原發性頸髓內生殖細胞瘤病例分析
患者，女，24歲。因“反復雙側肩部疼痛伴雙上肢麻木1月余”入院，患者1月前無明顯誘因出現雙側肩部疼痛，呈持續性針扎樣疼痛，伴有雙上肢麻木乏力，左側上肢癥狀重于右側上肢，因上述癥狀持續不緩解，患者1周前在外院行頸椎MRI檢查示頸部椎管內占位，未予特殊處理，建議轉上級醫院就診，患者于門診行頸椎MRI平掃+增強檢查。查體：四肢肌力及肌張力正常，病理征未引出。 實驗室檢查無特殊。頸椎MRI檢查：C6-7椎體后方脊髓內見大小約10 mm×14 mm×18 mm混雜信號影，病灶輪廓欠光整，在T1WI上呈等信號，T2WI上呈混雜高信號，增強掃描病灶明顯不均勻強化，內可見結節狀及蚯蚓狀無強化區，病灶下方脊髓內見長片狀輕度強化炎性水腫區（圖1A～1D）。 圖1 患者女，24歲，MRI示病灶T2WI呈混雜高信號（A），T1WI呈等信號（B），T2WI軸位上位于脊髓中央（C），增強掃描病灶明顯不均勻強化（D），病灶下方可見......閱讀全文
原發性頸髓內生殖細胞瘤病例分析
患者，女，24歲。因“反復雙側肩部疼痛伴雙上肢麻木1月余”入院，患者1月前無明顯誘因出現雙側肩部疼痛，呈持續性針扎樣疼痛，伴有雙上肢麻木乏力，左側上肢癥狀重于右側上肢，因上述癥狀持續不緩解，患者1周前在外院行頸椎MRI檢查示頸部椎管內占位，未予特殊處理，建議轉上級醫院就診，患者于門診行頸椎MRI平掃
椎管內髓內脈管瘤病例分析
患者男，42歲。因“頭痛、頭暈3+天”入院，呈陣發性脹痛，難忍受，伴惡心、嘔吐，非噴射性嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無四肢抽搐、乏力，無視物模糊、重影，無意識障礙，無發熱、畏寒等不適。?MRI表現：C5～C6段脊髓內見一大小約0.6 cm×0.6 cm×1.5 cm混雜信號影，T1WI呈混雜等/
胸段髓內神經鞘瘤病例分析
1.病歷摘要?女，50歲；因“尿便失禁1年，加重伴雙下肢不能行走1個月”于2018年1月入院。查體：臍以下痛溫覺減退，雙下肢肌力I級，肌張力減低，雙膝腱反射減弱，雙側病理征陰性。術前胸段MRI提示：T7~11椎體水平脊髓內異常信號，考慮室管膜瘤可能大。采用后正中入路手術，術中發現腫瘤完全位于髓內，選
一例胸椎髓內脊膜瘤病例分析
患者，女性，52歲。因“腰部疼痛、束帶感伴感覺減退3年余”入院。查體：神志清楚，腹部平軟，雙側瞳孔正常，四肢肌力、肌張力正常，腰部壓痛，有束帶感，T6~10段左側淺感覺減退，腹壁反射存在，頸軟；無大小便失禁。腰椎穿刺腦脊液檢查示：外觀清亮、透明，細胞數0，蛋白1.1 g/L，余正常，可排除炎性占
一例頸椎髓內神經鞘瘤病例分析
神經鞘瘤（Schwannomas）是椎管內最常見的良性腫瘤，多位于髓外硬膜下或硬膜外。髓內神經鞘瘤（Intramedullary?Schwannomas）是罕見的椎管內腫瘤，僅僅占神經鞘瘤的1.1%，占髓內原發腫瘤的0.3%～1.5%。現報告1例高頸段髓內神經鞘瘤，并通過結合近幾年國內外文獻復習對髓
胸椎髓內脊膜瘤病例報告
?1.臨床資料?患者，女性，52歲。因“腰部疼痛、束帶感伴感覺減退3年余”入院。查體：神志清楚，腹部平軟，雙側瞳孔正常，四肢肌力、肌張力正常，腰部壓痛，有束帶感，T6-。段左側淺感覺減退，腹壁反射存在，頸軟；無大小便失禁。腰椎穿刺腦脊液檢查示：外觀清亮、透明，細胞數0，蛋白1.1g/L，余正常，可排
單發脊髓內生殖細胞瘤的臨床及磁共振特點
中樞神經系統生殖細胞瘤常發生在顱內，松果體區、鞍上最常見，其次是基底節和丘腦，發生于脊髓內的生殖細胞瘤非常罕見，國內文獻中脊髓內生殖細胞瘤僅有4例個案報道，其中1例著重于病理學分析，余3例著重于分析臨床特點及治療過程，僅簡單提及了其影像學表現。生殖細胞瘤對放化療敏感，與脊髓內常見腫瘤如星形細胞瘤、室
原發性輸尿管淋巴瘤病例分析
輸尿管淋巴瘤分為原發性和繼發性兩大類，無論是原發性還是繼發性，輸尿管淋巴瘤都非常罕見。結外臟器淋巴瘤絕大多數為霍奇金淋巴瘤">非霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤極為罕見，免疫組化以B細胞為主，最常見的病理類型為彌漫大B細胞淋巴瘤，T細胞來源較為少見。現將我院收治的1例原發性輸尿管淋巴瘤（primary?l
回腸原發性漿細胞瘤病例分析
?患者男性，75歲。因“右下腹痛伴乏力、納差，消瘦1月余”入院。查體：右下腹稍隆起，壓痛、反跳痛存在，可觸及一約6.0 cm×5.0 cm大小腫塊，表面光滑，質韌，活動欠佳。?腹部超聲：右下腹見約8.3 cm×5.2 cm×4.0 cm混合性腫塊，呈“假腎征”，內血流信號豐富，腸管未見擴張，提示腸道
原發性胰腺淋巴瘤病例分析
病例男，22歲，皮膚黃染伴瘙癢10余天。患者10余天前無明顯誘因出現皮膚黃染，伴尿液發黃，入院行上腹部CT示：胰頭區見一等低密度腫塊，邊界欠清（圖1），動脈期呈相對低密度影.靜脈期為等密度（圖2，4），密度均勻，膽囊體積明顯增大，肝內膽管及膽總管明顯擴張呈軟藤狀（圖3），考慮胰頭癌可能。?圖1??胰
原發性脊髓膠質母細胞瘤病例分析
?1.病例資料?病人，男，29歲，因頸部及左上肢疼痛20 d入院。外院頸椎MRI示：頸2~4椎管內占位性病變，考慮星形細胞瘤可能性大。入院后體格檢查：神志清楚，顱神經查體未見異常；脊柱、四肢無畸形；右側肢體肌力5級，肌張力正常；左側肢體肌力4級，肌張力高；左上肢及左側肱四頭肌有不自主運動；左側肢體自
肝臟原發性惡性間質瘤病例分析
1.臨床資料?患者男，69歲。因食欲下降、上腹部脹痛不適1月余來院就診。門診彩超提示肝臟不均質占位性病變，考慮肝癌可能性大。腫瘤標記物糖類抗原1993.36U/ml、癌胚抗原2.270ng/ml、甲胎蛋白3.07ng/ml，均低于正常值。?上腹部CT檢查：平掃（圖1）肝臟右葉后下段（VI段）見一橢圓
顳島葉、鞍旁巨大生殖細胞瘤病例分析
患者男，35歲。因無明顯誘因出現間斷性頭痛，枕部及雙側顳部鈍痛，每次持續約20min后自行緩解，入院。MRI：右側顳島葉及鞍旁可見一團塊狀混雜短T1（圖1）、稍長T2信號（圖2），液體衰減反轉恢復（FLAIR）序列上呈混雜稍高信號，擴散加權成像（DWI）高b值部分擴散受限呈高信號（圖3），病變內可見
左肺原發性巨細胞瘤病例分析
1.病例資料?患者，女，65歲，入院前1個月無明顯誘因突發咳嗽、咳痰伴發熱，最高體溫39.0℃，當地醫院治療期間發現左肺下葉腫塊，為求進一步診治來我院。專科檢查：雙側頸部及鎖骨上窩未觸及腫大淋巴結，雙側呼吸動度對稱，語顫無增強，雙肺叩診清音，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音和胸膜摩擦音。?入院查體：體
原發性精囊卵黃囊瘤超聲表現病例分析
患者男，34歲，因“發現盆腔腫塊10年，尿道口分泌物2個月余”入院。自訴10年前因肛周腫痛于外院檢查發現盆腔包塊，行穿刺抽液，病變性質不詳，未進一步處理。7年前盆腔腫塊復發于外院切除，術后病理考慮精囊囊腫。?7年來間斷出現肛周腫脹、伴尿線細，有血精1次，無明顯尿頻、尿急、血尿，口服抗感染等對癥治療稍
第三腦室內混合性生殖細胞瘤病例分析
1.病例資料?男，19歲，因突發高熱10d入院。入院體格檢查：體溫38.5℃，神志清楚，GCS評分15分，雙側瞳孔直徑3mm、對光反射靈敏，四肢肌力及肌張力正常，病理征陰性。頭部CT平掃示第三腦室稍高密度影。頭部MRI示第三腦室內混雜T1、T2信號，FLAIR呈高信號，增強后病灶呈明顯不均勻強化（圖
一例原發性心臟淋巴瘤病例分析
患者，女，73歲。間斷胸悶、下肢水腫半年余。查體和實驗室檢查未見明顯異常。超聲心動圖示右心房內實性稍高回聲，大小約36 mm×20 mm，邊界清，基底部可見蒂連于房間隔處（圖1），提示右心房內異常回聲，考慮黏液瘤。2014年3月體外循環下行右心房黏液瘤摘除術。術中見右心房內大小約6 cm×4 cm×
一例陰莖原發性精原細胞瘤病例分析
患者，56歲，因尿頻、尿急、尿痛伴陰莖疼痛3個月于2014年1月3日入院。既往病史無特殊。?查體：雙側腎區、雙側輸尿管行程及膀胱區無異常；雙側腹股溝區可捫及多個散在黃豆大小淋巴結，表面光滑，質地中等，活動度欠佳，無觸痛；外生殖器檢查無畸形，陰莖左側海綿體中遠端及尿道海綿體全程可觸及增粗條索狀、串珠狀
原發性髕骨動脈瘤樣骨囊腫病例分析
臨床資料患者，男，22歲。因左膝部隱痛4月余，于2016年11月入院。患者4個月前無明顯誘因自覺左膝部疼痛，疼痛呈持續性隱痛，不伴左膝關節腫脹、功能障礙。期間患者未予重視，自行服用塞來昔布止痛，院外未特殊處理，疼痛無緩解，為求進一步治療來我院。患者既往體健，無特殊病史。查體：左膝部未見畸形，前外側有
原發性胃惡性黑色素瘤病例分析
患者男，67歲，反復頭暈、胸悶1.5月余，排黑便1周。查體：腹軟，左中腹部稍壓痛，肝脾肋下未觸及。平掃CT示胃大彎胃壁局部明顯增厚，呈不規則腫塊狀突入胃腔，CT值約24~36HU（圖1A）；增強動脈期病灶呈輕至中度強化，CT值約53~69HU，內見血管走行（圖1B）；靜脈期病灶持續強化，CT值約50
原發性甲狀腺淋巴瘤高頻超聲表現病例分析
患者女，80歲。主因“甲狀腺明顯腫大1個月余”入院。查體：甲狀腺腫大I度，質硬，無壓痛。入院輔助檢查：甲狀腺功能檢查：三碘甲狀腺原氨酸（TT3）1.08nmol/L，游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）2.25nmol/L，促甲狀腺激素（TSH）0.210nmol/L。骨髓穿刺提示骨及骨髓組織，紅黃髓比例
頸脊髓外硬膜下色素性神經鞘瘤病例分析
色素性神經鞘瘤（MS）起源于Schwann細胞，是一種起源于神經嵴且具有雙向分化潛能的原始細胞腫瘤，以頸段和上胸段脊神經最為常見，因其可以產生黑色素故而在臨床上容易誤診為惡性黑色素瘤。我科收治1例病理確診的頸椎髓外硬膜下色素性神經鞘瘤病例，報告如下。臨床資料患者男性，47歲，因“四肢、軀干麻木4年余
脊髓髓內孤立性纖維性腫瘤病例分析
孤立性纖維性腫瘤（SFT）是一種臨床罕見的來源于間葉組織的梭形細胞腫瘤，1931年Klemperer和Rabin首次將其描述為一種來源于間葉細胞的纖維增殖性腫瘤。其主要發生在臟層胸膜，也可發生在全身各處。多數表現為良性，一般無明顯臨床癥狀。近期我院收治了1例脊髓髓內SFT，報告如下。臨床資料患者女，
一例原發性額竇腦膜瘤病例分析
?1.病歷摘要?女，27歲；因“發現左額部隆起2個月余”于2014年6月入院。左額竇區壓痛，無溢淚、視物模糊、鼻塞、涕中帶血、嗅覺減退。副鼻竇MRI顯示：左側額竇腔明顯破壞、擴大，竇壁不完整，局部見軟組織塊影，增強后明顯強化，竇壁未見明顯骨質吸收破壞；雙側下鼻甲黏膜影增厚，鼻中隔向右偏曲（圖1A）。
一例小腦原發性內胚竇瘤病例分析
內胚竇瘤(EST)來自多能性原始神經細胞，好發于嬰幼兒的睪丸和卵巢，原發顱內者罕見，傾向于男性多發，發生機制與性腺外生殖細胞異常增殖直接相關，國內外文獻關于中樞神經系統EST的報道較少，現收集1例原發于小腦半球的EST。現報告如下。臨床資料患兒，男，1歲11個月，因頭痛、步態不穩6 d入院，6 d前
原發性脊髓膠質母細胞瘤影像學表現病例分析
脊髓的膠質母細胞瘤是一種罕見且極具侵襲性的脊髓腫瘤，且常規影像學檢查表現無明顯特征性，術前診斷困難。現報道1例并復習文獻，總結及分析常規影像學檢查及新技術的應用，以提高術前診斷率。?1.病例資料?男，39歲，以四肢無力伴麻木3個月余入院。3個月余前患者無明顯誘因出現雙下肢無力，以左下肢明顯，伴雙下肢
一例原發性滲出性淋巴瘤病例分析
患者男，52歲，AIDS、Kaposi肉瘤病史。表現為彌漫性淋巴結腫大、雙側胸腔積液和腹水。胸腔積液細胞學涂片（圖A）顯示存在很多大型不典型淋巴樣細胞，核不規則，胞漿較豐富，核仁明顯。檢查顯示，細胞質λ限制性、OCT-2和BOB.1表達以及Kaposi肉瘤皰疹病毒陽性（圖B-C）。另外，少數淋巴細胞
一例原發性升結腸卵黃囊瘤病例分析
卵黃囊瘤又稱內胚竇瘤，是一種由胚外結構（卵黃囊）發生的高度惡性生殖細胞腫瘤，多發生于兒童，大多起源于性腺，約占原始生殖細胞腫瘤的20%，原發于升結腸者極為罕見。?病例資料?患者女性，33歲，因“右下腹痛3天”入院。患者2個月前曾因右下腹痛在當地衛生院就診，檢查后“闌尾膿腫”行抗感染、對癥治療后腹痛好
一例頸段橫紋肌樣脊膜瘤病例分析
患者男，6歲。因右肩部疼痛2個月，右上肢疼痛1個月，頸部及頭部疼痛20d，左上肢疼痛10d，于2015年3月入院。查體:神志清楚，四肢活動自如，肌力肌張力均正常，病理反射未引出。既往史無異常，未發現家族中罹患類似疾病。?頸部MRI顯示病灶位于C4-7水平，髓外硬膜下，脊髓腹側，向后壓迫脊髓，腫瘤強化
原發性高鈉血癥病例分析
1962年Avioli等報道1例Schuller-Christian病導致下丘腦垂體區破壞的12歲女孩，有慢性持續性高鈉血癥，渴感缺失，并首次提出“原發性高鈉血癥”的概念。1977年Halter等提出的原發性高鈉血癥的診斷標準為：（1）持續高鈉血癥，一般血滲透壓大于305mOsm/L和血鈉高于150