巨大頭皮血管畸形病例報告
1.臨床資料 患者男性,藏族,21歲,以左頂包塊逐漸增大伴疼痛2年余為主訴入院。入院查體見左頂部觸及一約6 cm×4 cm大小包塊,頂部略紅腫,無破潰,無感染,質地軟,邊界不清,波動感明顯,包塊中央及周邊觸及明顯搏動感,搏動范圍約10 cm×8 cm。入院后頭顱CTA提示左側顳頂部巨大頭皮血管畸形,主要由顳淺動脈及枕動脈供血(見圖1)。 圖1 術前頭顱CTA 因患者血管畸形范圍較大,標記出畸形血管的搏動范圍(虛線)及供血動脈(如箭頭),以血管畸形團及供血動脈為界標記做顳頂“U”型切口(見圖2),手術開始時按標記點臨時縫扎顳淺動脈及枕動脈(見圖3),逐層切開頭皮至帽狀腱膜層,沿帽狀腱膜下層游離皮瓣,分離過程中見由枕動脈供血的畸形血管團侵及骨膜層,沿其上緣分離,孤立由枕動脈供血的畸形血管團,由顳淺動脈供應的畸形血管團在皮下,游離皮瓣后與皮瓣一起翻向耳側。縫扎枕動脈近畸形血管......閱讀全文
巨大頭皮血管畸形病例報告
?1.臨床資料?患者男性,藏族,21歲,以左頂包塊逐漸增大伴疼痛2年余為主訴入院。入院查體見左頂部觸及一約6 cm×4 cm大小包塊,頂部略紅腫,無破潰,無感染,質地軟,邊界不清,波動感明顯,包塊中央及周邊觸及明顯搏動感,搏動范圍約10 cm×8 cm。入院后頭顱CTA提示左側顳頂部巨大頭皮
介入栓塞聯合顯微手術治療頭皮大型動靜脈畸形病例報告
頭皮動靜脈畸形是頭皮血管畸形的一種,由胚胎殘余血管組織發育異常形成的良性血管腫瘤,亦有文獻報道10%~20%頭皮血管畸形繼發于頭部創傷。其主要由頸外血管系統構成血管畸形,亦有極少數由頸內血管系統穿過顱骨參與組成頭皮動靜脈畸形。頭皮動靜脈畸形發病率低,根據畸形團大小不同,治療亦有難易之分;對頭皮大型動
肝臟巨大血管平滑肌脂肪瘤病例報告
1 病例資料患者女性,20歲,因“間斷腹部不適1年”入院。查體:皮膚、鞏膜無黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,全身淺表淋巴結未觸及腫大,雙側肺呼吸音清,心律齊,全腹可觸及彌漫性腫塊,大小約18cm×10 cm,質中,活動度差,無壓痛,雙下肢無水腫。腹部彩超:上腹部見實性低回聲區,形態欠規則,邊界與網膜分界欠清
頭皮侵襲性血管黏液瘤病例分析
1.病歷摘要?男,60歲;因“發現右顳部頭皮包塊3年余”于2017年5月入院。右顳部頭皮包塊約豌豆大小,無疼痛、瘙癢,3年來該包塊無明顯誘因進行性增大。查體:右顳部包塊大小約2.5 cm×2.0 cm,質軟,搏動感可疑,無明顯壓痛,活動欠佳,無瘙癢,無表皮潰爛。?輔助檢查:頭顱CT示:右顳部頭皮下混
頭皮侵襲性血管粘液瘤病例分析
1.病例資料?60歲男性,因右顳部頭皮包塊進行性增大3年入院。3年前發現右顳部頭皮包塊,約豌豆大小,無疼痛、瘙癢,3年來無明顯誘因進行性增大。入院體格檢查:右顳部捫及一大小約2.5 cm×2.0 cm包塊,質軟,搏動感可疑,無明顯壓痛,活動欠佳,無瘙癢,無表皮潰爛。?頭顱CT示右顳部頭皮皮下可見混雜
頭皮上皮樣血管瘤病例分析
1 臨床資料 患者男, 32 歲,頭皮皮疹1 年。1 年前無明顯誘 因出現頭皮紅色結節、斑塊,無瘙癢和疼痛,未予診 治。皮疹繼之增大、增多,部分融合,無破潰及出血。 患者既往體健,頭皮皮損出現前無外傷史,不良嗜 好,家族中無類似疾病史。體檢: 生命體征平穩,全 身淺表淋巴結未觸及腫大,各系統檢查
嬰兒頭皮血腫骨化后吸收病例報告
患兒,男,45天,因“發現頭部包塊45天”于2013年4月1日來院。患兒足月順產,生后即發現左頂部頭皮包塊,質軟,波動感,直徑約5 cm,予以觀察。期間包塊略有縮小,但質地逐漸變硬。查體:發育、神志、精神正常,前囟張力不高,頭顱畸形,左頂部可捫及一約4 cm×5 cm大小包塊,質地硬,邊界清楚;神經
頭皮皮脂腺癌病例報告
1 病例資料患者女性,38 歲,頭皮腫物 1 年,于 2018 年 2 月入院。患 者于 1 年前右側頭頂部無明顯誘因出現頭皮腫物一個,起初 約大米粒大小,未重視,后逐漸變大,入院前 2 周增大明顯, 無發熱寒戰、惡心嘔吐、視覺異常、意識障礙。 入院后體格檢 查示:T36.7 ℃,P79 次 /
馬德隆畸形病例報告
臨床資料?患兒,女,8歲,2015年因玩耍時不慎摔倒,右腕關節著地,當即出現疼痛,腕關節活動尚可,未行治療,受傷1周后疼痛自然緩解。2016年初家長發現患兒右前臂尺背側遠端隆起,有壓痛,認為與既往摔倒受傷有關,就診于新疆某市人民醫院,行X線檢查后診斷為陳舊性右下尺橈關節脫位,原擬手術治療,后因患兒上
雙責任血管口腔頜面部動靜脈畸形病例報告
動靜脈畸形(arteriovenous malformation,AVM)最常見于頭頸部,其次為四肢,還可發生于身體任何部位的軟組織、骨內、器官內,以及中樞神經系統如腦、脊髓、硬腦膜中。?口腔頜面部AVM既可單獨發生于軟組織或頜骨內,亦可二者同時累及,但以發生于成年人顳淺動脈所在的顳部或頭皮下軟組織
新生兒幼年性巨大毛細血管瘤病例報告
血管瘤是嬰幼兒最常見的良性腫瘤,但是新生兒的發病率較低。尤其是頭皮巨大血管瘤的報道甚少。在此我們報道1例新生兒巨大頭皮血管瘤并復習相關文獻,以期提高對相關疾病的認識。?1.病例資料?男嬰,13d,出生時發現左側顳枕有大小約4.0 cm×5.0 cm類圓形包塊,后逐漸增大。患兒飲食較好,無發熱,無抽搐
先天性無舌畸形病例報告
先天性無舌畸形是舌發育異常導致的嚴重發育缺陷性疾病,極為罕見。本病常伴發其他發育畸形,如唇裂、腭裂、指/趾畸形等,也可單獨發生。目前,國內見于文獻記載的病例報告較少,且均未提供相關影像資料。麗水市人民醫院口腔科近期發現1例先天性無舌畸形病例,現報告如下。?1.病例報告?1.1基本情況?女,5歲,漢族
巨大頜下腺導管涎石病例報告
涎石病是在腺體或導管內發生鈣化而引起的一系列病變,約85%發生在頜下腺。涎石常使唾液排泄受阻,并繼發感染,導致腺體急、慢性炎癥。小的涎石一般不會造成涎腺導管阻塞,無任何癥狀,而較大的涎石,阻塞導管,致腺液排除受阻、潴留,腺體腫大,患者自覺頜下區局部脹痛、絞痛劇烈,稱為“涎絞痛”,進食后逐漸緩解,癥狀
腹股溝巨大坐骨結節囊腫病例報告
病例報道患者,男,60歲。18年前患者發現左臀部一雞蛋大小腫塊,無壓痛,未經任何治療,腫物逐漸增大并向左腹股溝區突起,近2年增大明顯,影響左髖關節活動及睡眠,局部疼痛明顯。患者40年前因外傷致脊柱骨折后形成嚴重駝背畸形。38年前右股骨骨髓炎,愈合后右大腿肌肉明顯萎縮并形成右膝關節屈曲僵硬。無肝炎、結
兒童腦海綿狀血管畸形并急性大量出血病例報告
腦海綿狀血管畸形是種常見的血管性病變,它易發生少量、多次出血而引起癥狀,大量出血少見。兒童因海綿狀血管畸形發生顱內大量出血的文獻少有報道,現報道2例兒童腦海綿狀血管畸形并發急性大量出血的病例。?1.病例資料?病例1:患兒,男,6歲,以突發神志不清伴嘔吐3小時入院。神經系統查體:昏睡狀態,雙側瞳孔3.
頜骨高流速血管畸形病例分析
頜骨高流速血管畸形,又稱為頜骨中央性血管瘤,發病率低,病情隱匿,貿然拔牙或活檢后常發生難以控制的大出血,嚴重者引起失血性休克,甚至死亡。本文將報道1例頜骨高流速血管畸形因誤診拔牙導致大出血。?1.病例報告?患者,顧某,男,10歲,因左下后牙牙齦間斷出血半年,夜間反復大出血半月就診。檢查見:頜面無明顯
一例巨大鼻石病例報告
病例報告患者,男,62歲,因,雙側鼻塞年2年余于2016年2月21日入院。鼻塞開始為間斷交替性,后加重為持續性,流涕嗅覺減退偶有頭痛、頭暈、不伴有涕中帶血無面部麻木感。曾行6次鼻息肉手術有變應性鼻炎史,皮膚點刺試驗:屋塵螨(++),粉塵螨(++),蟹(+)。專科檢查:雙鼻腔內有膿性分泌物,吸凈后即可
髂骨巨大血友病假瘤病例報告
臨床資料患者,男性,26歲,體重57kg,因“右髖部血腫9年,加重2年”入院。患者9年前無明顯誘因出現右髖部血腫,在當地醫院確診為“甲型血友病”,給予輸注凝血因子Ⅷ后好轉。2年前摔傷后右髖部血腫增大,伴疼痛,間斷應用凝血因子Ⅷ,但血腫進行性增大,直徑約25CM(圖1a),行走時右髖疼痛明顯,右髖各向
頸髓血管畸形伴肢體癱瘓病例分析
?臨床上,脊髓血管畸形(spinal?arteriovenous?malformation,SAVM)為先天性病變,可發生在脊髓任何節段,以頸段和腰段部位常見。本研究報道2例頸段脊髓血管畸形,曾被誤診為急性脊髓炎或中樞神經脫髓鞘疾病,通過積極復合手術治療和康復訓練,嚴重的神經功能障礙逐漸恢復。?1.
帶血管蒂游離股前外側肌皮瓣移植治療巨大頭皮缺損...
首都醫科大學三博腦科醫院2018年6月收治1例復發腦膠質瘤合并頭皮及顱內感染病人,應用帶血管蒂游離股前外側肌皮瓣移植技術修補缺損頭皮,取得良好治療效果,匯報如下。?1.病歷摘要?男,47歲;因顱腦腫瘤術后8年,頭皮破潰18個月入院。病人8年前于外院行右額顳膠質瘤切除術,術中予以人工硬腦膜修補、骨瓣復
超聲診斷乳腺巨大血管肉瘤病例分析
患者女,46歲,因發現右胸壁腫塊2年,明顯增大伴皮膚破潰出血半年就診。5年前因右乳血管瘤于外院行右乳全切術。體格檢查:右胸壁見長7 cm弧形手術疤痕,疤痕處見暗紅色腫塊向體表凸起,捫及質韌,邊界不清,活動度差,直徑10 cm左右,腫塊局部有破潰出血(圖1)。?圖1?乳腺腫塊大體圖?觸診有壓痛,腋窩未
產前超聲診斷脊髓縱裂畸形病例報告
孕婦,20歲。孕1產0,孕22+3周,孕期無服用藥物及毒物接觸史,因常規胎兒畸形篩查就診于當地醫院懷疑胎兒椎管內占位,遂轉診至我院。產前超聲檢查:胎兒腰段及骶段椎管增寬,脊柱矢狀切面發現腰骶部后方探及強回聲團,后伴聲影,凸入椎管且脊髓圓錐末端平第2骶椎水平,脊柱橫斷面似可見兩束脊髓回聲,胎兒小腦形態
超聲診斷全前腦合并多發畸形病例報告
?孕婦39歲,妊娠5月余,既往無感染史及放射接觸史,無畸形分娩家族史。超聲表現:宮內見一個胎兒,可見胎頭光環,雙頂徑6.2 cm,頭圍21.1 cm,腹圍18.5 cm,股骨徑4.7 cm,肱骨徑4.2 cm,胎盤后壁,厚2.5 cm,羊水指數26 cm,胎心155次/min。胎兒顱內僅見原
頜面部靜脈畸形伴靜脈石病例報告
?靜脈畸形是一種血管結構異常的先天性疾病,其發病緩慢,若位于面深部,則不易被發現;當機體免疫力下降或合并感染時可出現局部腫大、疼痛等癥狀。靜脈石是由于血流動力學改變,血液在血管內形成血栓,血栓進一步鈣化而形成的。唾液腺結石病是唾液腺好發疾病之一,常表現為局部腫脹,進食后尤為明顯,其主要發生部位為下頜
CT診斷兒童巨大胃間質瘤病例報告
病例女,15歲。3月前偶然發現左腹核桃大腫塊,近來逐漸增大伴腹脹來院診治。查體:體溫、血壓正常,心肺聽診(-);左腹部膨隆,并觸及直徑約15 cm質硬包塊,無明顯觸痛,活動度差;余(-)。腫瘤標志物HCG22.14mIU/mL,其它檢驗項目無明顯異常。彩超:左側腹腔內大小約14.3 cm×1
甲狀腺巨大腫瘤手術清醒插管麻醉病例報告
1.病歷介紹?患者,男,50歲,甲狀腺巨大腫物30年,且逐漸加大。住院后擬于擇期行甲狀腺巨大腫物切除術。患者術前意識狀態良好,無心肺基礎疾病及藥物過敏史,ASAⅡ級,CT檢查提示氣管偏離中線約0.5~1.5 cm,氣管受腫瘤壓迫狹窄超過30%,不排除氣管軟化的可能。?患者進入手術室后常規進行心電,血
巨大宮頸腺囊腫并破裂病例報告
1 病例報告 患者, 50 歲,因發現陰道脫出物 3 年,陰道脫出物破裂半 小時于 2014 年 12 月 30 日入院。3 年前發現陰道有一脫出物, 勞累時明顯,休息時消失,曾至當地門診就診,診斷為子宮脫垂 ( 具體情況不詳) ,未治療。10+天前出現尿頻、尿淋漓不盡癥 狀,無尿痛;伴便秘,不伴腰
髂骨巨大骨軟骨瘤并惡化病例報告
? ? 骨軟骨瘤是一種常見的原發性良性腫瘤,多見于兒童和青少年,常見的累及部位是股骨遠端、橈骨近端、脛骨近端、腓骨近端的干骺部,髂骨發生率僅為5%。巨大的髂骨骨軟骨瘤、病史之長并且合并惡變者,非常罕見,尚未見文獻報道。現報道如下。? ? 病例報道? ? 男,62歲,2年前無明顯原因發現左側腹
兒童期頜骨動靜脈畸形血管復通的再治療病例報告
在頭頸部區域,動靜脈畸形(arteriovenous?malformations,AVM)多發生于上、下頜骨。頜骨AVM可能導致面部不對稱、牙松動、耳鳴、頭痛及血管雜音等癥狀。由于AVM病情的不斷進展,可能出現病變局部間斷出血和高輸出量型心衰,從而威脅生命。我們以往報道超選擇性動脈內栓塞聯合頜骨骨腔
手術切除嬰幼兒顱內A2段巨大動脈瘤合并血管畸形病例...
顱內動脈瘤合并腦血管畸形是一種以顱內出血為主要并發癥的腦血管病變。在新生兒期或嬰兒期診斷為該類疾病的患兒數量遠低于成人。與一般人群的動脈瘤相比,伴有腦血管畸形的顱內巨大動脈瘤存在更高的出血風險。大動脈瘤在小兒動脈瘤中占相當大的比例,其治療策略對神經外科醫師來說是一個挑戰。筆者分析了1例月齡為10個月