血糖水平可預測急性心衰住院患者死亡率
法國學者的一項研究表明,急性心衰入院時血糖水平升高可顯著獨立預測患者30天死亡率。論文于2013年1月16日在線發表于《美國心臟病學會雜志》(J Am Coll Cardiol)。此項研究從歐洲、美國和日本共納入6212例急性心衰患者。受試者入院時中位血糖水平為7.5 mmol/L。以患者自報糖尿病、持續降糖治療或病歷中糖尿病診斷定義糖尿病。分別以血糖>7 mmol/L和>10 mmol/L定義非糖尿病患者和糖尿病患者的血糖升高。結果顯示,糖尿病和非糖尿病患者分別有50%和42%出現血糖升高。總體30天死亡率為10%;618例死亡者的平均血糖濃度為8.9 mmol/L,30天存活者則為7.4 mmol/L(P<0.0001)。對年齡、性別、心衰或冠心病病史、糖尿病病史、血壓、心律、血鈉和腎功能進行校正之后,血糖升高可顯著預測30天死亡率;危險比為2.19。在各亞組患者中死亡風險升高均具有統計學意......閱讀全文
血糖水平可預測急性心衰住院患者死亡率
法國學者的一項研究表明,急性心衰入院時血糖水平升高可顯著獨立預測患者30天死亡率。論文于2013年1月16日在線發表于《美國心臟病學會雜志》(J Am Coll Cardiol)。此項研究從歐洲、美國和日本共納入6212例急性心衰患者。受試者入院時中位血糖水平為7.5 mmol/L。以患者自報糖
住院早期利尿劑應答不佳與急性心衰患者轉歸較差有關
? 即將于美國心臟病學會年會(ACC2015)上發布的一項研究表明,急性心衰患者住院早期利尿劑應答不佳與血壓較低、腎功能受損、尿量較少以及死亡在再住院風險升高具有相關性。奈西立肽對利尿劑應答影響呈中性。???? 急性心衰患者仍在繼續應用奈西立肽。此項研究共納入4379例急性心衰患者,并評估了從住院至
心衰患者血糖升高可增加死亡風險研究概要
? 一項加拿大研究顯示,既往沒有糖尿病的急性心衰患者入院以后,其血糖水平的小幅升高會是全因死亡和心血管死亡以及新發糖尿病的重要預測指標。研究還顯示,已患糖尿病的心衰患者的血糖水平顯著升高與早期死亡風險升高以及長期糖尿病住院之間存在關聯。研究于2015年1月7日在線發表于《European H
通過計算機對器官進行分析可預測患者死亡率
使用計算機分析患者器官的CT圖像,研究人員能夠預測他們的5年死亡率,準確率高達70%。這是發表在《科學報告》雜志上的一項最新研究成果。 該研究報告的作者,澳大利亞阿得雷德大學公共衛生學院的Luke Oakden Rayner博士及其同事相信,他們的研究結果能夠推動精準醫學領域向前發展。 美國
解讀急性心肌梗死血糖控制
作者:北京協和醫院心內科,張抒揚。由于應激狀態致內環境的激烈變化、血液動力學改變以及患者飲食規律、活動量變化,急性心肌梗死患者血糖水平往往會出現顯著改變。雖然有證據顯示,急性心肌梗死血糖控制不佳提示預后不良,但有關心肌梗死急性期血糖控制能否獲益還存在較多爭議,如急性期是否需要胰島素強化降糖等。但有
bnp升高的臨床意義
B型鈉尿肽(BNP)不僅是診斷心力衰竭(簡稱心衰)的金標準,而且還對患者再住院和死亡風險具有預測作用。 但,在實際臨床工作中,并不是BNP升高都診斷為心衰。 換句話說,有些非心衰患者BNP也可升高,這是什么原因呢?又有什么臨床意義嗎? 我們先來看一項最近發表在《美國心臟病學會雜志(JACC
餐后血糖可預測單純診室高血壓患者心血管危險
一項研究表明,糖負荷后2小時血糖水平(2hPG)或可作為預測單純診室高血壓(ICHT)患者心血管危險的生物標志。該研究近期在線發表在高血壓雜志(J Hypertens)上。 ICHT可能預示未來高血壓病和糖尿病的發生。本研究比較并評價了ICHT患者、高血壓患者和血壓正常者的2hPG、血管僵硬度、
急性心肌梗死患者入院時高血糖的研究進展
??? 隨著心血管疾病治療的進展,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的死亡率和預后得到顯著改善。盡管如此,入院時高血糖仍然是AMI患者重要的心血管危險因素。多項臨床試驗證實AMI后高血糖擴大心肌梗死面積,增高患者死亡率。研究人員使用PET對PCI術
勃林格/禮來啟動SGLT2抑制劑Jardiance心衰項目第6項研究!
禮來-勃林格殷格翰糖尿病聯盟近日宣布啟動III期EMPULSE研究(NCT04157751),這是SGLT2抑制劑類降糖藥Jardiance(empagliflozin,恩格列凈)心力衰竭(HF)項目中的第六個III期研究。該研究將評估:在因任何類型急性心衰事件住院的患者中,一旦病情穩定后啟動醫
β受體阻滯劑或可降低舒張性心衰患者死亡率
? 瑞士心衰注冊研究結果顯示,射血分數保留的心衰(HFPEF)患者使用β受體阻滯劑與全因死亡風險降低相關,但是與全因死亡或首次因心衰住院的復合終點不相關。??? Lars Lund博士(Karolinska大學醫院,斯德哥爾摩,瑞典)等在這項中位隨訪時間為755天的研究中發現,接受β受體阻滯劑治
血漿B型鈉尿肽水平對急性心肌梗死患者心功能預測價值
[摘要] 目的:探討血漿B型鈉尿肽水平對急性心肌梗死患者心功能預測價值。方法:收集86例急性心肌梗死患者,心梗后6 h內抽血檢驗血漿B型鈉尿肽水平及評估患者心功能,同時收集40例健康者做為對照組;隨訪3個月后,比較急性心肌梗死左室射血分數50%兩組患者血漿B型鈉尿肽水平;同時采用Pearson相關分
腰圍與身高比可預測心衰發病率
近日,一項在2025年歐洲心臟病學會(ESC)心力衰竭(HF)年會上發表的研究表明,腰圍與身高比(WtHR)可以預測心衰發病率。此前的一些研究發現,肥胖會影響很大一部分心衰患者。據報道,隨著身體質量指數(BMI)增加,心衰風險上升。領導該研究的瑞典隆德大學的Amra Jujic解釋了為何他們會聚焦W
雙水楊酯可降低II型糖尿病患者的血糖水平
近日,刊登在國際雜志Annals of Internal Medicine上的一篇研究報告中,來自哈佛醫學院的研究者通過研究發現,一種用于治療關節炎的藥物雙水楊酯(salsalate)可以降低II型糖尿病患者的血糖水平以及改善其血糖控制,這或許就幫助科學家對雙水楊酯進行開發以獲取有效治療II
心力衰竭怎么預防?建議從這兩方面干預!
心力衰竭(以下簡稱心衰)的分期對于心衰的診治至關重要,不同階段的治療干預各不相同,本文將基于指南及臨床實踐,針對心衰的分期和心衰的預防展開分享。 心力衰竭(HF)在臨床上通常根據其發生、發展過程分為4個階段,旨在強調心衰重在預防。通過控制心衰的危險因素、治療無癥狀的左心室收縮功能異常等有助于延
急性心衰管理
? 限鹽和限水??? 一系列研究挑戰著我既往觀念,讓我們重新思考很多自己曾以為已經明了的關于急性心力衰竭的理論。Ken McDonald博士(都柏林)研究了限鹽、限水的作用,認為沒有證據支持這個曾經被認為標準治療的做法是正確的。McDonald指出,限制進水沒能給患者帶來明顯的獲益[JCF
德研究證實針灸可增強心衰患者耐力
德國海德堡大學醫院6月22日報告說,研究人員在臨床試驗中證實針灸雖不能增強心力衰竭患者的心肌收縮能力,但能明顯增強患者的運動耐力。 心力衰竭患者除心肌泵血能力減退外,植物神經系統和各種神經傳導物質也會出現失衡。而針灸被認為有影響植物性交感神經、副交感神經和抑制炎癥等作用。 試驗過程
糖尿病患者血糖值越高越易出現心衰
日本國立循環器官疾病研究中心日前發表一項調查結果說,血糖值越高的糖尿病患者,因心力衰竭而入院的比例越高,特別是本來就有心肌梗塞等心臟病的糖尿病患者,更容易受血糖值的影響,這說明控制血糖對于預防心力衰竭非常重要。 該中心研究人員以2000年1月至2007年12月在該中心醫院住院的608名Ⅱ型
急性心力衰竭管理新進展
急性心力衰竭是心力衰竭的癥狀和體征的急劇發作,或在平時癥狀、體征基礎上急劇惡化,常會危及生命、需要立即予以評估和治療,甚至急診入院。急性心衰大部分為慢性心力衰竭急性發作,是65歲老年人急診就診的首位原因,預后很差,住院期間病死率約3%,60天病死率約為9.6%,1年內再住院率高達50%,3年和5
CCTA預測疑似冠心病患者5年死亡率
? 最新分析顯示,在不攜帶高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥或吸煙等傳統風險因素的疑似冠心病(CAD)患者中,通過冠脈CT造影(CCTA)確診的冠心病患者5年內發生主要不良心臟事件(MACE)或死亡的風險增加。??? 該結果以CONFIRM注冊研究數據為基礎,并在2015年心血管CT協會(SCCT)年會上
淺述糖尿病與心血管疾病
??全球糖尿病(DM)患病率持續增加。國際糖尿病聯盟(IDF)2019年發布的《全球DM概覽(第九版)》指出,截止到2019年,在20歲到79歲 的人群中,共有約4.63億DM患者,其中中國DM患者數排名第一,約為1.164億人。2045年全世界2型DM預計將達到6億人。中美兩國花費在DM 相關的健
WJCD:心力衰竭患者再入院的早期預測指標
心力衰竭(Heart failure,HF)是老年人最常見的醫院診斷結果,在美國每年近140萬人因此住院,支出達210億美元。而且再次住院的比例仍然很高,估計15天內再次住院的比例為13%,30天內再次住院的比例為25%,6個月再次住院的比例為50%。美國醫療補助系統(CMS) 開始處罰醫院高于
心衰及貧血患者輸血時較高的輸血閾值對改善死亡率無效
? 心臟病患者中貧血治療的益處仍不清楚。12月發表在《Ann Intern Med》上的一項研究表明,較高的輸血閾值不能持續改善死亡率,但需要大型試驗。靜脈輸注鐵劑可能有助于緩解心衰和缺鐵患者的癥狀,還需要進一步地研究。紅細胞生成**藥物似乎對輕微至中度貧血的心臟病患者沒有益處,并且可能與嚴重的
心衰治療需要哪些藥?通常用到這7大類
心力衰竭的患者到底該吃哪些藥?藥是不是吃得越多、吃得越久越好?沒有癥狀是不是就意味著不需要吃藥?今天,我們就來聊一聊心力衰竭需要用的“那些藥”。 Part 1:改善預后——心衰治療的“金三角” 預后,是指預測疾病的可能病程和結局;改善預后,也就是改善疾病的結局。 以下三類藥物被人們稱作心衰
流感疫苗可降低心衰患者患癡呆的風險
根據一項研究表明,接種流感疫苗可以降低心力衰竭患者患癡呆的風險。 “以前的研究已經表明了認知功能障礙和心力衰竭之間的聯系,” Liu博士說。“一些報道也表明患有流感后得炎癥可能會導致癡呆癥。然而,沒有可靠的數據表明接種流感疫苗可以減少心衰患者患癡呆的風險。” 目前的研究調查了接種了流感疫苗的
體力活動水平下降對心衰患者認知功能有何影響?
? 一項研究顯示,僅僅12周,射血分數保留或降低的心衰(HF)患者活動水平下降預示著注意力和執行能力的下降。該研究發表于2015年1月5日的《Journal of Cardiac Failure》。對文章進行了編譯整理。??? Michael L Alosco(肯特州立大學)等還提到,令人驚訝的
新指南下心力衰竭的治療策略
? 一、概述??? 目前我國心衰指南已經與外國指南進行了統一,將心衰分為左心室射血分數降低心衰(HFrEF)和射血分數保留心衰(HFpEF),前者代表以往的收縮性心衰,后者代表舒張性心衰。根據發病時間、速度及嚴重程度又分為慢性心衰和急性心衰,慢性心衰是指在原有慢性心臟病基礎上逐漸出現的心衰;慢性
常規血液測試可預測癌癥患者存活時間!
研究人員在新加坡ESMO亞洲2016年大會上報告,常規的血液檢查可以預測姑息治療中癌癥患者的存活時間。 首席作者日本京都大學腫瘤學家Yu Uneno博士說,“需要姑息治療中癌癥患者誠實和準確的預后信息,但這種信息很敏感,必須尊重患者。” “患有晚期癌癥的患者及其家屬必須對治療做出決定,何時壽
心衰領域盤點:于無聲處聽驚雷(上)
? 2014年,心力衰竭(心衰)藥物治療在“沉寂”多年后終于迎來令人振奮的一年,數項研究為該領域帶來活力,南京醫科大學第一附屬醫院黃峻教授梳理如下。??? LCZ696??? PARADIGM-HF研究無疑是2014年心衰領域最亮眼的明星。這項研究結果證實,在標準治療基礎上LCZ696(200 mg
心力衰竭惡化,我們需要了解的三個方面
? 盡管避免“心力衰竭惡化”(WHF)是治療急性心力衰竭住院患者的基本原則,而且醫生可能有信心能夠識別出來,但是明確診斷WHF并不容易,目前我們對它仍然知之甚少。在2014年歐洲心臟病學會心衰年會上,對心衰惡化的定義、病因及其對預后的影響進行了討論。??? 1.關于WHF定義及對預后的影響??? 一
阿格列汀心衰數據引發更多爭論
? 在美國心臟病學會年會(ACC2014)上,DPP-4抑制劑與潛在心力衰竭風險的相關性再次成為人們關注的焦點。本次大會上公布了阿格列汀(Nesina)心衰研究數據,顯示該藥心衰風險很小。??? EXAMINE(阿格列汀與標準治療在2型糖尿病合并急性冠脈綜合征患者心血管結局的比較)研究亞組分析由法國