病例分析：腹痛一月，發熱半月
說起闌尾炎">急性闌尾炎，這可能是中國人認識最多印象最深刻的疾病之一，當然也是存在最多誤解的疾病。現實之中有很多人因為急性腹痛來到醫院，就診后大多都會問醫生：“是不是闌尾炎？”甚至在有些時候，明明已經確診闌尾炎，病人也會有疑問：“醫生，不是說闌尾是男左女右嗎？”我對急性闌尾炎的第一次深刻印象發生在當年實習的時候，當時帶教老師指著一個病人說：”這是個急性闌尾炎手術后的病人，做他這個手術花了許多時間，你看看他的切口。“我一看這個切口長約十幾厘米，一支延伸到右側肋弓下。當時覺得好神奇，闌尾切除手術的切口不是很小嗎？怎么會有這么長的切口？【經驗】后來才知道，雖然闌尾一般是在右下腹部，但是也有一些不安份的個例，他們可以長到肝臟下方，可以低到盆腔中，也有的會越過腹中線到達左側！【教訓】1. 如果確診了是急性闌尾炎后，應當根據醫生的建議早期手術切除。2. 因為如果拖延到化膿或者穿孔后再手術，會帶來很多被動和經濟上的損失。但是有......閱讀全文
兩例患兒均發熱病例分析
?病例1患兒，男，8歲10個月，因“牙齦出血2d，發熱1d”于2013年4月21日入院。熱峰40℃，伴頭痛，查血常規白細胞（WBC）239.9x109/L，血紅蛋白（Hb）120 g/L，血小板（PLT）64x109/L，涂片中原始、幼稚細胞明顯增高，頭顱CT未見明顯異常，骨髓形態學示急性淋巴細胞白
妊娠期頭暈、發熱病例分析
1 病歷摘要 ?患者，27 歲，因停經 34 + 6 周，核實孕周 30 + 1 周，頭 暈、發熱半天，于 2020 年 11 月 9 日由外院轉入四川大 學華西第二醫院。患者孕期外院建卡，孕中期唐氏篩 查示臨界風險，遂行無創 DNA 檢測，提示低風險; 胎 兒系統彩超及心臟彩超檢查未見明顯結構異常
一例發熱、咳嗽、咳痰病例分析
病例資料患者，女性，71歲。因“發熱、咳嗽、咳痰1周”于2009年4月17日收入北京醫院呼吸內科。現病史：患者2008年10月體檢時，頭顱MRI檢查偶然發現右顳葉內側類圓形占位，增強呈明顯環形強化，未行進一步診治。近1周出現發熱、咳嗽、咳痰，來北京醫院就診。患者半年來飲食、睡眠較差。無發熱、盜汗病史
肺炎發熱呈持續性病例分析
【一般資料】男性,45歲,農民【主訴】患者主因發熱3天入院；【現病史】患者于3天前無明顯誘因出現發熱，呈持續性，最高體溫達39.4℃，無寒顫、抽搐，無咳嗽、咳痰，無腹痛、腹瀉，無頭痛、頭暈，無肢體活動障礙，在當地給予肌注及靜點藥物治療（具體不詳），效差，仍反復發熱，為求明確診治急來我院，收入我科。患
病例分析：－反復腹痛伴粘液血便1年
? 馮xx，男，70歲??? 因“反復腹痛伴粘液血便1年”于2010-12-19入院。??? 患者自述于1年前無誘因下開始出現右上腹部痛，呈陣發性鈍痛，無放射痛，伴解粘液及鮮紅色血便，每天解1次至數次不等，無柏油樣便，無里急后重感，無惡心、嘔吐，無反酸、噯氣，無畏寒、發熱，無**停止排氣、排便等
丙肝患者出現皮疹、瘙癢發熱病例分析
病例女，54歲，丙型肝炎患者，過去一周出現全身性皮疹、瘙癢和發熱。患者每日接受聚乙二醇化干擾素α2b注射，聯合口服利巴韋林治療。治療第5天左臂出現皮疹。在3天時間里，皮疹蔓延至患者的臉部和軀體的其余部分。沒有已知的過敏史，也沒有服用任何其他藥物。現在彌漫性紅斑皮疹已覆蓋了患者的大部分軀體，并伴有脫皮
一例發熱、呼吸困難病例分析
40歲中年男性，連夜從下級醫院轉上來，患者有高熱、呼吸困難、咳嗽咳痰（咳痰能力欠佳）、血白細胞2萬，最差的氧合指數只有100 mmHg。患者2周前因為摔倒致腰四椎體爆裂性骨折做了內固定手術，術后臥床，第二天便出現了上述癥狀。初一看病史，診斷重癥肺炎似乎是板上釘釘的了。?值得注意的是，患者有精神分裂癥
一例患者發熱、癲癇發作病例分析
影像分析平掃CT顯示右側前顳極腫脹，局部腦溝和外側裂消失。前內側低密度導致灰白質界限消失（箭）。本院急診放射科醫生回顧了患者的外院影像，同意右前顳葉低密度的初步解釋。病灶的直徑約為3cm。放射科醫生還指出存在局部占位效應和中線向左側移位約2mm。他們認為，病灶最符合腦腫瘤或腦炎，而不是亞急性腦卒中。
病例分析：粒缺伴發熱，感染還是啥？
1.病情介紹患者XXX，女，53歲，2017.2.4入院。2月前因急性髓細胞白血病在我院接受化療，化療期間持續出現粒細胞缺乏伴發熱，合并血流感染（血標本培養結果為產ESBLs肺炎克雷伯菌）和肺部感染（細菌、真菌混合感染），經抗感染治療后（主要用藥為哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他汀、去甲萬古霉素、伏
肺癌間斷發熱多發轉移診治病例分析
【一般資料】男性，70歲，喪偶，農民，漢族。【主訴】喘憋氣短2月，左肺癌1月余，間斷發熱1周。【現病史】患者緣于2月前出現喘憋氣短,伴有咳嗽咳痰,于當地診所治療(具體藥物不詳)后無好轉,遂就診于當地中醫院,行胸部CT提示左肺占位。轉診于北京某醫院行頸胸腹CT:1.左肺下葉腫物,考慮為惡性,肺癌可能性
病例分析：發熱6天，偶爾咳嗽1天
?? 性別: 男 年齡: 18 歲???? 主訴: 發熱6天，偶爾咳嗽1天 ???? 現病史: 緣于入院前6天無明顯誘因出現發熱，其熱勢無明顯晝夜變化，最高體溫達40.0°C，伴頭痛、乏力、口干，無咳嗽、咳痰，無咯血、盜汗，無厭油、惡心、嘔吐，無皮膚黃染、皮疹，無腹痛、腹瀉，曾就診于我院門診。查
一例發熱頭痛，排尿困難病例分析
病例資料患者，男性，20歲。因“發熱、頭痛7天，排尿困難5天”于2009年4月1日收入北京醫院呼吸科。現病史：患者7天前洗澡受涼后出現發熱，體溫38.8℃，伴頭痛、咳嗽，咳少量白痰，全身酸痛、乏力，不伴寒戰及流涕，外院考慮呼吸道感染，給予左氧氟沙星、頭孢唑肟鈉靜脈滴注，效果不明顯。5天前出現排尿困難
兩例關節腫痛伴發熱病例分析
例1?男，12歲。因間斷左膝關節腫痛7個月，發熱9d于2012年10月17日入院。患兒2012年3月出現左膝關節腫痛，外敷中藥后好轉，同年10月初復發。入院前9d開始發熱，體溫達39℃。不伴皮疹、結膜炎、尿路刺激征及腹瀉等。家族史無特殊記載。?體格檢查：左膝關節明顯腫脹，全身其他關節及附著點未見異常
一例發熱，CRP、PCT升高病例分析
氯氮平是唯一一種獲批治療難治性精神分裂癥的抗精神病藥。盡管療效出眾，但各種嚴重（中性粒細胞缺乏、心肌病、腸梗阻）或相對較輕（如發熱及流感樣癥狀）也令人糾結。此外，既往也有氯氮平治療期間出現發熱及C-反應蛋白（CRP）升高、伴或不伴心肌炎的病例報告。一項6月15日發表于Prim Care Compan
肺炎咳嗽、咳痰伴發熱診治病例分析
【一般資料】女性，17歲，學生【主訴】主因:咳嗽、咳痰伴發熱15天入院。【現病史】患者緣于入院前15天因著涼感冒后出現咳嗽、伴發熱,體溫最高可達39.0℃,呈陣發性,伴有咳痰,為黃色痰液,易咳出,當時無喘息、氣短,無頭痛、頭暈,無惡心、嘔吐。患在家未予任何處理。為進一步診治來到我院,門診檢查胸部CT
一例患兒發熱咳嗽病例分析
病例資料?患兒男，2歲1個月，因“發熱3 d，咳嗽1 d”收入本院感染科。?入院查體：體溫39.3℃，脈搏136次/min，呼吸32次/min，體質量14 kg，神志清楚，精神欠佳；面部及外陰可見紅色斑丘疹，壓之褪色；雙側頸部可及數枚腫大淋巴結，約1 cm x l cm，無觸痛；雙側球結膜充血，無膿
表現為上腹痛的急性闌尾炎病例分析
病例資料患者男性，51歲。既往體健。主因隱匿性臍上部疼痛一天就診。患者腹痛逐漸加重，最初位于臍上部，隨后轉移并局限于上腹部。腹痛與惡心、和食欲不振相關，無泌尿系和其他胃腸道癥狀。患者入院時體溫37.2℃，心律95次/min，呼吸17次/min，115/80mmHg。腹部檢查發現上腹部壓痛，反跳痛并伴
脊柱側彎矯正術術后即刻腹痛病例分析
脊柱側彎是指脊柱的一個或數個節段發生的向側方彎曲并伴有矢狀面的前凸或后凸以及椎體的旋轉畸形，可分為先天性、后天性、特發性三種類型，其中以特發性脊柱側彎最為常見，因其多發生在10歲以后，所以多指青少年特發性脊柱側彎（Adolescent?idiopathic?scoliosis，AIS）。?對于畸形嚴
一例腹脹腹痛并停止排氣排便病例分析
病例資料患者，女，45歲。主訴、現病史及既往史：因“腹脹，腹痛，停止排氣、排便3天，加重1天”急診入院。患者于入院前3天開始無明顯誘因出現腹脹，停止排氣、排便，伴惡心、嘔吐1次，嘔吐后腹脹無明顯緩解。立、臥位腹平片顯示腸積氣，腹部B超顯示右側腹部分腸壁及腸系膜水腫增厚。給予開塞露灌腸后排出少量球狀干
一例下咽時有哽咽感，無腹痛、腹瀉病例分析
病例資料：患者女，52歲，1個月前無明顯誘因出現下咽時稍有哽咽感，無腹痛、腹瀉，無反酸、燒心等癥狀，7d前就診于當地醫院，胃鏡檢查見食管上段距門齒約14cm處一大小約2cm×4cm的黏膜下腫物，患者為求進一步診治轉入我院住院治療。入院體檢無特殊陽性發現。入院后超聲內鏡檢查：食管距門齒14cm可見一條
支氣管肺炎咳嗽伴發熱診治病例分析
【一般資料】女性61.歲，農民【主訴】主因:咳嗽伴發熱4天入院。【現病史】患者緣于入院前4天無明誘因出現咳嗽、伴發熱,體溫最高可達40.8℃,呈陣發性,伴有咳嗽后胸痛,無喘息、氣短,無頭痛、頭無惡心、嘔吐。患者在家口服藥物治療,癥狀無明顯緩解。為進一步診治來到我院,門診檢查胸片示:支氣管肺炎。建議治
一例頭痛伴發熱1周病例分析
病例資料患者，女性，24歲。因“頭痛伴發熱1周”于2011年9月7日收入院。現病史：患者于1周前出現頭痛，以頭頂及后枕部脹痛為主，伴有發熱，體溫最高達39℃，癥狀逐漸加重。2天前出現嘔吐，無意識不清、肢體麻木無力、言語不清等癥狀，當地醫院給予口服抗生素治療，效果不明顯。北京醫院門診行頭顱MRI顯示右
急性睪丸炎并發熱診治病例分析
【一般資料】性別：男年齡：33歲。【主訴】突發右側睪丸腫痛三天【現病史】患者于三天前無明顯誘因發現右側睪丸腫脹、疼痛，疼痛可放射至右側腹股溝區。尚無畏寒、發熱、惡心、嘔吐等癥。于當地醫院行抗感染治療，療效不佳。特于今日來我院求治。門診以“急性右側睪丸炎”收入院。發病以來，精神欠佳，食欲正常，二便正常
一例反復發熱、皮疹病例分析2
體 會該患者以發熱待查收入院，2017年11月《中華傳染病雜志》刊發了“發熱待查診治專家共識”，將發熱待查分為4類：經典型發熱待查和特殊人群的發熱待查，特殊人群的發熱待查又包括住院患者的發熱待查、粒細胞缺乏患者的發熱待查和HIV感染者的發熱待查。經典型發熱待查的概念為：發熱持續３周以上，口腔體溫至少
一例發熱咳嗽兩周病例分析
男，54歲，發熱咳嗽兩周。外周血中嗜酸性粒細胞增高19%，BAL灌洗液中嗜酸性粒細胞增高59%。無哮喘史。以下為影像學。806根據以上信息請大家討論：患者最可能的診斷是？還需進行何種檢查？========================================================
一例反復發熱、皮疹病例分析1
病 例 回 顧患者女性，63歲，因“咳嗽10余天，加重伴發熱5天“入院。現病史：患者于10余天前“感冒”后出現咳嗽，以干咳為主，伴有咽痛，無膿臭痰，無喘息、胸痛，不伴有咯血、盜汗、消瘦，無腹痛腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛，曾于當地診所給予藥物口服（藥名劑量不詳）效果不佳，且雙下肢出現皮疹。5天前出現發熱
左下肢皮膚局部紅腫發熱診治病例分析
【一般資料】患者，男，73歲，退休【主訴】主因左下肢皮膚局部紅腫發熱10余天入院。【現病史】患者緣于入院前10余天無明顯誘因出現左下肢皮膚局部紅腫、疼痛伴發熱，勞累后左下肢癥狀加重、休息后可緩解，體溫最高時達38.2C，自行口服臣功再欣2袋后體溫可降至正常，體溫忽高忽低，無胸悶胸痛、無喘息氣短、無鼻
肺炎發熱咳嗽咳痰伴氣短診治病例分析
【一般資料】患者，男，69歲，農民。【主訴】主因發熱7天、咳嗽咳痰伴氣短5天入院。【現病史】患者入院前7天無明顯誘因出現發熱，體溫最高時達37．9℃，無咳嗽咳痰、無鼻塞流涕、無咽痛等癥狀，在當地診所給予靜點藥物（具體不詳）治療后體溫降至正常，于本次入院前5天出現咳嗽、咳痰，偶有氣短，痰為黃色粘痰，不
膝關節MRI顯示內側半月板裙邊樣改變病例分析
半月板裙邊樣改變是正常半月板的形態變化，其特征為半月板的游離邊緣呈現一個對稱皺褶外觀，半月板未撕裂。關節鏡檢查時易發現半月板裙邊樣改變，而MRI檢查時較少見。筆者于2020-05-12在臨床發現1例膝關節MRI內側半月板裙邊樣改變，易誤診為內側半月板體部撕裂，報道如下。病例報道患者，男，27歲。主訴
前交叉韌帶斷裂合并半月板桶柄樣撕裂病例分析
前交叉韌帶（ACL）斷裂和半月板損傷是膝關節常見的運動損傷。桶柄樣撕裂（BHT）是半月板的大型撕裂，常常由縱裂發展而來，起自半月板后角附著點或后體部，向前方延伸至前體部區域，撕裂部分常常發生位移至股骨髁間窩。BHT的發生率在9%~24%，以內側半月板受累多見。半月板與ACL均是維持膝關節穩定性的重要