嚴重交通多發傷致同側上下肢骨折病例分析
臨床資料患者，男，50歲，入院前0．5h車禍傷致全身多處腫痛，于2019年10月25日送至山東中醫藥大學第一附屬醫院就診。患者入院時昏迷，處于休克狀態，經急診科醫師積極搶救后蘇醒。生命體征平穩后查體:全身多處皮擦傷，皮下淤青，右肩部、右髖部、右小腿腫痛明顯。X線片顯示:右肱骨近端粉碎性骨折，右脛腓骨多段骨折，右脛骨平臺骨折，右股骨近端骨折，左側恥骨上下支骨折。住院后即行右跟骨持續骨牽引。排除手術禁忌證后，于2019年11月11日在腰硬聯合麻醉+臂叢神經阻滯麻醉下手術。右肱骨近端粉碎性骨折、右脛腓骨多段骨折采用閉合復位髓內釘內固定術，右股骨近端骨折采用切開復位股骨近端防旋髓內釘+鋼纜內固定術，右脛骨平臺骨折采用空心螺釘固定，左側恥骨上下支骨折無明顯移位，未行手術治療。術后1周攝X線片復查，內固定物位置及斷端對位對線可，見圖1。術后14d拆線出院。......閱讀全文
嚴重交通多發傷致同側上下肢骨折病例分析
臨床資料患者，男，50歲，入院前0．5h車禍傷致全身多處腫痛，于2019年10月25日送至山東中醫藥大學第一附屬醫院就診。患者入院時昏迷，處于休克狀態，經急診科醫師積極搶救后蘇醒。生命體征平穩后查體:全身多處皮擦傷，皮下淤青，右肩部、右髖部、右小腿腫痛明顯。X線片顯示:右肱骨近端粉碎性骨折，右脛腓骨
一例交通傷致多發傷、疼痛、流血4h余病例分析
開放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脫傷是一種嚴重的手外傷，一期回植縫合常出現感染、粘連等嚴重并發癥，常需二期行伸拇、伸指功能重建。我們曾一期充分利用殘留伸肌腱重建伸指、伸拇功能，術后效果良好，報告如下。患者資料女性患者，37歲，交通傷致多發傷、疼痛、流血4h余于2012年1月11日急診入院。入院后查體
VAVECMO搶救多發傷致嚴重心肺功能障礙病例報告
現代社會發展，由交通、壓砸、墜落等高能因素導致的外傷數量明顯增多，此類損傷以多發創傷居多，往往傷情復雜，進展迅速，病情嚴重，常伴有失血性休克，心肺功能障礙，甚至多器官功能障礙綜合征（MODS），一直是創傷救治的難點。現代醫療技術的進步，特別是呼吸機、血液凈化、ECMO等高級生命支持技術的應用，多發傷
三例急性硬膜下血腫致同側肢體偏癱病例分析
1929年，Kernohan和Woltman報道顱內腫瘤引起的病灶同側肢體偏癱的病例，此后學者們把顱內病變導致的病灶同側肢體偏癱，稱為Kemohan-Woltman現象。顱內血腫合并腦疝的病人常遺留病灶對側肢體不同程度的偏癱，但是同側肢體偏癱比較少見。現將我院收治的外傷性急性硬膜下血腫導致同側肢體偏
病例分析：多發傷致心臟損傷心源性休克一例
? 近期，來自意大利科內利亞諾的 Elena Marras 博士等在 European Heart Journal（EHJ）雜志上發表了一例多發傷致心臟損傷心源性休克的病例，現將病例呈現給大家。??? 患者，男，27 歲，因“車禍導致多發傷”急診入院。CT 檢查顯示 70% 肺挫傷，心電圖檢查提示竇
雙側肩關節脫位復位致右側肱骨外科頸骨折病例分析
臨床資料患者，女，78歲，騎三輪車時不慎摔倒致雙肩及右膝腫痛、畸形、活動受限約3h，于2020年8月31日至我院就診。入院查體：雙肩關節壓痛明顯、活動受限、“方肩”畸形，雙側Dugas征陽性，雙側橈動脈搏動良好，末梢血運及皮膚感覺正常；右膝關節腫痛、活動受限，右下肢末梢血運及皮膚感覺正常。結合X線及
一例腎性骨病致雙側股骨多次骨折病例分析
腎性骨病致全身多處骨折的文獻報道國內外并不少見，但對于導致雙側股骨骨折的報道少見，尤其是多次股骨骨折更是罕見，值得分析和探討。現就我科收治的1例腎性骨病致雙側股骨多次骨折的患兒做一簡單報道。患者資料患者，男，13歲，以“抽搐致右大腿腫痛伴活動受限2d”為主訴，于2015年12月30日入院。現病史:2
單側跟骨疲勞骨折病例分析
臨床資料患者，男，19歲，新兵。正步訓練后出現右足跟痛不適4周。來診前6周開始正步訓練，間斷長跑；訓練1周后出現右足跟部隱痛，休息后消失，晨起明顯；4周前疼痛變為持續性，隨站立及行走時間延長加重，影響正步訓練，外敷膏藥無效。2016年11月25日來診。查體：跛行入診室，右跟骨后結節周圍壓痛，內側明顯
Pilon骨折合并同側跟骨骨折病例分析
臨床資料?患者，男，69歲，2d前從約2m高處墜落，左足著地后出現左下肢畸形、腫脹，于2019年4月26日入我院治療。判斷患者生命體征平穩后，攝左脛腓骨DR片顯示左Pilon骨折及左跟骨骨折(圖1A)；CT檢查顯示骨折類型為左Pi-lon骨折，AO分型C2型，左跟骨骨折SandersⅣ型(圖1B)。
多發骨髓瘤合并四肢病理性骨折手術治療病例分析
多發骨髓瘤是一種無法治愈的漿細胞惡性增殖性疾病，其骨髓中克隆性漿細胞異常增生，分泌單克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），導致相關器官或組織損傷。溶骨性病變的存在是多發骨髓瘤的標志，主要臨床表現為骨痛、貧血、脊髓壓迫癥狀、腎功能不全、高鈣血癥，尤其是病理性骨折的發生會嚴重影響患者生存質量。對于多發骨髓瘤
電擊傷致雙側肩胛骨及肱骨頭骨折病例分析
電擊后摔倒導致骨折的情況比較常見，在無外傷情況下，電擊直接導致骨骼系統損傷最常見的為肩關節后脫位（伴或不伴骨折），單純骨折而無肩關節脫位病例比較少見。電擊傷直接導致肩胛骨骨折病例鮮見，雙側肩胛骨同時發生骨折更為罕見，學者認為造成骨折的原因為肩關節周圍肌肉強烈收縮。本院于2019年6月收治1例電擊傷直
同卵孿生兄弟下頜骨雙側同患多發性多生牙病例報告
多生牙又稱額外牙，是指超出正常牙數以外的牙齒，是口腔臨床常見病，有學者指出多生牙的發生可能是由胚胎形成的過程發生紊亂導致。多生牙好發于上頜前牙區，病變常單發，恒牙列的發病率為0.1%～3.8%，乳牙列的發病率為0.3%～0.8%，3顆及3顆以上多生牙屬于多發性多生牙，發病率低，僅占多生牙總發病率的1
布魯氏菌頸椎炎致四肢癱病例分析
臨床資料患者，男，27歲，進行性四肢無力、排便困難持續3d。病程體溫37．0～37．6℃波動，全身多個關節無疼痛。體檢：頸椎、棘間突、椎旁壓痛陽性。頸部屈曲、伸展、旋轉明顯受限。雙上肢（左／右）肌力：三角肌（1級／1級），肱二頭肌（0級／0級），肱三頭肌組（0級／0級），腕屈肌組（0級／0級），腕伸
一例交通傷致右下肢無力、運動障礙8個月病例分析
腰骶叢神經根組成復雜、分支多且走行位置深，因此，腰骶叢損傷的準確診斷非常困難，治療方法較少，且治療效果也欠佳，多傾向于采取非手術治療。近年來，少數國外學者嘗試采用外科手術治療腰骶叢撕脫傷，但術后患者僅髖或膝獲得部分穩定。由于缺乏有效的、可供移位的動力神經源，有關神經移位治療腰骶叢神經根撕脫傷的研究報
一例雙側足舟骨骨折病例分析
病例分析患者：男性，26歲，高處墜落后雙足腫痛伴活動受限22小時就診。2014年患者從高約2.8米貨車上摔下，雙足著地后，當即感雙足疼痛劇烈，無法站立活動，稍后前中足快速腫脹，自行休息后無緩解，22小時后就診，訴雙足疼痛，無頭痛及胸背痛。查體：脊柱各棘突無壓痛，主動活動好，雙足皮膚完整無破潰，皮下可
兒童雙側SandersⅡ型跟骨骨折病例分析
病例報道患者，男，11歲。因從約3m高的房頂上摔下導致雙足跟部疼痛、腫脹、活動受限2h入院。入院后查體：雙側足跟部明顯腫脹（++），波及足背部，皮膚張力較大，局部明顯壓痛，雙側足跟部輕度內翻，主動活動明顯受限，被動活動時疼痛加劇，雙側足背動脈搏動均能觸及，末梢血運良好。X線片顯示左側跟骨關節內骨折伴
刀砍傷致肱骨頭骨折病例分析
肱骨頭骨折屬于關節內骨折，多發生于青壯年人群，單純肱骨頭骨折較少見，主要因間接外力導致。筆者于2014-07收治刀砍傷致肱骨頭骨折1例，報道如下。病例報道患者，男，21歲，因被他人用刀砍傷致左肩部流血、疼痛伴活動受限1h入院。查體：生命體征較平穩，心肺腹未見異常。專科檢查：左肩外側可見長約500px
庫欣綜合征伴多發骨折病例分析
庫欣綜合征是機體長期受過量內源性或外源性糖皮質激素作用所表現出的綜合征，臨床特點為向心性肥胖、肌無力、月經稀發、多毛、水腫、血糖異常、高血壓和骨質疏松等，患病率約為每1000萬人中390～790人，發病率約為每年每1000萬人中2～50人，診斷時平均年齡約41．4歲，男女比例1：3。內源性庫欣綜合征
同側腮腺及顱內髓系肉瘤病例分析
髓系肉瘤是一種少見的由原始粒細胞或幼稚粒細胞組成的髓細胞在骨髓外增生和浸潤形成的腫瘤占位性病變，也稱綠色瘤，該腫瘤最常侵犯的部位為軟組織（腮腺）、骨質、皮膚、淋巴結、胃腸道、中樞神經系統（顱內）、眼等。本文復習相關文獻，并結合本例顱內、顱外并發髓系肉瘤的臨床特點及影像特征，對其診治要點進行總結，以進
三例顱頜面創傷的多學科治療病例分析
顱頜面外傷發生率占全身外傷的7％～20％，且傷情嚴重，常危及患者生命。顱頜面創傷治療往往需要神經外科、口腔頜面外科、麻醉科等多學科相互配合方能取得滿意的效果。現報道山西省晉中市第一人民醫院收治的3例顱頜面創傷病例，探討顱頜面創傷救治中合理有效的多學科銜接治療。?病例摘要?病例1：患者女性，20歲，因
自體腓骨與髂骨聯合移植結合雙鋼板固定治療股骨遠端...
自體腓骨與髂骨聯合移植結合雙鋼板固定治療股骨遠端骨折伴大段骨缺損病例分析臨床資料患者男，34歲，主因嚴重交通事故致傷于2015年3月7日就診于新疆和田地區人民醫院。受傷至就診時間間隔0．5h。就診時左下肢腫脹、畸形，大腿遠端前側開放性傷口，污染，活動受限，患肢末梢血液循環可。急診行傷口包扎、加壓止血
斜坡區膽脂瘤致同側三叉神經、舌咽神經痛病例分析
?1.病歷摘要?病例1：女，52歲；以“右側面部間斷性閃電樣疼痛3年”于2016年5月入院。面部疼痛發作時常累及同側舌根及咽后壁，疼痛性質為電灼樣，突發突止。在右側鼻唇溝處有明確扳機點，在冷熱刺激、吞咽及情緒激動時易誘發，面部無麻木不適感，無面癱及聽力障礙，軀體活動正常。?曾在外院診斷為三叉神經痛，
雙側骨性強直髖合并單側股骨近端骨折病例分析
強直性脊柱炎是一種常見的自身免疫性疾病，具體表現為關節慢性炎癥，最終導致關節骨性強直，該病主要累及脊柱關節突關節和骶髂關節等部位，此外受累最多的是髖關節。強直性脊柱炎并髖關節損傷情況受到臨床重視，文獻報道其在強直性脊柱炎人群中發病率為30%~50%。髖關節完全骨性強直一般發生在強直性脊柱炎晚期，其發
甲狀旁腺功能亢進致股骨頸骨折病例分析
臨床資料患者，女，64歲，首診以“左側髖關節疼痛不適伴活動受限20天”入院。患者2個月前輕微扭傷出現右側髖關節疼痛不適，20天前出現左側髖關節疼痛不適伴活動明顯受限，疼痛劇烈，無法站立行走。無下肢放射性疼痛，無晨僵、低熱盜汗、胸悶憋氣等表現。入院后，根據查體及影像學所見初步診斷為：雙側骨折">股骨頸
無脊髓神經損傷嚴重胸椎骨折脫位病例分析
胸椎椎管相對狹窄，而且胸脊髓血供脆弱，一旦胸椎發生骨折脫位，約80%的患者合并完全性脊髓損傷。無脊髓神經損傷嚴重胸椎骨折脫位罕見，既往文獻多為個案報道。筆者回顧性分析于2017-10診治的1 例無脊髓神經損傷嚴重胸椎骨折脫位，并進行相關文獻復習，報道如下。病例報道患者，男，31 歲，因車禍傷導致胸背
顱腦槍彈傷致第三腦室金屬異物病例分析
1.病例資料?27歲男性，因氣槍鋼珠彈傷及左眼伴頭痛、嘔吐6 h入院，無肢體無力及感覺障礙。入院體格檢查：神志嗜睡，GCS評分14分；左眼瞼腫脹明顯，左眼球損毀，無法觀察瞳孔；右側瞳孔直徑約3.0 mm，直接光反射靈敏；四肢肌力5級，肌張力正常。?頭顱CT示：第三腦室見類圓形致密金屬影，自左眼眶至第
回腸多發脂肪瘤致急性腸套疊病例分析
患者女，25歲。肛門停止排氣排便伴持續性腹痛、嘔吐4天就診。體檢：腹肌稍緊，腹部壓痛，腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲。腹部立位片：空腸腸腔擴張，可見多個氣液平面（圖1）。考慮腸梗阻。?圖1?腹部立位平片示小腸擴張積氣?CT檢查：升結腸擴張，腸壁增厚呈“靶征”，回盲部可見進入的腸系膜脂肪及血管結構，腸套疊
全髖關節置換術后假體嚴重磨損致多發炎性假瘤病例分析
臨床資料患者，男，66歲，2016年2月因左側股骨頭壞死行左側全髖關節置換術，2019年9月因左髖部疼痛于當地醫院復查，查體閱片顯示左側全髖關節置換術后假體松動。2019年12月因左髖部疼痛加重伴活動受限入山東中醫藥大學附屬醫院治療。術前X線片顯示：左側髖臼及股骨近段見假體影，股骨頸水平假體連續性差
一例組織瓣修復嚴重脛腓骨開放性骨折并皮膚軟組織...
一例組織瓣修復嚴重脛腓骨開放性骨折并皮膚軟組織缺損病例分析脛腓骨開放性骨折治療最容易出現的并發癥就是皮膚軟組織缺損壞死，手術處理復雜。武警上海總隊醫院燒傷與創面修復科使用骨磨鉆磨除壞死骨質，結合局部組織瓣轉移覆蓋，修復了1例車禍致嚴重脛腓骨開放性骨折并皮膚軟組織缺損患者，取得了滿意的治療效果，現報告
肢端黑子病例分析
1.病歷摘要患者男，51 歲。雙手掌、手指伸側多發黑斑 3 年 余，漸增大增多，表面無破潰史，無瘙癢、疼痛感，于 2016 年 12 月來我科就診。患者自三四年前雙手掌、手 指多處開始出現黑色斑點，隨后逐漸增多，斑片面積增 大，無癢痛感，數年內曾就診于多家醫院，都未給予明 確診斷，因擔心