癲癇發作與癲癇綜合征的介紹
癲癇是多種原因導致的腦部神經元高度同步化異常放電的臨床綜合征,臨床以肢體抽搐和(或)意識喪失為其重要表現,另外還可表現為感覺、精神行為、自主神經等方面障礙,具有發作性、短暫性、刻板性、復發性的特點。臨床上每次發作的過程稱為癇性發作。在癲癇中,有特殊病因,由特定的癥狀和體征組成的特定癲癇現象稱為癲癇綜合征。......閱讀全文
癲癇發作與癲癇綜合征的介紹
癲癇是多種原因導致的腦部神經元高度同步化異常放電的臨床綜合征,臨床以肢體抽搐和(或)意識喪失為其重要表現,另外還可表現為感覺、精神行為、自主神經等方面障礙,具有發作性、短暫性、刻板性、復發性的特點。臨床上每次發作的過程稱為癇性發作。在癲癇中,有特殊病因,由特定的癥狀和體征組成的特定癲癇現象稱為癲
關于癲癇發作與癲癇綜合征的常用抗癲癇藥介紹
(1)巴比妥類 最常用的是苯巴比妥。對全身性發作及部分性發作有效,對失神發作無效。極少數患者出現過敏性皮疹。因其明顯影響兒童以及成人的認知功能,現已少用。 (2)乙內酰脲類 最常用的是苯妥英(苯妥英鈉)。對全身性發作和部分性發作有效,也可用于復雜部分性發作、自主神經性發作。對失神發作無效,偶可
關于癲癇發作與癲癇綜合征的檢查方式介紹
1.三大常規及糖、電解質檢查 血、尿、生化、大便常規檢查及血糖、電解質(鈣磷)測定。 2.腦脊液檢查 中樞神經系統感染如病毒性腦炎時壓力增高、白細胞計數增高、蛋白增高細菌性感染時還有糖及氯化物降低。腦寄生蟲病可有嗜酸性粒細胞增多,中樞神經系統梅毒時,梅毒螺旋體抗體檢測陽性。顱內腫瘤可以有顱
關于癲癇發作與癲癇綜合征的病因分析
癲癇病因極其復雜,根據病因可分三大類,已知病因的稱為癥狀性或繼發性癲癇;病因不明,可能與遺傳有關者稱為特發性癲癇;臨床表現提示癥狀性癲癇,但尚不能明確病因者則稱為隱源性癲癇。 1.特發性癲癇 可疑遺傳傾向無其他明顯病因,常在某特殊年齡段起病,有特征性臨床及腦電圖表現,診斷標準較明確。 2.
概述癲癇發作與癲癇綜合征的臨床表現
根據癲癇的癥狀多種多樣。大多數患者在發作間期全然無癥狀和體征;特殊病因的癲癇可以有原發病的癥狀和體征。常見的不同類型癲癇發作的特征性癥狀: 1.部分性發作 是癇性發作最常見的類型,起始于一側腦結構。發作不伴有意識障礙則為單純部分性發作;如伴有意識障礙,發作后不能回憶,稱為復雜部分性發作。
概述癲癇發作與癲癇綜合征的藥物治療原則
任何疾病的藥物治療均應遵循一定的原則,才能提高療效。在癲癇的治療中尤為重要。目前有效的抗癲癇藥物可使大部分的癲癇患者癲癇發作得到控制。臨床應用抗癲癇藥物應掌握以下原則: (1)用藥時機的選擇 明確癲癇診斷是用藥的前提。如1年內有2次或2次以上的癲癇發作應予用藥。較高的復發率見于進行性或器質性腦
抗癲癇藥物增加癲癇發作及對策
? 癲癇作為臨床常見的慢性發作性疾病,其發作特點為無規律性、不可預測性。迄今為止,癲癇的主要治療手段仍然是藥物治療為主。在抗癲癇藥(AEDs)使用后不久,即發現有些病人在用藥后癲癇發作頻率反而增加,但對此現象一直未引起應有的重視,而通常認為是治療無效。??? 自上世紀60年**始對此現象已有一些
繼發性癲癇的發作類型介紹
根據臨床表現,癲癇發作分為多種類型,常見的有: 1、大發作 突然意識喪失,繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒或數分鐘后痙攣發作自然停止,進入昏睡狀態。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏,對發作過程不能回憶。若癲癇連續多次發作,發作間期
關于癲癇癥的發作類型介紹
1.癲癇發作分類 目前普遍應用的是國際抗癲癇聯盟在1981年提出的癲癇發作分類方案。癲癇發作分為部分性/局灶性發作、全面性發作、不能分類的發作。2010年國際抗癲癇聯盟提出了最新的癲癇發作分類方案,新方案對癲癇發作進行了重新分類和補充。 (1)部分性/局灶性發作是指發作起始癥狀及腦電圖改變提
癲癇病的發作分類介紹
目前普遍應用的是國際抗癲癇聯盟在1981年提出的癲癇發作分類方案。癲癇發作分為部分性/局灶性發作、全面性發作、不能分類的發作。2010年國際抗癲癇聯盟提出了最新的癲癇發作分類方案,新方案對癲癇發作進行了重新分類和補充。新方案雖然總結了近年癲癇學研究的進展,更為全面和完整。 部分性/局灶性發作:
癲癇大發作的腦電圖檢查介紹
腦電圖檢查是醫生診斷癲癇金標準,腦電圖檢查目前主要應用32導以上的視頻腦電圖檢查,診斷檢查建議行16小時及以上時長的檢查,如病人發作較頻繁,建議做長程腦電圖捕捉病人的發作癥狀學及腦電圖。間期腦電圖出現癲癇放電結合病人的癲癇癥狀強烈提示病人癲癇診斷。發作腦電圖及癥狀學主要幫助分析病人是發作類型,并
概述癲癇大發作的護理介紹
1.保護舌頭:將一塊包有紗布的壓舌板放在患者的上、下磨牙之間,以防陣攣期將舌頭咬破。壓舌板壓著舌頭可防止舌后墜堵塞呼吸道。 2.讓患者平臥床上,或就近躺在平整的地方。盡量防止突然摔倒造成的損傷。 3.癲癇大發作時呼吸道分泌物較多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大發作開始,應將患者頭側向一方
早發性癲癇發作的機理
1.短暫性腦缺血發作和腦梗死早期,由于腦組織缺血缺氧,導致鈉泵衰竭,鈉離子大量內流而使神經細胞膜的穩定性發生改變,出現過度除極化,引發癲性放電。 2.腦出血早期由于血腫直接刺激皮層運動區,或血腫壓迫皮層運動性區的血管引起該區缺血,或出血破人腦室系統,腦干受壓,腦脊液循環障礙導致顱內壓升高。由于
癲癇大發作的血生化檢查介紹
根據年齡、病情,鑒別診斷需要選擇不同項目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質、血氣分析、血乳酸、血氨、肝功能等。腦脊液檢查:主要為排除顱內感染、顱內出血等疾病。除常規、生化、細菌培養涂片外,還應作支原體、弓形體、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲病等病因檢查及注意異常白細胞的細胞學檢查。
癲癇大發作的病因分析
癲癇大發作也稱全面性強直-陣攣發作,以意識喪失和全身抽搐為特征,額頂葉起源的癲癇類型多表現為癲癇大發作。發作起源于雙側大腦皮層及皮層下結構所構成的致癇網絡中的某一點,并快速波及整個網絡。每次發作起源點在網絡中的位置均不固定。全面性發作時整個皮層未必均被累及,發作可不對稱。 癲癇大發作多見于成人
細胞療法成功控制小鼠癲癇發作
據物理學家組織網5月6日(北京時間)報道,美國加州大學舊金山分校的科學家,通過向患有癲癇癥小鼠的大腦海馬區一次性移植內側神經嵴細胞(即神經節隆起細胞),抑制了過度活躍的神經電路中的信號,從而成功控制了小鼠的癲癇發作。這是首次報告在患有癲癇癥的成年小鼠模型中阻止癲癇發作,相關論文發表在5月5日《自
常見癲癇發作類型及診斷要點
(一)全面性發作(generalized seizures): 1. 全面性強直陣攣發作(generalized tonic-clonic seizures, GTCS) 是一種表現最明顯的發作形式,故既往也稱為大發作(grand mal)。以意識 喪失、雙側對稱強直后緊跟有陣攣動作并通常伴有
癲癇大發作的臨床表現
1.先兆期 部分性發作,部分病人無先兆表現。 (1)感覺、運動功能異常,體發麻、疼痛,有蟻行感,面部或四肢肌肉有時發生抽動,頭或身體轉向一側,或向一側轉圈,或局限于一側肢體或口角抽動。或聽覺異常, (2)視覺異常,眼前發黑等,出現色彩;嗅覺異常,聞及異常氣味;聽到導常聲音。 (3)植物神
簡述癲癇大發作的手術治療
隨著診斷及外科治療技術的進步,癲癇外科手術作為對藥物難治性癲癇的一種有效治療手段,得到了極大的進展,臨床醫生依據癇性發作的類型、部位、致病因素和腦功能狀態綜合選擇適當手術方式,可以徹底根治大部分局灶性癲癇。癲癇的主要手術方法包括: (1)切除性手術通過綜合評估定位后完整切除致癇灶以達到完全治愈
關于癲癇大發作的體格檢查的介紹
癲癇病人的體格檢查和其它疾病一樣,檢查項目包括一般狀況、皮膚、粘膜、淋巴結、頭、眼、耳、口腔、頸部、胸部、腹部、外生殖器及肛門、脊柱四肢等,但重點應放在神經系統方面。要注意病人的精神狀態和智能,還要意病人的言語是否正常,特別要注意其頭部是否則在太小(小頭畸形)或過大(巨頭腦畸形)。另外,在檢查時
治療嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的方法介紹
1.原發性閱讀性癲癇 多數病人需用規范的抗癲癇發作治療,苯妥英或卡馬西平有效。 2.Kojevnikow綜合征 安定靜脈注射可終止發作,AEDs療效及預后與病因有關。手術治療短期效果較好。Rasmrssen綜合征治療困難,AEDs難以控制發作,預后不良。可試用大劑量皮質類固醇或免疫球蛋白。
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血,尿,大便常規檢查及血糖,電解質(鈣,磷)測定。 2.腦脊液檢查 顱內壓增高提示占位性病變或CSF循環通路障礙,如較大的腫瘤或深靜脈血栓形成。細胞數增高,提示腦膜或腦實質炎癥,如腦膿腫、腦囊蟲、腦膜炎或腦炎;CSF蛋白含量增高,提示血-腦脊液屏障破壞,見于顱內腫瘤、腦囊蟲
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的鑒別診斷介紹
1.癔癥 癔癥有時表現為全身肌肉的不規則收縮,而且反復發生須與全面強直-陣攣發作鑒別,詢問病史可以發現癔癥發作皆在有人在場和受到情感刺激時出現。發作過程一般較長持續數十分鐘或數小時,甚至整日整夜的發作常伴有哭泣和叫喊,并無意識喪失和大小便失禁,也無撞傷。若在發作中檢查,則可見到肌肉收縮并不符合
癲癇綜合征的概述
癲癇(epilepsy)是慢性反復發作性短暫腦功能失調綜合征,以腦神經元異常放電引起反復癇性發作為特征,是發作性意識喪失的常見病因,癲癇并非獨立疾病,而是一組疾病或綜合征。癲癇一詞來源于古希臘語,指臨床反復發作的肢體抽動或驚厥,在腦電圖技術出現前的38年,Jackson(1886)就提出癲癇是“
癲癇綜合征的分類
根據引起癲癇的病因不同,可以分為特發性癲癇綜合征、癥狀性癲癇綜合征以及可能的癥狀性癲癇綜合征。2001年國際抗癲癇聯盟提出的新方案還對一些關鍵術語進行了定義或規范,包括反射性癲癇綜合征、良性癲癇綜合征、癲癇性腦病。 特發性癲癇綜合征:除了癲癇,沒有大腦結構性損傷和其他神經系統癥狀與體征的綜合征
新技術:癲癇發作的腦電圖長期檢測方法
癲癇是最常見的神經系統疾病之一,是世界上最常見的嚴重的大腦功能紊亂,它沒有年齡、種族、社會等級、國家和地理的界限。當今世界上有超過5000萬癲癇患者,其中85%生活在發展中國家,世界衛生組織報告,全球每年約有240萬新發病例。 癲癇發作是瞬時的,異常的大腦神經活動導致一些身體上的癥狀,如短期的
關于癲癇大發作的影像學檢查
計算機斷層掃描(CT)是顱腦影像學檢查的基本手段,但因其分辨率較低,對顱內微小病變鑒別困難,一般僅用于癲癇病人顱內病變是否具有鈣化的判斷,和癲癇術后早期顱內情況的檢查。 磁共振掃描成像(MRI,1.5T以上)具有較高的空間分辨率,能夠發現細微的顱內病變,通過增強掃描能夠發現絕大多數的顱內結構性
癲癇的全身強直陣攣發作的鑒別診斷與緩解方法
鑒別診斷 1.短暫性腦缺血發作可出現發作性神經系統局灶癥狀體征,如一側肢體麻木、無力,通常數分鐘內完全恢復,為心臟、大動脈微栓子脫落或一過性腦血管痙攣所致。 2.偏頭痛是顱內外動脈舒縮異常引起反復發作性搏動性頭痛,典型偏頭痛視覺先兆、眼肌麻痹型或偏癱型偏頭痛需與部分性發作鑒別。偏頭痛先兆時間
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的簡介
發生在嬰兒至兒童期,除臨床常見的特發性及癥狀性癲癇綜合征,其他許多嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征都是這一年齡期特有的癲癇類型,提示癲癇在兒科疾病中占有重要地位。兒童運動型癲癇常稱為肌陣攣;熱性驚厥多見于某一年齡段如6個月~6歲兒童;顳葉或廣泛性尖波活動伴良性運動性或復雜部分性癲癇,見于6~16歲;
特發性癲癇綜合征的相關介紹
特發性癲癇綜合征,是特定癲癇現象,不僅僅是癲癇發作類型。特發性癲癇綜合征也稱之為原發性癲癇,系診斷技術尚找不到明確病因的癲癇。大多數具有單基因遺傳背景,確定致病基因及功能是探索癲癇綜合征防治的基礎。