急性腦卒中時的降壓治療
類型：腦血管病-卒中 標題：急性腦卒中時的降壓治療 作者：施仲偉 作者單位：第二醫料大字附厲瑞金醫院 結論：急性腦卒中患者血壓常明顯增萵，其原因包拮既有的高血壓未得到診斷或未得到適當治療、腦卒中的應激反應伴神經內分泌系統激活、腦部的自主神經中樞受損、顱內壓增高等。如何處理急性腦卒中時的高血壓目前還不清楚，一般采取不積極千預的保守策略，允訐血壓水平暫時維持萵位，直到患者腦卒中病情穩定后（常需要數天時間）才開始降壓治療。在急性期中，如果患者沒有合并必須立即降壓的特殊情況如主動脈夾層、急性心肌梗死或急性肺水腫，收縮壓超過220或舒張壓超過120mmHg時才考慮適度降壓治療；如果患者考慮急診溶栓治療，則需要捋血壓降低至<85/110mmHg，以減少顱內......閱讀全文
急性腦卒中時的降壓治療
??? 類型：腦血管病-卒中??? 標題：急性腦卒中時的降壓治療??? 作者：施仲偉??? 作者單位：第二醫料大字附厲瑞金醫院??? 結論：急性腦卒中患者血壓常明顯增萵，其原因包拮既有的高血壓未得到診斷或未得到適當治療、腦卒中的應激反應伴神經內分泌系統激活、腦部的自主神經中樞受損、顱內壓增高等。如何
綜合介入治療急性缺血性腦卒中(AIS)
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急性缺血性腦卒中血管內治療中國專家共識（二）
? 推薦意見：??? 1.對謹慎選擇的發病時間8h內的嚴重卒中患者（后循環可酌情延長至24 h），僅推薦在有條件的單位能夠在快速影像學指導下，由有經驗的神經介入醫師施行血管內機械開通治療，但改善患者預后的效果尚不肯定，需要根據患者個體特點決定。??? 2.新一代支架取栓裝置總體上要優于以往的取栓裝置
急性缺血性腦卒中血管內治療中國專家共識（一）
? 腦卒中是導致人類致殘和致死的主要病因之一，急性缺血性卒中（ acute ischemic stroke,AIS）約占全部腦卒中的80%.AIS治療的關鍵在于盡早開通閉塞血管、恢復血流以挽救缺血半暗帶組織。??? 目前AIS早期血管開通治療方法主要是藥物治療（靜脈溶栓），但由于嚴格的時間窗限制（3
治療腦卒中的方法介紹
嚴重腦卒中可造成永久性神經損傷，急性期如果不及時診斷和治療可造成嚴重的并發癥，甚至死亡。腦卒中可分為出血性卒中和缺血性卒中，又根據發生部位有不同的治療方式。對其特異性的治療包括溶栓、抗血小板治療、早期抗凝和神經保護等，非特異性的治療包括降壓治療、血糖處理、腦水腫和顱內高壓的管理等。 1.藥物治
腦梗塞急性期降壓策略
最近，內科患者開始增加，每天的接診量也不斷增長，慢性病的復發率隨著季節的更替也在回升。夜班來一個患者是從縣級醫院轉來，詢問病史：老年患者，既往高血壓病多年，平時未堅持，一般來說，在急性卒中時，迅速降壓的風險和它帶來的益處尚無明確。但是過度降壓會造成腦灌注不足進一步加重腦梗死的病情。一般來說，缺血性腦
腦卒中的治療方法有哪些？
藥物治療：包括抗凝、抗血小板、溶栓等藥物，可以防止血栓形成、促進血栓溶解，從而減少腦損傷。 物理治療：包括康復訓練、理療、按摩等，可以幫助恢復肢體功能和語言能力。 手術治療：對于一些嚴重的腦卒中患者，可能需要進行手術治療，如顱內出血、腦腫瘤等。 中醫治療：中醫治療可以通過針灸、中藥等方法，
圖文總結：急性腦卒中MRI檢查要點大全
在急性卒中機構，神經影像學發揮著許多重要的作用：確定或排除腦血管病（缺血性或出血性）的診斷；提供可能的卒中發病機制的證據（栓塞、血流動力學等等）；基于病灶大小和位置及血管狀態，提供重要的關于預后的信息。《急性卒中溶栓治療》對急性卒中治療中磁共振成像（MRI）的作用進行了詳細介紹。 MRI技術的
2小時內強化降壓對腦出血治療療效顯著
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/5/523022.shtm
關于老年腦梗死的心臟監護和血管管理
心律失常及心肌梗死是急性缺血性腦卒中的潛在并發癥，其中房顫最常見。右大腦半球梗死患者發生心律失常的可能性大，推測因交感神經和副交感神經系統功能紊亂所致。腦卒中時心電圖改變包括ST段低平、QT間期延長，T波倒置及U波增高。腦卒中后應盡快行心電圖檢查，嚴重病例或血流動力學不穩定者應進行心電監護。 監
腦卒中及其并發癥的治療
? 1.1 氣道、通氣支持和給氧??? 對輕到中度的腦卒中患者，無明顯低氧血癥的，通常不推薦常規給氧。推薦給低氧患者給氧。在意識水平下降或有氣道受累的急性卒中患者的治療中推薦進行氣道支持和輔助通氣 。??? 1.2 血壓??? 除了高血壓腦病、 蛛網膜下腔出血、 主動脈夾層分離、 心力衰竭、腎功能衰
治療腦卒中后遺癥的簡介
恢復期康復治療對于腦卒中后遺癥患者非常重要。 1.康復功能鍛煉 （1）面癱的功能鍛煉。 （2）語言吞咽功能訓練。 （3）認知功能的訓練。 （4）肢體功能鍛煉：①轉移訓練；②關節被動活動；③誘發病人的主動運動；④手功能訓練；⑤平衡協調能力的訓練；⑥步行功能訓練等。 2.理療 主要包括
從新指南談降壓初始治療
《2014成人高血壓管理指南（JNC8））》（以下簡稱“美國新指南”）制定之初確立了3個關鍵問題。“何時降壓”是其中之一，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院施仲偉教授從JNC8談起，詳細解析了降壓初始治療這一關鍵問題。??? 了解背景：關注RCT,解決降壓關鍵問題??? 2008年美國國立心、肺、血
中國急性缺血性腦卒中指南解讀
近期，我國專家結合國內外相關領域進展，對2014年指南[1]進行了更新，制定了《中國急性缺血性腦卒中診治指南2018》[2]并已在中華神經科雜志上發表。新版指南將為我國急性缺血性腦血管病的臨床診治提供最新的技術規范，為臨床決策提供重要的參考依據。 新版指南突出了院前處理、急診評估與診斷
糖尿病性腦血管病的治療介紹
與非糖尿病性腦血管病在治療原則上相同，治療中應注意以下幾點： （1）血糖的控制與監測 糖尿病腦卒中患者的血糖過高或過低都會影響預后，所以控制血糖在適宜的范圍內，是治療糖尿病性腦血管病的基礎。 （2）抗血小板藥物 血小板拮抗劑可降低腦卒中的死亡率，由于多數糖尿病患者的血小板功能存在異常，因此，
治療糖尿病性腦血管病的簡介
與非糖尿病性腦血管病在治療原則上相同，治療中應注意以下幾點： （1）血糖的控制與監測 糖尿病腦卒中患者的血糖過高或過低都會影響預后，所以控制血糖在適宜的范圍內，是治療糖尿病性腦血管病的基礎。 （2）抗血小板藥物 血小板拮抗劑可降低腦卒中的死亡率，由于多數糖尿病患者的血小板功能存在異常，因此，
治療缺血性腦卒中的相關介紹
對發病初期的腦缺血患者應給予積極的內科治療，目的在于阻止腦缺血的進一步發展。減輕腦損害。應根據患者不同病因、發病機制、臨床類型、發病時間等情況確定治療方案，給予個體化治療。
降壓藥物治療高血壓的介紹
對檢出的高血壓患者，應使用推薦的起始與維持治療的降壓藥物，特別是每日給藥1次能控制24小時并達標的藥物，具體應遵循4項原則，即小劑量開始，優先選擇長效制劑，聯合用藥及個體化。 （1）降壓藥物種類 ①利尿藥。 ②β受體阻滯劑。 ③鈣通道阻滯劑。 ④血管緊張素轉換酶抑制劑。 ⑤血管緊張素
腦卒中血管超聲檢測與治療評估
腦卒中血管超聲檢測與治療評估?
如何進行腦卒中康復治療（一）
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如何進行腦卒中康復治療（二）
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從“降壓治療”到“血壓管理”（一）
? 高血壓已經成為威脅人類健康和生命的最常見的慢性心血管疾病，中國的高血壓患者已經超過2億人，高血壓可以帶來嚴重的并發癥而導致死亡與殘廢，并且由于高血壓早期可能沒有任何癥狀而延誤治療，因此，高血壓又被稱為“無聲殺手”。由于高血壓的危害已經被認識，并且降壓治療的益處又被許多大型臨床試驗所證明，所有
從“降壓治療”到“血壓管理”（二）
? 2 高血壓的治療??? 2.1 降壓目標??? 高血壓的治療目標既所謂達標是近年來人們最關心的問題，較早關注血壓目標值的大型試驗是HOT研究，發現舒張壓降至83mmHg左右為宜，當時沒有重視收縮壓。后來將一般的高血壓患者的達標標準定為小于140/90mmHg，對于糖尿病和腎臟疾病患者一般推薦
從“降壓治療”到“血壓管理”（三）
? 4 圍手術期的血壓管理??? 圍手術期血壓過高和過低都是手術并發癥和死亡的獨立危險因素，在術前將血壓控制在什么水平更安全、如何避免術前、術中和術后的血壓過高和過低等問題都需要我們考慮。應當根據患者手術的急迫性、患者的術前血壓情況、患者的靶器官損害情況綜合考慮，對高血壓患者應當在術前進行詳細評
腦梗發作時，高血壓如何控制？說說腦部疾病與高血壓
高血壓是動脈粥樣硬化最主要的危險因素。高血壓導致的腦動脈硬化，臨床常見的表現形式有腦梗死、腦出血。據統計，70%～80%的腦卒中患者都有高血壓病史。 高血壓與腦血管疾病的發生是正相關關系。 高血壓導致腦血管疾病途徑： ①直接作用于腦基底部穿通動脈和基層動脈旁中央支，血管透明脂肪變性、微栓塞
全球卒中研究領跑者全職加入復旦
近日，臨床神經科學家、世界卒中組織副主席克雷格·安德森（Craig Anderson）全職加入復旦大學，任職類腦智能科學與技術研究院（以下簡稱類腦研究院）特聘教授。安德森是卒中病因、治療和管理以及心血管疾病其他方面的國際權威專家，曾擔任澳大利亞卒中協會主席、亞太卒中協會主席、悉尼大學阿爾弗雷德王子醫
全球卒中研究領跑者全職加入復旦
近日，臨床神經科學家、世界卒中組織副主席克雷格·安德森（Craig Anderson）全職加入復旦大學，任職類腦智能科學與技術研究院（以下簡稱類腦研究院）特聘教授。 安德森是卒中病因、治療和管理以及心血管疾病其他方面的國際權威專家，曾擔任澳大利亞卒中協會主席、亞太卒中協會主席、悉尼大學阿爾弗雷
缺血性腦卒中的病因分析治療介紹
病因 從缺血的影響范圍可將腦缺血分為局限性腦缺血和彌漫性腦缺血。局限性腦缺血的病因有：大腦中動脈栓塞；顱外頸內動脈或椎動脈狹窄、閉塞或血栓形成；腦動脈痙攣。彌漫性腦缺血的病因有：心搏驟停、低血壓、貧血、低血糖等。 治療 對發病初期的腦缺血患者應給予積極的內科治療，目的在于阻止腦缺血的進一步
全球卒中領跑者克雷格·安德森全職加盟復旦大學
旦大學?全球卒中研究領跑者、著名臨床神經科學家、世界卒中組織副主席克雷格·安德森（Craig Anderson）日前全職加入復旦大學，成為復旦大學類腦智能科學與技術研究院（以下簡稱類腦研究院）特聘教授。作為克雷格·安德森最具代表性的研究成果之一，由他牽頭發起的研究項目“急性腦出血的強化降壓相關治療研
概述腦血管破裂的治療
嚴重腦卒中可造成永久性神經損傷，急性期如果不及時診斷和治療可造成嚴重的并發癥，甚至死亡。腦卒中可分為出血性卒中和缺血性卒中，又根據發生部位有不同的治療方式。對其特異性的治療包括溶栓、抗血小板治療、早期抗凝和神經保護等，非特異性的治療包括降壓治療、血糖處理、腦水腫和顱內高壓的管理等。