腺樣囊性癌的概述
腺樣囊性癌(adenoid cystic carcinoma)過去稱“圓柱瘤”，是淚腺惡性上皮性腫瘤中最常見的，也是惡性度最高的，在淚腺上皮性腫瘤發生率中僅次于多形性腺瘤而居第2位。本病發展較迅速早期即可出現局部蔓延或遠處轉移。常見臨床表現為眼球突出并向內下方移位由于腫瘤浸潤血管、神經及骨組織和眼外肌所導致的疼痛麻木、上瞼下垂和復視較多見，疼痛是主要臨床癥狀。可觸及眶緣的粘連性腫塊,邊界不清可有壓痛。由于其接近100%的復發率和死亡率而使臨床醫生望而生畏現代治療方法的不斷改進，現已發現綜合治療有良好前景。 腺樣囊性癌是以惡性上皮細胞呈實體狀或條索狀分布為特征。腫瘤呈梭形，灰白色實體腫塊，內部可有壞死，腫瘤表面有結節無明顯包膜鏡下由群集的細胞巢或條索狀腫瘤細胞構成并可見大小不等的囊腔形成典型的篩狀結構。......閱讀全文
如何檢查腺樣囊性癌？
1.實驗室檢查 組織病理學改變：無完整包膜，切面灰白或伴出血小囊性改變。光鏡下，柱狀基底樣細胞構成5種組織學圖像，包括①篩狀（瑞士餅樣）；②管狀；③實體型；④粉刺型；⑤硬化型。 2.其他輔助檢查 （1）X線檢查 早期無特殊發現，晚期可見淚腺凹擴大及溶骨性骨破壞。 （2）超聲檢查 B超顯示
腺樣囊性癌的概述
腺樣囊性癌(adenoid cystic carcinoma)過去稱“圓柱瘤”，是淚腺惡性上皮性腫瘤中最常見的，也是惡性度最高的，在淚腺上皮性腫瘤發生率中僅次于多形性腺瘤而居第2位。本病發展較迅速早期即可出現局部蔓延或遠處轉移。常見臨床表現為眼球突出并向內下方移位由于腫瘤浸潤血管、神經及骨組織和
怎樣治療腺樣囊性癌？
外科手術切除仍然是目前治療腺樣囊性癌的主要手段。手術設計時應比其他惡性腫瘤擴大手術正常邊界，術中宜行冷凍切片檢查，以確定周圍組織是否正常。術后常需配合放療，以殺滅可能殘留的腫瘤細胞。術后可選用化療，以預防血道轉移。局部大塊切除是根治腺樣囊性癌的主要原則，即在功能影響不大的情況，盡可能切除腫瘤周圍
關于腺樣囊性癌的簡介
腺樣囊性癌又稱圓柱瘤或圓柱瘤型腺癌。腺樣囊性癌占涎腺腫瘤的5%～10%，在涎腺惡性腫瘤中占24%。好發于涎腺，以發生在腭腺者常見。大涎腺雖然較少，但為頜下腺和舌下腺好發的腫瘤。在腮腺腫瘤中僅占2%～3%。男女發病率無大差異，或女性稍多。最多見的年齡是40～60歲。
腺樣囊性癌的鑒別診斷
腺樣囊性癌和其他類型的涎腺惡性腫瘤一樣，術前診斷是一難題。涎腺腫塊早期出現疼痛及神經麻痹者，應首先考慮腺樣囊性癌的診斷。為進一步確診，可做細針穿刺細胞學檢查，鏡下可見瘤細胞呈圓形或卵圓形，似基底細胞，并呈球團形聚集；粘液呈球團形，在其周圍有一層或多層腫瘤細胞。這種獨特表現是其他涎腺上皮腫瘤所沒有
診斷腺樣囊性癌的依據
腺樣囊性癌和其他類型的涎腺惡性腫瘤一樣，術前診斷較難。涎腺腫塊早期出現疼痛及神經麻痹者，應首先考慮腺樣囊性癌的診斷。為進一步確診，可做細針穿刺細胞學檢查，鏡下可見瘤細胞呈圓形或卵圓形，似基底細胞，并呈球團形聚集；黏液呈球團形，在其周圍有一層或多層腫瘤細胞。這種獨特表現是其他涎腺上皮腫瘤所沒有的，
氣管腺樣囊性癌的簡介
氣管原發的腫瘤稀少，占所用呼吸道腫瘤1%，且惡性腫瘤占60%～83%，比良性腫瘤多見。腺樣囊性癌（adenoid cystic carcinoma ACC）由Billroth (1865年)描述。自1953年由Foote和Frazell命名以來沿用至今，又稱“圓柱型腺瘤"，屬涎腺惡性腫瘤。氣管腺
腺樣囊性癌的臨床表現
腺樣囊性癌占涎腺腫瘤的5%～10%，在涎腺惡性腫瘤中占24%。好發于涎腺，以發生在腭腺者常見。大涎腺雖然較少，但為頜下腺和舌下腺好發的腫瘤。在腮腺腫瘤中僅占2%～3%。Eeroth報告2513例涎腺腫瘤，其中腺樣囊性癌119例，發生于腮腺者49例，占腮腺腫瘤的2%；頜下腺26例，占頜下腺腫瘤的1
腺樣囊性癌實驗室檢查
組織病理學改變：巨檢為無完整包膜，切面灰白或伴出血小囊性改變。光鏡下，柱狀基底樣細胞構成5種組織學圖像：①篩狀(瑞士餅樣)瘤細胞單層或雙層排列呈腺樣或篩網狀腔內含嗜堿性黏液，有纖維間隔形成小葉；②管狀，襯以多層上皮細胞的管樣結構；③實體型又稱基底樣型瘤細胞排列緊密呈片狀或實體狀其間有纖維組織間隔
氣管腺樣囊性癌的病理介紹
浸潤性邊界；兩種細胞類型；數量不等的透明細胞極少基膜和透明物質；篩狀結構常存在；透明細胞少見。腺樣囊性癌診斷時應注意與其他伴有導管細胞型結構的腫瘤鑒別，包括多形性腺瘤、基底細胞腺瘤、上皮—肌上皮癌和基底細胞腺癌等。與腺瘤的鑒別在于后者腫瘤的邊界清楚、篩狀結構少見，尤其是多形性腺瘤中存在的軟骨樣基
概述氣管腺樣囊性癌的癥狀體征
主要為喘鳴和吸氣性呼吸困難。當腫瘤向管腔內緩慢生長，由于氣管的可通氣量明顯大于機體的一般實際需要量，故早期氣管內小的腫瘤不會引起任何呼吸道阻塞癌狀，僅偶有胸悶、刺激性咳嗽、咳痰或咯血絲痰，癥狀不典型。中晚期時則為進行性加重的呼吸困難、憋喘，明顯可聽見喘鳴音，部分見吸氣三凹征，稍多分泌物就會有窒息
概述腺樣囊性癌的臨床表現
腺樣囊性癌占涎腺腫瘤的5%～10%，在涎腺惡性腫瘤中占24%。好發于涎腺，以發生在腭腺者常見。大涎腺雖然較少，但為頜下腺和舌下腺好發的腫瘤。在腮腺腫瘤中僅占2%～3%。男女發病率無大差異，或女性稍多。最多見的年齡是40～60歲。 腫瘤早期以無痛性腫塊為多，少數病例在發現時即有疼痛，疼痛性質為間
關于氣管腺樣囊性癌的預后介紹
本病預后較好，淋巴轉移率低，淋巴結轉移對患者預后影響不大。血行轉移晚，最常見的部位是肺、胸膜和肝臟，而骨、腎、脾少見。術后5年生存率為65%～79%，10年生存率為53%～57%。局部復發是氣管腺樣囊性癌主要的致死原因，鑒于以上情況，支氣管鏡下介入治療作為姑息性治療手段，可有效切除腫瘤，維持氣道
概述氣管腺樣囊性癌的發病機制
肺涎腺腫瘤來源于氣管、支氣管壁內腺體，其組織結構及生物學行為和涎腺腺體發生的腫瘤類似，故稱為肺的涎腺型腫瘤。良性者稱為肺涎腺型腺瘤，最多見的是黏液性腺瘤及混合瘤(現多稱為多形性腺瘤)，其他包括漿液性腺瘤、混合性腺瘤和嗜酸性細胞腺瘤等，但均極罕見。惡性者稱為肺涎腺惡性腫瘤，常見的是腺樣囊性癌和黏液
氣管腺樣囊性癌的腔內介入治療
目前臨床腔內介入方法很多，常用的方法有APC、冷凍、置入支架等。雖然沒有大宗臨床病例報道，但目前認為光動力治療（PDT）在腺樣囊性癌治療上有前景的，因為ACC的生長特點沿管壁浸潤，顯微鏡下觀察腫瘤總是超過可見或可觸及的腫瘤界限，故術后易復發。PDT對組織破壞最小，而且在同一部位反復治療而不累加毒
手術治療氣管腺樣囊性癌的相關介紹
ACC為少見的低度惡性腫瘤，目前認為手術切除是首選的治療手段。根據病變范圍和周圍受浸的情況，可采用不同的手術及修復手段。手術以局部根治性治療為原則，盡可能多地切除腫瘤區組織。TACC的突出特征是隱匿性侵犯周圍的膠原纖維或血管神經束，沿此向圍圍延伸，呈浸潤性擴散，邊界難定。依靠目前檢查手段仍難準確
關于氣管腺樣囊性癌的診斷依據介紹
由于本病早期癥狀隱匿，腫瘤起源于粘膜下，出現各種癥狀無特征。給早期診斷帶來不少困難。常被誤診為慢支和支氣管哮喘。為了避免誤診，凡對有上呼吸道阻塞癥狀，咽部檢查未發現病變，胸片正常，要警惕有氣管腫瘤的可能。并及時氣管影像學和支氣管鏡檢查。支氣管鏡對于原發性氣管腫瘤診斷非常關鍵。支氣管鏡下以觀察到腫
右肺腺樣囊性癌肝轉移診治病例分析
【一般資料】男性，40歲，已婚，漢族，農民。【主訴】右肺癌3年余，擬行下一周期化療。【現病史】患者緣于2010-09無明顯誘因出現陣發性咳嗽,無痰,咳嗽時伴有右側腰背部疼痛,疼痛不劇烈,能忍受,無發熱、咯血,無呼吸困難。2010-10-6于當地二級醫院查胸部CT“考慮右肺門區占位,合并右肺中葉不張、
關于氣管腺樣囊性癌的影像學表現介紹
TACC由于生長方式的不同，其影像學表現也不同。賴清等根據其影象學表現將其分為如下4種亞型： ①腔內廣基型：腫瘤突入管腔呈結節狀軟組織腫塊影，密度均勻，邊緣光整，寬基底： ②管壁浸潤型：腫瘤沿管壁長軸浸潤生長，管壁不同程度的增厚與管腔不同程度的狹窄； ③腔內外生長型：管壁內外均有結節狀腫塊
關于氣管腺樣囊性癌的放療治療介紹
TACC對放療亦有一定敏感性，可抑制腫瘤生長，降低復發率。放療主要適應證為： ①腫瘤不能切除的病例； ②腫瘤邊緣摘除不完全的病例； ③全身狀態不佳不能手術者。 由于受放射劑量的限制，TACC不能反復進行協同或鞏固手術療效，因而支氣管鏡介入治療越來越受重視。
外耳道耵聹腺樣囊性癌病例分析
患者男，52歲，一年前無意中發現右側外耳道直徑約0.5 cm腫物，質硬，色淡紅，伴有疼痛感，接觸時疼痛加重，無耳聾、耳鳴、耳流膿及眩暈癥狀，病程中病灶不斷增大，堵塞外耳道。?CT平掃及增強掃描示：右側外耳道形態不規則軟組織密度影，大小約1.0 cm×0.6 cm，密度尚均勻，CT值約50～6
翼腭窩腺樣囊性癌的CT診斷分析2
2.2手術及病理結果?術中所見腫瘤與周圍軟組織粘連，神經受累呈串珠樣增粗1例；腫瘤突入上頜竇腔內1例；1例于CT檢查中示腫瘤壓迫上頜竇后壁者，術中探查腫瘤與上頜竇后壁分界尚清。3例腫瘤病理均為ACC，且行淋巴結清掃術后病理學檢查均未發現頸部淋巴結轉移，符合術前CT診斷。病理提示ACC由腔內導管上皮細
簡述氣管腺樣囊性癌的支氣管鏡下表現
有些病例鏡下表現氣管黏膜紅色或暗紅色的桑椹或菜花樣增生性改變，在部分病灶表面的黏膜下可見擴張的血管，組織松脆，觸之易出血。部分病例支氣管黏膜增厚，有時表面黏膜無改變。也可在支氣管黏膜下沿長軸或管周生長、形成彌漫浸潤的斑塊。腫瘤大小范圍1～4cm，平均大小2cm。一個明顯的特征是它有不清楚的腫瘤邊
翼腭窩腺樣囊性癌的CT診斷分析1
腺樣囊性癌（adenoid?cystic?carcinoma，ACC），是頭頸部較少見的惡性腫瘤，最常發生在大涎腺及口腔、鼻腔、鼻竇、咽喉、氣管中的小涎腺，發病率居涎腺惡性腫瘤的第2位，是小涎腺最常見的惡性腫瘤，而發病于翼腭窩的ACC卻鮮有報道。?翼腭窩（pterygopalatine?fossa，
一例雙側腮腺腺樣囊性癌病例分析
?生于頜面部大、小涎腺，其中腭部最為常見，現有文獻中腮腺ACC雙側發病率極低，僅有1973年法國報道1例。?1病例資料?患者，女性，65歲，2013年7月因左耳后腫物8年余，發現右咽旁腫物半月入本院。無進食腫脹，無耳鳴、聽力下降，無閉眼不全、口角歪斜。否認系統性疾病史、家族性疾病史及腫瘤性疾病史。?
上皮調節蛋白促進唾液腺腺樣囊性癌的肺轉移
研究背景： 唾液腺腺樣囊性癌（Salivary adenoid cystic carcinoma, SACC）是常見的唾液腺惡性腫瘤之一，其特點是腫瘤生長緩慢，侵襲性強，肺轉移率高，預后差。上皮調節蛋白是表皮生長因子家族的成員，有多種生物功能，如抑制某些腫瘤細胞生長、促進纖維細胞等多種細胞
上皮調節蛋白促進唾液腺腺樣囊性癌的肺轉移研究
研究背景：唾液腺腺樣囊性癌（Salivary adenoid cystic carcinoma, SACC）是常見的唾液腺惡性腫瘤之一，其特點是腫瘤生長緩慢，侵襲性強，肺轉移率高，預后差。上皮調節蛋白是表皮生長因子家族的成員，有多種生物功能，如抑制某些腫瘤細胞生長、促進纖維細胞等多種細胞生長。本
舌腺樣囊性癌與肺腺癌雙原發惡性腫瘤病例報告2
1.4治療結果?手術方法包括氣管切開術、胸腔鏡下肺癌根治術、左舌根癌根治性切除術、功能性頸淋巴結切除以及脛后動脈穿支皮瓣修復。原發灶的安全切除邊界范圍為1cm以上。術后皮瓣存活，供區創口愈合良好。美學和功能修復效果良好，重建舌功能后患者能夠做到發音清晰；術后肺功能可，未見明顯肺部術后并發癥。?對該患
舌腺樣囊性癌與肺腺癌雙原發惡性腫瘤病例報告1
腺樣囊性癌（adenoid?cystic?carcinoma，ACC）是一種常見的口腔頜面部腫瘤，占涎腺惡性腫瘤的15%～25%，易出現復發、血源性轉移和遠處轉移的情況，尤其是容易發生肺轉移。臨床中有些患者可以帶瘤生存，但預后通常較差。以手術為主的綜合序列治療仍然是現階段對ACC的主要治療方法。肺腺
口腔小涎腺葉狀腺癌的鑒別診斷介紹
口腔小涎腺葉狀腺癌必須和腺樣囊性癌區別，由于兩者相似的組織病理表現致極其困難。腺樣囊性癌的細胞核染色深，并有粗大染色質顆粒。沒有嗜酸性細胞質，而呈淡色或透明狀。腺樣囊性癌常見的篩孔區積聚嗜堿性氨基葡聚糖池（basophilic pools of glycosaminoglycans），在典型的口