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  • 難治性精神分裂癥:高劑量長效針劑有望“替代氯氮平”

    一項新研究顯示,針對此前使用標準劑量第二代抗精神病藥療效不佳的嚴重精神分裂癥患者,高劑量抗精神病藥長效針劑(LAI)維持治療不僅有望帶來顯著的病情改善,耐受性也相當理想。 主要研究者、西班牙阿斯圖里亞斯精神衛生中心Fernandez-Miranda指出,除總體病情外,患者的治療依從性也較前改善,而復發入院及自殺未遂更少。此外,長效針劑治療過程中未發生重大的不良反應,副作用甚至比之前的治療更少。 研究者的結論是:對于某些難治性患者,高劑量長效針劑或可作為氯氮平的替代治療手段。本項研究于美國精神醫學學會(APA)2022年年會發布。 研究簡介 使用高劑量抗精神病藥治療難治性精神分裂癥,有時被視為臨床不得不采取的措施。然而,這種操作缺乏足夠的證據,不良事件(如,錐體外系反應、高泌乳素血癥)風險也令人擔憂。 為探討上述話題,Fernandez-Miranda及其合作者納入了一組社區精神分裂癥患者。這些患者總體病情較重(CG......閱讀全文

    氯氮平片的類別及貯藏方法

    類別同氯氮平規格(1)25mg(2)50mg貯藏遮光,密封保存。

    氯氮平的性狀及鑒別方法

    性狀本品為淡黃色結晶性粉末;無臭。本品在三氯甲烷中易溶,在乙醇中溶解,在水中幾乎不溶。熔點本品的熔點(通則0612)為181~185℃。吸收系數取本品,精密稱定,加0.5mo/L硫酸溶液-乙醇(1:99溶解并定量稀釋制成每1ml中約含10g的溶液,照紫外可見分光光度法(通則0401),在242nm與

    簡述氯氮平藥品的適應癥

      氯氮平不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮

    氯氮平的含量測定和用法介紹

      1、含量測定  取氯氮平約0.1g,精密稱定,加無水冰醋酸50mL使溶解,照電位滴定法(2010年版藥典二部附錄ⅦA),用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定,并將滴定的結果用空白試驗校正。每1mL高氯酸滴定液(0.1mol/L)相當于16.34mg的C18H19ClN4。  2、氯氮平的用法用

    使用氯氮平的注意事項介紹

      一、氯氮平的注意事項:  1、 出現過敏性皮疹及惡性綜合征應立即停藥并進行相應的處理。  2、中樞神經抑制狀態者慎用。尿潴留患者慎用。  3、 治療頭3個月內應堅持每1~2周檢查白細胞計數及分類,以后定期檢查。  4、 定期檢查肝功能與心電圖。  5、 定期檢查血糖,避免發生糖尿病或酮癥酸中毒。

    三例驟停氯氮平臨床分析

    驟停氯氮平的后果可能相當危險,但識別及診斷并不容易。一項發表于《精神病學病例報告》的研究中,一例32歲的男性患者在停用氯氮平后數周出現嚴重軀體及精神癥狀,曾行氣管插管并被收入重癥監護室(ICU),懷疑癲癇持續狀態;多次發作后經完善輔助檢查,排除癲癇可能,診斷氯氮平停藥相關的緊張癥。本案例強調了識別類

    氯氮平片的性狀及鑒別方法

    性狀本品為淡黃色片。鑒別(1)取本品細粉適量(約相當于氯氮平100mg),加碳酸鈉等量攪勻,置干燥試管中灼燒,管口覆以用1%1,2-萘醌-4-磺酸鈉溶液濕潤的試紙,試紙顯紫堇色。(2)取本品細粉適量(約相當于氯氮平50mg),加三氯甲烷10ml,振搖,濾過,濾液蒸干,殘渣的紅外光吸收圖譜應與對照的圖

    關于氯氮平的藥代動力學介紹

      氯氮平口服吸收快而完全,食物對其吸收速率和程度無影響,吸收后迅速廣泛分布到各組織,生物利用度個體差異較大,平均約50%~60%,有肝臟首過效應。服藥后3.2小時(1~4小時)達血漿峰濃度,消除半衰期(t1/2β)平均9小時(3.6~14.3小時),表觀分布容積(Vd)4.04~13.78L/kg

    新冠肺炎疑似誘發氯氮平中毒病例分析

    對于使用氯氮平治療的患者,新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)可導致一系列并發癥,包括氯氮平中毒。De Leon等建議,出現發熱和/或肺炎(包括新冠肺炎)時,應降低氯氮平劑量。英國皇家精神病學院(RCPsych)建議,對于所有疑似存在新冠肺炎癥狀的個體,均應測定氯氮平的血藥濃度。5月21日,Schi

    奧氮平

    性狀本品為黃色結晶性粉末。本品在丙酮或三氯甲烷中略溶,在甲醇中微溶,在水中幾乎不溶。熔點本品的熔點(通則0612)為191~196℃。吸收系數取本品適量,精密稱定,加0.1mol/L鹽酸溶液溶解并定量稀釋制成每1ml中約含8μg的溶液,照紫外-可見分光光度法(通則0401),在259nm的波長處測定

    一例氯氮平加重強迫癥狀診斷分析

    導致和加重強迫癥狀(OCS)是氯氮平的不良事件之一。然而,此類癥狀易被描述為精神病癥狀而造成誤診,尤其是涉及暴力內容者。?5月的《Case Reports inPsychiatry》報道了一例初步診斷為分裂情感性障礙的42歲男子:該患者使用氯氮平治療其“暴力妄想”,卻導致暴力觀念惡化,并產生

    奧氮平片

    性狀本品為薄膜衣片,除去包衣后顯淡黃色至黃色鑒別(1)取本品細粉適量,置試管中加熱,產生的氣體能使濕潤醋酸鉛試紙變黑(2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致檢查有關物質照高效液相色譜法(通則0512)測定。臨用新制供試品溶液取本品細粉適量(約相當于

    昔日禁藥可能獲昭雪:氯氮平治療精神分裂療效更顯著

      美聯社7月13日報道,曾一度禁售的治療精神分裂癥藥物“氯氮平”有可能獲得“昭雪”,重新成為治療這種疾病的排頭兵。   芬蘭科學家最新研究發現,與其他非典型抗精神病藥物相比,服用氯氮平造成患者早死的幾率相對較低。研究人員認為,醫務人員應該考慮氯氮平作為治療精神分裂癥的“一線”藥物。   非典型

    一例精神分裂癥共病癌癥病例分析

    一名患者曲折的診療經過——發現癌癥 制定治療方案B女士,60歲,罹患精神分裂癥多年,20至40歲期間因精神分裂癥反復住院治療,并開始規律服用氯氮平500mg/d,隨后轉為門診治療,每2周復查一次中性粒細胞絕對值(ANC)。B能夠獨立生活,在教會活動中表現活躍。B因直腸出血,被診斷為直腸癌,目前正計劃

    一例難治性氯氮平停藥綜合征診療分析

    驟停氯氮平可出現嚴重的停藥癥狀。一項近期發表于Case Reports in Psychiatry的病例報告中,一名疑診惡性綜合征(NMS)患者被驟停氯氮平,隨即出現伴有緊張癥特征的譫妄;多種治療效果欠佳,最終采用電休克治療(ECT),病情顯著改善。病例患者J,男,30歲,罹患分裂情感性障礙6年。患

    JCP:年齡對不同抗精神病藥長效針劑相對療效的影響

      目前,抗精神病藥長效針劑(LAI)已被視為改善精神分裂癥患者治療依從性、降低不依從相關復發風險的金標準。主流指南建議,對于存在不依從風險的患者,長效針劑應作為重要的治療選擇。在這一背景下,“長效針劑哪家強”這一課題也具有較高的臨床指導價值。  ACLAIMS(A Comparison of Lo

    食品防腐劑苯甲酸鈉或可提高精神分裂癥治療效果

      “防腐劑”顧名思義,是一類具有防腐作用的物質。說起它,很多人會立馬呈現出一臉厭惡的表情,這與近年來關于防腐劑導致當今許多醫療疾病的相關報道不無關系,盡管這些報道往往缺乏科學證據支持,但卻使得防腐劑在當下飽受詬病,并成為了普通大眾的強烈關注對象。  然而,就在最近,來自臺灣中國醫科大學(China

    食品防腐劑竟然可以幫助治療精神分裂癥!

      精神分裂癥是一種慢性疾病,是一種以妄想、情感貧乏、手足躁擾為特征的致殘性精神障礙,這種疾病會導致患者很難持續地穩定活動。  精神分裂癥的治療方式包括服用依匹唑哌、氯氮平、利培酮等抗精神分裂藥物,以及接受心理治療。  研究表明,大約有五分之一至二分之一的精神分裂癥患者對藥物療效不敏感。這意味著他們

    氯氮?

    性狀本品為淡黃色結晶性粉末;無臭。本品在乙瞇、三氯甲烷或二氯甲烷中溶解,在水中微溶。吸收系數取本品,精密稱定,加鹽酸溶液(9→1000溶解并定量稀釋制成每1ml中約含15μg的溶液,照紫外可見分光光度法(通則0401),在308mm的波長處測定吸光度,吸收系數(E1)為309~329鑒別(1)取本品

    關于氟哌噻噸癸酸酯注射液的適應癥

      用于急慢性精神分裂癥。適用于治療精神分裂癥,尤對情感淡漠、退縮癥狀效果好。其癸酸醋長效針劑可用于預防復發的長期維持治療。小劑量用藥有穩定情緒、抗焦慮和抗輕度抑郁的效果。

    精神分裂癥治療新藥善妥達獲批-每年僅需注射四次

      分析測試百科網訊 精神分裂癥是一種復雜而嚴重的精神障礙,通常起病于青少年晚期及成年早期。目前,精神分裂癥的結局尚不理想,據一項綜述顯示,達到臨床及社會康復的患者中位比例僅為13.5%。此外,精神分裂癥患者的預期壽命也顯著低于一般人群。圖片來源于網絡  在一篇發表于Schizophrenia Bu

    氟哌噻噸癸酸酯注射液的適應癥及規格

      適應癥  用于急慢性精神分裂癥。適用于治療精神分裂癥,尤對情感淡漠、退縮癥狀效果好。其癸酸醋長效針劑可用于預防復發的長期維持治療。小劑量用藥有穩定情緒、抗焦慮和抗輕度抑郁的效果。  規格  三氟噻噸癸酸酯注射液:20mg(1ml)。

    氟哌噻噸癸酸酯注射液的適應癥及用法用量

      適應癥  用于急慢性精神分裂癥。適用于治療精神分裂癥,尤對情感淡漠、退縮癥狀效果好。其癸酸醋長效針劑可用于預防復發的長期維持治療。小劑量用藥有穩定情緒、抗焦慮和抗輕度抑郁的效果。  用法用量  癸酸酯為長效制劑,每次肌注20mg,療效維持2~3周。如病情穩定可20mg每4周1次。 (5mg規格:

    奧氮平的檢查方法

    檢查有關物質照高效液相色譜法(通則0512)測定。臨用新制。溶劑乙二胺四醋酸二鈉溶液(取乙二胺四醋酸二鈉約18.6mg,加100oml十二烷基硫酸鈉溶液使溶解)-乙腈(60:40)供試品溶液取本品約10mg,精密稱定,置25ml量瓶中,加溶劑適量,充分振搖使溶解,用溶劑稀釋至刻度,搖勻。對照溶液精密

    米氮平的檢查方法

    旋光度取本品適量,加無水乙醇溶解并定量稀釋制成每1m1中約含10mg的溶液,依法測定(通則0621),旋光度為-0.1°至+0.1°。堿度取本品0.10g,加水10ml,充分振搖,濾過,取濾液依法測定(通則0631),pH值應為7.0~8.5有關物質照高效液相色譜法(通則0512)測定供試品溶液取本

    奧氮平片的性狀

      白色包衣片,除去包衣后顯淺黃色到黃色。

    奧氮平片的成分

      奧氮平 化學名稱:2-甲基-4-(4-甲基-1-哌嗪基)-10H-噻吩并[2,3-6][1,5]苯并二嗪 化學結構式: 分子式:C 17H 20N 4S 分子量:312.44

    治療兒童精神分裂癥的相關介紹

      本癥療法基本與成人相似,主要采取抗精神病藥物治療、心理治療和教育訓練相結合,各種治療的選擇,除了根據主要臨床癥狀之外,還要結合患者具體情況,如年齡、軀體發育、營養狀況加以全面考慮。  1.藥物治療原則  宜從小劑量開始,遞增至療效滿意的治療量,持續1月左右再漸減至維持劑量(相當于治療量的1/4~

    CBT能否維持精神分裂癥長期緩解研究

    近日,Zipursky等發表了一項綜述,探討了首發精神病患者停藥利弊權衡的挑戰性。作者強烈建議,精神分裂癥或分裂情感性障礙診斷一經明確,患者即應長期使用抗精神病藥治療;對于下定決心停藥的患者,則應緩慢減停抗精神病藥,保持精神科復診至少三年。然而,作者并未明確說明,這三年的精神科復診僅僅是觀察性的“簽

    氯氮?片

    性狀本品為微黃色片。鑒別(1)取本品的細粉適量(約相當于氯氮?0.1g),用三氯甲烷30ml分次研磨使氯氮?溶解,濾過,濾液置水浴上蒸干,殘渣照氯氮蕈項下的鑒別(1)、(2)項試驗,顯相同的結果。(2)取有關物質項下供試品溶液適量,用流動相稀釋制成每1ml中約含氯氮?20g的溶液,作為供試品溶液;另

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