第三腦室內混合性生殖細胞瘤病例分析
1.病例資料 男，19歲，因突發高熱10d入院。入院體格檢查：體溫38.5℃，神志清楚，GCS評分15分，雙側瞳孔直徑3mm、對光反射靈敏，四肢肌力及肌張力正常，病理征陰性。頭部CT平掃示第三腦室稍高密度影。頭部MRI示第三腦室內混雜T1、T2信號，FLAIR呈高信號，增強后病灶呈明顯不均勻強化（圖1），側腦室擴張，額角及枕角增大明顯，腦室旁及側腦室角周圍可見FLAIR相高信號。 圖1 第三腦室混合性生殖細胞瘤術前MRI增強掃描A.矢狀位；B.冠狀位；C.軸位 全麻下，取仰臥位，冠狀切口，額底縱裂入路，切開終板后暴露腫瘤，腫瘤位于第三腦室底，腫瘤呈灰紅色，質韌，有明顯包膜，與周圍組織邊界清楚，瘤內可見陳舊性出血，分塊全切腫瘤。術后病理結果示（第三腦室）混合性生殖細胞腫瘤（卵黃囊瘤+胚胎性瘤+未成熟畸胎瘤+絨毛膜癌）。 2.討論 原發性顱內生殖細胞腫瘤（germs&nbs......閱讀全文
第三腦室內混合性生殖細胞瘤病例分析
1.病例資料?男，19歲，因突發高熱10d入院。入院體格檢查：體溫38.5℃，神志清楚，GCS評分15分，雙側瞳孔直徑3mm、對光反射靈敏，四肢肌力及肌張力正常，病理征陰性。頭部CT平掃示第三腦室稍高密度影。頭部MRI示第三腦室內混雜T1、T2信號，FLAIR呈高信號，增強后病灶呈明顯不均勻強化（圖
直腸憩室內畸胎瘤病例分析
患者女58歲，出現膿血便2個月。外院CT平掃示直腸中段偏右側見一囊袋狀腫物向右側突出，腫物與直腸腸腔相通，腫物內密度混雜，近邊緣處見條狀鈣化影；CT增強腫物內未見明顯強化，病灶邊緣與正常腸壁強化方式相同（圖1A、B）。?圖1?A、BCT平掃直腸右側見類圓形腫物向腔外生長，腫物內見脂肪、鈣化等混雜密度
原發性頸髓內生殖細胞瘤病例分析
患者，女，24歲。因“反復雙側肩部疼痛伴雙上肢麻木1月余”入院，患者1月前無明顯誘因出現雙側肩部疼痛，呈持續性針扎樣疼痛，伴有雙上肢麻木乏力，左側上肢癥狀重于右側上肢，因上述癥狀持續不緩解，患者1周前在外院行頸椎MRI檢查示頸部椎管內占位，未予特殊處理，建議轉上級醫院就診，患者于門診行頸椎MRI平掃
腦轉移瘤診治病例分析
【一般資料】男性,61歲，農民。【主訴】頭暈1個月，頭痛伴惡心、嘔吐3天，走路不穩1天。【現病史】患者于1個月前出現頭暈，持續性，為在意。于3天前出現頭暈加重，伴頭痛，惡心，嘔吐，癥狀逐漸加重，并于1天前出現走路不穩，視物旋轉，無意識障礙及抽搐，無發熱，無尿便失禁。【既往史】既往史：于16個月前確診
額葉腦實質神經鞘瘤病例分析
患者女性，34歲。因反復頭痛3周、癲發作2次入院。患者3周前無明顯誘因出現頭痛，頭痛部位局限于右側額頂部，無放射性疼痛，無惡心、嘔吐等不適癥狀，期間癲發作2次，每次約30s，之后不能回憶癲發作時場景。?CT示右側額葉實性占位性病變，位置表淺，界限清楚（圖1）。MRI示右側額葉類圓形異常信號影，直徑約
兒童鞍區惡性混合性生殖細胞腫瘤病例報告2
2.討論?原發性ICGCTs是一種少見的顱內腫瘤，美國的發病率為0.1/10萬，僅占兒童顱內腫瘤的3%～5%。地域及人種差異較大，東亞地區ICGCTs的發病率明顯高于歐美地區。有報道顯示在中國，ICGCTs約占兒童顱內腫瘤的9%；而日本和韓國則更高，南亞地區如印度、泰國等發病率則接近歐美。ICGCT
兒童鞍區惡性混合性生殖細胞腫瘤病例報告1
顱內生殖細胞腫瘤（intracranial?germ?cell?tumors，ICGCTs）發病率低，僅占顱內腫瘤的3%，好發于青少年兒童。因其發病率低，且影像學和臨床癥狀沒有區別于其他顱內占位病變的特殊表現，故誤診率較高。對于ICGCTs的治療，放療的效果受到公認，但單純放療的復發率也較高；對于其
顳島葉、鞍旁巨大生殖細胞瘤病例分析
患者男，35歲。因無明顯誘因出現間斷性頭痛，枕部及雙側顳部鈍痛，每次持續約20min后自行緩解，入院。MRI：右側顳島葉及鞍旁可見一團塊狀混雜短T1（圖1）、稍長T2信號（圖2），液體衰減反轉恢復（FLAIR）序列上呈混雜稍高信號，擴散加權成像（DWI）高b值部分擴散受限呈高信號（圖3），病變內可見
第三腦室內海綿狀血管瘤臨床分析
1.病歷摘要?女，57歲；因“間斷發作性肢體抽搐1年”于2015年10月10日入院，平均每周發病3~5次，每次持續約1min，不伴意識障礙。查體：一般狀況好，神志清楚，言語流利。長程視頻腦電圖示：異常腦電圖及腦電地形圖。頭部MRI示：第三腦室前部、左側側腦室前角與相鄰腦室旁可見片狀不均質信號占位。靜
神經內鏡下經幕下小腦上入路切除松果體混合性生殖細...
神經內鏡下經幕下小腦上入路切除松果體混合性生殖細胞瘤病例分析1.病例資料?10歲男性，因頭痛、嘔吐12d在院外行頭顱MRI檢查顯示松果體區巨大占位合并梗阻性腦積水（圖1A~C），行Omaya囊+外引流術后頭痛及嘔吐癥狀明顯好轉，然后轉入我院。入院體格檢查：眼球向上凝視麻痹，下視及內聚受限，無眼球眼震
腦膠質瘤病例報告
腦膠質瘤指起源于神經上皮組織來源的腫瘤，是最常見的原發性顱內腫瘤。按腫瘤的惡性程度，世界衛生組織將膠質瘤分為Ⅰ～ Ⅳ級，Ⅰ～Ⅱ級為低級別膠質瘤（low-grade gliomas，LGGs），Ⅲ～Ⅳ級為高級別膠質瘤（high-grade gliomas，HGGs）。其中，LGGs約占腦膠質瘤的15%
孕婦腦內毛細血管瘤病例分析
患者女，33歲，孕婦，停經35+2周。因“發作性言語不能7天，右上肢麻木5天”入院。入院檢查神經系統檢查無明顯陽性體征，實驗室檢查紅細胞及血小板計數低。頭顱MRI檢查：左側顳葉見一小結節狀等T1、稍長T2信號，內可見點狀短T1、短T2信號改變（圖1、2），直徑約10mm，邊界清楚，周圍腦組織見大片狀
兩例腦內脫髓鞘假瘤病例分析
?腦內脫髓鞘假瘤又稱假瘤型炎性脫髓鞘病，是中樞神經系統疾病中一類特殊的炎性脫髓鞘病變，其影像學檢查顯示為腦實質孤立或多發占位性腫塊，并伴有腫瘤周圍水腫，臨床上常表現為腦實質占位或腦神經系統功能缺損，易被誤診為膠質瘤、轉移瘤、腦膿腫等，術前確診比較困難，最終手術切除后病理檢查才得以確診。我科近2年收治
腦膠質瘤以腦出血發病病例分析
1.病歷摘要?病例1（圖1）：男，54歲；因“突發頭痛、嘔吐伴意識喪失2h”于2018年3月急診來院。既往健康，否認高血壓、糖尿病、癲疒間、慢性頭痛病史。急診頭部CT平掃提示：右枕頂葉腦出血，密度不均，內有圓球形病灶，周邊腦水腫范圍較大，占位效應明顯，考慮腦占位并繼發出血性卒中。急診骨瓣開顱探查見局
一例腦脫髓鞘假瘤病例分析
腦脫髓鞘假瘤（DPT）是一種CNS脫髓鞘性病變，臨床較為少見。近年來隨著影像學技術的不斷進步，尤其是MRI的廣泛應用，此病的檢出率較前明顯增高。但該病的臨床表現及影像學特點與腦腫瘤極為相似，因此臨床上對此病的診斷仍存在一定的困難，加上臨床醫師特別是外科醫師往往對該病認識不足，容易造成誤診。現將我院診
一例病理特點似性腺母細胞瘤的卵巢混合性生殖細胞...
一例病理特點似性腺母細胞瘤的卵巢混合性生殖細胞-性索-間質腫瘤病例分析患兒8歲，因異常陰道流血7個月、發現附件包塊9d于 2016年8月7日入院。入院查體：生命體征平穩，體質 量32kg，身高140cm，乳房發育良好。婦科檢查：外陰幼女 型，見血性分泌物。B超檢查：子宮大小為5.3cm×5.4cm×
關于卵巢混合性生殖細胞性索間質腫瘤的病因分析
卵巢混合性生殖細胞-性索間質腫瘤認為是卵黃管來源的良性腫瘤。有學者提出： 1.發生于原始生殖細胞與腔體上皮細胞 卵巢混合性生殖細胞-性索間質腫瘤由生殖細胞及性索間質細胞組成，從卵黃囊衍化而來。原始生殖細胞具有多向分化的潛能，向胚體內分化則形成畸胎瘤成分，向胚體外分化則形成內胚竇瘤及絨癌成分。
顱咽管瘤絨毛膜促性腺激素增高病例分析
?1.病例資料?19歲男性，因間斷頭痛4年余、加重1個月入院。4年前出現頭痛，呈脹痛，自行服用止痛藥后可緩解；近1個月來，頭痛加重，伴惡心、嘔吐。當地醫院行頭顱CT檢查示第三腦室內一類圓形稍高密度影，未見囊變及鈣化（圖1A），為求進一步診治解放軍總院就診。入院后體格檢查：神志清除，語言正常，視力右眼
腦膠質瘤并心跳呼吸驟停病例分析
腦膠質瘤是由神經外胚葉衍化而來的膠質細胞發生的腫瘤，其發病率高，是中樞神經系統最常見的原發腫瘤，其治療效果尚不樂觀，特別是高級別膠質瘤。腦膠質瘤合并心跳呼吸驟停搶救成功病例鮮有報道。2016年6月我科成功搶救了一例腦膠質瘤并心跳呼吸驟停的患者，現將急救與護理匯報如下。?1.臨床資料?患者，男性，18
一例腦實質內神經鞘瘤病例分析
腦實質內神經鞘瘤指起源于腦實質并與顱神經無關的神經鞘瘤，臨床罕見。本文就我們收治的1例病理學證實的腦實質內神經鞘瘤患者的治療經驗總結如下。病例資料患者，男，16歲，因間歇性頭痛、嘔吐伴左側肢體乏力2周入院。體格檢查：神志清楚，左側肢體肌力IV級，右側肢體肌力V 級。頭顱MRI 檢查示右側側腦
側腦室內多發性中樞神經細胞瘤病例分析
病例女，52歲。無明顯誘因出現頭暈1月余入院，無頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。MRI表現：右側側腦室下角、三角區及左側側腦室前角內多發軟組織腫物影，呈囊實性，大小不一，較大者位于右側側腦室三角區，大小約6.0cm×3.5cm×3.6cm，突向后角生長，形態不規則，邊緣分葉狀，腫物邊緣囊腫呈花環狀排列。腫物
腦轉移瘤伴高血壓2級診治病例分析
【一般資料】男性67歲，農民【主訴】頭暈伴左側肢體無力、反應遲鈍5天入院。【現病史】緣于入院前5天,無明顯誘因出現頭暈,伴左側肢體無力、反應遲鈍,不伴咳嗽、咳痰,不伴頭痛,無惡心、嘔吐,無耳鳴、視物模糊,無發熱、大汗,無胸悶、胸痛,在家未行特殊治療,急來我院就診。門診查頭顱CT結果示:右頂葉占位,考
宮腔切口憩室內畸胎瘤病例報告
1 病例簡介 患者女， 31 歲， G5P2A3，因“剖宮產術后 3 年經期延長 1+ 年， B 超發現子宮病變8 月”于2016 年3 月22 日收入院。患 者分別于 2007 年、 2013 年行足月剖宮產術。1 年前經期由 7 天延長至 13 天。2015 年 8 月于當地醫院行 B
一例多發腦室內原發中樞性淋巴瘤病例分析
患者，男性，52歲，以“不慎室內摔倒后神志不清1 d”為主訴于2013年12月22日急診入院，查體患者深昏迷、GCS評分4分，未發現體表外傷征、淺表淋巴結無腫大，急診CT提示多發腦室內腫瘤并腦積水，無腦挫傷及顱內血腫；入院后生化檢驗除乙肝表面抗體、e抗體、核心抗體陽性、谷丙轉氨酶68 U/L、谷草轉
關于兒童生殖細胞瘤的病因分析
一般認為，顱內生殖細胞腫瘤與發生在性腺的男性精原細胞瘤或女性無性細胞瘤相同，其起源傾向于胚芽移行異常學說：即在胚胎發育至3cm時，原始生殖細胞出現，之后從卵黃囊經原始系膜向生殖泌尿遷移，沿途殘留的細胞巢成為生殖細胞腫瘤的來源。這些巢狀的原始生殖細胞是一種原始的具有多向分化潛能的干細胞，其向上皮分
難治性小細胞肺癌腦膜轉移伴腦轉移瘤病例分析
患者男性，44歲。因右肺小細胞肺癌放射治療、藥物化療和預防性腦照射（PCI）后1年6個月，言語不利7天，于2015年8月13日入院。患者于2013年5月經我院胸部CT和支氣管纖維鏡活檢確診為右肺中央型小細胞肺癌，廣泛期（侵犯上腔靜脈，右肺動脈干，右鎖骨上動脈，縱隔2、4、7區和右肺門淋巴結），201
睪丸惡性卵黃囊瘤伴未成熟畸胎瘤超聲表現
病例男，18歲，以“發現右側睪丸腫大伴疼痛1周余”為主訴入我院。患者無血精、血尿，無尿頻、尿急、尿痛，無排尿困難；無寒戰發熱，無低熱、乏力盜汗；無惡心嘔吐，無頭暈頭迷，無心悸氣短。?體格檢查：雙側精索靜脈無曲張；陰莖發育正常；陰囊壁未見紅腫及皮膚潰瘍；右睪丸可觸及，但較對側增大，質地硬，沉重感明顯，
腦膠質瘤卒中誤診為腦動靜脈畸形并出血病例分析
?腦動靜脈畸形可引起顱內出血，30%~65%的腦動靜脈畸形首發癥狀是出血，高發年齡15~20歲，可表現為蛛網膜下腔出血、腦（室）內出血或硬腦膜下出血。本文報道1例腦膠質瘤卒中誤診為腦動靜脈畸形并出血。?1.病例資料?男性，20歲，因突發右側肢體活動障礙伴失語1d入院。入院時體格檢查：生命體征平穩，神
一例睪丸間質細胞瘤超聲表現病例分析
病例男，25歲。患者因左側陰囊腫痛2d來院就診。體格檢查：左側陰囊紅腫，左側附睪尾部腫大，壓痛明顯，左側睪丸無腫大壓痛；右側睪丸靠近外側下端可捫及一直徑約2 cm硬結，無壓痛。?超聲檢查：右側睪丸大小46mm×19mm×27mm，其下段近包膜處見低回聲區，大小約15mm×10mm×13mm，形態尚規
分析顱內生殖細胞瘤的發病原因
生殖細胞腫瘤的病因和發病機理尚不明確。多數學者認為所有生殖性腫瘤均起源于胚生殖細胞，根據Teilum（1965）的理論，生殖細胞瘤起源于胚生殖細胞，而生殖細胞又可演變為全潛能細胞及胚胎癌干細胞，進一步形成胚胎癌，絨癌，卵黃囊瘤和畸胎瘤。 除成熟性畸胎瘤屬于良性外，其他生殖細胞腫瘤皆屬于惡性