輸尿管淋巴瘤病例分析
病例男,59歲,無明顯誘因出現右側下腹部疼痛,呈持續性脹痛,間歇性發作,疼痛能忍受,無遠處放射性疼痛,改變體位疼痛無明顯減輕,外院CT提示右輸尿管上段走行區域占位性病變、右腎積水。 體格檢查:右下腹壓痛,無反跳痛,其余均未見明顯異常。化驗檢查:尿糖(+++),尿培養及藥敏示48h后無細菌生長,尿脫落細胞學檢查可見少量中性粒細胞及少許退變的尿路上皮細胞。CT掃描:雙腎未見異常密度影,腎盂腎盞無擴張,右側輸尿管內留置雙J管,右側輸尿管上段管壁明顯增厚,CT值約50HU(圖1)。 行三期增強掃描,右側輸尿管上段病變強化,動脈期CT值約68HU(圖2a),實質期CT值約95HU(圖2b),排泄期CT值約70HU,病灶與下腔靜脈分界不清(圖2c),余未見異常強化。MR掃描所示:右側輸尿管上段管壁明顯增厚,病變區T1WI呈等信號(圖3),T2WI呈稍高信號(圖4),下腔靜脈被部分包繞,腹膜后未見增大的淋巴結,病灶DWI呈......閱讀全文
一例扁桃體淋巴瘤病例分析(二)
四、診斷與鑒別診斷診斷要點扁桃體淋巴瘤形態多規則呈類圓形,邊界常清楚,少有深部侵犯,但可同時伴有頭頸部其他部位或頭頸部以外淋巴結或結外病變。扁桃體淋巴瘤多呈均勻等密度軟組織腫塊,無囊變或壞死,輕中度強化。本例患者左側扁桃體顯示腫大,鄰近咽旁間隙顯示受壓,左側頸部淋巴結顯示增大,最大位于第Ⅱ、Ⅲ區,邊
胸鎖乳突肌淋巴瘤超聲表現病例分析
患者男,73歲,因發現右頸部包塊1個月伴咽痛于我院就診。5個月前于外院行頸部淋巴瘤切除術,PET檢查提示全身未見確切惡性病變征象。今入院體格檢查:右頸部腫脹,觸及一條形質韌腫塊,邊界較清,輕壓痛,余未見異常。?常規超聲檢查:右側胸鎖乳突肌增厚,肌肉紋理彌漫性增粗,肌束間隙回聲減低(圖1),CDFI可
輸尿管上段平滑肌肉瘤病例報告
患者,女,75歲。2015年8月8日因反復左側腰部酸脹4個月入院。患者于4個月前無明顯誘因出現左側腰部酸脹、陣發性隱痛,無畏寒、發熱,無肉眼血尿,無排尿困難,無尿頻、尿急、尿痛。門診B超檢查未見明顯異常。查體:雙腎區無叩痛,雙側輸尿管走行區及膀胱區無壓痛、未及明顯包塊,膀胱不充盈。增強CT檢查:左側
輸尿管異位開口的病因分析
在胚胎第4周,中腎管下端突出的輸尿管芽迅速生長形成輸尿管,其遠端發育成腎盂、腎盞和集合管;異常時,中腎管還發出副輸尿管芽,與正常輸尿管芽并列上升,不僅形成雙輸尿管畸形,而且因為中腎管下部形成膀胱的一部分及衍變為男性的尿道、精囊、射精管,女性的部分尿道、前庭、陰道、子宮等處,所以重復輸尿管就可開口
輸尿管軟鏡輔助輸尿管腹壁造口單J管回縮拔除病例報告
患者,男,82歲。2016年4月22日因膀胱癌根治術后4年,發現左輸尿管腹壁造口單J管回縮3 d入院。入院前1個月KUB檢查雙側單J管位置正常。入院后KUB檢查示左輸尿管腹壁造瘺單J管回縮,大部分蜷縮于腎盂,腎盂結石形成(圖1)。圖1患者KuB檢查示左側單J管回縮至腎盂全麻下行輸尿管鏡下單J管拔除術
超聲引導下穿刺診斷肝淋巴瘤診治病例分析
患者女,85歲,因全血細胞減少8個月,反復發熱1個月就診。體格檢查:除右下牙齦腫脹外,余無明顯異常。實驗室檢查:血常規三系減少;乳酸脫氫酶389 U/L;乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA125、CA153、CA724均正常;EB病毒DNA 1.79×
原發性子宮淋巴瘤少見影像表現病例分析
?患者女,66歲。因持續性下腹部脹痛15d余入院,婦科B超初步疑診宮頸癌。CT檢查示:子宮體積增大,子宮頸、體部見多個類圓形軟組織腫塊影,邊界欠清晰,內見低密度區,增強掃描后腫塊呈輕度強化(圖1,2),病灶內低密度區無強化。??圖1.CT平掃示子宮體積增大,內見多個類圓形軟組織密度腫塊影(白箭),少
一例原發性橋小腦角淋巴瘤病例分析
原發于橋小腦角區的淋巴瘤罕見,術后易復發。貴陽市第二人民醫院神經外科2015年1月收治1例原發于橋小腦角淋巴瘤,現報告如下。?1.病歷摘要?男,48歲,頭痛、頭暈20d,伴右耳耳鳴10d。既往體健。查體:右耳聽力減退,余未見異常。頭部MRI示右側橋小腦角長T1、稍長T2信號腫塊影,邊界不清,周邊可見
一例肺泡蛋白沉積癥合并淋巴瘤病例分析
肺泡蛋白沉積癥(pulmonary?alveolar?proteinosis,PAP)是一種少見的肺部彌漫性疾病,以前報導較少,近年來逐漸增多,但PAP合并淋巴瘤少見,資料完整的長期影像學追蹤觀察病例更罕見報導。我們系統追蹤觀察了經病理證實的PAP合并淋巴瘤1例,現報道如下。?患者男,63歲。199
首發于咽淋巴環的套細胞淋巴瘤病例分析
套細胞淋巴瘤(MCL)是起源于淋巴結濾泡套區內小B細胞的一種非霍奇金淋巴瘤,具有惰性及侵襲性淋巴瘤的共同特點,預后差。MCL多原發于結內,通常表現為廣泛性的淋巴結腫大,亦有約10%~15%的病例僅表現為結外病變而無淋巴結腫大,首發于咽淋巴環的套細胞淋巴瘤臨床未見報道,我科收治1例以侵犯咽淋巴環為首發
一例血管內大B細胞淋巴瘤病例分析
患者男,55歲,表現為遲緩性截癱。免疫學及血清學檢測結果無異常。核磁共振顯示腦與脊髓缺血病變,提示孤立性中樞神經系統血管炎。最初給予環磷酰胺和類固醇治療,隨后改善。然而,1個月后,患者突然出現精神狀態改變,與呼吸窘迫有關。實驗室檢查示急性腎衰竭和血清乳酸脫氫酶水平升高。腎活檢示充以大的非典型CD20
一例膀胱原發性T細胞淋巴瘤病例分析
患者,女,39歲。2014年06月24日因間斷肉眼血尿入院。3個月前因肉眼血尿于外院行膀胱腫物電切術,術后病理診斷為腺性膀胱炎可能,淋巴瘤不除外。術后未予治療,偶感尿頻、尿急,無腰痛、發熱、盜汗等癥狀。本次人院前再次出現間斷肉眼血尿。?查體:腹平坦,恥骨上區無壓痛,全身皮膚黏膜無明顯異常,淺表淋巴結
膀胱彌漫大B細胞淋巴瘤侵及回腸病例分析
病例男,61歲。因“間斷尿痛8月,全程無痛性肉眼血尿3日”入院。8月前無明顯誘因出現尿痛,曾予抗感染治療,癥狀緩解,隨后反復,伴下腹部墜痛。3日前出現反復全程肉眼血尿,深紅色伴血塊,伴尿頻、尿急、尿痛癥狀,無腰酸腰痛,就診于外院,予以抗炎止血對癥治療后,癥狀反復,遂來我院就診。患者自發病以來飲食、睡
一例胃非霍奇金淋巴瘤病例分析
病例資料患者男,66歲,于2009年9月無明顯誘因出現食欲下降,于當地行胃鏡示:糜爛性胃炎。未予系統治療。2010年8月自覺食欲下降較前加重,并出現上腹痛,于2010年11月10日在外院行胃鏡示:食管黏膜光滑,賁門開閉自然。胃底黏膜充血水腫,胃體中上部距門齒48~54cm(胃竇)見直徑約6.0cm以
一例原發性乳腺惡性淋巴瘤病例分析
患者,女性,62歲,因右乳腫物2年,近期迅速增大來院就診。檢查:右乳外側乳暈處可觸及5?cm×4?cm腫物,質硬,無壓痛,活動差,皮膚及乳頭正常,右腋下可觸及2?cm×2?cm×1?cm淋巴結。?行乳腺鉬靶檢查診斷為乳腺影像報告和數據系統(BIRADS)4級,術前在超聲引導下行穿刺活檢,考慮右乳惡性
一例右半結腸Burkitt淋巴瘤伴腸套疊病例分析
?1.病例簡介?男,6歲,主訴:間斷腹痛2個月余。體格檢查:右上腹可觸及一包塊,大小約5 cm×2 cm,質韌,活動度可,無壓痛,皮溫正常。CT與MRI檢查見圖1A~F。?圖1A-F。腹部CT平掃示結腸肝曲軟組織腫塊,呈同心圓樣改變(箭,A);動脈期增強掃描明顯強化,內見腸系膜血管影(箭,B);腹部
蝶竇彌漫性大B細胞淋巴瘤病例分析
患者男,78歲。因“頭暈1月余,右側面部麻木三天”入院。體檢:無明顯異常。血象及生化檢查正常。影像檢查:CT平掃見蝶竇內4.1 cm×3.5 cm×4.6 cm軟組織腫塊,密度不均,向前侵犯后組篩竇,右側翼腭窩、蝶竇右壁及后壁骨質吸收變薄,增強掃描腫塊不均勻強化(圖1~3)。?圖1~3?CT平掃及增
一例伴濾泡的T細胞淋巴瘤病例分析
患者男,82歲,表現為頸部和腋下淋巴結腫大,無其他癥狀。頸部淋巴結活檢顯示淋巴結結構模糊(圖A,蘇木精和伊紅染色;圖B,IgD免疫組化),可見異常淋巴細胞,其特點為胞漿透明,CD3、CD10、BCL6和PD-1為陽性(圖C)。間變性大細胞淋巴瘤樣細胞部分累及鼻竇(圖D),免疫組化示CD20、CD79
腹部創傷引起的雙側輸尿管斷裂病例報告
病例報告患者,男,29歲,因高速事故外傷入院,事故發生時患者系有安全帶,從車內彈出。患者主訴呼吸困難,左肺呼吸音減弱。進行靜脈管和左胸導流管置入,后緊急送往醫院接受治療。患者腹部可見安全帶勒痕。全身增強CT掃描示左側膈肌破裂、脾損傷,左腎I級損傷伴有腹膜后血腫。行緊急剖腹手術,見大面積血腫。對左膈肌
膀胱根治性切除術+雙側輸尿管皮膚造瘺口病例分析總結
【一般資料】男性,74歲,居民【主訴】男性,74歲,居民膀胱癌術后1年,伴血尿10余天【現病史】患者緣于1年前因膀胱癌于我院行膀胱腫物電切術,術后恢復可;10天前無明顯誘因出現血尿,色鮮紅,無血塊、無尿痛不適。今患者為求系統治療就診于我院由門診以“膀胱癌”收入院。現癥:自發病以來,患者神清,可見肉眼
關于輸尿管炎的形成原因分析
1、發病原因 輸尿管炎常繼發于腎盂腎炎、膀胱炎等,也可因血行或淋巴傳播和鄰近器官感染的蔓延而引起(如闌尾炎、回腸炎、腹膜炎等);部分病人因醫療器械檢查,尿道結石摩擦及藥物引起。 2、發病機制 急性輸尿管炎主要表現為黏膜化膿性炎癥,而慢性的可表現為輸尿管壁擴張,變薄,管道逐漸延長呈螺旋狀,也
膀胱輸尿管反流的病因分析
導致VUR的主要機制是膀胱輸尿管連接部異常,按發生原因可分以下兩類: 1.原發性反流 最常見,為先天性膀胱輸尿管瓣膜機制不全,包括先天性膀胱黏膜下輸尿管過短或水平位、輸尿管開口異常、膀胱三角肌組織變薄、無力、Waldeyer鞘先天異常等。半數患者為膀胱逼尿肌功能異常所致反流。 2.繼發性反
表現為巨塊型腫物的肝淋巴瘤病例分析
男,39歲,因雙側腹股溝淋巴結腫大20年,檢查發現肝、肺占位半月余來診。患者近來無發熱、貧血、盜汗、皮膚瘙癢等癥狀,周身無痛,二便正常,體質量無明顯變化。?超聲檢查:肝左葉巨大團塊狀腫物,大小約14.5 cm×8.3 cm×15.0 cm,有包膜,輪廓清晰,其內回聲不均,高回聲為主,呈細網狀
一例罕見的彌漫大B細胞淋巴瘤病例分析
患者女性,65歲。頸部、鎖骨上窩及腋下多發淋巴結腫大,超聲檢查同時可見甲狀腺多發低回聲結節。最終病理結果:彌漫大B細胞淋巴瘤。圖1 甲狀腺內多發低回聲結節。具有以下特點:多發、回聲極低、形狀不規則、邊界清楚,少血供、占位效應不明顯。圖2 ?頸部、鎖骨上窩、腋下多發淋巴結腫大。具有典型的非霍其金淋巴瘤
鞍區粘膜相關性B細胞淋巴瘤病例分析1
?粘膜相關淋巴組織(mucosa?associated?lymphoid?tissue,MALT)淋巴瘤,也被稱為結外邊緣區淋巴瘤(extranodal?marginal?zone?lymphoma,EMZL);是起源于粘膜相關淋巴組織的B細胞淋巴瘤,發生在結外淋巴組織邊緣區的淋巴瘤;屬非霍奇金淋巴
鞍區粘膜相關性B細胞淋巴瘤病例分析2
2.3臨床癥狀與影像學表現?MALT淋巴瘤患者的臨床癥狀根據腫瘤位置的不同,可能表現為認知功能障礙、人格改變、神經功能缺損和顱內壓增高等,缺乏特異性臨床特征。大部分MALT鞍區淋巴瘤患者常以頭痛、視力障礙等為主要表現;以癲癇為首發癥狀者較少(約占10%);當腫瘤侵犯至眼部,常表現為視力下降、畏光、眼
原發性中樞神經系統淋巴瘤病例分析
?1.病例資料?病人,男,53歲。因頭痛伴記憶力減退1個月、加重3d人院。人院時體格檢查:神志清楚,言語流利,右側肢體肌力1~IV級,肌張力正常。頭部MRI平掃示:左側額、顳葉見一不規則形腫塊影,大小約6.5?cm×5.0?cm×4.3 cm;T1呈等或低信號(圖1A),T2不均勻高信號(圖1B),
蝶鞍區彌漫性大B細胞淋巴瘤病例分析
1.病歷摘要?女,73歲;因“左眼視物模糊伴上瞼下垂1個月,右眼上瞼下垂3d”于2016年9月入院。查體:左眼視力下降,左眼視力0.05,右眼0.1;雙側眼上瞼下垂,兩眼上瞼不能抬起,眼球運動部分受限。眼底檢查見左眼視盤水腫,邊界欠清;未見其他明顯異常體征。血生化、血常規等檢查未見明顯異常。?CT檢
兩例骨原發淋巴母細胞淋巴瘤病例分析
患者1?女,50歲。因“腰臀部疼痛伴左大腿后側放射痛、麻木20天”入院。CT:平掃示心椎體輕度壓縮變扁呈楔形變,椎體及雙側附件骨質密度不均勻,見斑片狀溶骨性破壞,周圍見軟組織腫塊影,腫塊突入椎管內,脊髓受壓,增強掃描病灶明顯均勻強化。CT考慮為惡性骨腫瘤。MR:T12椎體稍變扁,其椎體及雙側附件信號
一例原發性腎淋巴瘤影像學表現病例分析
患者,女,54歲,因左腰痛1月入院。無惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、尿頻、尿急、尿痛,無肉眼血尿。查體:全身未捫及腫大淋巴結,左腰部觸及4?cm×5?cm包塊。?入院查體:T38℃,全身未捫及腫大淋巴結,左側腎區明顯叩擊痛,未觸及包塊。彩色超聲示:左腎腎盂內查見一范圍約5.1?cm×3.1?cm弱回聲團,