概述小兒腎結核的臨床表現
未進入臨床腎結核階段的患者,臨床上無顯著癥狀,但尿液結核菌可陽性。 1.尿路刺激癥狀 尿頻、尿急、尿痛是腎結核的典型而突出的臨床癥狀,尿頻常最早出現,初發病時尿頻可不伴尿痛,應用一般抗生素治療無效,嚴重的患者可發生尿失禁,排尿困難和夜尿,這與膀胱受累有關。 2.血尿 腎、輸尿管或膀胱結核病變都可導致血尿。由膀胱三角區結核性潰瘍所致者,多為終末血尿。全程血尿多數由于膀胱以上尿路血管損傷所致。 3.膿尿 鏡下有大量膿細胞,有時可發現壞死組織。嚴重的患者尿液可呈“米湯樣”。 4.腎區疼痛及腫物 腎結核局部癥狀不明顯,壓痛及腎腫塊(積水)較少見。結核性膿腎繼發感染(多數為大腸埃希桿菌)時,或腎周圍寒性膿腫時可有局部叩壓痛,甚至出現腰部竇道。因結石、凝塊、碎屑可引起尿路絞痛。 5.全身癥狀 嚴重患者或有其他器官結核時,可出現消瘦、乏力、潮熱、盜汗、食欲減退也是常見的。雙腎功能嚴重障礙者可出現尿毒癥。......閱讀全文
概述小兒腎結核的臨床表現
未進入臨床腎結核階段的患者,臨床上無顯著癥狀,但尿液結核菌可陽性。 1.尿路刺激癥狀 尿頻、尿急、尿痛是腎結核的典型而突出的臨床癥狀,尿頻常最早出現,初發病時尿頻可不伴尿痛,應用一般抗生素治療無效,嚴重的患者可發生尿失禁,排尿困難和夜尿,這與膀胱受累有關。 2.血尿 腎、輸尿管或膀胱結核
預防小兒腎結核的簡介
1.接種卡介苗 對未感染結核者接種卡介苗,是預防結核病的根本措施。 2.積極治療,防止擴散 如發生了結核感染,應積極治療,防止擴散病情。 3.加強營養,避免過勞。 4.腎結核的預防 腎結核多來自肺結核,如果肺結核已經治愈,雖說結核菌不從呼吸道傳播,但是仍然可從尿液傳染。
腎結核的臨床表現
1.膀胱刺激癥 膀胱刺激癥狀是腎結核的最重要、最主要也是最早出現的癥狀。當結核桿菌對膀胱黏膜造成結核性炎癥時,患者開始先有尿頻,排尿次數在白天和晚上都逐漸增加,可以由每天數次增加到數十次,嚴重者每小時要排尿數次,直至可出現類似尿失禁現象。75%~80%都有尿頻癥狀。在尿頻的同時,可出現尿急、尿
關于小兒腎結核的基本介紹
腎結核是指結核桿菌自肺部或其他器官結核灶,經血行播散到腎臟,引起的繼發性感染。本病發病緩慢,早期無明顯癥狀,嚴重者以頑固性尿路刺激癥為主要臨床表現,多見于20~40歲的中青年,男性發病多于女性。腎結核是泌尿系統及男性生殖系統結核病的初發病灶,結核病從腎臟開始可以逐漸蔓延到輸尿管、膀胱和尿道,含有
關于小兒腎結核的病因分析
腎結核的主要原發病灶為肺結核,少數來自于骨、關節、腸、淋巴結的結核病灶。偶有從生殖道蔓延到腎臟。 1.常見的病原體 本病最常見的病原體是人型結核分枝桿菌。 2.少見的病原體 其他少見病原體包括牛型結核桿菌及未定型分枝桿菌等。
簡述小兒腎結核的治療原則
腎結核是全身性疾病,治療方面必須重視以下4條原則: (1)全身治療與局部治療相結合 即在治療腎結核的同時,還要注意引起腎結核原發病灶的情況。 (2)抗結核治療與支持療法相結合 注意加強營養,提高患者免疫力與組織修復能力。 (3)內科治療與外科治療相結合 對于嚴重復雜的腎結核患者,尤其是發生
藥物治療小兒腎結核的簡介
不論是否需要手術治療,所有患者都要先使用抗結核藥物以控制結核的播散。根據精確的細菌學診斷指導用藥,不主張單一化療。典型的三聯方案是異煙肼、乙胺丁醇、環絲氨酸,療程2年。近年用利福平、異煙肼、乙胺丁醇或吡嗪酰胺聯合應用,療程6個月,無一例復發。短程療法可減少治療反應(如黃疸、食欲減退、惡心、嘔吐、
關于小兒腎結核的預后介紹
預后決定于下列幾個因素: 1.全身情況和泌尿系以外的結核病狀況(因為男性患者常并發生殖系統結核,所以女性患者一般較男性預后好)。 2.膀胱結核病變的輕重。 3.對側腎臟病變與功能狀況。 4.治療時機和治療的正確性。 抗結核藥物問世之前,腎結核的治療主要是切除感染的腎臟;抗結核藥物廣泛應
概述小兒貧血的臨床表現
1.營養性缺鐵性貧血 任何年齡均可發病,以6個月至2歲最多見。起病較為隱匿,不少患兒因其他疾病就診時才被診斷。 (1)一般表現皮膚、黏膜逐漸蒼白或蒼黃,以口唇、口腔黏膜及甲床最為明顯。易感疲乏無力,易煩躁哭鬧或精神不振,不愛活動,食欲減退。年長兒可訴頭暈、眼前發黑,耳鳴等。 (2)造血器官
概述小兒腎炎的臨床表現
發病前1-4周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅感染。開始有低燒、頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀,這些癥狀與一般的發燒感染沒有什么區別,不容易引起人們的重視,常被忽略。浮腫和少尿是本病的特點,一般浮腫先從患兒的眼瞼開始,逐漸擴展到全身。指壓不凹陷,浮腫時尿量明顯減少,甚至沒有尿,大約1-2周內
概述小兒腦癱的臨床表現
患兒突然僵硬:在某些體位,如在仰臥位時給孩子穿衣,屈曲他的身體或擁抱他時感到困難。松軟:嬰兒的頭頸松軟抬不起頭來。將他懸空抱時,他的四肢下垂。嬰兒很少活動。發育遲緩:學會抬頭、坐和運用雙手卻遲于同齡孩子,可能用身體某一部分多于另一部分,如:有些患兒常用一只手而不用雙手。進食差:吸和吞咽差。舌頭常
概述小兒腸套疊的臨床表現
小兒腸套疊分為嬰兒腸套疊(1歲以內者)和兒童腸套疊,臨床上以前者多見。 1.嬰兒腸套疊多 為原發性腸套疊,臨床特點如下: (1)陣發性哭吵:常見既往健康肥胖的嬰兒,突然出現陣發性有規律的哭鬧,持續約10~20分鐘,伴有手足亂動、面色蒼白、拒食、異常痛苦表現,然后有5~10分鐘或更長時間的暫
概述小兒弱視的臨床表現
1.視力和屈光異常 弱視眼與正常眼視力界限并不十分明確,有的患者主訴視力下降,但客觀檢查,視力仍然1.0或1.2。這可能是患者與自己以前視力相比而感到視力下降。此外,可能在中心窩的視細胞或其后的傳導系統有某些障礙,有極小的中心暗點,自覺有視力障礙,而在客觀上查不出。 如果弱視眼無器質性改變,
概述小兒肺炎的臨床表現
1、一般癥狀 有發熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀,早期體溫為38~39℃,亦可高達40℃。除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。 2、呼吸系統癥狀 (1)咳嗽開始為頻繁的刺激性干咳,隨后咽喉部出現痰鳴音,咳嗽劇烈時可伴有嘔
概述小兒便血的臨床表現
遇到小兒便血,應詳細詢問病史病史和全面體格體檢,注意以下幾點: 1.便血前檢查 在確定為便血前,應仔細檢查是否為口腔、鼻咽、支氣管及肺等部位的出血被吞咽后所引起的黑便,以及排除某些藥物、食物所致的血樣或黑色大便。 2.根據小兒的年齡 新生兒便血大多由于咽下母親產道或乳頭破裂的血或患有新生
概述小兒丹毒的臨床表現
丹毒是由B—溶血性鏈球菌通過皮膚或黏膜的破損,如足癬、刺傷等侵入,引起皮內網狀淋巴管的急性感染,故又稱急性網狀淋巴管炎。好發于下肢和面部。炎癥蔓延迅速,一般不化膿、無組織壞死。下肢丹毒易復發,反復發作后可導致淋巴性水腫,甚則形成象皮腫。丹毒一名,是因發病時皮膚突然發紅,其色如丹涂脂染而得。發于頭
概述小兒腹痛的臨床表現
1.年齡 小兒腹痛的病種存在明顯的年齡特點。如腸痙攣多見于3個月以下的幼嬰,常由于喂養不當或吞咽空氣過多所致。腸套疊、嵌頓性疝以及腸道感染多見于兩歲內小兒,急性闌尾炎、腸道寄生蟲病則相對少見。胃腸道感染、腸寄生蟲病、腸系膜淋巴結炎、膽道蛔蟲病、大葉性肺炎、腹型癲癇,過敏性紫癜等以年長兒為多見。
手術治療小兒腎結核的相關介紹
僅用在有并發癥和手術指征的患者。 (1)手術方法與指征 ①腎臟病變切除術 全腎切除術適用于一側腎病變嚴重,而對側腎功能無明顯損害者。一側腎臟病變嚴重,同時有膀胱攣縮及對側腎盂積水,腎功能正常者,仍可先行腎切除,若有腎功能不全,可先做簡單的尿引流手術,使腎功能恢復正常,然后再做腎切除術。對局限于
關于腎結核的臨床表現介紹
1.膀胱刺激癥 膀胱刺激癥狀是腎結核的最重要、最主要也是最早出現的癥狀。當結核桿菌對膀胱黏膜造成結核性炎癥時,患者開始先有尿頻,排尿次數在白天和晚上都逐漸增加,可以由每天數次增加到數十次,嚴重者每小時要排尿數次,直至可出現類似尿失禁現象。75%~80%都有尿頻癥狀。在尿頻的同時,可出現尿急、尿
概述小兒腦膿腫的臨床表現
腦膿腫臨床癥狀受許多因素影響。膿腫的部位、大小及形成的速度不同可臨床癥狀有許多差異。腦膿腫的臨床表現主要包括: 1.感染中毒表現 在急性腦炎和腦膜炎期主要表現為高熱、頭痛、嘔吐、煩躁、易激惹和驚厥發作等。如并發腦膜炎則癥狀尤著,并有典型腦膜刺激征。 2.顱內壓增高癥狀 化
概述小兒急性胃炎的臨床表現
多急性起病,表現為上腹飽脹、疼痛、噯氣、惡心及嘔吐,嘔吐物為胃內容物、水及黏液,可帶血呈咖啡樣,較多出血時表現為嘔血及黑便。感染性胃炎伴有腹瀉時稱為急性胃腸炎。有細菌感染的患兒可伴發熱等感染中毒癥狀。嘔吐嚴重可引起脫水、電解質紊亂、酸中毒,失血可致休克。 1.急性單純性胃炎 起病較急,多在進
概述小兒戈謝病的臨床表現
由于β-糖腦苷脂酶缺乏的程度不同,臨床表現有較大差異。生長發育落后,甚至倒退。肝脾進行性腫大,尤以脾大更明顯,肝功能異常,脾功能亢進,可有淋巴結腫大。骨和關節受累,可見病理性骨折。門脈高壓、肺動脈高壓。肺受累有咳嗽、呼吸困難和發紺。眼部可見眼球運動失調、斜視、水平注視困難、球結膜對稱性棕黃色楔型
概述小兒肝腫瘤的臨床表現
小兒肝母細胞瘤主要發生于3歲以下嬰幼兒,而肝細胞性肝癌則較多見于5歲以上兒童。因早期癥狀不明顯,故早期發現有一定困難。多以不規則局限性肝腫大為最初癥狀,腫塊位于右腹或右上腹部。病史中常記述腫瘤生長迅速,有的可達臍下或超越中線,表面光滑,邊緣清楚,硬度中等,略能左右移動,無壓痛。早期除有輕度貧血外
概述小兒汞中毒的臨床表現
1.急性中毒 急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起。 (1)消化道癥狀 服后數分鐘到數十分鐘即引起急性腐蝕性口腔炎和胃腸炎。表現為口咽部發緊和疼痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、腹瀉水樣便或血便,嘔吐物和糞便常有血性黏液和脫落的壞死組織。患者常可伴有周圍循環衰竭和胃腸道穿孔。 (2)呼吸道損害
概述小兒鼻出血的臨床表現
如以臨床表現看,鼻出血輕者,僅為涕中帶血,或鼻腔中有結痂血塊而無血液流出,或單側或雙側鼻出血,僅有有少量血液從前鼻腔滴出,出血時間短,有時不經處理可以自然止住。;重者則常血流如注,或口鼻同時涌出血液,出血時間較長,不易簡單止住。 如以鼻黏膜損害、出血部位而言,大致分為以下4個部位: 1)鼻腔
概述小兒肝硬化的臨床表現
絕大多數患兒并無急性發病過程,臨床表現少且不典型,多數呈亞臨床經過。肝硬化代償期僅有食欲不佳、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。主要體征為肝腫大,脾臟亦可增大。失代償期臨床表現逐漸明顯,患兒逐漸消瘦、乏力,出現門脈高壓、腹水、脾功能亢進、有出血傾向。亦可見肝掌、蜘蛛痣,但嬰幼兒期較少。患兒面色
概述小兒流涎癥的臨床表現
1.生理性流涎 嬰幼兒時期流涎的原因很多,有的在出生后2~4個月開始流涎,以后越來越多,特別是在5~6個月時更加顯著。這是因為初生時唾液腺還沒有發育好,到3~4個月以后發育逐漸成熟,唾液分泌也就逐漸增加,到5~6個月出牙時又刺激了局部的神經,使唾液腺分泌更多,而這時小兒尚不習慣于吞咽唾液,再加
概述小兒脾大的臨床表現
1、小兒脾大的起病方式與病程: 細菌性、病毒性所致急性感染性脾腫大起病多急驟。脾大的時限可長可短,血液病性脾大多數病程長。 2、小兒脾大的貧血、黃疸: 多為溶血性貧血,脾和淋巴結腫大常伴有發熱、肝大、貧血、出血傾向多、惡性組織細胞增生癥或惡性淋巴瘤晚期等。 3、小兒脾大伴消化道出血 考
腎結核對側腎積水的概述
腎結核對側腎積水對側腎積水是腎結核的晚期并發癥,由膀胱結核引起。根據國內資料的統計1959年在1,334例腎結核病例中繼發對側腎積水者占16%。1962年在4,748例腎結核病例中繼發對側腎積水者占13.4%。
概述小兒缺鐵性貧血的臨床表現
發病多在6個月至3歲,大多起病緩慢。 1.一般表現 出現煩躁不安或精神不振,不愛活動,食欲減退。皮膚及黏膜蒼白,最為明顯的是口唇、口腔黏膜、甲床和手掌。 2.造血器官的表現 常出現肝、脾和淋巴結輕度腫大。年齡越小,貧血越嚴重,病程越久,此癥狀越明顯,但很少出現超過中度的腫大。 3.神經