治療嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的方法介紹
1.原發性閱讀性癲癇 多數病人需用規范的抗癲癇發作治療，苯妥英或卡馬西平有效。 2.Kojevnikow綜合征 安定靜脈注射可終止發作，AEDs療效及預后與病因有關。手術治療短期效果較好。Rasmrssen綜合征治療困難，AEDs難以控制發作，預后不良。可試用大劑量皮質類固醇或免疫球蛋白。早期行半球切除術可中止發作，阻止智力減退，遠期療效可能較好。 3.偏側抽動偏癱綜合征 治療困難，對癥處理，AEDs難以控制發作，預后不良。 4.顳葉癲癇、額葉癲癇、頂葉癲癇及枕葉癲癇 需用規范的抗癲癇發作治療。苯妥英或卡馬西平有效。 5.肌陣攣-站立不能發作癲癇 需用規范的抗癲癇發作治療，多數病例療效較好，約1/3病人需用藥4～5年以上。 6.早期肌陣攣腦病 AEDs及促腎上腺皮質激素（ACTH）療效不明顯，常早期死亡。 7.大田原綜合征 本病治療困難，AEDs無效，少數病例用ACTH可能有效。 8.Landau......閱讀全文
治療嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的方法介紹
1.原發性閱讀性癲癇 多數病人需用規范的抗癲癇發作治療，苯妥英或卡馬西平有效。 2.Kojevnikow綜合征 安定靜脈注射可終止發作，AEDs療效及預后與病因有關。手術治療短期效果較好。Rasmrssen綜合征治療困難，AEDs難以控制發作，預后不良。可試用大劑量皮質類固醇或免疫球蛋白。
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的簡介
發生在嬰兒至兒童期，除臨床常見的特發性及癥狀性癲癇綜合征，其他許多嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征都是這一年齡期特有的癲癇類型，提示癲癇在兒科疾病中占有重要地位。兒童運動型癲癇常稱為肌陣攣；熱性驚厥多見于某一年齡段如6個月～6歲兒童；顳葉或廣泛性尖波活動伴良性運動性或復雜部分性癲癇，見于6～16歲；
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的鑒別診斷介紹
1.癔癥 癔癥有時表現為全身肌肉的不規則收縮，而且反復發生須與全面強直-陣攣發作鑒別，詢問病史可以發現癔癥發作皆在有人在場和受到情感刺激時出現。發作過程一般較長持續數十分鐘或數小時，甚至整日整夜的發作常伴有哭泣和叫喊，并無意識喪失和大小便失禁，也無撞傷。若在發作中檢查，則可見到肌肉收縮并不符合
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血，尿，大便常規檢查及血糖，電解質（鈣，磷）測定。 2.腦脊液檢查 顱內壓增高提示占位性病變或CSF循環通路障礙，如較大的腫瘤或深靜脈血栓形成。細胞數增高，提示腦膜或腦實質炎癥，如腦膿腫、腦囊蟲、腦膜炎或腦炎；CSF蛋白含量增高，提示血-腦脊液屏障破壞，見于顱內腫瘤、腦囊蟲
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的病因分析
1.原發性閱讀性癲癇 可能是少年肌陣攣癲癇的變異型，較少見，與遺傳因素有關。 2.Kojevnikow綜合征 又稱兒童期慢性進行性部分連續性癲癇，本病常見原因為感染，包括Rasmussen綜合征（局灶性連續性癲癇），為局灶性腦炎等所致；其他可能病因包括新生兒窒息、外傷、血管病變引起梗死或出
簡述嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的診斷標準
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的診斷主要根據發作史，目擊者對發作過程提供可靠的詳細描述，輔以腦電圖癇性放電證據即可確診，不同臨床類型癲癇，需依據不同特征（臨床與腦電圖）做出診斷，對于癥狀性癲癇還應對病因是腦部疾病或全身性疾病做出診斷。 國際抗癲癇聯盟（ILAE，2001）建議在診斷癲癇發作和癲癇
概述嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的臨床表現
1.原發性閱讀性癲癇 典型病例在青春期后起病，閱讀時口面部和下頜肌陣攣發作前閱讀時間不定，首次幾乎都是下頜局部性運動發作，波及咀嚼肌常描述為“牙關咔噠一聲緊鎖”，可表現口唇顫抖喉被噎住或難以說話等，也可在視覺癥狀后出現肌陣攣發作，有些患兒繼續閱讀可變為全面強直-陣攣發作。 2.Kojevni
癲癇發作與癲癇綜合征的介紹
癲癇是多種原因導致的腦部神經元高度同步化異常放電的臨床綜合征，臨床以肢體抽搐和（或）意識喪失為其重要表現，另外還可表現為感覺、精神行為、自主神經等方面障礙，具有發作性、短暫性、刻板性、復發性的特點。臨床上每次發作的過程稱為癇性發作。在癲癇中，有特殊病因，由特定的癥狀和體征組成的特定癲癇現象稱為癲
關于癲癇發作與癲癇綜合征的常用抗癲癇藥介紹
（1）巴比妥類 最常用的是苯巴比妥。對全身性發作及部分性發作有效，對失神發作無效。極少數患者出現過敏性皮疹。因其明顯影響兒童以及成人的認知功能，現已少用。 （2）乙內酰脲類 最常用的是苯妥英（苯妥英鈉）。對全身性發作和部分性發作有效，也可用于復雜部分性發作、自主神經性發作。對失神發作無效，偶可
概述癲癇發作與癲癇綜合征的藥物治療原則
任何疾病的藥物治療均應遵循一定的原則，才能提高療效。在癲癇的治療中尤為重要。目前有效的抗癲癇藥物可使大部分的癲癇患者癲癇發作得到控制。臨床應用抗癲癇藥物應掌握以下原則： （1）用藥時機的選擇 明確癲癇診斷是用藥的前提。如1年內有2次或2次以上的癲癇發作應予用藥。較高的復發率見于進行性或器質性腦
繼發性癲癇的治療方法介紹
繼發性癲癇病因復雜，治療方法和手段也不盡相同，常用治療方法有： 1、藥物治療 用藥前應明確診斷，按照發作類型正確選擇藥物，迅速控制癥狀。常用藥有安定、氯硝安定、苯妥英鈉、撲癇酮、卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸鈉、左乙拉西坦等。原則上宜單用藥，癥狀難以控制時，考慮聯合用藥；藥物劑量需足夠
抗癲癇藥物增加癲癇發作及對策
? 癲癇作為臨床常見的慢性發作性疾病，其發作特點為無規律性、不可預測性。迄今為止，癲癇的主要治療手段仍然是藥物治療為主。在抗癲癇藥（AEDs）使用后不久，即發現有些病人在用藥后癲癇發作頻率反而增加，但對此現象一直未引起應有的重視，而通常認為是治療無效。??? 自上世紀60年**始對此現象已有一些
治療癥狀性癲癇綜合征的相關介紹
抗癲癇藥物療法的首要原則是根據患者特殊的癲癇發作類型或癲癇綜合征選擇藥物。藥物對不同的癲癇類型有不同的效果。有些藥物只是對部分性發作有效，其他的一些則對部分性發作和全身性發作都有效。 1.部分性發作 研究證明，丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英、苯巴比妥和去氧苯比妥能有效控制部分性發作。有些新藥對部
治療特發性癲癇綜合征的相關介紹
抗癲癇藥常為對某一發作類型療效最佳，而對其他類型的發作療效差或無效，甚至有相反的作用。如乙琥胺對失神發作療效最佳，對其他類型發作無效。苯妥英（苯妥英鈉）對強直陣攣發作有效，有報道可以誘發失神發作。臨床上可根據癲癇發作類型選用不同的抗癲癇藥物。 1.良性家族性新生兒癲癇 多預后良好，發作不頻繁
關于癲癇發作與癲癇綜合征的檢查方式介紹
1.三大常規及糖、電解質檢查 血、尿、生化、大便常規檢查及血糖、電解質（鈣磷）測定。 2.腦脊液檢查 中樞神經系統感染如病毒性腦炎時壓力增高、白細胞計數增高、蛋白增高細菌性感染時還有糖及氯化物降低。腦寄生蟲病可有嗜酸性粒細胞增多，中樞神經系統梅毒時，梅毒螺旋體抗體檢測陽性。顱內腫瘤可以有顱
難治性癲癇臨床研究及治療分析
??? 癲癇是常見的神經系統疾病，約30％的患者藥物治療效果不佳被稱為藥物難治性癲癇。近年來，隨著新型抗癲癇藥物的應用以及神經電生理與影像學技術的改進。治療難治性癲癇不再成為難題。??? 一、難治性癲癇的定義??? 我國學者認同的難治性癲癇定義為：經過至少兩種一線抗癲癇藥物正規治療后無效（血藥濃
手術治療癲癇的詳細介紹
經過正規抗癲癇藥物治療，仍有約20%～30%患者為藥物難治性癲癇。癲癇的外科手術治療為這一部分患者提供了一種新的治療手段，估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術使發作得到控制或治愈，從一定程度上改善了難治性癲癇的預后。 手術適應癥 （1）藥物難治性癲癇，影響日常工作和生活者； （2）
藥物治療癲癇和癇病綜合征的介紹
抗癲癇藥物使用原則 遵從以下原則是實現合理用藥的基礎。 （1）早期治療：反復的癲癇發作將導致新的腦損傷、早期規則治療者成功率高。但對首次發作輕微，且無其他腦損傷伴隨表現者，也可待第二次發作后再用藥。 （2）根據發作類型選藥：常用藥物中，丙戊酸與氯硝基安定是對大多數發作類型均有效的廣譜抗癲癇藥
手術治療癲癇和癇病綜合征的介紹
約有20%—25%的患兒童對于各種抗癲癇藥物治療無效而被稱為難治性癲癇，對其中有明顯局灶癲癇發作起源的難治性癲癇，可考慮手術治療。近年對兒童難治性癲癇的手術治療有增多趨勢，其中2/3因顳葉病灶致癲癇難治而行病灶切除，術后約52%發作完全停止。36%有不同程度改善，其他手術方式包括非顳葉皮層區病灶
關于癲癇發作與癲癇綜合征的病因分析
癲癇病因極其復雜，根據病因可分三大類，已知病因的稱為癥狀性或繼發性癲癇；病因不明，可能與遺傳有關者稱為特發性癲癇；臨床表現提示癥狀性癲癇，但尚不能明確病因者則稱為隱源性癲癇。 1.特發性癲癇 可疑遺傳傾向無其他明顯病因，常在某特殊年齡段起病，有特征性臨床及腦電圖表現，診斷標準較明確。 2.
癲癇的診斷及鑒別診斷
癲癇診斷 1、確定是否為癲癇詳細詢問患者本人及其親屬或同事等目擊者,盡可能獲取詳細而完整的發作史，是準確診斷癲癇的關鍵。腦電圖檢查是診斷癲癇發作和癲癇的最重要的手段，并且有助于癲癇發作和癲癇的分類。臨床懷疑癲癇的病例均應進行腦電圖檢查。需要注意的是，一般常規腦電圖的異常率很低,約為10～30
治療癲癇持續狀態的相關介紹
1.常用藥物 （1）地西泮（安定） 是成人或兒童各型癲癇狀態的首選藥。 （2）10%水合氯醛 加等量植物油保留灌腸。 （3）氯硝西泮（氯硝安定） 藥效是安定的5倍，對各型癲癇狀態均有效。 （4）勞拉西泮（氯羥安定） 作用較安定強5倍。 （5）異戊巴比妥（異戊巴比妥鈉） 靜脈注射，速度不
治療顳葉癲癇的相關介紹
1.藥物治療 藥物選擇可參考癲癇治療的一般原則進行，精神運動性發作可選擇丙戊酸鈉。大部分顳葉癲癇可使用藥物控制。 2.手術治療 顳葉癲癇是較為常見的癲癇類型，部分病例經正規內科治療效果不佳而成為難治性癲癇，其中一些經嚴格選擇的病例，手術治療可獲得良好效果。手術方式主要包括前顳葉切除術和選擇
概述癲癇發作與癲癇綜合征的臨床表現
根據癲癇的癥狀多種多樣。大多數患者在發作間期全然無癥狀和體征；特殊病因的癲癇可以有原發病的癥狀和體征。常見的不同類型癲癇發作的特征性癥狀： 1.部分性發作 是癇性發作最常見的類型，起始于一側腦結構。發作不伴有意識障礙則為單純部分性發作；如伴有意識障礙，發作后不能回憶，稱為復雜部分性發作。
關于腹型癲癇綜合征的診斷方法介紹
1.有反復發作的陣發性腹痛，腹痛常伴有一定程度的意識障礙。 2.無胸腔、腹腔、骨盆腔、脊髓、周圍神經及精神、軀體疾病。 3.腹痛發作時或發作前有癲癇發作者。 4.即往史可能有中樞神經系統疾病。 5.家族中常有癲癇或發作偏頭痛患者。 6.腦電圖異常，常有14及6周/秒正相棘波出現。 7
中醫辨證治療癲癇
?? 臨床上的癲癇是一種發作性神志失常的疾患，本病分原發性和繼發性兩種。其臨床特征是：發作時突然撲倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，或口中如作豬羊叫聲，移時蘇醒，醒后如常人。中醫稱為“癇證”、俗稱“羊癇風”。病因一為先天遺傳。一為情志刺激，或大腦受外傷，或繼發于其它疾病，多因勞累傷腎，
藥物治療腹型癲癇綜合征的簡介
一、藥物治療 抗癲癇藥物治療有較好的效果。 1、西藥治療 常用的抗癲癇藥物有苯妥英鈉、酰胺咪嗪、苯巴比妥、撲癇酮、丙戊酸鈉等，其中首選藥物為苯妥英鈉。 2、中醫中藥治療 腎陰虧損、肝風內擾者，治則平肝息風，常有羚羊鉤藤湯、天麻鉤藤飲；脾虛濕盛、痰濁蒙蔽者，治則為豁痰開竅，常用溫膽湯、寧
癲癇綜合征的分類
根據引起癲癇的病因不同，可以分為特發性癲癇綜合征、癥狀性癲癇綜合征以及可能的癥狀性癲癇綜合征。2001年國際抗癲癇聯盟提出的新方案還對一些關鍵術語進行了定義或規范，包括反射性癲癇綜合征、良性癲癇綜合征、癲癇性腦病。 特發性癲癇綜合征：除了癲癇，沒有大腦結構性損傷和其他神經系統癥狀與體征的綜合征
癲癇綜合征的概述
癲癇(epilepsy)是慢性反復發作性短暫腦功能失調綜合征，以腦神經元異常放電引起反復癇性發作為特征，是發作性意識喪失的常見病因，癲癇并非獨立疾病，而是一組疾病或綜合征。癲癇一詞來源于古希臘語，指臨床反復發作的肢體抽動或驚厥，在腦電圖技術出現前的38年，Jackson(1886)就提出癲癇是“
詳述癲癇病的藥物治療方法
目前國內外對于癲癇的治療主要以藥物治療為主。癲癇患者經過正規的抗癲癇藥物治療，約70%的患者其發作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者經過2～5年的治療是可以痊愈的，患者可以和正常人一樣地工作和生活。因此，合理、正規的抗癲癇藥物治療是關鍵。 1、抗癲癇藥物使用指征：癲癇的診斷一旦確立，應