復發性鼻息肉術后眶內血腫緊急眶減壓術病例報告
病例報告患者，男，55歲，因雙鼻塞、流膿涕1年余于2016年8月13日入院。患者1年多前無明顯誘因出現雙側鼻腔持續性鼻塞，伴有大量膿涕、嗅覺下降，無明顯頭痛、頭昏、涕中帶血、耳悶等。6年前曾在外院行鼻息肉手術，長期有打噴嚏病史，既往無支氣管哮喘病史。此次發病以來曾斷續接受口服抗生素、鼻炎沖劑、黏液促排劑、鼻噴類固醇激素等藥物治療及鼻腔沖洗治療2～3個月，癥狀無明顯改善，尤其是鼻塞仍持續加重。來宜興市人民醫院進一步診治。專科檢查：鼻外觀無畸形。鼻內鏡下見雙鼻黏膜慢性充血、腫脹，鼻中隔無明顯偏曲，雙側總鼻道大量荔枝肉樣新生物堵塞，來源于中鼻道，表面附有大量膿性分泌物，雙側中鼻甲息肉樣變，雙側下鼻甲腫脹肥厚，鼻咽部未能窺清。入院查血常規：嗜酸性細胞百分比8.25。鼻旁竇CT示：雙側鼻腔軟組織影，兩側上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇炎癥(圖 1、2)。圖1 鼻旁竇冠狀位CT軟組織窗 示兩側上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇及鼻腔軟組織影&nb......閱讀全文
復發性鼻息肉術后眶內血腫緊急眶減壓術病例報告
病例報告患者，男，55歲，因雙鼻塞、流膿涕1年余于2016年8月13日入院。患者1年多前無明顯誘因出現雙側鼻腔持續性鼻塞，伴有大量膿涕、嗅覺下降，無明顯頭痛、頭昏、涕中帶血、耳悶等。6年前曾在外院行鼻息肉手術，長期有打噴嚏病史，既往無支氣管哮喘病史。此次發病以來曾斷續接受口服抗生素、鼻炎沖劑、黏液促
CT診斷眶內木質異物病例分析
病例報告患者男性，37歲。2 d前在家中掰香椿芽時不慎被樹枝扎傷右眼，傷后即感右眼疼、眼瞼流血、無明顯視力下降，未診療，1 d前晨起自覺右眼略腫脹，下午加重，遂至當地衛生院就診，診斷不詳，給予靜滴抗生素治療，效果欠佳，今晨右眼紅腫進一步加重，來我院就診，行眼部B超：右眼玻璃體輕度混濁，球壁增
顱內腫瘤術后非術區硬膜外血腫病例分析
1.臨床資料?病例1：男性，26歲，因頭痛1個月余，加重伴嗜睡入院。查體：嗜睡，口齒不清，四肢肌力正常，余神經系統未見異常。入院后行頭部MRI示：右側額葉占位，T1稍低信號T2高信號（見圖1A），環形強化（見圖1B）。考慮膠質瘤，行開顱手術治療，術后復查CT示，右側頂枕部硬膜外血腫（見圖1C）。因患
鼻內窺鏡的治療范圍介紹
1、慢性及慢性復發性鼻竇炎，保守治療無效者； 2、鼻息肉； 3、過敏性鼻炎 4、菌性鼻竇炎； 5、慢性淚囊炎； 6、鼻腔、鼻竇良性腫瘤切除； 7、鼻腔、鼻竇惡性腫瘤探查； 8、垂體腺瘤切除； 9、腦脊液鼻漏經鼻修補； 10、鼻腔止血； 11、眶減壓； 12、視神經管減壓術；
一例眶內綠色瘤誤診病例分析
病例??男，12歲，主因“左眼外傷47?d，突發性腫脹突出40d”入院。專科檢查：視力。右0.4，左0.3，左眼瞼外上方腫脹突出，觸之質硬，邊界明顯，活動性差，大小約2.0?cm×3.0?cm。左眼球運動：上轉、下轉輕度受限。?眼部B超：左眼上方眶內混合型腫物，不除外血腫可能，雙眼球內未見異常回聲。
急診顱內血腫清除術中超聲診斷對沖性遲發血腫病例報告
顱內血腫清除術是神經外科最常見的急診手術，患者病情常常危重。對于重型、特重型顱腦損傷術中發生急性腦膨出，病情嚴重、處理棘手，同時嚴重影響患者的預后，導致較高的致殘率和病死率，需盡可能在短時間內明確原因并采取恰當的處理措施，才能挽救患者生命。超聲目前在醫學界掀起狂潮，在麻醉學各個領域均得到廣泛應用。本
一例重瞼術后眶隔假性動脈瘤病例分析
病例資料?患者女，27歲，1個月前在當地美容醫院行埋線重瞼術并小切13眶隔脂肪取出術。術后第2天洗臉時突然覺得眼部疼痛，迅速出現眶上緣青紫、腫脹。手術醫生告知為血腫，囑患者熱敷。隨后青紫、腫脹略有好轉，但眶上部一直留有1個包塊，質硬，無明顯不適感。為改善外觀患者前來就診。?檢查：右眼球活動不受限，無
頸前路減壓、植骨融合內固定術治療平山病病例報告
臨床資料患者，女性，35歲，農民，以“左手及左前臂肌肉萎縮5年”為主訴來診入院。天冷時癥狀加重。無法使用筷子、扣紐扣，無其他肢體無力，無肢體疼痛、麻木，無大小便障礙。查體:內科檢查(－)，神志清楚，腦神經(－)。左手大、小魚際肌、骨間肌及左側前臂肌肉萎縮(見圖1)，左手指用力時可見左側食指不自主顫動
鼻內鏡淚囊鼻腔造口術較傳統手術的優勢與慢性淚囊炎...
鼻內鏡淚囊鼻腔造口術較傳統手術的優勢與慢性淚囊炎的治療 一、鼻內鏡解決眼部問題的相關問題的探討 1.眼鼻在解剖關系上非常密切，在外傷、炎癥、腫瘤等疾病的發生、發展方面也緊密相關。 從鼻科學角度認識這些疾病，并通過鼻內鏡去治療這些疾病，稱為內鏡鼻眼相關外科學。 2.隨著鼻內鏡技術的廣泛
眉提升術聯合經眼輪匝肌小切口眶隔脂肪去除術改善上...
眉提升術聯合經眼輪匝肌小切口眶隔脂肪去除術改善上瞼臃腫病例分析1 臨床資料?本組共 51 例患者。均為女性，年齡 34~56 歲， 平均 43 歲。其中 19 例伴有不良形態文眉，采用切 眉手術切口；其余 32 例均采用眉下緣提眉切口。?2 方法?2.1 術前評估與設計 確定眉頭、眉峰、眉尾的位
種植術后術區腫痛病例報告2
2.討論?2.1種植術后術區腫痛出血原因分析?2.1.1術中組織損傷?手術過程中組織的暴露時間和干燥程度都與患者術后腫脹和不適有關，因此應盡量減少手術時長，避免術中粗暴操作。在切口線上沒有張力的初始閉合可以避免由于過大的創口張力引起的傷口開裂和壞死等并發癥。這就要求預備拉攏縫合的松弛皮瓣能夠被置于原
種植術后術區腫痛病例報告1
各種原因導致的牙列缺損都會使患者的口腔功能、面部美觀以及心理受到影響。種植義齒的修復應用逐漸廣泛。種植區有足夠的骨量支持是保證種植體獲得良好功能與修復效果的重要條件，當骨量不足時就需要在術區通過引導骨組織再生術（guided?bone?regeneration，GBR）來進行骨增量。對解剖結構不熟悉
經眉弓眶上鎖孔入路治療丘腦出血破入腦室病例分析
?丘腦出血約占所有高血壓腦出血的15%，多是由于丘腦穿動脈或丘腦膝狀動脈破裂引起，是一種致殘率、病死率均極高的腦出血類型。丘腦出血的表現形式多樣，預后與血腫量、是否破入腦室等有關，常規內科治療效果往往欠佳。目前多數學者認為外科治療是有必要的，手術方式應根據丘腦出血類型而有所不同。?經眉弓眶上鎖孔入路
經皮脊柱內鏡術后椎管內血腫病例分析
臨床資料患者，女，61歲，2015年9月入院。入院前3個月出現腰痛伴右下肢放射痛，反復在外院及本院門診行非手術治療，效果不佳。查體：L4～S1椎間隙及右側椎旁肌壓痛；雙側下肢肌張力、肌力正常；右下肢直腿抬高試驗陽性；右下肢足底感覺減弱，鞍區感覺正常；雙側跟腱反射對稱，膝腱反射對稱，雙側病理征未引出。
眶內顱底蝶、篩竇侵襲性曲霉菌感染病例分析
1.病例資料?14歲男性，因右眼失明半年余入院。入院體格檢查：生命體征平穩；右眼外展受限；右側瞳孔直徑約4.0 mm，直接對光反射消失，間接對光反射欠靈敏，無光感；左側瞳孔直徑約3.0 mm，直接、間接對光反射均靈敏；視力、視野均正常；頸抵抗（-）。入院抽血化驗檢查均正常。?術前CT示右側前
內鏡下基底節區血腫清除術后血腫腔積液病例分析
1.病例?患者，男，48歲，因“突發意識不清2h”入院。既往有“高血壓病”病史5年，長期不規則服用降壓藥，具體用藥不詳，血壓未監測。入院查體：T36.5℃，呼吸頻率（RR）20次/min，心率（HR）78次/min，血壓（BP）153/102mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。昏迷評分（GCS
顱骨缺損修補術后對側硬膜外血腫病例報告
?患者，男性，39歲，主因“左側外傷性顱骨缺損7月”于2013年2月28日入院。缺損大小約10 cm×8 cm（圖1）。患者有頭痛、頭昏、局部觸痛、易激怒、焦煩不安癥狀，并對缺損區的搏動、膨隆、塌陷存在恐懼心理，因此強烈要求手術修補。?圖1 ?顱骨缺損并腦軟化?術前準備完善后，于2013年3月3日進
內鏡下第三腦室底造瘺術后慢性硬膜下血腫病例報告
內鏡下第三腦室底造瘺術（ETV）作為梗阻性腦積水最常用的手術方式，因其安全、有效，已被廣泛地接受和應用。作為術后并發癥，慢性硬膜下血腫（CSDH）在ETV中較為罕見，相關報道和討論較少。筆者報道1例ETV術后CSDH，并結合文獻對其發生機制、臨床特點、防治措施等進行討論。?患者 男，27歲，因"頭脹
一例侵犯眶內的不典型生長激素垂體腺瘤病例分析
?患者男，48歲，于2000年因左眼視野缺損頭痛及肢端肥大癥狀檢查后發現鞍區占位，外院行開顱垂體瘤切除術，術后病理學診斷為生長激素型垂體瘤（報告未提及MIB指數）。2006年影像學隨訪發現腫瘤復發，于外院行"伽瑪刀"治療（未提供治療的具體參數）。2008年患者出現左眼視力進行性下降及左眼瞼下垂，復查
左側顱眶溝通性血管瘤病例分析
1.病例資料?女，35歲，因頭痛、惡心、嘔吐3年并左眼突出半年入院。入院后體格檢查：左眼球突出，視力0.1，左視野向心縮小，左眼可聞及血管性雜音。頭顱MRI示左眼眶內與顱內溝通占位，T1WI呈等信號（圖1A），T2WI及T2FlAIR呈高信號（圖1B、1C）；Gd-DTPA增強掃描病灶明顯不均勻強化
一例眶距增寬癥病例分析
眶距增寬癥即先天性內眶距過寬，2006年，我們采用軟組織擴張后眶距增寬矯正術治療該類患者2例，在國內尚屬首次，其中1例得到長達7年的隨訪，治療效果滿意。?一、病例介紹?患兒女，4歲，出生時即發現雙眼間距過寬、鼻梁低平、鼻尖分叉，且顱面部畸形隨年齡增加逐漸加重，于2006年4月18日入院。?檢查：身體
經眶上外側入路手術切除大型嗅溝腦膜瘤病例報告
長期以來，經縱裂入路或雙額冠狀切口經額下入路是切除嗅溝腦膜瘤的首選手術入路。而有學者認為眶上外側入路具有開關顱簡單、快速、創傷小等優點，可替代翼點入路、經縱裂入路或雙額冠狀切口經額下入路處理顱前窩底、鞍區、鞍上等部位腫瘤及前循環動脈瘤等。2013年7月至2017年9月采用眶上外側入路手術治療大型嗅溝
顱骨膽脂瘤術后并發硬膜下血腫病例報告
膽脂瘤即表皮樣囊腫，多見于橋小腦角區，較少起源于顱骨；其術后并發硬膜下血腫者鮮有報道。常熟市第二人民醫院近期收治1例右額顳部顱骨膽脂瘤患者。行手術切除腫瘤后，術中硬腦膜完整，并發硬膜下血腫；經顱骨鉆孔血腫清除術治療恢復正常。現對患者的臨床資料進行總結分析，并復習相關文獻；以探討顱骨膽脂瘤術后并發硬膜
累及眉弓的眶額粉碎凹陷性骨折一期修復經驗總結
近年來顱骨骨折的發生率逐年增加，顱骨凹陷性骨折通常發生在高速撞擊小物體后，顱骨內外板同時破裂。而眶額粉碎凹陷性骨折情況各異，骨折多影響患者容貌，治療的關鍵在于眉弓的修復，如何制訂個性化治療方案及進行有效手術治療至關重要。選取2017年9月—2018年6月青海省人民醫院收治的眶額粉碎凹陷性骨折患者2例
雙重固定聯合眼輪匝肌后脂肪部分切除在重瞼成形術中...
雙重固定聯合眼輪匝肌后脂肪部分切除在重瞼成形術中的應用重瞼成形手術又稱雙眼皮成形術，是目前廣泛開展的 一種美容手術，其手術方法多種多樣[1-2]。在單瞼就醫者 中，一部分是由于年齡因素導致就醫者上瞼皮膚軟組織老 化松弛下垂，從而造成上瞼臃腫；大多數的青年或者中年 就醫者是由于先天性的上瞼軟組
一例顱骨修補術后并發腦內血腫病例分析
我科收治1例顱骨缺損患者行顱骨修補術后并發少見的腦內血腫，現報道如下。病例資料患者，女，53歲，因頭部摔傷致右側額顳葉腦挫裂傷并硬膜下血腫、左枕部硬膜外血腫行左枕部硬膜外血腫清除+右額顳部硬膜下血腫清除術+去骨瓣減壓術，術中去除骨瓣面積約10 cm×12 cm。術后1.5個月行顱骨修補術。修
一例上頜竇平滑肌肉瘤病例報告
病例報告患者，女，61歲。因20d前無明顯誘因出現右眼腫脹、眼紅、流淚、睜眼困難，視物不清，伴右側偏頭痛，于本院眼科就診，以雙眼急性原發性閉角型青光眼而入院。入院后行各項常規檢查基本正常，給予縮瞳、降眼壓、改善循環等治療。眼眶及鼻竇CT示（圖1）右側上頜竇占位，上頜竇頂壁、前壁、內壁骨質破壞吸收，后
脊柱手術致視網膜中央動脈阻塞病例分析
病例報告患者男性，44歲。無高血壓、無糖尿病史。外傷后頸部疼痛伴雙上肢放射痛、麻木4個月，MRI檢查提示:"頸3～4椎間盤突出，脊椎軟化，脊椎椎骨狹窄"，為進一步診治，于2015年7月7日入我院骨科病房。經過術前檢查與準備，于7月10日上午在全麻下俯臥位行頸椎后路椎骨減壓固定術，手術經過順利，手術時
伴有顱底凹陷癥的三叉神經痛病例分析
?1.病歷摘要?病例1：女，46歲；以“右側面部間斷性閃電樣疼痛術后復發1年”于2017年5月入院。疼痛性質為燒灼樣、針刺樣，驟發突止，持續時間數秒到數分鐘。疼痛以三叉神經第1、2支為主，嚴重時侵及第3支。右側面部有明確扳機點，在外界刺激下極易誘發，對冷、熱刺激尤為明顯。口服卡馬西平效果尚可。3年前
顱腦穿透傷的診治分析1
顱腦穿透傷在實際生活中較少見，約占顱腦損傷的0.4%，且多見于戰時。隨著社會的進步，這類情形越來越多，并且有些病人的入口很小且隱蔽，如果處理不當，就可能出現次生傷害，嚴重時可能危及病人生命。本文就我院2016年1月以來成功救治的5例顱腦穿透傷的臨床資料進行回顧性分析，同時進行文獻復習，總結治療經驗。