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  • 肝小靜脈閉塞病的病因分析

    1.造血干細胞移植 本病是造血干細胞移植術的常見并發癥之一,移植前應用大劑量細胞毒性藥物及放療進行預處理是導致VOD的直接原因。環磷酰胺、白消安、達卡巴嗪等與VOD的發生有著密切的聯系。 2.服用含有吡咯生物堿的植物 吡咯烷生物堿在肝內脫氫形成一個或多個高反應中心的吡咯樣衍生物,這種代謝產物與親核組織結構起反應,后者具有烷化劑作用,可損傷血管內皮和肝細胞。在國內包括“土三七”在內的幾十種中藥均含有這種生物堿。 3.放療 放療也可以導致VOD的發生。造血干細胞移植預處理中一次性大劑量全身放療相對分次全身放療,可增加VOD的發生概率。......閱讀全文

    肝小靜脈閉塞病的病因分析

      1.造血干細胞移植  本病是造血干細胞移植術的常見并發癥之一,移植前應用大劑量細胞毒性藥物及放療進行預處理是導致VOD的直接原因。環磷酰胺、白消安、達卡巴嗪等與VOD的發生有著密切的聯系。  2.服用含有吡咯生物堿的植物  吡咯烷生物堿在肝內脫氫形成一個或多個高反應中心的吡咯樣衍生物,這種代謝產

    關于肝小靜脈閉塞癥的病因分析

      食入含有吡咯生物堿的植物、草藥或者茶制品是最常見的發病原因。其他因素可能有:  ①砷劑、汞等有毒物質;  ②干細胞移植患者術前大劑量化、放療;  ③雌激素等。

    肝小靜脈閉塞病的簡介

      肝小靜脈閉塞病(hepatic venOfocclusive disease,VOD)是由于某些原因所致肝小葉中央靜脈和小葉下靜脈等小靜脈內膜炎和纖維化,而導致管腔狹窄、廣泛閉塞,甚至引起肝細胞壞死、纖維化的一種血管疾病。它是造血干細胞移植常見的并發癥之一。本病發病機制尚不清楚,服用含吡咯烷生物

    兩例肝小靜脈閉塞病MRI診斷分析

    肝小靜脈閉塞病(veno-occlusive?disease,VOD)是一類由于肝中央靜脈非血栓性狹窄而導致的肝臟血循環障礙,伴有以肝細胞腫脹、網織纖維及膠原纖維增生、靜脈內膜增厚為特征的肝血管性病變。筆者搜集2例肝小靜脈閉塞病患者的MRI表現進行分析,并復習相關文獻,以提高對本病的診斷及鑒別診斷水

    治療肝小靜脈閉塞病的方法介紹

      本病當前尚無特效療法,以支持對癥治療為主。由于急性重癥VOD病情危重,常并發多臟器功能衰竭,病死率高。  1.支持治療  包括靜脈輸注白蛋白或血漿,補充維生素,糾正水、電解質及酸、堿平衡紊亂,以維持有效循環血容量、腎血流灌注量及內環境的穩定。  2.對癥治療  有水鈉潴留引起的周圍水腫和腹水者,

    簡述肝小靜脈閉塞病的診斷標準

      根據骨髓移植、長期飲用或食用含吡咯烷生物堿毒素物質的病史,結合典型臨床表現如骨髓移植后15天左右,出現肝大、壓痛,體重增加,周圍性水腫和腹水及黃疸等癥狀以及相關檢查可幫助診斷。

    簡述肝小靜脈閉塞病的臨床表現

      發病前多數患者有胃腸道、呼吸道和全身癥狀。  1.急性期  用藥后3周左右或骨髓移植后15天左右,突發右上腹或肝區劇烈疼痛,可伴有食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。肝臟增大,黃疸,并出現腹脹、腹水。也可出現脾大、肝功能損害,甚至發生肝性腦病和多器官功能衰竭。  2.亞急性期  持久性肝大,反復腹水,不

    關于肝小靜脈閉塞病的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  根據病情輕重有程度不同的肝功能損害:如轉氨酶(ALT,AST)、血清膽紅素、堿性磷酸酶等升高。其中血清膽紅素的升高程度被認為是判斷VOD預后的一個良好指標,也用來給本病嚴重程度分級。  2.肝活檢病理檢查  ①肝小靜脈阻塞;肝竇內皮嚴重受損。②肝小靜脈管腔偏心性狹窄或硬化;③第

    肝小靜脈閉塞癥的分類

      這是一種特殊的肝損害形式,是由某些原因引起的肝臟小靜脈閉塞性的疾病。特點起病急,腹痛、肝腫大、腹水等。引起VOD原因很多,現如今有4類:(1)植物已知有狗舌草又稱千里光(Senecio)牙買加人當茶飲發病多。類似有豬屎豆(Crotalaria),芥菜(Heliotropium),某些中草藥如菊三

    關于肝靜脈閉塞病的病因分析

      多數患者病因不明。肝中靜脈或肝靜脈主干阻塞多源于血栓和膜性狹窄性疾病,如真性紅細胞增多癥、妊娠晚期、圍術期血液高凝狀態、腫瘤、放射病、創傷、炎癥性腸病及結締組織病等;肝小靜脈閉塞多與誤食含吡咯烷生物堿的植物有關,亦與大量應用化療藥物、骨髓移植等相關。

    如何診斷肝小靜脈閉塞癥?

      HVOD的診斷困難,臨床上遇到有上述典型表現的患者應仔細地尋找有關的病因或誘因,因本病肝組織病理有特征性表現,故HVOD的診斷主要依賴于肝組織活檢。  B超檢查和其他影像學檢查可以發現肝臟增大、腹水,排除膽管擴張和肝臟肝臟占位性改變,早期可能觀察到肝靜脈血流減少,晚期可見門靜脈血流減慢或者血流方

    治療肝小靜脈閉塞癥的相關介紹

      1.急性期  急性期的綜合治療方案:  對早期可疑病例,應及時停止接觸、攝取和應用肝毒性物質。在急性期采用以下綜合治療方案:  (1)支持療法急性期可采用極化液靜脈滴注及應用支持治療;  (2)特殊治療主要是抗凝、祛聚療法:聯合應用纖溶酶原激活劑和肝素治療可以使大約30%的患者獲益,但是對于已經

    關于肝小靜脈閉塞癥的基本介紹

      肝小靜脈閉塞癥(HVOD),又稱竇狀隙梗阻綜合征,為肝循環的非血栓性梗阻,伴有小葉中心性竇狀隙纖維化及常見肝小靜脈的纖維化狹窄或者閉塞。臨床出現肝臟腫大、疼痛、腹水等,半數以上患者可以康復,20%的患者死于肝衰竭,少數患者發展為肝硬化門脈高壓。

    關于肝小靜脈閉塞癥的預后介紹

      與病情嚴重程度有關系,輕度患者一般不需要特殊治療可以自行恢復;中度患者需要一般和對癥支持治療,多數也能順利康復;但是重度患者死亡率極高,往往死于腎臟和心肺功能的多器官衰竭。預后不良的因素包括轉氨酶水平超過750U/L,肝靜脈壓力梯度較高,門靜脈血栓形成,血肌酐超過正常值的2倍,血氧飽和度下降等。

    關于肝動脈閉塞的病因分析

      1.多發結節性動脈周圍炎,巨細胞性動脈炎。  2.亞急性細菌性心內膜炎、左心房或肝動脈瘤內血栓脫落,造成肝動脈栓塞。  3.肝囊腫、肝纖維化、胃癌、胰腺癌、白血病肝門淋巴結轉移壓迫或侵襲肝動脈,而致肝動脈內血栓形成。  4.膽囊或肝葉手術時誤傷迷走的或正常的肝動脈,或腹部外傷、肝動脈插管所致夾層

    簡述肝小靜脈閉塞癥的臨床表現

      主要表現包括肝臟體積增大,體內液體潴留導致體重增加和高膽紅素血癥。發病前多數患者可有胃腸道、呼吸道和全身癥狀,急性期起病急驟,上腹劇痛、腹脹、肝臟迅速腫大、壓痛、腹水可伴有食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀,黃疸,下肢水腫較少見,往往有肝功能異常。亞急性期的特點是持久性的肝臟腫大、反復出現腹水,慢性期以

    關于肝小靜脈閉塞癥的鑒別診斷介紹

      最易與HOVD混淆的是布-加氏綜合征(B-CS),以下幾點有助于鑒別:①HOVD與服用草藥灌木茶和草茶等含野百合堿的植物、接受放療、化療或免疫抑制藥有關,而B-CS沒有相應的病史。②B-CS的急性期雖也可有腹脹、肝區疼痛等癥狀,但很少有發熱、嘔吐和腹瀉等伴隨癥狀。急性期半數以上伴有下腔靜脈高壓綜

    關于肝靜脈閉塞病的簡介

      肝靜脈閉塞病是肝靜脈流出道任何部位發生阻塞的肝血管性疾病。本病原因不明,主要表現為肝血竇擴張、肝脾大、腹水及門靜脈高壓。治療目的是為了解除梗阻,保持肝臟靜脈回流暢通。

    分析肝性脊髓病的形成病因

      肝性脊髓病發病原因不明,通常肝性脊髓病半數是由門脈性肝硬化引起,1/3系病毒性肝炎所致。一般認為可能與肝解毒功能障礙、血氨增高造成腦組織代謝障礙等有關。此外,與蛋白代謝過程中形成與兒茶酚胺結構相似的假介質,干擾了腦干網狀結構上行激活系統介質的正常傳遞有關。肝性脊髓病多見于有多次肝性腦病發作、施行

    肝性腦病的病因分析介紹

      肝性腦病(HE)又稱肝性昏迷,是指嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合征,其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分。  引起肝性腦病的原發病有重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術后、原發性肝癌以及

    肝阿米巴病的病因

      (一)傳染源 主要傳染源為糞便中持續排出包囊的人群,包括慢性病人、期賓館及無癥狀包囊逮逮者。因為包囊對外環境抵抗力強,在糞便中可存活6周,如污染水和食品,會傳播本病。急性期病人常排出大量滋養體,但在外界環境中迅速死亡,故急性期病人不被列入主要傳染源。人是溶組織阿米巴的主要宿主和貯存宿主。猿類、豬

    簡述肝靜脈閉塞病的臨床表現

      1.主要表現為肝血竇擴張、肝脾大、腹水及門靜脈高壓。急性者表現為腹脹、腹痛、黃疸、肝脾大、頑固性腹水及急性肝衰竭;慢性者于起病數周至數月出現門靜脈高壓的表現。  2.病變發生的位置不同,表現也不同:肝小靜脈閉塞見于肝小靜脈閉塞癥;肝中靜脈或肝靜脈主干閉塞見于巴德-基亞里綜合征。  3.根據阻塞部

    關于肝靜脈閉塞病的檢查治療介紹

      1、檢查  包括彩色多普勒超聲檢查、CT和磁共振成像檢查,但靜脈血管造影術為最后確診和治療前的必須檢查方法。  2、診斷  患者有肝血竇擴張、肝脾大、腹水及門靜脈高壓的表現,最后確診和治療前必須行靜脈血管造影術檢查。  3、治療  治療目的是為了解除梗阻,保持肝臟靜脈回流暢通。內科治療的效果不明

    關于老年肝性腦病的病因分析

      肝性腦病主要見于各型肝硬化(肝炎后肝硬化最多見)。也可由門-體靜脈分流手術引起。重癥病毒性肝炎、中毒性肝炎和藥物性肝病的急性或暴發性肝功能衰竭階段、原發性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、嚴重膽道感染也可引起肝性腦病。肝性腦病特別是門-體分流性腦病常有明顯的誘因,如上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋

    關于小兒肝性腦病的病因分析

      在肝臟病變的基礎上,某些因素可促使患兒發生昏迷,這些因素是:  1.出血  最常見為消化道大出血,因肝硬化時側支循環的食管靜脈曲張破裂,易導致肝性腦病。  2.感染  嚴重肝病合并感染時,因病原體及毒素損害肝臟,加重肝細胞壞死和功能障礙,又因代謝增強,使機體內源性氨生成增多。  3.血pH改變和

    關于腎動脈閉塞的病因分析

      1.急性腎動脈栓塞或血栓形成  腎動脈血栓形成的病因有血管損傷和血液高凝兩種因素。前者多與鈍器傷、刺傷后的并發癥,或血管造影操作后腎蒂創傷有關。后者多合并腎病綜合征等免疫性疾病病。  2.慢性腎動脈閉塞  因為腎動脈狹窄的逐步進展導致腎動脈完全閉塞。以腎動脈粥樣硬化、大動脈炎、腎動脈纖維肌性結構

    肝性腦病的病因

      引起肝性腦病的原發病有重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術后、原發性肝癌以及其他彌漫性肝病的終末期,而以肝硬化患者發生肝性腦病最多見,約占70%。誘發肝性腦病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、放腹水,使用安眠、鎮靜、麻醉藥

    肝性脊髓病的病因

      肝性脊髓病病因和發病機制目前尚不完全清楚,多數認為主要與3個因素有關:嚴重的肝硬化;存在豐富的門體血液分流(包括手術分流或廣泛的側支循環);長期的高血氨。同時可能與蛋白質代謝障礙、營養不良、維生素B族缺乏及體內毒性代謝物的積存等多種因素有關。通常肝性脊髓病半數是由門脈性肝硬變引起,1/3系病毒肝

    肝性腦病的病因

      引起肝性腦病的原發病有重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術后、原發性肝癌以及其他彌漫性肝病的終末期,而以肝硬化患者發生肝性腦病最多見,約占70%。誘發肝性腦病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、放腹水,使用安眠、鎮靜、麻醉藥

    分析肝膿腫的病因

      阿米巴肝膿腫的發病與阿米巴結腸炎有密切關系,且膿腫大多數為單發;細菌性肝膿腫的細菌侵入途徑除敗血癥外,可由腹腔內感染直接蔓延所引起,亦可因臍部感染經臍血管,門靜脈而入肝臟,膽道蛔蟲亦可為引起細菌性肝膿腫的誘因。常見的細菌有金黃色葡萄球菌,鏈球菌等。此外,在開放性肝損傷時,細菌可隨致傷異物或從創口

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