性激素分泌不足伴頜面部骨骼發育異常病例報告
顱面部骨骼是由原始胚胎的支持性結締組織通過膜內成骨和軟骨內成骨發育而來，遺傳因素、全身系統性疾病、激素水平、咀嚼肌的發育及口腔不良習慣等均可影響其生長發育。激素是由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質，在體內作為信使傳遞信息，對機體生理過程起調節作用。影響顱面部生長發育的激素主要包括性激素、生長激素、甲狀腺激素和皮質類固醇等。 性激素能夠參與骨骼的生長、調節骨骼的合成代謝，在骨骼發育及成熟中發揮重要的作用。骨細胞、成骨細胞、破骨細胞以及軟骨細胞中均存在雄激素受體和雌激素受體，性激素可直接或間接與其受體結合，調控細胞功能，從而影響骨骼的生長發育。本文報道1例因性激素分泌不足導致頜面部骨骼發育異常患兒的口腔綜合治療。經齲齒充填、乳牙根管治療、金屬預成冠修復、阻斷性矯治及咬合重建等治療后，患兒的口腔狀況無論從功能還是美觀都得到了明顯的改善。 1.病例資料 患兒男，4歲。以“多顆牙反復腫痛3年”為主訴......閱讀全文
性激素分泌不足伴頜面部骨骼發育異常病例報告
顱面部骨骼是由原始胚胎的支持性結締組織通過膜內成骨和軟骨內成骨發育而來，遺傳因素、全身系統性疾病、激素水平、咀嚼肌的發育及口腔不良習慣等均可影響其生長發育。激素是由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質，在體內作為信使傳遞信息，對機體生理過程起調節作用。影響顱面部生長發育的激素主要包括性激素、生
頜面部靜脈畸形伴靜脈石病例報告
?靜脈畸形是一種血管結構異常的先天性疾病，其發病緩慢，若位于面深部，則不易被發現；當機體免疫力下降或合并感染時可出現局部腫大、疼痛等癥狀。靜脈石是由于血流動力學改變，血液在血管內形成血栓，血栓進一步鈣化而形成的。唾液腺結石病是唾液腺好發疾病之一，常表現為局部腫脹，進食后尤為明顯，其主要發生部位為下頜
重癥口腔頜面部蜂窩織炎伴下唇組織壞死缺損病例報告
?口腔頜面部感染臨床常見的感染途徑為牙源性或腺源性，損傷性、醫源性、血源性較為少見。文獻報道，超過半數的頸深部及縱膈感染為牙源性，早期均以牙痛為主要癥狀。頜面部感染多為金黃色葡萄球菌等革蘭氏陽性球菌感染，因血供豐富，頜面部感染后出現組織大面積缺損致畸較少見。本病例中肺炎克雷伯桿菌為該次培養出唯一細菌
頜面部RosaiDorfman病病例報告1
Rosai-Dorfman病（Rosai-Dorfman?disease，RDD），又稱竇組織細胞增生伴巨大淋巴結病（sinus?histiocyt-osis?with?massive?lymphadenopathy，SHML），是一種良性、自限性、病因不明的組織增生性疾病。通常表現為淋巴結竇被組織
頜面部RosaiDorfman病病例報告2
3.討論?3.1病因?1969年Rosai和Dorfman首先報道了“竇性組織細胞增生伴巨大淋巴細胞病”，1972年正式命名為“Rosai-Dorfman病”。1990年，Goodnight等收集了423例RDD患者的數據：患者平均年齡20.6歲，58%為男性，黑人和白人的比例相同（各為43.6%）
關于牙頜面畸形的病因分析
牙頜面畸形是在個體顱頜面生長發育過程中，受先天性因素或后天性（獲得性）因素，或由二者聯合影響所致的一類生長發育畸形。流行病學調查顯示，約40%以上的人群存在錯頜畸形（malocclusion），其中約有5%是由于頜骨發育異常引起的骨性錯頜畸形（skeletal malocclusion），即牙頜
口腔頜面部惡性周圍神經鞘膜瘤病例報告2
1.3病例三?患者女性，13歲，2018年5月因“右面部腫脹伴疼痛1月余”入院。患者入院前曾于外院抗炎治療，效果不佳。入院專科檢查發現面型不對稱，右側面頰部可觸及大小5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm腫塊，皮溫稍高，右側頰部麻木，按壓疼痛；患者無神經纖維瘤家族史;CT檢查發現：腫物累及
雙責任血管口腔頜面部動靜脈畸形病例報告
動靜脈畸形（arteriovenous malformation，AVM）最常見于頭頸部，其次為四肢，還可發生于身體任何部位的軟組織、骨內、器官內，以及中樞神經系統如腦、脊髓、硬腦膜中。?口腔頜面部AVM既可單獨發生于軟組織或頜骨內，亦可二者同時累及，但以發生于成年人顳淺動脈所在的顳部或頭皮下軟組織
口腔頜面部惡性周圍神經鞘膜瘤病例報告1
惡性周圍神經鞘膜瘤（malignant?peripheral?nerve?sheath?tumors,MPNST）是一類臨床上極其少見的惡性腫瘤，該腫瘤來源于神經或者繼發于神經纖維瘤、神經鞘膜瘤，主要由神經母細胞、EMA陽性的束膜細胞、雪旺細胞、原始神經上皮細胞等構成。?1993年WHO正式將此類具
口腔頜面部肌內型結節性筋膜炎病例報告
結節性筋膜炎（nodular?fasciitis,NF）是一種以纖維母細胞和肌纖維母細胞增生為主的軟組織病變，由淺表筋膜延伸到皮下組織或肌肉。NF由Knowaler等于1955年首次提出并命名。因病變生長迅速，增生的纖維母細胞生長活躍，核分裂象多見，組織學圖像多變，極易誤診為肉瘤，故又稱為假肉瘤性筋
頜面部軟組織氣性壞疽病例分析
?1.臨床資料?患者男性，61歲，因右側頜面外傷后出現局部腫脹，疼痛1周，門診以右側頜面感染入院。查體：神志清，問話能正確回答，查體合作。查右側頜面部腫脹，皮膚張力增高，腫脹區中央有波動感，沿波動感周圍有1個4 cm×3 cm黑色壞死區，皮膚有糜爛，表面有明顯滲出物，惡臭，張口活動明顯受限。血細胞分
雙側頜面部木村病病例分析
患者男，26歲。4年前無意中發現左側耳后腫物，約“花生米”大小，2個月后右耳后局部隆起，無不適，未予以治療。近4年期間，雙耳后腫物進行性增大，無不適，查體示腫塊表面呈暗紫色，無波動感，活動度差。?實驗室檢查結果為外周血嗜酸性粒細胞比28.01%（參考范圍：0.5%～8%），嗜酸性粒細胞1.87×10
罕見右側顳下頜關節骨性強直伴同側頜面部廣泛異位...1
罕見右側顳下頜關節骨性強直伴同側頜面部廣泛異位骨化病例分析顳下頜關節骨性強直的主要病因是創傷和炎癥，尤其是兒童時期外傷造成的髁突骨折或未予處理的關節挫傷導致了關節強直的發生，并影響下頜骨的生長發育。顳下頜關節骨性強直常表現為下頜骨發育不足、面部畸形、開口受限等，嚴重影響患者生活質量和心理狀態，外科手
生長障礙的癥狀起因及常見疾病
癥狀起因 1、生長激素 生長激素的缺乏是導致生長障礙的最重要原因之一。垂體本身損傷或發育不良可致分泌生長激素功能低下引起生長激素的缺乏。下丘腦本身產生的生長激素釋放激素不足，垂體缺乏刺激，造成繼發性垂體功能低下或垂體萎縮導致生長激素的分泌障礙也可引起生長激素的缺乏。 2、甲狀腺素(T4)和
復合型甲狀腺發育異常超聲表現病例報告
患者女，45歲，發現左側頜下隆起、頸部不適1月余。超聲：左側甲狀腺未見明顯甲狀腺組織回聲（圖1A），左側舌根部可見一類似甲狀腺樣回聲（圖1B），范圍約13.6mm×8.6mm，邊界清，形態似橢圓形；實質回聲增粗、減低，分布不均，CDFI見血流信號豐富。左側頜下見一類似甲狀腺樣回聲（圖1B、1C），范
Tessier－6號裂伴雙牙列診治病例分析
面斜裂是先天性面裂畸形中的一種，在所有面裂中約占0.075%~0.54%，非常罕見，可發生于單側或雙側。目前面斜裂的分類主要采用Tessier分類法：根據臨床觀察以眼眶為中心將顱面裂分為0~14型。?在Tessier分類中面斜裂涉及4號、5號、6號裂隙，本文就臨床發現的1例Tessier 6
首診于口腔醫院的肢端肥大癥病例分析1
肢端肥大癥是一種由生長激素（growthhormone，GH）和胰島素樣生長因子I（insulin-like?growth?factorI，IGF-I）過量引起的慢性全身性疾病，主要表現為四肢伸長、頜面部畸形，并伴有內分泌失調引起的一系列嚴重并發癥。肢端肥大癥癥狀、并發癥的嚴重程度、死亡率與發病時間
一例頜面部貫通缺損病例分析
?隨著顯微外科技術的發展，游離皮瓣已經逐漸成為軟組織缺損修復的重要方法之一。股前外側皮瓣作為常用的頜面部軟組織缺損修復皮瓣之一，曾被稱為“萬能皮瓣”，但因其穿支血管在股外側髂髕連線中點附近淺出點很不恒定，會造成皮瓣游離困難，甚至導致取皮瓣失敗。筆者遇到1例患者因股前外側皮瓣血管解剖變異，導致無合適的
頜骨Paget病病例報告
Paget病，又名畸形性骨炎，是一種慢性進行性疾病，主要特點為骨改建和骨結構異常。早期多無癥狀，在影像及生化檢查中發現，本文介紹1例頜骨Paget病患者的診斷治療。?1病例報告?患者女性，62歲，2010年6月于外院拔牙，拔牙創長期不愈，有少量膿性分泌物，3個月后拔除鄰牙，2周后行病灶刮治術，未見好
腹壁淺動脈穿支皮瓣修復口腔頜面部軟組織缺損病例報告
軟組織缺損的修復重建是口腔頜面部腫瘤治療的重要組成部分。游離皮瓣的應用既要有助于關閉創面缺損，又要盡可能地恢復功能，而皮瓣的選擇需充分考慮到供區和受區的因素。前臂皮瓣曾是口腔頜面部軟組織缺損修復重建最常用的皮瓣，因其組織量有限、對供區損傷較大，正逐漸被股前外側穿支皮瓣取代。但股前外側穿支皮瓣在制備過
頜面部創傷治療
面部創傷較為常見但很少危及生命。面部創傷的初始處理和評估的關鍵在于保護氣道及控制出血。死亡病例中大多數可能由于嚴重的顱腦損傷引起，因為它們大多數伴發顱腦損傷。面部損傷可能由于閉合性創傷的直接打擊造成，例如斗毆或墜落傷。其中面部骨折和軟組織損傷占大多數。Lefort骨折為面部骨創傷的一種特殊類型
骨纖維異常增殖癥種植修復病例分析2
戴牙6個月后復查，周圍軟組織無炎癥，種植體周圍無明顯骨喪失，種植體穩固，臨床使用良好（圖4）。?2.討論?骨纖維異常增殖癥為骨骼系統的骨纖維變性，非一真性腫瘤，而是一種發育異常。本病的病因和發病機制至今尚不完全清楚，目前廣泛認為FD的發生與G蛋白α亞基（Gsa）基因激活性突變密切相關。FD可發生于任
罕見右側顳下頜關節骨性強直伴同側頜面部廣泛異位...2
2.討論?顳下頜關節骨性強直常見病因為外傷和炎癥，該病給患者的生理功能和面部外形帶來嚴重的負面影響，外科手術是唯一的治療方式。異位骨化常繼發于局部創傷如骨折、燒傷、膝髖關節置換等外科手術，也有報道在重建顳下頜人工關節后的長期隨訪中發現異位骨化的形成。與遺傳相關的異位骨化較罕見，如：進行性骨發育異常（
兩例口腔頜面部小細胞癌病例分析
?小細胞癌（Small?cell?carcinoma）是一種未分化癌，屬于惡性程度較高的上皮性腫瘤，常發生在肺部，而發生在唾液腺的小細胞癌（Small?cell?carcinoma?of?the?salivary?glands）較為罕見，在所有唾液腺腫瘤中的比例小于1%，國內報道較少。現報道兩例本科
基底細胞痣綜合征手術治療同期前臂皮瓣轉移修復病例...
基底細胞痣綜合征（nevoid?basal?cell?carcinoma?syndrome，NBCCS）是一種外、中胚層發育障礙，臨床表現多樣，伴多器官表現，主要臨床癥狀為多發性頜骨角化囊腫、皮膚基底細胞痣、脊柱和肋骨畸形、顱內鈣化以及其他缺陷。我科近期收治1例以下頜皮膚病損為主訴的NBCCS患者，
伴面部腫脹結外鼻型NK/T細胞淋巴瘤病例報告
結外NK/T細胞淋巴瘤于1997年由WHO認定為惡性淋巴瘤一種新的臨床病理類型，約占非霍奇金淋巴瘤2%~10%。其分布具有典型的地域性，高發于亞洲及南美洲，廣東地區約占T細胞淋巴瘤的29.2%。該病好發病年齡40~50歲，男性多于女性，且與Epstein?Barr（EB）病毒感染密切相關。?根據WH
左頜下區反復腫脹伴耳痛病例分析
患者，女，52歲，耳鼻喉科以“左頜下區反復腫脹伴耳痛”收入院，某日午餐后下頜角區迅速腫大，伴有劇烈疼痛，難以忍受，急請口腔科會診。檢查所見，痛苦病容，左頜下區明顯腫大，訴左側耳部、及舌尖針刺樣劇烈疼痛并向同側耳顳部放射。?口內檢查，左側口底區明顯腫大，將舌體抬起，觸診更加加重疼痛，頜下腺導管口可見一
釉質發育不全伴重度磨耗患者咬合重建病例報告（二）
牙體預備完成后，一側戴咬合板另一側咬蠟牙合，記錄咬合關系（圖10），交替進行后獲得兩側咬合關系，硅橡膠取模，暫冠保護。并對上下暫冠進行調改，基本恢復患者的咬合關系及美觀功能，便于與患者溝通及交流，為永久修復體制作提供參考依據。?一周后試戴合適進行粘接完成永久修復。修復完成，患者自覺適應性良好，咬合功
釉質發育不全伴重度磨耗患者咬合重建病例報告（一）
?釉質發育不全屬于牙釉質發育異常，是牙齒結構異常的一種疾病，由于牙釉質基質形成時障礙造成。其病因分為局部性、遺傳性或者全身性（如先天性梅毒、營養不良、傳染病等）。?如釉質發育障礙造成實質性的缺損稱為釉質發育不良，如基質形成正常，僅鈣化受影響，表現為硬度和顏色的改變，但無實質缺損，稱為釉質鈣化不良，兩
腓骨肌皮瓣修復6歲兒童創傷性口腔頜面部缺損病例報告1
口腔頜面部缺損往往由外傷、腫瘤、先天畸形和各類瘢痕切除后造成，影響患者的美觀和功能。隨著醫學技術的發展，顯微血管化組織瓣修復技術已成為一種重要的治療手段。通過查閱文獻，目前明確有關報道游離血管化腓骨肌瓣用于兒童頜骨缺損修復的病例中，國內最小年齡為10歲，國外為8個月；而同時修復軟、硬組織缺損的病例非