治療兒童激素抵抗型腎病綜合征，7種防止策略如何選擇
原發性腎病綜合征(PrimaryNephroticSyndrome，PNS)是兒童最常見的腎小球疾病，糖皮質激素治療PNS一直是國內外治療公認的首選藥物。在其治療過程中，激素抵抗、依賴以及復發是臨床經常遇到的熱點問題。其中，激素抵抗型腎病綜合征(steroidresistantnephroticsyndrome，SRNS)容易引發慢性腎臟疾病。本篇復習近年來有關文獻，對SRNS臨床研究作一綜述： 一、概述SRNS是指患者使用常規劑量(潑尼松1mg/kg·d)的糖皮質激素治療8-12周（局灶階段性腎小球硬化癥為16周）無效，或初始使用激素治療有效，復發后再次使用激素治療無效[1]。臨床研究顯示：在PNS患兒中，大多數患兒對激素敏感，但仍有10%-20%的PNS患兒對激素抵抗[2]；在激素治療敏感的微小病變腎病的兒童，激素抵抗的發生率約為5%。SRNS是臨床上導致PNS難治的主要原因之一，50%SRNS患者5年內進展為終末期腎病......閱讀全文
治療兒童激素抵抗型腎病綜合征，7種防止策略如何選擇
原發性腎病綜合征(PrimaryNephroticSyndrome，PNS)是兒童最常見的腎小球疾病，糖皮質激素治療PNS一直是國內外治療公認的首選藥物。在其治療過程中，激素抵抗、依賴以及復發是臨床經常遇到的熱點問題。其中，激素抵抗型腎病綜合征(steroidresistantnephroticsy
激素抵抗型哮喘如何治療？
增加吸入性糖皮質激素劑量：對于激素抵抗型哮喘患者，可能需要增加吸入性糖皮質激素的劑量。但需在醫生指導下進行，以避免副作用。 使用長效β2受體激動劑（LABA）：LABA可以與吸入性糖皮質激素聯合使用，以提高治療效果。但需注意，LABA不能單獨用于哮喘治療，因為它們不能控制炎癥。 考慮使用生物
治療激素抵抗型哮喘的概述
1.支氣管擴張藥 支氣管擴張藥為一線用藥，可通過吸入、口服、皮下或靜脈注射途徑給藥。長效β受體激動劑能夠明顯擴張支氣管，應與其他非激素抗過敏藥物聯合應用。吸入抗膽堿能藥物在部分GRA患者中有良好療效。口服或靜脈注射茶堿對難治性哮喘能顯示出明顯的擴張支氣管作用。白三烯調節劑在部分患者尤其是合并氣
激素抵抗型哮喘的概述
糖皮質激素作為哮喘的一線治療已廣泛應用于臨床，大多數哮喘患者口服大劑量潑尼松，短時間內就可使臨床癥狀和病理生理變化得到明顯改善；對于初始診斷的兒童和成人哮喘患者，無論是大劑量還是小劑量吸入激素，均能緩解癥狀和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者對激素的治療都顯示出療效，有一部分患者，即使長期或大劑量
激素抵抗型哮喘的診斷
1.根據上述定義并同時符合下列條件可以診斷GRA （1）哮喘診斷明確。 （2）激素用量足，患者規則地服用激素，保證有足夠劑量的激素到達氣道。 （3）生活環境中無刺激物，特別是室內變應原或職業性致敏物。 （4）排除潛在的哮喘加重因素如胃食管反流和藥物等。 （5）停用β2受體激動劑。 （
激素抵抗型哮喘的概述
糖皮質激素作為哮喘的一線治療已廣泛應用于臨床，大多數哮喘患者口服大劑量潑尼松，短時間內就可使臨床癥狀和病理生理變化得到明顯改善；對于初始診斷的兒童和成人哮喘患者，無論是大劑量還是小劑量吸入激素，均能緩解癥狀和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者對激素的治療都顯示出療效，有一部分患者，即使長期或大劑量
激素抵抗型哮喘的發病機制
1.激素受體（GR）β亞單位表達增高 GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反應報告基因的作用，且這種作用呈濃度依賴性，GRβ可能是激素作用的內在抑制因素，能夠影響各種組織對激素的敏感性，在GRA的形成過程中具有一定作用。 2.轉錄因子激活肽-1（AP-1）表達增高 轉錄因子是一些能與炎性蛋白基
激素抵抗型哮喘的基本介紹
定義：激素抵抗型哮喘是指患者在接受長期或高劑量的吸入性糖皮質激素治療后，其肺功能和癥狀沒有得到明顯改善或繼續惡化。 原因： 不規律用藥：患者可能沒有按照醫囑規律使用藥物，導致藥物效果減弱。 吸入技術問題：如果患者沒有正確使用吸入器，可能導致藥物沒有到達肺部。 生物變異性：哮喘的嚴重程度可
激素抵抗型哮喘的概述介紹
糖皮質激素作為哮喘的一線治療已廣泛應用于臨床，大多數哮喘患者口服大劑量潑尼松，短時間內就可使臨床癥狀和病理生理變化得到明顯改善；對于初始診斷的兒童和成人哮喘患者，無論是大劑量還是小劑量吸入激素，均能緩解癥狀和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者對激素的治療都顯示出療效，有一部分患者，即使長期或大劑量
兒童生長激素缺乏如何治療？
生長激素是由垂體分泌的一種蛋白質，由191個氨基酸組成。它是人生長不可缺少的，如果沒有它，人就長不高。根據GHRH-GH-IGF（下丘腦-生長激素-胰島素樣生長因子）軸功能缺陷，病因可分為原發性或繼發性生長激素缺乏，單純性生長激素缺乏或多種垂體激素缺乏。主要病因如下：（1）原發性①包括激素異常或者受
診斷激素抵抗型哮喘的基本介紹
1.根據上述定義并同時符合下列條件可以診斷GRA （1）哮喘診斷明確。 （2）激素用量足，患者規則地服用激素，保證有足夠劑量的激素到達氣道。 （3）生活環境中無刺激物，特別是室內變應原或職業性致敏物。 （4）排除潛在的哮喘加重因素如胃食管反流和藥物等。 （5）停用β2受體激動劑。 （
激素抵抗型哮喘的發病原因
1.激素受體（GR）β亞單位表達增高 GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反應報告基因的作用，且這種作用呈濃度依賴性，GRβ可能是激素作用的內在抑制因素，能夠影響各種組織對激素的敏感性，在GRA的形成過程中具有一定作用。 2.轉錄因子激活肽-1（AP-1）表達增高 轉錄因子是一些能與炎性蛋白基
關于激素抵抗型哮喘的基本介紹
2014GINA指南對哮喘的定義：哮喘為一種異質性疾病，常以慢性氣道炎癥為特征，包含隨時間不斷變化的呼吸道癥狀病史，如喘息、氣短、胸悶和咳嗽，同時具有可變性呼氣氣流受限。 激素抵抗型哮喘最早由Schwarfz等1968年提出。他發現有部分哮喘患者對大劑量糖皮質激素治療臨床反應差，且外周血嗜酸細
激素抵抗型哮喘的臨床表現
1.定義 目前對于GRA的診斷還未有一個統一標準，不同標準的區別主要在于應用激素治療的劑量和治療持續的時間有所差異，GRA一般定義為：FEV1占預計值百分比（FEV1/pre%）≤75%的哮喘患者應用適當劑量激素（如口服潑尼松40mg/d）經過2周治療后，其FEV1的改善幅度≤15%者即可定義
關于激素抵抗型哮喘的診斷介紹
1.根據上述定義并同時符合下列條件可以診斷GRA （1）哮喘診斷明確。 （2）激素用量足，患者規則地服用激素，保證有足夠劑量的激素到達氣道。 （3）生活環境中無刺激物，特別是室內變應原或職業性致敏物。 （4）排除潛在的哮喘加重因素如胃食管反流和藥物等。 （5）停用β2受體激動劑。 （
關于激素抵抗型哮喘的發病因介紹
有一部分患者即使長期或大劑量給予激素，其療效也不理想，此為激素抵抗型哮喘。
簡述激素抵抗型哮喘的臨床表現
與激素敏感型哮喘（GSA）相比，激素抵抗型哮喘（GRA）患者具有年齡較大、病史較長、氣道高反應性較嚴重及更易出現夜間喘息癥狀等特點。在臨床中對于已經使用足劑量激素仍不能控制癥狀的哮喘病人應提高警覺，以便及早發現和診斷GRA，避免不必要地使用激素，并采取其他替代性的有效治療控制哮喘發作。
簡述激素抵抗型哮喘的臨床表現
與激素敏感型哮喘（GSA）相比，激素抵抗型哮喘（GRA）患者具有年齡較大、病史較長、氣道高反應性較嚴重及更易出現夜間喘息癥狀等特點。在臨床中對于已經使用足劑量激素仍不能控制癥狀的哮喘病人應提高警覺，以便及早發現和診斷GRA，避免不必要地使用激素，并采取其他替代性的有效治療控制哮喘發作。
關于激素抵抗型哮喘的發病機制介紹
1.激素受體（GR）β亞單位表達增高 GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反應報告基因的作用，且這種作用呈濃度依賴性，GRβ可能是激素作用的內在抑制因素，能夠影響各種組織對激素的敏感性，在GRA的形成過程中具有一定作用。 2.轉錄因子激活肽-1（AP-1）表達增高 轉錄因子是一些能與炎性蛋白基
關于激素抵抗型哮喘的臨床表現介紹
1.定義 目前對于GRA的診斷還未有一個統一標準，不同標準的區別主要在于應用激素治療的劑量和治療持續的時間有所差異，GRA一般定義為：FEV1占預計值百分比（FEV1/pre%）≤75%的哮喘患者應用適當劑量激素（如口服潑尼松40mg/d）經過2周治療后，其FEV1的改善幅度≤15%者即可定義
激素抵抗型哮喘的發病原因及發病機制
發病原因 有一部分患者即使長期或大劑量給予激素，其療效也不理想，此為激素抵抗型哮喘。 發病機制 1.激素受體（GR）β亞單位表達增高 GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反應報告基因的作用，且這種作用呈濃度依賴性，GRβ可能是激素作用的內在抑制因素，能夠影響各種組織對激素的敏感性，在GRA的
關于激素抵抗型哮喘的病因及發病機制介紹
1.激素受體（GR）β亞單位表達增高 GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反應報告基因的作用，且這種作用呈濃度依賴性。GRβ可能是激素作用的內在抑制因素，能影響各種組織對激素的敏感性，在GRA的形成過程中具有一定作用。 2.轉錄因子激活肽-1（AP-1）表達增高 轉錄因子是一些能與炎性蛋白基因
治療兒童原發性腎病綜合征的相關介紹
采用以腎上腺皮質激素為主的中西醫綜合治療，治療包括控制水腫，維持水電解質平衡，供給適量的營養，預防和控制感染，正確使用腎上腺皮質激素，反復發作或對激素耐藥者配合應用免疫抑制藥，中藥目前以健脾補腎，配合控制西藥的副作用為主要治則。 1.一般治療 （1）休息和生活制度除高度水腫、并發感染者外，一
Cancer－Cell：楊增杰團隊開發基于甲狀腺激素的兒童腦腫瘤分化治療新策略
髓母細胞瘤（MB）是兒童中最常見的惡性小腦腫瘤，目前認為髓母細胞瘤形成是在小腦神經元發育的早期胚胎階段。MB至少包含四個分子亞型：WNT、Sonic Hedgehog（SHH）、Group 3和Group4。每個亞型都表現出獨特的臨床表現和遺傳特征。 目前髓母細胞瘤的治療包括多模式療法，如手術
概述腎病綜合征的糖皮質激素治療
糖皮質激素（下面簡稱激素）用于腎臟疾病，主要是其抗炎作用。它能減輕急性炎癥時的滲出，穩定溶酶體膜，減少纖維蛋白的沉著，降低毛細血管通透性而減少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎癥中的增生反應，降低成纖維細胞活性，減輕組織修復所致的纖維化。糖皮質激素對疾病的療效反應在很大程度上取決于其病理類型，微小
環孢素A治療腎小球疾病的應用
? 環孢素A（cyclosporin A，CsA）為11個氨基酸組成的環形多肽，是從土壤霉菌種分離出來的一種強效、選擇性高的免疫抑制劑。CsA廣泛用于器官移植及免疫性疾病的治療，近年來已被廣泛用于治療難治性腎病綜合征和其他腎臟疾病。與其他免疫抑制劑相比，CsA的突出優點在于選擇性地作用于T淋巴細
兒童鼻竇炎的特點及相關治療策略
一、特點; 1.各竇的發病率與其發育的先后不同有關，上頜竇和篩竇發育較早，故先受感染，額竇和蝶竇一般在出生后2-3歲才開始發育，故受累較晚。 2.粘膜的炎癥反應比成人明顯。 3.CT顯示多數為全鼻竇炎。 4.對恰當的藥物、保守治療敏感 5.有自愈傾向：急性鼻竇炎：40%，
芬蘭型先天性腎病綜合征的治療概述
本癥的根治方法為腎移植。激素及免疫抑制劑無效。移植前內科治療的目的是提供營養，控制水腫，防治感染、栓塞合并癥，以支持患兒達到一定體重以行移植。通常>2歲，或體重達7kg可行移植。在芬蘭有時為減少尿蛋白排出而行雙側或單側腎切除，靠透析支持等待移植。有報道移植后1、2、3年時腎存活率為94%、81%
靶向CXCR2有望治療激素抵抗性前列腺癌
激素療法極大地延長了前列腺癌患者的生命，但是這種治療最終無效，而且這種疾病變得致命。之所以會產生抵抗性，是因為一小部分前列腺癌細胞完全不受這種治療的影響，結果就是在開展這種治療之時，它們也會茁壯成長。靶向這一部分致命性的癌細胞一直是科學家們關注的焦點。 在一項新的研究中，來自美國杜克大學、中國
慢性腎臟病進展的防止策略
? 干預不斷進展的慢性腎臟病目前大多僅能使進展得到延緩，少數可停止進展并恢復到原來一定的功能。上述措施為：針對發病機制包括細胞因子、生長因子、趨炎性因子，異常代謝，異常血流動力學；針對發病癥狀治療，臨床有實踐意義的有合理的降低血壓，徹底的減少蛋白尿，以及低蛋白飲食，使用他汀類的藥物。除此以外使用