一例患兒發熱咳嗽病例分析
病例資料 患兒男，2歲1個月，因“發熱3 d，咳嗽1 d”收入本院感染科。 入院查體：體溫39.3℃，脈搏136次/min，呼吸32次/min，體質量14 kg，神志清楚，精神欠佳；面部及外陰可見紅色斑丘疹，壓之褪色；雙側頸部可及數枚腫大淋巴結，約1 cm x l cm，無觸痛；雙側球結膜充血，無膿性分泌物；口唇無皸裂、脫皮，未見楊梅舌，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大；頸軟；雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕噦音；心律齊，音中，未聞及雜音；腹軟，肝脾肋下未及；肛門、外生殖器無畸形，肛周潮紅，無蛻皮；手足無硬腫。 入院時查血常規：白細胞23.93x109/L、中性粒細胞0.866、血紅蛋白120 g/L、血小板152x109/L，；尿常規正常；生化全套：CRP 151.27 mg/L；ESR 68 mm/l h；肺炎支原體IgG、IgM均陽性；全血EB病毒-DNA陰性。 頸部B超：雙側頸部淋巴結腫大，部分......閱讀全文
一例患兒發熱咳嗽病例分析
病例資料?患兒男，2歲1個月，因“發熱3 d，咳嗽1 d”收入本院感染科。?入院查體：體溫39.3℃，脈搏136次/min，呼吸32次/min，體質量14 kg，神志清楚，精神欠佳；面部及外陰可見紅色斑丘疹，壓之褪色；雙側頸部可及數枚腫大淋巴結，約1 cm x l cm，無觸痛；雙側球結膜充血，無膿
一例發熱、咳嗽、咳痰病例分析
病例資料患者，女性，71歲。因“發熱、咳嗽、咳痰1周”于2009年4月17日收入北京醫院呼吸內科。現病史：患者2008年10月體檢時，頭顱MRI檢查偶然發現右顳葉內側類圓形占位，增強呈明顯環形強化，未行進一步診治。近1周出現發熱、咳嗽、咳痰，來北京醫院就診。患者半年來飲食、睡眠較差。無發熱、盜汗病史
一例發熱咳嗽兩周病例分析
男，54歲，發熱咳嗽兩周。外周血中嗜酸性粒細胞增高19%，BAL灌洗液中嗜酸性粒細胞增高59%。無哮喘史。以下為影像學。806根據以上信息請大家討論：患者最可能的診斷是？還需進行何種檢查？========================================================
一例年輕男性患者發熱咳嗽病例分析
男，21歲，發熱咳嗽一周。以下為胸部影像學結果最終診斷：肺炎支原體肺炎影像學結果胸部CT（圖1-3）顯示，支氣管壁增厚，小葉中心結節，磨玻璃影或小葉實變，軸向間質和小葉間隔增厚，以及雙側少量胸腔積液。胸片（圖4）顯示彌漫性斑片狀或結節狀磨玻璃影，線性陰影，以及雙側少量胸腔積液。討論肺炎支原體肺炎是社
一例兒童發熱、咳嗽和咳黃痰病例分析
女，12歲，發熱，反復咳嗽，咳黃痰。生物化學檢測清單示白細胞增多12000 GB/mm3。影像學表現圖1 胸部X片圖2 胸部CT—肺窗最終診斷：Kartagener綜合征影像學表現患者胸部X片示完全性內臟反位。胸片示支氣管擴張。胸部CT確定完全性內臟反位和廣泛性支氣管擴張。討論Kartagener綜
一例患者咳嗽、發熱診斷分析
患者，男性，38歲。因咳嗽、發熱、頭痛和精神萎靡被收入院。患者面色蒼白，但身體狀況尚可。血常規顯示：白細胞計數，1.7 × 109/L；血紅蛋白，97 g/L（平均紅細胞容積，99 fL）；血小板，7× 109/L。血涂片顯示出明顯的紅細胞大小、染色不均和異形紅細胞；而且未發現原始細胞。骨髓穿刺液顯
一例無明顯誘因發熱、咳嗽15d病例分析
病例資料患者女，38歲。無明顯誘因發熱、咳嗽15 d。患者為持續性低熱，2～3 d出現一次寒戰高熱，咳白色黏痰，量少，伴夜間盜汗、乏力、呼吸困難、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、血尿、便血，無胸悶胸痛。?體格檢查：體溫38.5℃，脈搏140次/min，呼吸19次/min，血壓97/74 mmHg(1
一例發熱咳嗽，肺多發結節伴空洞病例分析
一、病歷摘要患者男，45歲，農民，因"反復發熱、咳嗽3年，再發加重40 d"于2015年7月18日入院。患者3年前無明顯誘因下反復出現發熱、咳嗽、咳痰，以干咳為主，體溫最高37.8 ℃，每次自行口服消炎藥或者至當地醫院輸液治療后，發熱、咳嗽可好轉，具體診治不詳。40 d前，患者再次出現發熱、咳嗽，以
兩例患兒均發熱病例分析
?病例1患兒，男，8歲10個月，因“牙齦出血2d，發熱1d”于2013年4月21日入院。熱峰40℃，伴頭痛，查血常規白細胞（WBC）239.9x109/L，血紅蛋白（Hb）120 g/L，血小板（PLT）64x109/L，涂片中原始、幼稚細胞明顯增高，頭顱CT未見明顯異常，骨髓形態學示急性淋巴細胞白
一例患者發熱咳嗽病因分析
一名21歲男因發熱咳嗽一周就診。影像學結果檢查如下：圖1圖2圖3圖4影像學結果胸部CT（圖1-3）顯示，支氣管壁增厚，小葉中央型結節，磨玻璃影或小葉實變，軸向間質和小葉間隔增厚，以及雙側少量胸腔積液。胸片（圖4）顯示彌漫性斑片狀或結節狀磨玻璃影，線性陰影，以及雙側少量胸腔積液。最終診斷：肺炎支原體肺
一例小兒發熱咳嗽及偶發性嘔吐2天病例分析
一個5歲女孩，出現發熱、咳嗽癥狀及偶發的由咳嗽引發的嘔吐。1周前曾來醫院就診，在簡單檢查后被診斷為病毒性上呼吸道感染，未進行呼吸道病毒感染的檢測，建議對癥治療。上次入院治療后，患者好轉。5天前，因無發熱癥狀及狀態好轉返回學校，然而，在2天前，再次出現發熱及咳嗽癥狀，比上一次更嚴重。自述右肩疼痛、難以
病例分析：發熱6天，偶爾咳嗽1天
?? 性別: 男 年齡: 18 歲???? 主訴: 發熱6天，偶爾咳嗽1天 ???? 現病史: 緣于入院前6天無明顯誘因出現發熱，其熱勢無明顯晝夜變化，最高體溫達40.0°C，伴頭痛、乏力、口干，無咳嗽、咳痰，無咯血、盜汗，無厭油、惡心、嘔吐，無皮膚黃染、皮疹，無腹痛、腹瀉，曾就診于我院門診。查
肺炎咳嗽、咳痰伴發熱診治病例分析
【一般資料】女性，17歲，學生【主訴】主因:咳嗽、咳痰伴發熱15天入院。【現病史】患者緣于入院前15天因著涼感冒后出現咳嗽、伴發熱,體溫最高可達39.0℃,呈陣發性,伴有咳痰,為黃色痰液,易咳出,當時無喘息、氣短,無頭痛、頭暈,無惡心、嘔吐。患在家未予任何處理。為進一步診治來到我院,門診檢查胸部CT
肺炎發熱咳嗽咳痰伴氣短診治病例分析
【一般資料】患者，男，69歲，農民。【主訴】主因發熱7天、咳嗽咳痰伴氣短5天入院。【現病史】患者入院前7天無明顯誘因出現發熱，體溫最高時達37．9℃，無咳嗽咳痰、無鼻塞流涕、無咽痛等癥狀，在當地診所給予靜點藥物（具體不詳）治療后體溫降至正常，于本次入院前5天出現咳嗽、咳痰，偶有氣短，痰為黃色粘痰，不
支氣管肺炎咳嗽伴發熱診治病例分析
【一般資料】女性61.歲，農民【主訴】主因:咳嗽伴發熱4天入院。【現病史】患者緣于入院前4天無明誘因出現咳嗽、伴發熱,體溫最高可達40.8℃,呈陣發性,伴有咳嗽后胸痛,無喘息、氣短,無頭痛、頭無惡心、嘔吐。患者在家口服藥物治療,癥狀無明顯緩解。為進一步診治來到我院,門診檢查胸片示:支氣管肺炎。建議治
一例咳嗽后暈厥病例分析
病例：患者基本情況：周xx，男，59歲。主訴：咳嗽、咳痰8天，暈厥4天，加重2天。現病史：8天前受涼后出現咳嗽咳痰，白粘痰，能咳出，伴胸悶，無發熱、盜汗、咯血、胸痛等不適，應用“阿奇霉素、頭孢類藥物”抗感染治療后，咳嗽咳痰癥狀稍有減輕。4天前劇烈咳嗽后突發暈厥，伴呼吸不暢、面色紫紺、四肢癱軟，無抽搐
發熱頭痛、咳嗽流涕、肩頸酸軟三天病例分析
【一般資料】男性,46歲,農民【主訴】發熱頭痛，咳嗽流涕，肩頸酸軟三天。【現病史】患者于三天前因天氣變化受涼出發熱頭痛，咳嗽流涕，肩頸酸軟，口不渴無汗，咽痛，骨節酸痛，飲食差。【既往史】既往體健，否認家族遺傳病及高血壓及糖尿病史，無食物藥物過敏史。【查體】T:38.6℃,P:94次/分,R:22次/
一例咳嗽伴皮膚異常病例分析
1名50歲白人女性主訴咳嗽和呼吸苦難，雖然口服抗菌素治療可能的慢阻肺急性加重，但仍無效，于是就診。患者中度咳痰，偶爾輕度咯血。否認近期與病人接觸或近期旅行。此外，她報告頻繁和經常鼻出血。否認發熱、盜汗或無意識的體重降低。最近無腹瀉、黑便，或便血。患者除了有癲癇發作、季節性過敏、高血壓、胃動力障礙、焦
一例患兒血小板明顯減少病例分析
患者男，3歲，2B型血管性血友病（VWD）家族史。血細胞分析顯示明顯的血小板減少（血小板計數，7 × 109/L），外周血檢測結果如圖（圖A-B，Wright Giemsa染色）。紅細胞和白細胞的形態學無顯著異常。根據病理涂片及患者表現，您認為該患者最可能的診斷是什么？根據家族史和外周血檢查結果，初
一例發熱頭痛，排尿困難病例分析
病例資料患者，男性，20歲。因“發熱、頭痛7天，排尿困難5天”于2009年4月1日收入北京醫院呼吸科。現病史：患者7天前洗澡受涼后出現發熱，體溫38.8℃，伴頭痛、咳嗽，咳少量白痰，全身酸痛、乏力，不伴寒戰及流涕，外院考慮呼吸道感染，給予左氧氟沙星、頭孢唑肟鈉靜脈滴注，效果不明顯。5天前出現排尿困難
一例發熱，CRP、PCT升高病例分析
氯氮平是唯一一種獲批治療難治性精神分裂癥的抗精神病藥。盡管療效出眾，但各種嚴重（中性粒細胞缺乏、心肌病、腸梗阻）或相對較輕（如發熱及流感樣癥狀）也令人糾結。此外，既往也有氯氮平治療期間出現發熱及C-反應蛋白（CRP）升高、伴或不伴心肌炎的病例報告。一項6月15日發表于Prim Care Compan
一例發熱、呼吸困難病例分析
40歲中年男性，連夜從下級醫院轉上來，患者有高熱、呼吸困難、咳嗽咳痰（咳痰能力欠佳）、血白細胞2萬，最差的氧合指數只有100 mmHg。患者2周前因為摔倒致腰四椎體爆裂性骨折做了內固定手術，術后臥床，第二天便出現了上述癥狀。初一看病史，診斷重癥肺炎似乎是板上釘釘的了。?值得注意的是，患者有精神分裂癥
一例患者發熱、癲癇發作病例分析
影像分析平掃CT顯示右側前顳極腫脹，局部腦溝和外側裂消失。前內側低密度導致灰白質界限消失（箭）。本院急診放射科醫生回顧了患者的外院影像，同意右前顳葉低密度的初步解釋。病灶的直徑約為3cm。放射科醫生還指出存在局部占位效應和中線向左側移位約2mm。他們認為，病灶最符合腦腫瘤或腦炎，而不是亞急性腦卒中。
一例患兒肝脾腫大、發育滯后病例分析
意大利女孩，生長發育正常。1歲時，發現肝脾腫大。無家族遺傳史。到12歲時，未能發育，身高/體重降至正常的第10個百分位數。肝腫大（10 cm）、脾腫大（10 cm），肝功能正常。精細動作正常，但行走障礙，心智衰退。外周血涂片顯示棘紅細胞和棘細胞，2%的淋巴細胞存在大小和數量多變的空泡（圖A-E）。骨
一例頭痛伴發熱1周病例分析
病例資料患者，女性，24歲。因“頭痛伴發熱1周”于2011年9月7日收入院。現病史：患者于1周前出現頭痛，以頭頂及后枕部脹痛為主，伴有發熱，體溫最高達39℃，癥狀逐漸加重。2天前出現嘔吐，無意識不清、肢體麻木無力、言語不清等癥狀，當地醫院給予口服抗生素治療，效果不明顯。北京醫院門診行頭顱MRI顯示右
一例反復發熱、皮疹病例分析1
病 例 回 顧患者女性，63歲，因“咳嗽10余天，加重伴發熱5天“入院。現病史：患者于10余天前“感冒”后出現咳嗽，以干咳為主，伴有咽痛，無膿臭痰，無喘息、胸痛，不伴有咯血、盜汗、消瘦，無腹痛腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛，曾于當地診所給予藥物口服（藥名劑量不詳）效果不佳，且雙下肢出現皮疹。5天前出現發熱
一例反復發熱、皮疹病例分析2
體 會該患者以發熱待查收入院，2017年11月《中華傳染病雜志》刊發了“發熱待查診治專家共識”，將發熱待查分為4類：經典型發熱待查和特殊人群的發熱待查，特殊人群的發熱待查又包括住院患者的發熱待查、粒細胞缺乏患者的發熱待查和HIV感染者的發熱待查。經典型發熱待查的概念為：發熱持續３周以上，口腔體溫至少
一例患兒焦躁不安、運動機能缺失病例分析
患者，女，6歲。1年前出現焦躁不安、運動機能缺失、步態僵硬、肌肉痙攣、肝脾腫大及畸形外表：眉濃、額低、上唇短撅。患者血細胞計數正常，但形態學顯示存在1-9個胞漿空泡的淋巴細胞為20%（圖A-B）。骨髓細胞系正常。同時一些骨髓淋巴細胞表現出胞漿空泡化。可見的巨噬細胞大小正常、非空泡化，但內含異常的嗜堿
一例患兒腹部不適、肝脾腫大病例分析
患者，12歲，無重大病史，現表現為腹部不適。體格檢查：明顯的肝脾腫大。血常規檢測示：貧血（7.4 g/dL）、血小板減少（107 × 109/L）和白細胞計數正常（9.5 × 109/L）。外周血涂片中見少量不規則細胞（
一例患兒尿頻、尿痛2d病例分析
病例資料?患兒男，5?歲。因尿頻、尿痛2 d?于2014?年10?月20?日入院。?排尿最短間隔1～2 min，每次數滴，伴尿急，尿痛，排尿困難，尿色黃清，無血絲、血塊、沉渣及絮狀物，不伴發熱、皮疹、腰痛。?門診予口服頭孢類抗生素，癥狀無緩解。否認既往腎臟病史，否認變態反應過敏史，否認腎臟病家族史。