簡述丙酮酸激酶缺乏癥的發病機制
PK缺乏患者的確切溶血機制現尚不清楚。PK缺乏時,ATP生成減少。ATP缺乏是PK缺乏癥導致溶血的主要因素 因為ATP缺乏時,Na離子在紅細胞內蓄積,紅細胞腫脹成球形,球形紅細胞通過脾時被破壞,導致溶血性貧血的發生。PK缺乏紅細胞二磷酸腺苷(ADP)和氧化型輔酶Ⅰ(NAD+ )合成受損 ADP和NAD+ 會加劇由于PK缺乏導致的葡萄糖代謝量的減低 由此而加重PK 缺乏患者的溶血 此外PK缺乏癥紅細胞中2 3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)積聚,而2 3-DPG是己糖激酶的抑制物 這樣亦加劇PK缺乏引起的葡萄糖代謝量的減低 ATP生成量進一步減少使PK缺乏癥患者的溶血加重。......閱讀全文
簡述丙酮酸激酶缺乏癥的發病機制
PK缺乏患者的確切溶血機制現尚不清楚。PK缺乏時,ATP生成減少。ATP缺乏是PK缺乏癥導致溶血的主要因素 因為ATP缺乏時,Na離子在紅細胞內蓄積,紅細胞腫脹成球形,球形紅細胞通過脾時被破壞,導致溶血性貧血的發生。PK缺乏紅細胞二磷酸腺苷(ADP)和氧化型輔酶Ⅰ(NAD+ )合成受損 ADP和
簡述己糖激酶缺乏癥的發病機制
HK為一分子量108kD的單體,是葡萄糖無氧糖酵解途徑第1個催化酶,是該途徑關鍵性限速酶之一。HK有4種異構體(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ),紅細胞主要是Ⅰ型HK,它又可分為Ⅰa、Ⅰb和Ⅰc。HKⅠa主要存在于幼紅細胞中,成熟紅細胞中水平較低,是一種細胞年齡依賴性酶。HKⅠ型存在于淋巴細胞和血小板。HK缺乏
簡述丙酮酸激酶缺乏癥的并發癥
1.膽石癥為較常見的并發癥。 2.較少見的并發癥有膽紅素腦病 慢性腿部潰瘍、繼發于膽道疾病的急性胰腺炎 脾膿腫、髓外造血組織的脊髓壓迫和游走性靜脈炎等 3.急性感染或妊娠可以使慢性溶血過程加劇,甚至出現“溶血危象” 此時可能需要輸血。
丙酮酸激酶缺乏癥概述
1953年Dacie等首次描述了一組稱為先天性非球形細胞溶血性貧血的異質性疾病。1954年Selwgn和Daice根據自身溶血試驗將這組疾病分為兩型,第Ⅰ型自身溶血僅輕度增高 加葡萄糖后可以糾正,第Ⅱ型自身溶血顯著增高,加葡萄糖不能糾正 1960年De Gruchy等發現第Ⅱ型患者加三磷腺苷(A
簡述丙酮酸激酶缺乏癥的流行病學
常染色體隱性遺傳在北歐血統的人群中高發。在日本 此病與G-6PD缺乏癥的人數大致相等 但越來越多的證據表明此病亦呈現全球性分布。由于PK缺乏癥所致的溶血已見于葡萄牙、意大利、近東、澳大利亞 新西蘭、中國 委內瑞拉、菲律賓 墨西哥等地區和國家 我國香港地區3%的新生兒為PK變異型雜合子 在德國和美
丙酮酸激酶缺乏癥的基本介紹
中文名:丙酮酸激酶缺乏癥 英文名:pyruvate kinase deficiency 丙酮酸激酶(pyruvate kinase,PK)缺乏癥是發生頻率僅次于G-6-PD缺乏癥的一種紅細胞酶病。現已證實PK缺乏癥是由PK基因異常所致,主要是PK基因點突變 小部分患者表現為缺失或插入ATP缺乏是
簡述丙酮酸激酶的作用
丙酮酸激酶使磷酸烯醇式丙酮酸和ADP變為ATP和丙酮酸,是糖酵解過程中的主要限速酶之一,有M型和L型兩種同工酶,M型又有M1及M2亞型。M1分布于心肌、骨骼肌和腦組織;M2分布于腦及肝臟等組織。L型同工酶主要存在于肝、腎及紅細胞內。心肌細胞壞死后,PK釋放入血,PK的測定可用于診斷心肌梗死。
關于丙酮酸激酶缺乏癥的病因分析
1.生化變異型 PK是一分子量為60kD由完全相同或基本相同的亞單位組成的四聚體 在哺乳動物組織中有4種異構酶:L R M1和M2 R型異構酶(R-PK)只存在于成熟的紅細胞 R-PK用聚丙烯酰胺凝膠電泳后分成兩種成分,Rl-PK為一同源四聚體(L2L2) R1-PK主要存在于原始紅細胞和網織紅
丙酮酸激酶缺乏癥的臨床表現
主要是慢性溶血及其合并癥的表現。病情輕重不一 可以是嚴重的新生兒黃疸甚至可出現膽紅素腦病,需要血液置換或多次輸血,少數患者直到成年或年老才發現貧血 還有的因骨髓功能完全代償,平時可能沒有明顯的貧血和其他表現 但查體時常有黃疸和脾大。一般貧血或黃疸首次發生于嬰兒或兒童時期,不像G-6-PD缺乏的患
簡述己糖激酶缺陷癥的發病機制
? 己糖激酶為一分子量108kD的單體,是葡萄糖無氧糖酵解途徑第1個催化酶,是該途徑關鍵性限速酶之一。HK有4種異構體(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ),紅細胞主要是Ⅰ型HK,它又可分為Ⅰa、Ⅰb和Ⅰc。HKⅠa主要存在于幼紅細胞中,成熟紅細胞中水平較低,是一種細胞年齡依賴性酶。HKⅠ型存在于淋巴細胞和血小板。H
關于丙酮酸激酶缺乏癥的治療的介紹
1.輸血 在出生后前幾年,嚴重貧血的最好處理是紅細胞輸注 血紅蛋白濃度維持在80~100g/L以上不影響兒童生長和發育,并減少危及生命的再障危象 然而決定輸血最重要的是根據病人對貧血的耐受性而非僅是血紅蛋白的水平。由于患者紅細胞2 3-DPG水平增高,中重度貧血時可無明顯不適。 2.脾切除 脾
丙酮酸激酶缺乏癥的實驗室檢查
1.外周血 血紅蛋白一般在50~60g/L以上 網織紅細胞計數大多在2.5%~15.0% 切脾后可高達40%~70%,外周血中可以見到棘形紅細胞和有核紅細胞。自身溶血試驗為非特異性的 現在不再用此試驗作為對紅細胞酶病的實驗診斷手段。紅細胞中糖酵解途徑的某些中間產物有特征性改變,如2 3-DPG呈
白細胞丙酮酸激酶缺乏癥的臨床特征
中文名稱白細胞丙酮酸激酶缺乏癥英文名稱leukocyte pyruvate kinase deficiency定 義原發性吞噬細胞缺陷病。因白細胞中缺乏丙酮酸激酶(PK),不能使ADP磷酸化為ATP,導致白細胞能量代謝障礙,壽命縮短。應用學科免疫學(一級學科),免疫病理、臨床免疫(二級學科),免疫
關于丙酮酸激酶缺乏癥的鑒別診斷介紹
PK缺乏癥應與其他紅細胞酶病如G-6-PD缺乏癥及血紅蛋白病相鑒別。白血病、再生障礙性貧血 骨髓增生異常綜合征 化療后都可以引起繼發性PK缺乏,因此遺傳性PK缺乏癥(通常是雜合子)應與繼發性PK缺乏癥相鑒別 但有時此二者的鑒別相當困難 因為二者紅細胞PK活性都是輕至中度降低,一般都沒有明顯的溶血
簡述G6PD缺乏癥的發病機制
本病是由于調控G-6-PD的基因突變所致。呈X連鎖不完全顯性遺傳。由于G-6-PD基因的突變,導致紅細胞葡萄糖磷酸戊糖旁路代謝異常,當機體受到伯氨喹啉型藥物等氧化物侵害時,氧化作用產生的H2O2不能被及時還原成水,過多的H2O2可致血紅蛋白和膜蛋白均發生氧化損傷。最終造成紅細胞膜的氧化損傷和溶血
丙酮酸激酶缺乏癥的相關內容介紹
嬰兒型多在新生兒期即出現癥狀,黃疸與貧血都比較嚴重,黃疸可發生在生后兩天內,甚至需要換血。肝脾明顯腫大,生長、發育受到障礙,重者常需多次輸血才能維持生命。但隨年齡增大,血紅蛋白可以維持在低水平,不再需輸血。化驗可見紅細胞較大,非球型。紅細胞丙酮酸激酶活性降低,常降至正常值的30%左右。此病純合子
關于丙酮酸激酶缺乏癥的預后和預防介紹
1、預后 由于病情輕重不一 因而預后不一致,嬰幼兒可以導致死亡 本癥隨年齡增長有減弱趨勢。大多數患者可以過相對正常的生活 對壽命無明顯的影響。 2、預防 做好遺傳咨詢,檢查致病基因攜帶者 并就生育問題給予醫學指導。
簡述半乳糖激酶缺乏癥
常染色體隱性遺傳發病率1/40000,半乳糖激酶的基因在第17對染色體的長臂(17q21-q25),在這種疾病中,半乳糖累積并通過旁路途徑還原成半乳糖醇,導致晶狀體纖維滲透性損害。隨著攝入半乳糖或含半乳糖的碳水化合物,最常見的是攝入乳糖,早期就發展成白內障。肝臟和腎臟的損害以及神經系統的異常不會
激素缺乏癥的發病機制
大多數患者無明顯原因可查,謂之特發性GH缺乏癥(idiopathic growth hormone deficiency,IGHD)。由于很多IGHD患兒有圍生期病變史(如早產、難產、窒息等),故IGHD(在有些文獻中孤立性GH缺乏癥也縮寫為IGHD)的發生可能與圍生期腦部的受損有關。IGHD患兒對
丙酮酸激酶缺乏癥紅細胞PK缺陷的實驗診斷標準
(1)PK熒光斑點試驗屬嚴重缺乏值范圍。 (2)PK熒光斑點試驗屬中間缺乏值范圍,伴有明確家族史和(或)2 3-DPG含量有2倍以上的升高或有其他中間產物變化。 (3)PK活性定量屬純合子范圍。 (4)PK活性定量屬雜合子范圍:伴有明確家族史和(或)中間代謝產物變化 符合上述4項中任何1
丙酮酸激酶缺乏癥PK缺乏癥所致溶血性貧血的診斷標準
(1)紅細胞PK缺乏癥所致新生兒高膽紅素血癥: ①生后早期(多為1周內)出現黃疸 成熟兒血清總膽紅素超過205.2μmol/L(12mg%) 未成熟兒超過256.5μmol/L(15mg%) 主要為間接膽紅素升高; ②溶血的其他證據(如貧血、網織紅增多 尿膽原增加等); ③符合PK缺陷的實
概述丙酮酸激酶缺乏癥PK活性測定的正常參考值
(1)熒光斑點法PK活性篩選試驗: ①PK活性正常:熒光在25min內消失 ②PK活性中間缺乏值(雜合體值):熒光在25~60min消失 ③PK活性嚴重缺乏值(純合體值):熒光在25min不消失 (2)PK活性定量測定[國際血液學標準化委員會(ICSH)]推薦的Blume法: ①正常值
丙酮酸激酶的作用
丙酮酸激酶使磷酸烯醇式丙酮酸和ADP變為ATP和丙酮酸,是糖酵解過程中的主要限速酶之一,有M型和L型兩種同工酶,M型又有M1及M2亞型。M1分布于心肌、骨骼肌和腦組織;M2分布于腦及肝臟等組織。L型同工酶主要存在于肝、腎及紅細胞內。心肌細胞壞死后,PK釋放入血,PK的測定可用于診斷心肌梗死。
簡述紅細胞丙酮酸激酶的注意事項介紹
一、紅細胞丙酮酸激酶— 檢查前: (1) 抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。 (2) 體檢前一天的晚八時以后,應開始禁食12小時,以免影響檢測結果。 (3) 抽血時應放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采血的困難。 二、紅細胞丙酮酸
11β羥化酶缺乏癥的發病機制
1.酶特性:CYP11B1酶位于腺粒體內膜,催化11-去氧皮質醇和11-去氧皮質酮(DOC)分別轉變為皮質醇和皮質酮。該酶缺陷導致皮質醇合成減少,ACTH分泌增多,酶催化反應步驟的前體類固醇11-去氧皮質醇、DOC和雄激素蓄積。 2.基因:CYP11B1基因定位于8q,有9個外顯子。在束狀帶表
丙酮酸激酶的功能作用
丙酮酸激酶使磷酸烯醇式丙酮酸和ADP變為ATP和丙酮酸,是糖酵解過程中的主要限速酶之一,有M型和L型兩種同工酶,M型又有M1及M2亞型。M1分布于心肌、骨骼肌和腦組織;M2分布于腦及肝臟等組織。L型同工酶主要存在于肝、腎及紅細胞內。心肌細胞壞死后,PK釋放入血,PK的測定可用于診斷心肌梗死。
關于丙酮酸激酶的簡介
丙酮酸激酶(pyruvate kinase,PK),別名丙酮酸磷轉稱酶、磷酸丙酮酸激酶,其分子質量為:228kDa。在糖酵解系統里,它是催化形成第二個ATP反應的酶。能以磷酸烯醇(phosphoenolpyruv -ate)丙酮酸和ADP生成丙酮酸和ATP·ΔGo1=-7.5kcal。除需要二價
丙酮酸激酶測定的原理
在二磷酸腺苷(ADP)存在的條件下丙酮酸激酶(PK)催化磷酸烯醇丙酮酸(PEP)轉化成丙酮酸,在輔酶Ⅰ還原型(NADH)存在情況下,丙酮酸被LDH轉化為乳酸,若標記熒光于NADH上,此時有熒光的NADH變為無熒光的NAD。
丙酮酸激酶的測定實驗
基本方案 ? ? ? ? ? ? 實驗方法原理 PK,ATP:丙酮酸磷酸轉移酶。有其他激酶的伴隨,這個反應的直接實驗:例如,可以應用 P32 標記。由分光光度測定出,這個反應與 LD
丙酮酸激酶測定的原理
原理:在二磷酸腺苷(ADP)存在的條件下丙酮酸激酶(PK)催化磷酸烯醇丙酮酸(PEP)轉化成丙酮酸,在輔酶Ⅰ還原型(NADH)存在情況下,丙酮酸被LDH轉化為乳酸,若標記熒光于NADH上,此時有熒光的NADH變為無熒光的NAD。