一例肺內Castleman病病例分析
Castleman病(CD)是一種病因不明的、少見的淋巴組織增殖性疾病。由Castleman在1954年首次報道并定義的。根據組織病理學分為透明血管型(hyaline vascular,HV)、漿細胞型(plasma cell, PC)及混合型(Mixed/HV-PC)三種類型。臨床上分為局灶型(localize Castleman’s disease, LCD)與多中心型(multicentric Castleman’s disease, MCD)。前者局限于單部位的淋巴結,很少有全身癥狀;后者是一種累及全身的淋巴結病,常伴有多系統、多器官的異常,臨床表現復雜。其中肺CD大多累及縱隔、肺門,本病的肺內受累是極為罕見的,容易誤診為肺癌等,為提高對該病的認識,現將本院收治的1例肺內CD報道并復習文獻如下。 1.病例資料 患者女, 70歲,因“皮膚瘀斑半年,加重伴乏力1月”于2014年8月22日入院治......閱讀全文
一例肺內Castleman病病例分析
Castleman病(CD)是一種病因不明的、少見的淋巴組織增殖性疾病。由Castleman在1954年首次報道并定義的。根據組織病理學分為透明血管型(hyaline vascular,HV)、漿細胞型(plasma cell, PC)及混合型(Mixed/HV-PC)三種類型。臨床上分為局灶型
顱內Castleman病病例分析
患者女,32歲。于2017年1月初無明顯誘因出現頭痛,為發作性脹痛不適,3~5min自行緩解,無頭暈、嘔吐、行走不穩、肢體無力、肢體麻木、口角抽搐、意識不清、聽力下降、視物模糊。?MRI表現:T1WI呈等信號,T2WI呈中等偏高信號,DWI呈稍彌散受限,增強掃描呈明顯強化,與腦組織以線樣低信號影分界
Castleman病病例分析
?Castleman病(Castleman’s?disease,CD)是一類以淋巴組織不明原因進行性增殖的疾病,臨床上較為少見,以體表深部或淺表淋巴結顯著腫大為特點,易被誤診為淋巴瘤">惡性淋巴瘤。現報道Castleman病1例如下。?1.病例報告?患者,女,58歲,因“左側頜下無痛漸長性腫塊1年”
一例Castleman病病例報告
Castleman病(Castlemandisease,CD)是臨床上少見的一種表現不典型的淋巴組織異常增生性疾病。到目前為止,其病因和發病機制尚不清楚,臨床容易誤診。CD大多數屬于良性疾病,通常表現為深部和(或)淺表淋巴結增生,常多系統受累,臨床上容易誤診為它病。因此需要對其臨床表現、病理特點、治
一例肺內胸腺瘤病例分析
患者,女,74歲。體檢發現右肺占位性病變3天。入院查體:神志清,精神可。全身淺表淋巴結未及腫大。胸廓對稱無畸形,胸部無壓痛,胸廓擠壓征(-),雙側呼吸動度大致相當,聽診呼吸音清晰,未聞及病理性呼吸音及胸膜摩擦音。腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未及。四肢肌力正常。胸部CT示:右中肺可見2.2 cm×
腮腺區Castleman病病例分析
Castleman病(Castleman?disease,CD)是一類病因尚不明確的淋巴組織慢性增殖性疾病,又稱巨大淋巴結增生癥,臨床上較為少見,以體表深部或淺部淋巴結顯著腫大為特點。根據臨床上發病部位的不同,CD分為單中心型(unicentric?Castleman?disease,UCD)及多中
病例分析:肺內的空洞:原發性肺血管肉瘤一例
? 病例介紹??? 患者為男性,65 歲。因咯血、肺部發現結節而就診。患者有 20 包年的吸煙史。兩年前,其曾因為左側下頜腺鱗狀細胞癌,而接受了腫瘤手術切除,根治性頸淋巴結清掃術,放療,以及順鉑和博萊霉素化療。??? 患者的咯血為間歇性的,血色鮮紅,出血量約占痰量的四分之一。其否認有發熱,寒戰,胸痛
頸部Castleman病病例報告
Castleman病(Castleman's?disease,CD)是一種罕見的以無痛性淋巴結腫大為主要特點的慢性淋巴組織增生性疾病,最早由Benjamin?Castleman于1954年描述并提出,是目前難以診斷的淋巴結疾病之一。目前,臨床上根據CD發病的部位可將其分為局灶型(unicen
一例肺性肥大性骨關節病病例分析
本文報告1例周圍型肺癌并發肺性肥大性骨關節病,根據其臨床表現和特征性X線表現, 來提高對該病診斷和鑒別診斷能力,現進行如下分析。病例資料患者男61歲,以雙手掌、雙膝關節腫痛9月余入院,查體:神經系統未見明顯陽性體征。呼吸音清,未聞及干濕性啰音,患者既往體健, 有吸煙史 30年。臨床擬診斷為:類風濕性
頸部Castleman病臨床分析
Castleman病(Castleman’s disease,CD),又稱巨大淋巴結增生、血管濾泡增生、淋巴錯構瘤、良性巨大淋巴瘤,是一種相當罕見和復雜的疾病,其引起進展性的淋巴結腫大,可表現為巨大的縱膈腫塊,該病由Castleman首次報道于1956年。最多見于縱膈,頭頸部為其第二好發部位。腹膜后
一例肺隔離癥病例分析
病例[1]:男性,22歲,反復咯血7年,再發10天。患者7年前無明顯誘因出現咯血,為鮮血,每次約2 ml,無咳嗽、咳疚、胸痛,無發熱、盜汗等,此后每年發作1次,與時間、季節、體位無關。曾于外院診斷為“結核">肺結核”,抗結核治療(劑量、種類、療程均不祥)無效,入院10天前無誘因再次出現咯血,為求進一
一例肺萎陷病例分析
46歲女性,終末期肝病,出現復發性肝性胸水,需要反復胸腔穿刺。患者因呼吸困難就診。胸部檢查發現右肺無呼吸音。胸部影像學結果如圖。圖C顯示伴臟層胸膜增厚,且無氣管內梗阻。最終診斷:肺萎陷討論肺萎陷是由于慢性炎癥過程造成臟層胸膜纖維素性增厚,從而影響肺的復張。順應性較差的肺與壁層胸膜分離,其間隙充滿液體
一例肺組織胞漿菌病影像表現病例分析
患者男,67歲,因間斷發熱1個半月,咳嗽1個月余于2013年2月20日入院。病史:1個半月前于墨西哥山洞被蚊蟲叮咬后出現畏寒、惡心、嘔吐,3 d后出現發熱(最高體溫38℃)。?實驗室檢查:全血細胞分析白細胞、紅細胞、血小板計數及中性粒細胞百分比均無異常,單核細胞百分比0.15(參考值0.03~0.1
兒童腮腺區Castleman病病例報告1
?Castleman病(Castleman’s?disease,CD)又被稱為巨大淋巴結增生癥或血管淋巴性濾泡組織增生,于1956年由Castleman等首次報道并命名。CD是一種介于良性、惡性之間的罕見的淋巴結反應性增生性疾病,好發于20~50歲,好發部位主要包括胸部(縱隔)、頸部、腋下、腹部、腹
兒童腮腺區Castleman病病例報告2
2.結果?目前患兒門診定期復診隨訪中,局部創面愈合良好,瘢痕隱匿,術區未見明顯異常,無明顯面癱表現(皺眉、閉眼可,鼻唇溝無變淺,口角無歪斜)。?3.討論?發生于腮腺區的CD較為少見,而發生于兒童腮腺區的CD則相當罕見。據文獻檢索,共統計到9例此類患者,對其臨床癥狀、治療、預后等進行分析,結果如表1所
分析castleman病的形成病因
CD的病因未明。漿細胞型則認為可能和感染及炎癥有關,有作者提出免疫調節異常是CD的始發因素,臨床上25%的中心型病例證實伴HHV-8感染,還認為至少部分CD處于B細胞惡性增生的危險中,少數多中心型可轉化為惡性淋巴瘤。然多數病例追隨結果并未轉化為惡性腫瘤。
腎包膜下透明血管型Castleman病MRI表現病例分析
病例男,62歲,查體超聲發現右腎下極實性腫塊,回聲不均勻,與腎實質相連,外緣邊界清,其內可見血流信號。病人無尿急、尿頻、尿痛及腰部疼痛等不適。專科查體:雙腎區對稱無隆起,無壓痛及叩擊痛。?尿常規:紅細胞242μL-1(正常值:0~25μL-1),余相關實驗室檢查未見明顯異常。MR平掃顯示右腎下極見一
首發癥狀為頜下腺腫大的Castleman病超聲表現病例分析
患者男,49歲。自述雙側頜下腫大2個月余,無紅腫、疼痛等不適,近一周感覺腫大明顯來我院檢查。有輕微盜汗,偶伴胸悶、氣短及口干。查體:雙側頜下均可觸及一包塊,表面不光滑,無壓痛。雙頸部、腋下及腹股溝可觸及多個淋巴結,質韌,表面光滑,無壓痛,活動度尚可。?超聲檢查:雙側頜下腺體積明顯增大,內部回聲不均,
一例兒童肺奇葉病例分析
患兒,男,11歲,以“反復發熱1周伴咳嗽”為主訴入院。入院查體:T67.8℃,R26次/min,P 104次/min,BP102/68 mmHg(1 mmHg=0.166 kPa),神清,精神可,呼吸稍促,面色紅潤,全身無皮疹及出血點,咽充血,扁桃體Ⅰ°腫大,兩肺呼吸音粗,右上肺可聞及少許細濕啰音,
一例肺滑膜肉瘤病例分析
患者,女,60歲。咳嗽、咳痰10天。當地醫院胸部CT平掃示左側下肺感染并肺實變。胸廓對稱,左下肺呼吸音低。纖維支氣管鏡檢查未見明顯異常。胸部B超示左側胸腔中等量積液,行胸腔閉式引流后復查胸部增強CT示左下肺區團塊狀病變,增強后邊緣強化(圖1)。2014年7月在全麻下行左剖胸探查。術中見左肺下葉9 c
口腔頜面頸部Castleman病病例報告1
Castleman病(Castleman's?Disease,CD)又稱血管濾泡性淋巴組織增生或巨大淋巴結增生癥,是一種罕見的、病因尚未明確的疾病,主要表現為慢性非特異性淋巴組織增生。臨床上根據發病部位分為單中心型(unicentric?CD,UCD)、多中心型(multicentric?C
口腔頜面頸部Castleman病病例報告2
2.討論?2.1CD流行病學特點?1956年Castleman首次回顧總結了11例發生于縱隔部的慢性淋巴結增生疾病,并命名為Castleman病。CD可發生于任何年齡,該疾病好發部位依次為胸部、頸部、腹盆部、腹膜后及腋窩、腹股溝等淋巴組織聚集區。CD在任何年齡均可發病,平均發病年齡在34歲左右,以1
一例兒童溺水后侵襲性肺曲霉菌病病例分析
溺水是兒童最常見意外傷害原因之一。淹溺后肺部吸入性損傷,肺部感染幾乎不可避免,但肺部侵襲性曲霉菌感染并不多見,而在免疫正常患者中發病更罕見。溫嶺市第一人民醫院兒科曾收治1例免疫正常兒童溺水后感染曲霉菌,為提高對本病的認識,現報告如下。病例資料患兒,男,12歲,既往體健,因“溺水后意識障礙2 h”入院
一例雙肺多發肺動靜脈瘺病例分析
患者?女,56歲。活動后胸悶、氣短4年,加重4月余。患者于4年前出現活動后心慌、氣短。余無異常,因而未給予特殊治療。自2012年8月上述癥狀逐漸加重,且口唇明顯紫紺,雙手輕度杵狀指。?X線檢查:左肺中野及右下肺野外帶可見團塊狀密度增高影,邊緣較光整,右肺團塊大小約2.7?cm×3.7?cm,左肺團塊
一例木村病病例分析
患者,女,57歲,身高160 cm,體重62 kg,漢族。患者4年前無明顯誘因逐漸出現雙眼上眼瞼對稱性腫脹、伴流淚,否認眼痛、復視及視力下降。3年前就診于某醫院,眼眶CT示雙側淚腺區腫大、外直肌增厚、鼻竇黏膜增厚,左側額竇積液,住院行淚腺病理活檢:為自身免疫性淚腺炎。予以激素治療效果不佳。隨后1年余
一例食管肺伴氣管狹窄病例分析
患兒,女,15 d。因吐沫10 d伴嗆咳1次急診入院。G2P2,母孕39周,出生體重3000 g,剖宮產娩出,出生時哭聲較弱,羊水、臍帶、胎盤未見異常,Apgar評分不詳,生后無呼吸困難,無窒息搶救史,生后即開奶,生后第5天患兒出現吐沫,入院前一天患兒于入睡中發生嗆咳1次,口周發紺,家長予拍背3~5
一例皮膚癌肺轉移病例分析
病例資料:患者女,65歲。2009年6月發現背部約1cm結節,略痛,未就診。2011年6月因腫塊略有增大在外院門診手術切除,病理檢查顯示,腫物直徑約0.6cm,傾向皮膚附件腫瘤,局灶緊鄰基底切緣,遂入該院治療。于2011年7月18日在全麻下行背部皮膚癌切除,術中快速病理報告皮膚病灶四周及基底切緣未見
一例蜂窩肺伴食管擴張病例分析
患者女,52歲。主因“活動后氣短2年,吞咽困難半年,加重1個月”于2015年8月20日入院。患者2年前無明顯誘因出現活動后氣短,外院胸部CT檢查后診斷為“肺纖維化”,給予“乙酰半胱氨酸、百令膠囊”口服(劑量不詳),氣短無緩解,并進行性加重。半年前出現反酸及胸骨后燒灼感,后漸出現吞咽困難,進食干性食物
一例胸膜肺母細胞瘤病例分析
患兒男,1歲7個月。因“咳嗽、咳痰20余天”入院,家屬代訴20余天前無明顯誘因下出現咳嗽、咳痰,咳嗽次數多,咳白色黏痰,無膿痰,伴有喘息,予抗炎治療未見好轉。?查體:體溫36.8℃,血壓96/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸31次/min,脈搏118次/min;雙肺呼吸音粗,右肺可
一例原發肺血管肉瘤病例分析
患者,男,58歲,農民,因“痰中帶血1周,加重2 d”于2013年11月28日入院。患者于入院1周前無誘因出現痰中帶血,色鮮紅,量少,1~2次/d,無胸痛,未治療。2 d前開始處現咯血,色鮮紅或暗紅,夾雜血塊,每日3~10次/d,無吞咽困難,無潮熱盜汗,來我院就診,查肺部CT示“兩肺多發結節狀影,心