口服”頭孢克洛”病情無好轉。18?d后患兒氣促
根管治療過程中異物誤吞病例報告2
?圖3?誤吞根管銼后拍攝的腹部X線片。A:約4h后根管銼位于小腸;B:約20h后根管銼位于小腸末端;C:約30h后根管銼位于大腸的升結腸;D:約54h后位于大腸的降結腸?2.討論?新近文獻報道,在口腔診療的過程中,誤吞誤吸的事件常有發生,一般多發生在兒童,成人一般少見。除根管治療,種植手術、正畸修復
根管治療過程中異物誤吞病例報告1
根管治療作為治療牙髓炎和根尖周炎的有效的方法,約有97%的患牙在經過治療后可在口腔保留8年左右。然而,根管治療所需器械種類繁多,步驟復雜且費時,且橡皮障沒有廣泛使用,因此治療過程中異物的誤吞誤吸時有發生。一旦發生這種不良事件,不僅會造成醫患矛盾,還會給患者帶來嚴重的心理問題,所以臨床上必須要采取積極
關于胃內異物的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 胃內異物的診斷并不困難,金屬異物可作X線檢查,確定是否有異物存在及其位置。非金屬異物可用X線鋇餐或胃鏡檢查確診。 2、鑒別診斷 慢性胃柿石患者,因病程較長,癥狀常與慢性胃炎、潰瘍病或胃癌相似,但通過X線鋇劑造影或胃鏡檢查很容易與上述疾病相鑒別。
運用“鉆出”技術取出股骨頭內斷裂導針病例分析
病例介紹?患者 女,59歲。因“摔傷致左髖部疼痛伴活動受限1d”于2019年11月入院。查體:左下肢屈曲外旋畸形約40°,左髖部疼痛且活動時增加,活動受限;大轉子下1CM處以及腹股溝中點無明顯壓痛,下肢縱軸叩擊痛陽性;左側下肢較右側短縮約1CM,末梢血循環良好、感覺稍遲鈍,入院1d后感覺恢復正常,四
治療急性縱隔炎的基本內容
急性縱隔炎的處理,主要針對病因及原發病進行治療。縱隔外傷致氣管破裂者,可行氣管修補術;食管破裂或術后吻合口瘺者,可行食管修補術,禁食補液及胃腸減壓。如因誤吞棗核、菱角等異物引起,須取出異物并同時引流方能控制感染;如異物進入胸腔,或形成一側膿胸則須開胸取出異物,同時引流。如系貫通性外傷或手術后引起
這個案例,教會你在異物取出術中如何避免嚴重并發癥...
這個案例,教會你在異物取出術中如何避免嚴重并發癥的發生作為一名消化科醫生,夜班總是會遇到吃下各種各樣東西的人前來取異物,比如魚刺、硬幣、紐扣、別針、小刀、筷子、打火機、電池等,種類各異。記得一次普通的夜班,急診入院一個老年女性,以“誤吞‘魚刺’6小時余”入院。患者不慎吃了一口帶魚刺的魚肉后,隨即出現
小兒食道異物尿管取出辦法
小兒突然出現呼吸困難,急診來醫院就診,發現原來是小兒因誤吞硬幣、游戲幣等異物導致食道異物。 現在的小孩是家里的國寶,一個孩子有好幾個家長來圍著照顧,但是這個也沒有辦法避免小孩子因為調皮隨手拿著東西往嘴里放,要是不慎拿著的物體比較大或者是金屬的,那么這個就會比較嚴重,如果卡在食道機會導致疼痛難忍,甚至
患兒氣管切開取出異物麻醉管理
患兒,女,2歲9個月,11kg。入院前24h有金屬鏈誤吸史,當時呼吸困難,面色發紺,持續時間約1min,有喘息。胸部X線片示氣管隆突、右支氣管見不規則異物影(圖1)。9h前在外院全麻下行氣管鏡手術,異物未取出,術中情況不詳,轉入我院。?入院查體:意識清楚,口唇尚紅潤,呼吸急促,RR35次/分,安靜時
角膜異物剔除不當致匐行性角膜潰瘍病例分析
病例資料患者,男,回族,70歲,因“右眼角膜劃傷致右眼疼痛10 d,加重2 d”于2016年11月12日入院。患者自訴10 d前因自行使用“銀耳環”剔除右眼角膜異物導致右眼疼痛,自行點眼治療(藥物不詳),視力0.3,2 d前右眼突發疼痛加重、視物模糊明顯,未予處理,現感疼痛劇烈伴視物不見來我院就診。
胸椎黃韌帶內痛風石致截癱病例分析
痛風是一種因體內嘌呤代謝紊亂而導致的疾病,男性患者居多,其病理特點為高尿酸血癥和尿酸鹽結晶沉積,常發部位以關節為主,尤其是膝、踝、跖趾關節的滑囊、周圍肌腱和韌帶。臨床上以急性痛風性關節炎表現、慢性痛風石形成或腎臟組織受損多見,波及范圍廣,淺層累及皮下,深層可至腎臟。痛風石脊柱沉積亦有報道,以腰椎居多
頸部超聲診斷頜下腺內魚刺異物病例報告
患者男,41歲。誤食魚刺后出現咽部異物感,強行吞咽面食。次日咽痛劇烈于外院就診,行常規間接喉鏡及電子喉鏡檢查均未見異物,囑觀察隨訪。3日后患者癥狀未覺減輕,且出現右頜下腺區疼痛加重,張口困難于我院就診。?查體:右側頜下區皮膚完好,壓痛明顯,口底雙合診右側頜下腺腺體后下極觸痛明顯。行頜下腺超聲檢查:右
一例右眼眶內大異物存留37年病例分析
患者 男,46歲。因“右眼外傷后反復紅、腫、疼痛37年”于2014年2月14日入院。患者自訴37年前右眼被戳傷后反復紅、腫、疼痛,近期反復流膿,無明顯視力下降。查體:右眼視力下瞼外翻,近外眥部皮膚見片狀陳舊性瘢痕增生攣縮,表面破潰,少許膿性分泌物擠壓后溢出,局部干痂附著(圖1)。左眼視力0.6,眼部
皮埋避孕取出術
? 一般皮埋藥物有兩種,一種是兩根的,一種是六根的,取出步驟都是一樣的,只不過六根的麻煩一點,步驟如下:??? 1、常規消毒、鋪巾??? 2、利多卡因于做手術時的穿刺點上部局麻,0.1ML局麻藥物就足夠了,??? 3、切開皮膚真皮層于皮下脂肪之間,長度0.3厘米就行了,分離找到皮埋藥劑的頂端止血