以下頜骨骨髓炎為首發癥狀的SAPHO綜合征臨床分析1
SAPHO綜合征是一類累及多器官的慢性炎癥，包括滑膜炎（synovitis）、痤瘡（acne）、膿皰病（pustulosis）、骨肥厚（hypemstosis）、骨炎（osteitis）等，由Chamot等于1987年首先提出，目前病因及發病機制尚不清楚，其臨床表現也多種多樣。有學者認為，SAPHO并不是一種獨立的疾病，而是一系列臨床表現的總稱。在這些紛繁復雜的臨床表現中，其中有一類患者以下頜骨紅腫、疼痛、伴或不伴開口受限為主要表現，若按照常規的下頜骨骨髓炎診療思路，效果欠佳。本文結合相關文獻，對近5年我科診治的5例SAPHO患者的臨床資料進行總結，現報道如下。 1.病例與方法 1.1病例資料 以2012年1月—2017年5月福建醫科大學附屬第一醫院口腔頜面外科收治的5例以下頜骨骨髓炎為首發癥狀的SAPHO患者為研究對象。5例患者均為男性，年齡14～27歲，平均21歲。 1.2治療方法&n......閱讀全文
以下頜骨骨髓炎為首發癥狀的SAPHO綜合征臨床分析1
SAPHO綜合征是一類累及多器官的慢性炎癥，包括滑膜炎（synovitis）、痤瘡（acne）、膿皰病（pustulosis）、骨肥厚（hypemstosis）、骨炎（osteitis）等，由Chamot等于1987年首先提出，目前病因及發病機制尚不清楚，其臨床表現也多種多樣。有學者認為，SAPHO
以下頜骨骨髓炎為首發癥狀的SAPHO綜合征臨床分析2
入院后給予廣譜抗生素抗感染治療，并行下頜骨骨髓炎刮治術。術中見下頜骨內、外側骨皮質均呈蟲蝕樣改變，局部骨質增生與破壞交織。骨質破壞區內可見暗紅色肉芽組織，遂予局部刮治；術后給予消炎等對癥處理，術后病理提示慢性骨髓炎表現（圖4），局部細菌培養未見特殊細菌感染。術后患者局部癥狀在短期內有所緩解，但術后3
下頜智齒拔除致慢性中央型下頜骨骨髓炎病例分析
智齒拔除術是牙槽外科最常見的手術之一，80%的成年人都存在需要拔除的阻生智齒。智齒拔除術后并發癥發生率總體為7%～10%，下頜發生率高于上頜，多為術后疼痛、腫脹、出血、神經損傷等，而術后感染的發生率為1%～15%。隨著拔牙步驟的規范化，抗生素的應用以及患者人群口腔衛生的不斷提高，拔牙創面合并感染偶有
四例少見部位的下頜骨骨髓炎病例分析
臨床資料?下頜骨是口腔頜面部骨髓炎的好發部位，病變多局限于下頜支及下頜角部，范圍稍大者可波及到髁突和喙突，但是單獨發生于髁突和喙突部位的骨髓炎較為少見。近年我院收治4例下頜骨髁突、喙突骨髓炎，現報告如下：?病例1，男，26歲。1月前在當地鎮醫院拔除左上頜第三磨牙，術后3天出現左側面部腫脹，疼痛，張口
以腰痛表現為主的SAPHO綜合征病例分析
SAPHO綜合征在臨床上非常罕見，許多臨床醫生對其缺乏認識，容易被誤診，近期邢臺市人民醫院脊柱骨科收治了一名SAPHO綜合征的患者，該患者以腰背部疼痛為主要表現就診，本次研究對該患者的診療過程進行回顧性分析，以期為臨床診治提供參考。SAPHO綜合征在臨床上非常罕見，許多臨床醫生對其缺乏認識，容易被誤
一例英夫利西單抗治療老年SAPHO綜合征病例分析
?例1女，62歲。主因下腰痛、皮疹1年，加重3個月住院。?患者于入院前1年，無明顯誘因出現下腰痛，活動后減輕。2個月后出現雙側胸鎖關節及右肩關節疼痛，伴皮疹，為雙手掌側、雙足膿皰樣皮疹。?就診當地醫院，同位素骨掃描[全身發射型計算機斷層掃描(ECT)]檢查提示：雙側胸鎖關節放射性濃集。骶髂關節MRI
Gardner綜合征合并慢性頜骨骨髓炎病例分析1
?Gardner綜合征（Gardner syndrome）是一種罕見的常染色體顯性遺傳疾病，是家族遺傳腺瘤性息肉病的一種特殊亞型，由位于染色體5q21~22上的結腸腺瘤樣息肉蛋白（adenomatous polyposis coli，APC）基因突變引起。Gardner綜合征表現為多發性胃腸道息肉及
滑膜炎痤瘡膿皰病骨肥厚骨髓炎綜合的簡介
滑膜炎、痤瘡、膿皰病、骨肥厚、骨髓炎綜合征(synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteomyelitissyndrome)，簡稱SAPHO綜合征。SAPHO為下列5個英文單詞的縮寫，即：滑膜炎(synovitis)、痤瘡(acne)、膿皰病(pustu
關于滑膜炎痤瘡膿皰病骨肥厚骨髓炎綜合的診斷鑒別介紹
1、診斷 根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。 2、鑒別診斷 但應注意與銀屑病性關節炎、強直性脊柱炎、瑞特綜合征和硬化性骨髓炎等相鑒別。有人認為脊柱關節病雖與SAPHO綜合征有許多相似之處，但兩者應予區分。SAPHO綜合征的表現為骨炎和硬化，而非真正的關節炎。骶髂關節炎在SAPHO
以鎖骨病理性骨折為主要癥狀的SAPHO綜合征病例分析
SAPHO綜合征是一組由英文首字母縮寫命名的疾病群，包括滑膜炎、痤瘡、膿皰病、骨肥厚和骨炎。它主要累及患者的皮膚、關節，是一種少見的慢性無菌性炎癥。本疾病首發癥狀多為骨肥厚和骨炎，國內外尚無病理性骨折報道，本文報道1例以鎖骨病理性骨折為主要癥狀，并進行外科手術干預的SAPHO綜合征。病例資料病例介紹
以面部痤瘡為首診表現的SAPHO綜合征病例分析
1 臨床資料 ?患者，男，16 歲。因面部暴發性丘疹 2 個月伴 發熱 2 周、臀部及四肢關節痛 3 d，于 2019 年 9 月 30 日就診。2 個月前，患者無明顯誘因面部出現大量 炎癥性丘疹及結節，迅速增多，于外院按痤瘡給予外 用復方多粘菌素 B 軟膏，療效欠佳。2 周前，患者無 誘因出現持續
SAPHO綜合征的介紹
SAPHO綜合征是主要累及皮膚、骨和關節的一種慢性疾病。SAPHO為下列5個英文單詞的縮寫，即：滑膜炎（synovitis）、痤瘡（acne）、膿皰病（pustulosis）、骨肥厚（hyperostosis）和骨髓炎（osteomyelitis）。1987年Charnot等經過歸納，取每一病變
一例以頭痛為首發癥狀的SturgeWeber綜合征病例分析
?Sturge-Weber綜合征是一種神經系統遺傳性疾病，臨床罕見，易發生漏診或誤診。顱腦磁共振（MRI）等影像學檢查和體征特點可以確診Sturge-Weber綜合征，能指導進一步的治療。現報道1例以頭痛為首發癥狀的Sturge-Weber綜合征，提高臨床醫師對該病的認識，避免誤診及漏診。?患兒，女
下頜骨原發腺泡細胞癌病例分析1
腺泡細胞癌（acinic?cell?carcinoma）是偶發于涎腺的低度惡性上皮源性腫瘤，占唾液腺腫瘤的2.5%~3%，其中80%~92%發生于腮腺，另有約1%起源于小唾液腺，而原發于下頜骨內者極罕見。首都醫科大學附屬北京口腔醫院口腔頜面-頭頸腫瘤科收治下頜骨原發腺泡細胞癌1例，現報告如下。?1.
SAPHO綜合征的臨床表現
發病年齡以青年和中年多發。發病年齡最小10歲，最大59歲。男女比例各家報道不一。病人常有骨關節腫痛，最常累及的是胸鎖關節、胸肋關節、肩關節、髂骨、恥骨等。其中胸骨為62%，其次為骶髂關節(33%)，脊柱(24%)，周圍骨(19%)，周圍關節(10%)。81%的病人有兩處以上病變，同時可伴有關節周
兩例以唇炎首發的干燥綜合征病例分析
例1患者，女，52歲。因下唇破潰1年半，于2013年3月入院。?2011年10月出現下唇破潰、流膿。口腔內異物感，就診于皮膚科，診斷為“唇炎”，予雷公藤多苷片、地氯雷他定片、他克莫司軟膏治療，未見好轉，后改局部注射復方倍他米松(得寶松)、口服羥氯喹治療，患者癥狀緩解。后下唇破潰、流膿反復發作。?患者
以皮膚表現為首發臨床表現的多發性骨?髓瘤病例分析
1 臨床資料 ?患者男，71 歲，全身丘疹壞死結痂 1 年。患者 1 年前無明顯誘因顏面部出現紅色丘疹，不伴瘙癢或 疼痛，后壞死、結痂，予以中草藥( 具體不詳) 治療后 皮疹無明顯好轉，逐漸泛發全身。1 個月前進食辛 辣刺激食物后，全身皮疹數量顯著增多，尤以顏面部 為多，無發熱畏寒，無惡心嘔
以胸痛為首發癥狀的帶狀皰疹
? 病例??? 患者，男，30歲，突感心前區疼痛1小時就診。患者訴疼痛為銳痛，呈陣發性發作，不向左肩部放射。既往體健，無冠心病及胃病史。查體：T 36.7℃，一般狀況尚可，皮膚粘膜無黃染，淺表淋巴結無腫大，心肺檢查未見異常。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：白細胞計數 7.
下頜骨骨肉瘤伴對側骨髓炎病例報告
骨肉瘤是最常見的非造血性骨原發惡性腫瘤，占惡性骨腫瘤的19%。常發生于長骨干骺端，尤以股骨遠端、脛骨近端、肱骨近端常見。頜骨骨肉瘤比較罕見，僅占骨肉瘤的5%～13%。文獻上只有一些少數的病例報道和小型的回顧性研究。頜骨骨髓炎是頜骨內發生的炎性病變。下頜骨同時伴骨肉瘤與骨髓炎的病例非常罕見，同時發生時
左側下頜骨囊腫病例分析
1.病例資料?患者，男性，70歲，因“左面頰部疼痛20天，發現左下頜骨病變7天”入院。患者約20天前無明顯誘因出現左頰面部疼痛，多次到當地醫院就診，行全景片檢查，發現左下頜骨病變，診斷為“左側下頜骨囊腫”并給予患者抗炎治療（具體不詳）半個月，疼痛未見明顯緩解。?隨后建議患者行“左下頜骨囊腫開窗減壓術
難治性SAPHO綜合征藥物新選擇
SAPHO綜合征是主要累及皮膚、骨和關節的一種慢性疾病。SAPHO為下列5個英文單詞的縮寫，即滑膜炎（synovitis）、痤瘡（acne）、膿皰病（pustulosis）、骨肥厚（hyperostosis）和骨髓炎（osteomyelitis）。Janus激酶（JAKs）抑制劑可以阻斷一系列細胞因
一例惡性嬰兒型石骨癥伴下頜骨骨髓炎病例報告
石骨癥（osteopetrosis）是一種罕見的先天性遺傳疾病，又稱為大理石骨病、廣泛性脆性骨質硬化癥、粉筆樣骨、先天性骨硬化癥等。由于其最早由德國放射學家Albers-Schonberg在1904年報道，故又被稱為Albers-Schonberg病。石骨癥的發病特征為由于破骨細胞受損導致全身骨密度
首發癥狀為頜下腺腫大的Castleman病超聲表現病例分析
患者男，49歲。自述雙側頜下腫大2個月余，無紅腫、疼痛等不適，近一周感覺腫大明顯來我院檢查。有輕微盜汗，偶伴胸悶、氣短及口干。查體：雙側頜下均可觸及一包塊，表面不光滑，無壓痛。雙頸部、腋下及腹股溝可觸及多個淋巴結，質韌，表面光滑，無壓痛，活動度尚可。?超聲檢查：雙側頜下腺體積明顯增大，內部回聲不均，
中央性頜骨骨髓炎的簡介
中央性化膿性頜骨骨髓炎是發生于骨髓質并波及骨皮質、骨膜的化膿性炎癥。好發于下頜骨，以根尖膿腫、牙周膿腫等牙源性感染最為多見。此外，因外傷感染、血行感染引起的骨髓炎較少見。 1．急性期 （1）疼痛； （2）牙齒松動； （3）炎癥周圍的軟組織腫脹，出現相應間隙感染的臨床表現，晚期可破潰，溢膿
簡述中央性頜骨骨髓炎的癥狀體征
下頜骨較上頜骨多見，一般稱為牙槽膿腫。患牙劇烈疼痛，為持續性，并沿三叉神經分放射痛。患牙及鄰牙松動，有叩痛，前庭溝豐滿，面頰腫脹。急性彌散型骨髓炎時患者全身癥狀加重，高熱、寒戰、脫水及其他中毒表現，白細胞總數和中性分類增高。局部炎癥迅速擴散，短期內下頜多數牙松動，前庭溝豐滿，齦帶溢膿；若下牙槽神
下頜骨髁突及下頜升支巨大單純性骨囊腫病例分析
單純性骨囊腫（simple bone cyst）是一種由硬骨壁包繞的無上皮村里及不伴有感染的含有液體或不含液體的囊性病變。頜骨單純性骨囊腫好發于下頜后牙區，一般無膨隆性生長，作者發現本病例為發生于髁突及下頜升支且膨隆性生長的巨大頜骨單純性骨囊腫，臨床上極為罕見。?1.?臨床資料?患者女，12歲，
跟骨骨髓炎的臨床表現
跟骨骨髓炎，起病急驟，常伴有高燒、跟骨腫脹。由于骨內壓增高，跟骨劇烈痛、壓痛及叩痛。早期斷層攝片或CT掃描可見局灶性密度降低區。由于該處為松質骨，血運豐富，很少有死骨形成。隨病變進展，可有較多鈣質沉著及新骨形成，骨密度增高。
SAPHO綜合征的鑒別診斷
但應注意與銀屑病性關節炎、強直性脊柱炎、瑞特綜合征和硬化性骨髓炎等相鑒別。有人認為脊柱關節病雖與SAPHO綜合征有許多相似之處，但兩者應予區分。SAPHO綜合征的表現為骨炎和硬化，而非真正的關節炎。骶髂關節炎在SAPHO綜合征中約50%為單側性，而在脊柱關節病中通常為雙側性。骨髓炎在SAPHO綜
Gardner綜合征合并慢性頜骨骨髓炎病例分析2
?圖3C：頰側前庭溝處瘺口切除術后（箭頭示）。?圖5 術中病變以及刮除物。A：術中分離的殘根（細箭頭）、死骨（粗箭頭）、肉芽組織以及切除的瘺管；B：術中見下頜骨的3個瘺口。?2.?討論?Gardner綜合征表現為多發性胃腸道息肉及其他病變如軟組織腫瘤（硬纖維瘤，多發性表皮囊腫）、牙齒異常、骨瘤、視網
以腦出血為首發癥狀的絨毛膜癌腦轉移病例分析
1.?病例資料?女性，29 歲，因間斷頭痛5 年、加重1 周并抽搐1 次于2016年11月30日凌晨入院。5年來，病人出現間斷頭痛，自服止痛片后好轉；1周前，自覺頭痛加重，仍自服藥物，未到醫院就診；2016年11月29日晚突然劇烈頭痛，伴有惡心、嘔吐數次，同時發生四肢抽搐，伴有雙眼上翻，意識不清，數