脊柱經皮內鏡椎間孔入路和椎板間入路治療腰椎間盤...
脊柱經皮內鏡椎間孔入路和椎板間入路治療腰椎間盤 突出的臨床應用研究 該研究納入腰椎間盤突出患者60例，將 60 例患者根據紅籃球分組法分為兩組，30 例/組。將實施脊柱經皮內鏡椎間孔入路椎間盤切除術的患者納入 PETD 組，將采用椎板間入路椎間盤切除術的患者設為 PEID 組。將兩組腰椎間盤突出患者的手術相關指標、治療優良率、ODI 評分、VAS 評分進行比較，來分析經皮內鏡椎間孔入路和椎板間入路治療腰椎間盤突出的臨床療效。 該研究屬于臨床試驗研究。納入研究對象均為 L5 /S1 單階段腰椎間盤突出患者。所以本文研究目的應該是脊柱經皮內鏡椎間孔入路和椎板間入路治療 L5 /S1 單階段腰椎間盤突出的臨床應用研究，因為沒有設計其他階段，所以不能代表其他階段腰椎突出的治療效果。 兩組腰椎間盤突出患者各項資料相對比差異較小 ( P ＞ 0. 05) ，則組間對比具有科學意義。作者對兩組研......閱讀全文
脊柱經皮內鏡椎間孔入路和椎板間入路治療腰椎間盤...
脊柱經皮內鏡椎間孔入路和椎板間入路治療腰椎間盤 突出的臨床應用研究 該研究納入腰椎間盤突出患者60例，將 60 例患者根據紅籃球分組法分為兩組，30 例/組。將實施脊柱經皮內鏡椎間孔入路椎間盤切除術的患者納入 PETD 組，將采用椎板間入路椎間盤切除術的患者設為 PEID 組。將兩組腰椎間盤
對側椎間孔入路經皮三靶點法脊柱內鏡技術治療嚴重...3
術后處理：手術完成時病人自覺下肢疼痛、麻木、酸脹等癥狀改善甚至消失，旋轉工作套管檢查視野內有無出血及殘存碎片等，并一邊退工作通道一邊內鏡監視椎管內、外有無活動性出血；術后病人一般臥床平均6小時佩帶腰圍下床活動；術后3天復查腰椎MRI（見圖3），進一步檢查有無殘留髓核組織及神經根有無得到有效減壓；術后
對側椎間孔入路經皮三靶點法脊柱內鏡技術治療嚴重...1
對側椎間孔入路經皮三靶點法-脊柱內鏡技術治療嚴重髓核脫出型腰椎間盤突出癥自1996年Kambin和Zhou首次提出椎間孔成形術概念以來，特別是近年來隨著脊柱微創理念深入人心，以及光學、影像學引導等技術的進步，經皮內鏡腰椎間盤切除術（percutaneous?endoscopic?lumbar?dis
對側椎間孔入路經皮三靶點法脊柱內鏡技術治療嚴重...2
采用0.5%利多卡因30ml進行逐層浸潤麻醉，主要包括表皮、皮下組織、深筋膜和關節突關節。穿刺與造影：在前后、側位X線透視下，采用雙針技術穿刺達到第1靶點，并行椎間盤造影。三靶點法椎間孔成形與工作套管的置入：沿導絲置入第一級導桿（2mm），前后位X線透視示導桿頭端位于第1靶點，側位X線透視示導桿頭端
經皮椎間孔鏡技術治療腰椎間盤突出癥的應用現狀
腰椎間盤突出癥是臨床上最常見的腰腿痛疾患之一，以往多見與中老年患者，隨著現在生活工作及學習的壓力增大，患者逐漸趨向年輕化，我在臨床工作中遇到過最年輕患者僅16歲，患病后對患者的生活質量影響較大，保守治療效果差的，則需手術治療。手術方法中常規傳統手術有創傷大、出血量多等諸多弊端，隨著醫學科學與技術水平
經皮椎間孔鏡手術治療胸椎間盤突出癥病例分析
胸椎間盤突出癥是指胸椎脊髓、圓錐等被胸椎突出的椎間盤組織壓迫從而引發的一系列癥狀和體征，該病癥在臨床上并不多見，其發生與椎管后緣骨贅的形成有著密不可分的關系。無臨床癥狀的胸椎間盤突出癥發生率為7%~15%，而有著明顯癥狀的胸椎間盤突出癥發生概率較低，僅占所有椎間盤突出癥的0.25%~0.75%。胸椎
經皮椎間孔鏡手術治療10歲兒童腰椎間盤突出病例分析1
腰椎間盤突出癥作為骨科常見病，在青壯年人群中發病率很高，而在少年兒童中罕見，因為兒童的腰椎與成年人相比往往更健康。在臨床上確診兒童腰椎間盤突出癥的報道較少，所以醫師對其的認識相對不足，在癥狀不明顯時輕易診斷會造成漏診。因兒童的椎間盤髓核組織含水量多，膠原纖維多，彈性大，故大多數患者經臥床休息、服用止
經皮椎間孔鏡手術治療10歲兒童腰椎間盤突出病例分析2
討論Wahren首次報道了12歲患者出現腰椎間盤突出癥，隨后兒童腰椎間盤突出癥的診治逐漸受到關注。既往腰椎間盤突出癥多見于30~50歲的壯年體力勞動者，在青少年中的發病率很低，僅為0.4%~6.7%，年齡分布大多為16~21歲。人體脊柱在生長發育過程中先后有2個骨化中心，幼兒時在椎體和兩側椎弓處分別
內鏡下治療腰椎間盤脫出合并鄰近節段黃韌帶囊腫病例...
內鏡下治療腰椎間盤脫出合并鄰近節段黃韌帶囊腫病例報告經皮脊柱內鏡技術已廣泛應用于治療各種類型腰椎間盤突出癥以及腰椎管狹窄癥等的治療；腰椎黃韌帶囊腫由于發病率極低，經皮脊柱內鏡技術治療腰椎黃韌帶囊腫未檢索到相關報道。近期本院骨十科收住腰椎間盤脫出合并鄰近節段黃韌帶囊腫患者1例，應用單切口脊柱內鏡技術經
改良腰椎斜外側入路椎體間融合術方面新進展
腰椎斜外側入路椎體間融合術（OLIF）是近年來國內外較為推崇的一種新型微創融合技術，與經椎間孔后路腰椎椎體間融合術（TLIF）相比，具有不損傷脊旁肌肉、不進入神經管道、融合面積大等優勢。然而，受陡峭的學習曲線、有限的手術視野及較高的神經和血管并發癥等因素的制約，在國內難以推廣。近期，我國浙江大學
椎間孔內窺鏡治療腰椎間盤囊腫病例分析
腰椎間盤囊腫是一種位于椎管內硬膜外、與椎間盤相連的囊腫，多發生在年輕人中，以男性多見，一般情況下很少引起不適癥狀，如果出現癥狀，主要表現為腰部疼痛及下肢神經功能受損，難以與腰椎間盤突出癥的表現相鑒別。目前對于腰椎間盤囊腫的治療主要以手術為主，多采用開放性切開減壓融合術，臨床療效良好，而使用經皮椎間孔
經皮椎間孔鏡治療椎間盤切除術后癥狀性椎間盤假性囊...
經皮椎間孔鏡治療椎間盤切除術后癥狀性椎間盤假性囊腫病例分析近年來，經皮脊柱內鏡技術（PELD）治療腰椎間盤突出癥具有獨特的臨床優勢，被脊柱外科醫師和患者廣泛認可。術后少數患者存在下肢放射痛不能緩解，甚至加重的現象，首先考慮的原因多為術后一過性神經根刺激或損傷、椎間隙感染、髓核殘留及復發等可能。然而存
經皮椎間孔內窺鏡下腰椎間盤切除術后腹膜后血腫...1
經皮椎間孔內窺鏡下腰椎間盤切除術后腹膜后血腫病例報告經皮內窺鏡下腰椎間盤切除術（PELD）治療腰椎間盤突出癥已經在臨床廣泛應用，具有創傷小、出血少、術后恢復快等優點，腹膜后血腫是PELD術后罕見的并發癥，由于出血的位置難以具體顯示清楚，外科處理往往比較困難。2013年1月~2018年10月期間，我院
經皮椎間孔內窺鏡下腰椎間盤切除術后腹膜后血腫...2
討論PELD治療腰椎間盤突出癥已經在臨床廣泛應用，具有創傷小、出血少、恢復快等優勢，隨著技術的發展。PELD也被運用于部分腰椎椎管狹窄癥患者。其常見并發癥有椎間隙感染、硬膜囊撕裂、椎間隙感染、術后復發等。腹膜后血腫是PELD的罕見并發癥，國內外文獻對此報道較少，2009年Ahn等報道412例PELD
內鏡經鼻擴大入路與顯微經鼻－入路手術切除垂體瘤的...
該項研究將內鏡經鼻擴大入路 垂體瘤切除術的 30 例患者納入研究組，將行顯微經鼻入路垂體瘤切除術的 26 例患者納入對照組，通過比較兩種術式垂體瘤切除率以及術后腦脊液漏發生情況，來評價內鏡經鼻擴大入路垂體瘤切除術的臨床療效。研究組男 14 例，女 16 例，平均年齡（48.6±6.5）歲，病程（1.
局麻下經椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥術中并發呼吸性...
局麻下經椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥術中并發呼吸性堿中毒病例報告腰椎間盤突出癥的手術治療雖然可以取得較好療效，但組織創傷大，術后恢復時間長，多數患者不容易接受。椎間孔鏡髓核摘除術屬微創手術中的一種，具有組織創傷小、術后恢復快等優點，常用于治療腰椎間盤突出癥。Jhala等與Tzaan報道，其并發癥主要有
半椎板入路治療硬脊膜動靜脈瘺病例分析1
?硬脊膜動靜脈瘺（spinal?dural?arteriovenous?fistulas，SDAVF）約占脊柱脊髓血管畸形28.4%，誤診率和病殘率較高。既往多采用全椎板切除顯露病變，對脊柱穩定性影響較大，不利于病人早期康復。2013年4月-2018年6月南京大學醫學院附屬鼓樓醫院神經外科治療15例
半椎板入路治療硬脊膜動靜脈瘺病例分析2
1.4術后處理?①常規口服抗凝藥3個月。②術后拔除引流管后即在康復師指導下進行康復治療，包括下肢肌力鍛練和括約肌功能訓練等。?1.5隨訪?術后6個月進行門診復查和電話隨訪，復查脊髓MRI、脊髓血管造影和胸腰段脊柱CT重建，記錄病人下肢運動、感覺以及括約肌功能，采用改良Rankin量表（mRS）評估脊
局麻下經椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥術中并發高熱反應
局麻下經椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥術中并發高熱反應病例報告隨著脊柱微創技術的不斷發展，經皮椎間孔鏡技術在腰椎間盤突出癥治療方面得到了大量應用，并取得了較好的臨床療效。段小鋒等報道，經皮椎間孔鏡下腰椎間盤突出髓核摘除術治療腰椎間盤突出癥創傷小，安全有效，術后康復快，但對于其手術并發癥報道較少。Jhal
椎間孔鏡對腰椎間盤突出治療的臨床應用價值探討
該項研究納入120 例腰間盤突出的患者進行研究。將患者按照隨機方式進行分組，每組 60 例患者，分別為對照組和觀察組。對照組患者主要實施小切口椎板開窗髓核摘除手術進行治療，觀察組則采取椎間孔鏡方式進行治療，手術后對患者的治療情況進行比較來分析探討椎間孔鏡對腰椎間盤突出治療中的臨床應用價值。該項研
一例達芬奇機器人輔助腹膜外腔鏡治療化膿性腰椎間盤...
一例達芬奇機器人輔助腹膜外腔鏡治療化膿性腰椎間盤炎診療分析化膿性腰椎間盤炎是指椎間盤、軟骨終板及相鄰椎體的感染性病變。手術治療腰椎間盤炎的方法主要包括前路和后路兩種。前路手術的優勢包括直視下病灶清創，能夠充分清除壞死組織，有效保護腰椎前方大血管等重要結構，同時后柱完整性的保留有利于脊柱術后穩定性。但
經皮脊柱內窺鏡術中癲癇樣發作臨床分析
經皮脊柱內窺鏡技術是目前脊柱外科微創技術的代表，在國內各級醫院廣泛開展。經皮脊柱內窺鏡術具有微創、術后恢復快等優勢，但同時也存在各種并發癥，如術中神經損傷、腹腔臟器損傷、術中癲癇樣發作等。其中癲癇樣發作是經皮內窺鏡技術中較為嚴重的并發癥，本院2014年8月~2018年1月共開展經皮脊柱內窺鏡技術32
椎間孔鏡治療PKP術后關節突骨折病例報告
經皮椎體成形術（PVP）和經皮椎體后凸成形術（PKP）是治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折（OVCF）常見的手術方式。因其創傷小、恢復快、療效好、操作簡單以及可局麻下手術等特點，廣泛應用于OVCF的治療，并在臨床得到了推廣與應用。雖然張寰等報道400例PKP術后出現神經損傷并發癥的發生率僅為0.75％，但
椎間孔擠壓試驗檢查作用
一般要求頸椎病患者檢查。異常結果：病人取坐位，頭部微向一側偏斜；檢查者位于病人背后，將手按于其頭頂部向下加壓，若該側上肢發生放射性疼痛，則為本試驗陽性。陽性提示頸椎病存在。
什么是椎間孔擠壓試驗
椎間孔擠壓試驗主要是判斷腰椎間盤突出或者是脊柱椎間孔狹窄的一種試驗及診斷方法。所進行的操作主要是：在患者站立時，可以固定患者的骨盆，使患者偏向一側進行側彎脊柱，當向一側彎曲時，同一側的下肢出現神經壓迫癥狀，表現為局部的疼痛，麻木感，甚至使原有癥狀的加重，或者是對側下肢原有癥狀的緩解，這時可以判斷
椎間孔擠壓試驗檢查什么？
椎間孔擠壓試驗又稱壓頂試驗，是檢查頸椎病體檢法中的一項。椎間孔擠壓試驗令患者頭偏向患側，檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背，則出現肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小，有根性損害；對根性疼痛厲害者，檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓，即可誘發或加劇癥狀。當患者頭部處于中立
椎間孔鏡Beis技術治療向上游離型腰椎間盤突出癥病例...
椎間孔鏡Beis技術治療向上游離型腰椎間盤突出癥病例分析臨床資料患者，男，53歲，因腰痛伴左下肢放射痛麻木6個月，加重伴行走困難1d，急診入院。體檢:腰部活動受限，棘突旁壓痛(+)，左下肢直腿抬高試驗(+)40°，加強試驗(+)，左側下肢麻木，雙側鞍區感覺無殊，無大小便障礙，左下肢肌力3級，右下肢肌
經皮內鏡技術治療胸椎黃韌帶骨化癥病例報告
黃韌帶骨化癥（OLF）是脊柱韌帶骨化性疾病的一種，是結蹄組織向骨性組織轉化的過程。以胸段尤其是下胸段最為常見，頸椎和腰椎也可發生。胸段OLF是導致胸椎管狹窄癥">椎管狹窄癥最常見的原因，主要表現為雙下肢麻痹、無力及步態異常、感覺障礙及膀胱直腸功能障礙，常有膝踝反射亢進和下肢肌力減弱等體征。因其非手術
治療椎管狹窄的方式介紹
1、非手術治療 （1）臥床休息。 （2）持續牽引。 （3）理療、推拿、按摩。 （4）口服非甾體類抗炎藥或激素硬膜外注射。 （5）痛點封閉。 非手術治療無效，癥狀繼續加重，疼痛。大小便出現問題。影響日常生活及工作。需手術治療。 2、手術治療 （1）頸椎管狹窄①前路手術：如頸椎前入路
哈醫大破解經腸道入路內鏡手術污染難題
近日，記者從哈爾濱醫科大學附屬第二醫院獲悉，該院消化內科主任劉冰熔教授經多年探索，設計出了一種新型腸道術野保護氣囊并首次應用于臨床，成功解決了腹腔污染問題，為腸鏡下各種診療技術的開展提供了安全保障。經檢索查新顯示，目前國內外尚未見到類似報道。 近年來，經人體自然腔道內鏡手術技術展現了廣闊的應用