關于激素抵抗型哮喘的發病因介紹
有一部分患者即使長期或大劑量給予激素,其療效也不理想,此為激素抵抗型哮喘。......閱讀全文
關于激素抵抗型哮喘的發病因介紹
有一部分患者即使長期或大劑量給予激素,其療效也不理想,此為激素抵抗型哮喘。
關于激素抵抗型哮喘的病因及發病機制介紹
1.激素受體(GR)β亞單位表達增高 GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反應報告基因的作用,且這種作用呈濃度依賴性。GRβ可能是激素作用的內在抑制因素,能影響各種組織對激素的敏感性,在GRA的形成過程中具有一定作用。 2.轉錄因子激活肽-1(AP-1)表達增高 轉錄因子是一些能與炎性蛋白基因
關于激素抵抗型哮喘的基本介紹
2014GINA指南對哮喘的定義:哮喘為一種異質性疾病,常以慢性氣道炎癥為特征,包含隨時間不斷變化的呼吸道癥狀病史,如喘息、氣短、胸悶和咳嗽,同時具有可變性呼氣氣流受限。 激素抵抗型哮喘最早由Schwarfz等1968年提出。他發現有部分哮喘患者對大劑量糖皮質激素治療臨床反應差,且外周血嗜酸細
關于激素抵抗型哮喘的診斷介紹
1.根據上述定義并同時符合下列條件可以診斷GRA (1)哮喘診斷明確。 (2)激素用量足,患者規則地服用激素,保證有足夠劑量的激素到達氣道。 (3)生活環境中無刺激物,特別是室內變應原或職業性致敏物。 (4)排除潛在的哮喘加重因素如胃食管反流和藥物等。 (5)停用β2受體激動劑。 (
關于激素抵抗型哮喘的發病機制介紹
1.激素受體(GR)β亞單位表達增高 GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反應報告基因的作用,且這種作用呈濃度依賴性,GRβ可能是激素作用的內在抑制因素,能夠影響各種組織對激素的敏感性,在GRA的形成過程中具有一定作用。 2.轉錄因子激活肽-1(AP-1)表達增高 轉錄因子是一些能與炎性蛋白基
激素抵抗型哮喘的基本介紹
定義:激素抵抗型哮喘是指患者在接受長期或高劑量的吸入性糖皮質激素治療后,其肺功能和癥狀沒有得到明顯改善或繼續惡化。 原因: 不規律用藥:患者可能沒有按照醫囑規律使用藥物,導致藥物效果減弱。 吸入技術問題:如果患者沒有正確使用吸入器,可能導致藥物沒有到達肺部。 生物變異性:哮喘的嚴重程度可
激素抵抗型哮喘的概述介紹
糖皮質激素作為哮喘的一線治療已廣泛應用于臨床,大多數哮喘患者口服大劑量潑尼松,短時間內就可使臨床癥狀和病理生理變化得到明顯改善;對于初始診斷的兒童和成人哮喘患者,無論是大劑量還是小劑量吸入激素,均能緩解癥狀和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者對激素的治療都顯示出療效,有一部分患者,即使長期或大劑量
關于激素抵抗型哮喘的臨床表現介紹
1.定義 目前對于GRA的診斷還未有一個統一標準,不同標準的區別主要在于應用激素治療的劑量和治療持續的時間有所差異,GRA一般定義為:FEV1占預計值百分比(FEV1/pre%)≤75%的哮喘患者應用適當劑量激素(如口服潑尼松40mg/d)經過2周治療后,其FEV1的改善幅度≤15%者即可定義
激素抵抗型哮喘的概述
糖皮質激素作為哮喘的一線治療已廣泛應用于臨床,大多數哮喘患者口服大劑量潑尼松,短時間內就可使臨床癥狀和病理生理變化得到明顯改善;對于初始診斷的兒童和成人哮喘患者,無論是大劑量還是小劑量吸入激素,均能緩解癥狀和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者對激素的治療都顯示出療效,有一部分患者,即使長期或大劑量
激素抵抗型哮喘的診斷
1.根據上述定義并同時符合下列條件可以診斷GRA (1)哮喘診斷明確。 (2)激素用量足,患者規則地服用激素,保證有足夠劑量的激素到達氣道。 (3)生活環境中無刺激物,特別是室內變應原或職業性致敏物。 (4)排除潛在的哮喘加重因素如胃食管反流和藥物等。 (5)停用β2受體激動劑。 (
激素抵抗型哮喘的概述
糖皮質激素作為哮喘的一線治療已廣泛應用于臨床,大多數哮喘患者口服大劑量潑尼松,短時間內就可使臨床癥狀和病理生理變化得到明顯改善;對于初始診斷的兒童和成人哮喘患者,無論是大劑量還是小劑量吸入激素,均能緩解癥狀和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者對激素的治療都顯示出療效,有一部分患者,即使長期或大劑量
診斷激素抵抗型哮喘的基本介紹
1.根據上述定義并同時符合下列條件可以診斷GRA (1)哮喘診斷明確。 (2)激素用量足,患者規則地服用激素,保證有足夠劑量的激素到達氣道。 (3)生活環境中無刺激物,特別是室內變應原或職業性致敏物。 (4)排除潛在的哮喘加重因素如胃食管反流和藥物等。 (5)停用β2受體激動劑。 (
激素抵抗型哮喘的發病機制
1.激素受體(GR)β亞單位表達增高 GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反應報告基因的作用,且這種作用呈濃度依賴性,GRβ可能是激素作用的內在抑制因素,能夠影響各種組織對激素的敏感性,在GRA的形成過程中具有一定作用。 2.轉錄因子激活肽-1(AP-1)表達增高 轉錄因子是一些能與炎性蛋白基
治療激素抵抗型哮喘的概述
1.支氣管擴張藥 支氣管擴張藥為一線用藥,可通過吸入、口服、皮下或靜脈注射途徑給藥。長效β受體激動劑能夠明顯擴張支氣管,應與其他非激素抗過敏藥物聯合應用。吸入抗膽堿能藥物在部分GRA患者中有良好療效。口服或靜脈注射茶堿對難治性哮喘能顯示出明顯的擴張支氣管作用。白三烯調節劑在部分患者尤其是合并氣
激素抵抗型哮喘如何治療?
增加吸入性糖皮質激素劑量:對于激素抵抗型哮喘患者,可能需要增加吸入性糖皮質激素的劑量。但需在醫生指導下進行,以避免副作用。 使用長效β2受體激動劑(LABA):LABA可以與吸入性糖皮質激素聯合使用,以提高治療效果。但需注意,LABA不能單獨用于哮喘治療,因為它們不能控制炎癥。 考慮使用生物
激素抵抗型哮喘的發病原因
1.激素受體(GR)β亞單位表達增高 GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反應報告基因的作用,且這種作用呈濃度依賴性,GRβ可能是激素作用的內在抑制因素,能夠影響各種組織對激素的敏感性,在GRA的形成過程中具有一定作用。 2.轉錄因子激活肽-1(AP-1)表達增高 轉錄因子是一些能與炎性蛋白基
激素抵抗型哮喘的臨床表現
1.定義 目前對于GRA的診斷還未有一個統一標準,不同標準的區別主要在于應用激素治療的劑量和治療持續的時間有所差異,GRA一般定義為:FEV1占預計值百分比(FEV1/pre%)≤75%的哮喘患者應用適當劑量激素(如口服潑尼松40mg/d)經過2周治療后,其FEV1的改善幅度≤15%者即可定義
簡述激素抵抗型哮喘的臨床表現
與激素敏感型哮喘(GSA)相比,激素抵抗型哮喘(GRA)患者具有年齡較大、病史較長、氣道高反應性較嚴重及更易出現夜間喘息癥狀等特點。在臨床中對于已經使用足劑量激素仍不能控制癥狀的哮喘病人應提高警覺,以便及早發現和診斷GRA,避免不必要地使用激素,并采取其他替代性的有效治療控制哮喘發作。
簡述激素抵抗型哮喘的臨床表現
與激素敏感型哮喘(GSA)相比,激素抵抗型哮喘(GRA)患者具有年齡較大、病史較長、氣道高反應性較嚴重及更易出現夜間喘息癥狀等特點。在臨床中對于已經使用足劑量激素仍不能控制癥狀的哮喘病人應提高警覺,以便及早發現和診斷GRA,避免不必要地使用激素,并采取其他替代性的有效治療控制哮喘發作。
激素抵抗型哮喘的發病原因及發病機制
發病原因 有一部分患者即使長期或大劑量給予激素,其療效也不理想,此為激素抵抗型哮喘。 發病機制 1.激素受體(GR)β亞單位表達增高 GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反應報告基因的作用,且這種作用呈濃度依賴性,GRβ可能是激素作用的內在抑制因素,能夠影響各種組織對激素的敏感性,在GRA的
胃型哮喘的病因
胃液吸入氣道可引起哮喘發作。胃食管反流癥狀的發生率為45%~60%;胃燒灼熱感癥狀約77%,反酸感覺者約55%。 任何可致食管下段括約肌張力降低的因素均可加重反流。 1.哮喘患者出現惡心、泛酸、上腹部燒灼痛表現。 2.胃食管反流可同時伴急性吸入性肺炎、肺膿腫等,吸入量大時可使pH降低,嚴重
關于腺型繼發敗血型鼠疫的病因治療介紹
盡管有許多新型抗生素問世,但是由于鼠疫病例稀少,它們尚未經過大規模鼠疫治療的實踐檢驗,無法證實其療效優于傳統的鼠疫治療藥物。鼠疫的治療仍以鏈霉素(SM)為首選,并強調早期、足量、總量控制的用藥策略。用量根據病型不同、疫源地不同而異,肺鼠疫和敗血型鼠疫用藥量大,腺鼠疫及其他各型鼠疫用藥量較小。在應
關于阿司匹林哮喘的分型介紹
一般將阿司匹林哮喘分為三種類型: (1)啟動型: 既往無哮喘史。攝入某種解熱鎮痛藥是引起第一次哮喘發作的直接誘因,哮喘一旦發生,在不服用解熱鎮痛藥時也常有哮喘發作。此型不常見。 (2)哮喘基礎型: 多數患者在首次解熱鎮痛藥哮喘前,還有數月到數年的哮喘史,也就是說,在原有哮喘基礎上出現了對
關于阿司匹林性哮喘的分型介紹
一般將阿司匹林哮喘分為三種類型 [2] : (1)啟動型: 既往無哮喘史。攝入某種解熱鎮痛藥是引起第一次哮喘發作的直接誘因,哮喘一旦發生,在不服用解熱鎮痛藥時也常有哮喘發作。此型不常見。 (2)哮喘基礎型: 多數患者在首次解熱鎮痛藥哮喘前,還有數月到數年的哮喘史,也就是說,在原有哮喘基礎
胃型哮喘的病因與病理生理
病因 胃液吸入氣道可引起哮喘發作。胃食管反流癥狀的發生率為45%~60%;胃燒灼熱感癥狀約77%,反酸感覺者約55%。 任何可致食管下段括約肌張力降低的因素均可加重反流。 1.哮喘患者出現惡心、泛酸、上腹部燒灼痛表現。 2.胃食管反流可同時伴急性吸入性肺炎、肺膿腫等,吸入量大時可使pH降
關于重度哮喘的病因及相關疾病介紹
1、重度哮喘與以下因素有關 (1)鼻息肉 根據研究顯示:鼻息肉是重癥哮喘急性發作最突出的危險因素。 (2)吸煙 吸煙可惡化哮喘癥狀,加速肺功能下降,誘導皮質激素失敏感。香煙中的主要成分尼古丁可誘導氣道高反應性(AHR)。香煙煙霧通過調節氣道平滑肌細胞中的線粒體形態和功能,對細胞代謝信號產
哮喘持續狀態的促發因素介紹
(1)大氣污染 空氣污染(SO2,NOx)可致支氣管收縮,一過性氣道反應性增高,并能增強對變應原的反應。 (2)吸煙 香煙煙霧(包括被動吸煙) 是戶內促發因素的主要來源,是一種重要的哮喘促發因子,特別是對于那些父母抽煙的哮喘兒童,常因吸煙引起哮喘發作。 (3)呼吸道病毒感染 呼吸道病毒感染與
小兒哮喘的病因分析介紹
小兒哮喘(infantile asthma)是小兒常見的肺部疾患,是一種表現反復發作性咳嗽,喘鳴和呼吸困難,并伴有氣道高反應性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一種嚴重危害兒童身體健康的常見慢性呼吸道疾病,其發病率高,常表現為反復發作的慢性病程,嚴重影響了患兒的學習、生活及活動,影響兒童的生長發
關于咳嗽性哮喘的病因分析
咳嗽性哮喘的發病原因是錯綜復雜的,除了患者本身的遺傳素質、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀態等主觀因素外,變應原、病毒感染、職業因素、氣候、藥物、運動和飲食等環境因素也是導致哮喘發生發展的重要原因。
關于心源性哮喘的病因分析
本征的主要病因有以下因素。 1.左心室心肌病變,如冠心病、急性心肌梗死、充血型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等。 2.左心室壓力負荷過重,如高血壓、主動脈瓣狹窄、梗阻型心肌病等。 3.左心室容量負荷過度,如主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全、某些有左至右分流的先天性心血管病(室間隔缺損、動脈導