關于單純性皰疹的診斷標準介紹
① 發熱及表現其他全身癥狀的小兒,如同時出現小泡狀皮疹,應疑及本病。特別要重視口唇及其附近的皮膚和粘膜,如見頰內和牙齦發生小濾泡或小潰瘍,更屬可疑。 ② 可從局部病變(包括水泡液、咽拭子、腦脊液等)在4天內分離病原毒。如無條件作病毒分離,可將水泡內容物接種于兔的角膜劃痕,如檢查角膜細胞涂片時看到典型的嗜酸性包涵體,可證實診斷。 ③ 從皰疹或潰瘍采取刮除物標本,涂片作鏡檢,以蘇木紫和伊紅染色可見典型的核內包涵體和多核巨細胞,也可利用免疫熒光技術或電鏡檢查證實病原體。 ④ 雙份血清檢查抗體對原發性感染很有幫助,一般可見痊愈期抗體滴度超過急性期水平四倍或更高。 單純皰疹性口炎須與腸道病毒所致的皰疹性咽峽炎鑒別,后者流行于夏秋季,以驟起發熱、拒食、流涎與吞咽時疼痛為主,偶見嘔吐與腹瀉,其口腔病變主要出現在咽峽及軟腭,不象單純皰疹那樣涉及頰內粘膜、舌及牙齦,因此鑒別較易。此外,還要與波及口唇和鼻孔口的傳染性膿皰病、局限于外陰部......閱讀全文
關于單純性皰疹的診斷標準介紹
① 發熱及表現其他全身癥狀的小兒,如同時出現小泡狀皮疹,應疑及本病。特別要重視口唇及其附近的皮膚和粘膜,如見頰內和牙齦發生小濾泡或小潰瘍,更屬可疑。 ② 可從局部病變(包括水泡液、咽拭子、腦脊液等)在4天內分離病原毒。如無條件作病毒分離,可將水泡內容物接種于兔的角膜劃痕,如檢查角膜細胞涂片時看
關于單純性皰疹腦炎的診斷標準介紹
單純性皰疹腦炎的診斷主要依據臨床表現及實驗室檢查結果進行綜合分析。以下各點提示皰疹性腦炎的可能: 1.患者急性或亞急性起病,先有全身不適或上呼吸道感染的前驅表現,往往起病數天之后才有發熱,以頭痛、發熱或行為異常為首發癥狀。 2.繼而出現意識障礙、精神異常及腦實質受損征象;若唇上部有皰疹性損害
關于單純性皰疹腦炎的預防介紹
托幼機構出現單純皰疹患者后,應囑其在家隔離,治療痊愈后始能返回。患生殖器皰疹的孕婦應采用剖宮產分娩。近期曾有生殖器皰疹病史的孕婦應抽取羊水標本檢測IgM型HSV抗體,陽性者即提示胎兒已罹患宮內感染,可與患者夫婦討論是否考慮選擇0.1%滴眼液滴眼,并與患母隔離,避免由患母哺育,直至患母痊愈;待產期
關于單純性皰疹腦炎的預后介紹
皰疹病毒性腦炎病死率可高達70%,大多死于起病后2周內。凡出現深昏迷、顱內高壓嚴重、抗病毒治療過晚者,往往預后較差。幸存者的半數留有不同程度的神經系統后遺癥,如記憶力減退或失憶、語言障礙、精神異常、勞動力喪失,甚至呈植物人。
關于單純性皰疹腦炎的主要表現介紹
單純性皰疹腦炎可發生于任何年齡,50%以上在20歲以上的成人。四季均可發病。常急性起病,但亦有亞急性、慢性和復發病例。可有口唇皰疹史。兒童及成人患者起病常為急性或亞急性,首發癥狀為頭痛、發熱或僅系行為及人格改變。 歷時數小時或數天出現局部性或全身性抽搐(繼發性癲癇),其發作形式以單純或復雜部分
診斷口腔單純性皰疹的簡介
1.皰疹性口炎 多見于嬰幼兒,在高熱、咽痛后出現口腔黏膜上成簇小水皰或潰瘍或融合后形成的大潰瘍,7~10天左右可自愈。 2.復發性皰疹性口炎(唇皰疹) 發病時可取皰液作病毒接種,或取皰基底涂片,若血液抗單純皰疹病毒抗體效價升高則證實診斷。
關于口腔單純性皰疹的簡介
單純皰疹是由單純皰疹病毒引起的皮膚和黏膜疾病。據統計,世界上1/3以上的人群曾患復發性皰疹性口炎,而有30%~90%的調查對象的血清中有抗單純皰疹病毒抗體存在,說明他們曾發生或正在發生單純皰疹病毒感染。一般認為,人類是單純皰疹病毒的天然宿主;口腔、皮膚、眼、會陰、神經系統等是易受侵犯的部位。
關于單純性皰疹的病因分析
病原體為單純皰疹病毒(herpesvirushominis),含有DNA,與巨細胞病毒、水痘帶狀皰疹病毒和EB病毒形態上類似。許多小動物如兔、豚鼠、棉鼠、小白鼠和田鼠均可發生感染。接種于兔角膜可致角膜結膜炎。可用雞胚、人羊膜細胞、人腎細胞、兔腎細胞及兔角膜細胞等進行組織培養,看到典型的細胞病變,
治療單純性皰疹的相關介紹
1、一般治療保持口腔和皮膚清潔狀態,必要時局部可涂抹中藥錫類散,偶可給全身性止痛劑,發生脫水、酸中毒時應考慮適當的液體療法。抗生素并不影響皰疹感染的病程發展,但在繼發細菌性感染時可短時期應用。曾用大劑量丙種球蛋白治療新生兒病例,未見確效。腎上腺皮質激素治療急性皰疹性角膜結膜炎,不論全身或局部使用
關于單純性皰疹腦炎的病因分析
皰疹是一類常見,而且歷史古老的傳染性皮膚病;有關的記載甚至早見于古希臘。18世紀時,臨床上已注意生殖器皰疹的存在。19世紀以后,由于工業革命促使人口居住密集和人口大規模流動,通過一般接觸及性接觸傳播皰疹的機會增加,導致皰疹類疾病的發病率上升;醫師逐漸認識到它的傳染性和性傳播途徑,此后并發現皰疹病
關于單純性皰疹腦炎的臨床分期
病程長短不一。一般情況下,從起病到出現昏迷平均1周,從昏迷到死亡亦為1周;但也有長達3~4個月者。未經治療的病例,病死率高達70%以上,幸存者半數以上存在后遺癥。 表現為頭暈頭痛、全身痛等,隨后可有上呼吸道感染癥狀,發熱可達38~40℃,僅部分病例出現皮膚皰疹。此期一般不超過2周。
關于單純性皰疹腦炎的病理改變
本病病理具有高度特征性,為急性壞死性腦炎的改變,表現非對稱的彌漫性全腦損害,形成大小不一的出血性壞死灶。病變可先損及一側大腦半球,隨后延及對側。半數病例壞死僅限于一側,大約1/3的病例僅僅限于顳葉;即使患者雙側大腦半球受損,也常以一側為重。 大體觀察早期腦部廣泛充血腫脹。且因一側腫脹嚴重致使兩
關于膿皰疹的檢查診斷介紹
1、檢查 膿液、膿痂中可分離培養出金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。皮損組織病理檢查提示角質層與顆粒層之間有膿皰形成,皰內含大量中性粒細胞、纖維蛋白和球菌。 2、診斷 根據典型臨床表現,診斷不難。必要時完善膿液細菌培養、組織病理檢查等幫助確診。應與丘疹性蕁麻疹、水痘等相鑒別。
關于單純皰疹的鑒別診斷介紹
凡體表部位具有典型皰疹損害者診斷不難。常見的單純皰疹多為復發型,依其臨床皮損特點,發作部位即可診斷。對某些少見的原發感染者,或損害僅存在于腔道深處(如生殖道、呼吸道等),或僅有內臟皰疹損害而體表無損害者,則有可能誤診。本病有時需和面部帶狀皰疹、膿皰瘡及固定性藥疹相鑒別。
皰疹樣皮炎的診斷標準
根據多形性皮疹,以水皰為主,排列呈環形,好發于肩胛、臀部和四肢伸側,對稱分布,劇烈瘙癢,尼氏征陰性,有時伴有吸收不良表現,組織病理為表皮下水皰,真皮乳頭有中性粒細胞小膿腫,IgA呈顆粒狀沉積,砜類藥物有較好的治療效果,可診斷。
單純性皰疹腦炎的輔助檢查介紹
腦電圖異常,兩側可不對稱,以一側大腦半球明顯;CT及MRI顯示顳葉、額葉出血性壞死灶,或呈腦組織彌漫性病變。 腦電圖檢查 常出現彌漫性高波幅慢波,以單側或雙側顳額區異常為明顯,甚至可出現顳區的尖波和棘波。 影像學變化 CT掃描:可正常,也可見局部低密度區;MRI有助于發現腦實質內長T1長
治療單純性皰疹腦炎的相關介紹
一般治療 應加強護理,預防褥瘡及肺部感染等并發癥;同時根據病情采取降溫、抗痙、脫水等處理。顱內高壓危象經藥物治療無效者,必要時可作腦室引流、去骨瓣術等以緊急減壓。 抗病毒治療 由于病損發生在中樞神經系統,故抗病毒治療越早越好;但由于病毒僅在細胞內復制的末期才導致典型癥狀的出現,故抗病毒治療
治療口腔單純性皰疹的相關介紹
目前還缺少抗病毒的特效療法,主要采用對癥治療,以縮短病程,減輕痛苦,促進愈合。 (一)局部治療 用消炎、止痛劑,但不能用激素類藥物。 1.局部擦藥 5%金霉素甘油糊劑、新霉素或桿菌肽或硼酸軟膏,1%龍膽紫液,0.1%皰疹凈眼藥水等。 2.濕敷 0.1%乳酸依沙吖啶(利凡諾)液,0.0
診斷XX單純性腺發育不全的標準介紹
診斷需與其他原因造成的原發閉經相鑒別。對于染色體為46,XX的原發閉經者,通過腹腔鏡觀察到雙側條索狀性腺即可診斷XX單純性腺發育不全。與先天性卵巢發育不全(Turner)的區別是此類患者身高正常,且無其他Turner的軀體異常特征。
關于單純性腸梗阻的診斷介紹
1、診斷: 根據病史及臨床表現,結合實驗室檢查及影像學檢查可確診,其中X線檢查有重要價值,如發現小腸內有積氣或氣液平面存在時,可作為腸梗阻的證據。CT檢查可以鑒別腸梗阻的原因及部位。 2、鑒別診斷: 應和絞窄性腸梗阻鑒別,絞窄性腸梗阻腸管存在著血運障礙,隨時有發生壞死和腹膜炎的可能,在治療
關于皰疹性咽峽炎的鑒別診斷介紹
1.皰疹性口腔炎,其特點為任何季節均可發病,呈現更大的,持續更久的潰瘍。 2.復發性口瘡和貝氏(Bednar)口瘡很少發生于咽部,而且一般無全身癥狀。 3.柯薩奇A組10型病毒也會引起類似病變(淋巴結性咽炎),但口咽部損害突出,呈現白色到黃色小結,治療為對癥處理。
關于帶狀皰疹的鑒別診斷介紹
1.本病有時需與單純皰疹鑒別,后者好發于皮膚與黏膜交接處,分布無一定規律,水皰較小易破,疼痛不著,多見于發熱(尤其高熱)病的過程中,常易復發。 2.偶爾也有與接觸性皮炎混淆的,但后者有接觸史,皮疹與神經分布無關,自覺燒灼、劇癢,無神經痛。 3.在帶狀皰疹的前驅期及無疹型帶狀皰疹中,神
關于口腔皰疹的診斷依據介紹
1.形態學診斷 通過涂片查找包涵體;電鏡檢查受損細胞中是否含有不成熟的病毒顆粒,或直接查找皰液中的病毒顆粒。 2.免疫學檢查 利用抗HSV抗原的單克隆抗體,從受損細胞中查找特異性抗原;用HSV抗原與患者的血清進行抗體檢測。
單純性皰疹腦炎的基本信息介紹
單純皰疹腦炎(herpes simplex encephalitis)又稱皰疹病毒性腦炎,是由單純皰疹病毒引起的中樞神經系統最常見的病毒感染性疾病,常累及大腦顳葉、額葉及邊緣系統,引起腦組織出血性壞死和變態反應性腦損害。既可見于初發性單純皰疹病毒感染,也可見于復發性患者。本病呈散發性,在非流行性
單純性皰疹的實驗室檢查介紹
1、血象發生較重的齦口炎、腦膜腦炎或皰疹性濕疹時,白細胞總數略見增多。 2、腦脊液檢查腦膜腦炎患者的腦脊液顯示淋巴細胞增多,蛋白量增加,而糖量正常,與其他類型的無菌性腦膜炎綜合征相似。 3、病毒學和血清學檢查詳見下文診斷及鑒別診斷條。
治單純性皰疹方
??? 中醫治單純性皰疹方1:石榴皮,地丁,菊花各30克。用法:水煎洗熏患處一天3次。??? 中醫治單純性皰疹方2:黃連40克。打成細面,再加醫用凡士林250克混合調膏外搽。日3次。??? 中醫治單純性皰疹方3:馬齒莧30克,板藍根30克,紫草根30克,蒲公英30克,紫花地丁30克,甘草30克。用法
關于小兒單純性血尿的鑒別診斷介紹
診斷小兒單純性血尿時須鑒別以下疾病: 1.IgA腎病 IgA腎病是以腎小球系膜區有顯著IgA沉著為特點的腎小球疾病,多數患兒表現為復發性血尿,尿中紅細胞除呈腎小球性嚴重變形外,于發作期也可呈非腎小球性。部分小兒血清IgA升高,確診有賴于腎活檢免疫熒光檢查。 2.良性家族性血尿 有家族史,
關于單純性肝囊腫的鑒別診斷介紹
肝囊腫需與以下幾類疾病進行鑒別。 1.肝內占位性病變 肝腫瘤、肝膿腫等易與本病混淆。但通過詳細詢問病史及體格檢查,結合B超等特殊檢查,一般不難鑒別。肝腫瘤多為實質占位性病變;肝膿腫有明顯的中毒癥狀,部分未完全液化的肝膿腫則表現為浸潤性占位病變。對完全液化之膿腫行B超引導下經皮穿刺既可達到治療
關于急性單純性胃炎的鑒別診斷介紹
1.急性膽囊炎 本病的特點是右上腹持續性劇痛或絞痛,陣發性加重,可放射到右肩部,墨菲(Murphy)征陽性。腹部B超、CT或MRI等影像學檢查可確立診斷。 2.急性胰腺炎 常有暴飲暴食史或膽道結石病史,突發性上腹部疼痛,重者呈刀割樣疼痛,伴持續性腹脹和惡心、嘔吐;血尿淀粉酶在早期升高,重癥
關于慢性單純性苔蘚的鑒別診斷介紹
1.慢性濕疹 多由急性濕疹轉化而來,在病程中有滲出傾向,皮疹表現為浸潤肥厚性斑疹、斑塊,苔蘚化不明顯,伴劇癢。 2.扁平苔蘚 與神經性皮炎相同之處為圓形或多角形扁平丘疹,自覺瘙癢。區別為前者扁平丘疹較后者大,為紫紅色,有蠟樣光澤,可見Wicknam紋。同形反應好發于前臂、小腿伸側、軀干等處