氣管腺樣囊性癌的腔內介入治療
目前臨床腔內介入方法很多,常用的方法有APC、冷凍、置入支架等。雖然沒有大宗臨床病例報道,但目前認為光動力治療(PDT)在腺樣囊性癌治療上有前景的,因為ACC的生長特點沿管壁浸潤,顯微鏡下觀察腫瘤總是超過可見或可觸及的腫瘤界限,故術后易復發。PDT對組織破壞最小,而且在同一部位反復治療而不累加毒副作用,它可作為放療禁忌后的選擇,也可作為術后輔助治療,對于僅限于管腔的病變可單獨使用PDT。此外支氣管鏡下放射性粒子的植入越來越受到重視,比傳統外照射比,治療區的定位精確與腫瘤形狀非常吻合;在粒子植入的范圍之外,放射劑量迅速減少;與外照射相比,可給予靶區更高的劑量且不增加正常肺組織的損傷。對于手術后復發,病變累及氣管過長均可考慮使用支氣管鏡下粒子植入。 從幾組臨床分型看,腔內廣基型患者支氣管鏡下手術介入基本選擇APC及二氧化碳消融即可達到臨床緩解。而管腔浸潤型,因病變彌漫且管腔狹窄明顯,影響呼吸,多需要置入氣管金屬支架。腔內外生長......閱讀全文
氣管腺樣囊性癌的腔內介入治療
目前臨床腔內介入方法很多,常用的方法有APC、冷凍、置入支架等。雖然沒有大宗臨床病例報道,但目前認為光動力治療(PDT)在腺樣囊性癌治療上有前景的,因為ACC的生長特點沿管壁浸潤,顯微鏡下觀察腫瘤總是超過可見或可觸及的腫瘤界限,故術后易復發。PDT對組織破壞最小,而且在同一部位反復治療而不累加毒
經支氣管鏡支氣管腔內的冷凍治療
冷凍治療在早期主要應用于治療多種皮膚病,此后隨著各種冷凍器械的研制,被廣泛應用于臨床各種腫瘤的治療。冷凍所造成的損傷可以發生在分子、細胞、組織和器官水平。局部冷卻和溶解的速度及所能達到的最低溫度決定細胞能否存活,組織對冷凍的敏感性通常與其含水量相關,含水量多的組織對冷凍相對比較敏感,而含水量少的
手術治療氣管腺樣囊性癌的相關介紹
ACC為少見的低度惡性腫瘤,目前認為手術切除是首選的治療手段。根據病變范圍和周圍受浸的情況,可采用不同的手術及修復手段。手術以局部根治性治療為原則,盡可能多地切除腫瘤區組織。TACC的突出特征是隱匿性侵犯周圍的膠原纖維或血管神經束,沿此向圍圍延伸,呈浸潤性擴散,邊界難定。依靠目前檢查手段仍難準確
關于氣管腺樣囊性癌的放療治療介紹
TACC對放療亦有一定敏感性,可抑制腫瘤生長,降低復發率。放療主要適應證為: ①腫瘤不能切除的病例; ②腫瘤邊緣摘除不完全的病例; ③全身狀態不佳不能手術者。 由于受放射劑量的限制,TACC不能反復進行協同或鞏固手術療效,因而支氣管鏡介入治療越來越受重視。
氣管腺樣囊性癌的簡介
氣管原發的腫瘤稀少,占所用呼吸道腫瘤1%,且惡性腫瘤占60%~83%,比良性腫瘤多見。腺樣囊性癌(adenoid cystic carcinoma ACC)由Billroth (1865年)描述。自1953年由Foote和Frazell命名以來沿用至今,又稱“圓柱型腺瘤",屬涎腺惡性腫瘤。氣管腺
下肢動脈硬化閉塞癥PDA的血管腔內介入治療
下肢動脈硬化閉塞癥內科降壓、降脂,抗血小板聚集等治療僅能延緩下肢動脈硬化閉塞的病程進展,不能從根本上消除下肢動脈硬化閉塞癥血管的狹窄、閉塞。下肢動脈硬化閉塞癥外科血管內膜剝脫、人工血管置換、旁路重建手術創傷大、風險大,尤其不適宜于下肢動脈硬化閉塞癥合并嚴重心腦血管疾患、糖尿病的患者。下肢動脈硬化
氣管腺樣囊性癌的病理介紹
浸潤性邊界;兩種細胞類型;數量不等的透明細胞極少基膜和透明物質;篩狀結構常存在;透明細胞少見。腺樣囊性癌診斷時應注意與其他伴有導管細胞型結構的腫瘤鑒別,包括多形性腺瘤、基底細胞腺瘤、上皮—肌上皮癌和基底細胞腺癌等。與腺瘤的鑒別在于后者腫瘤的邊界清楚、篩狀結構少見,尤其是多形性腺瘤中存在的軟骨樣基
嚴重氣管狹窄介入治療麻醉體會
患者,男,68歲,身髙172 cm,體質量60kg,因進行性呼吸困難4個月入院,擬在麻醉下行球囊擴張氣道成形術。患者4個月前因胸悶、氣短、心跳驟停,于烏海市人民醫院ICU行氣管插管、呼吸機輔助呼吸,經搶救病情好轉,成功脫機。4個月來胸悶、氣短、呼吸困難進行性加重。患者既往慢性支氣管炎、肺氣腫
關于氣管腺樣囊性癌的預后介紹
本病預后較好,淋巴轉移率低,淋巴結轉移對患者預后影響不大。血行轉移晚,最常見的部位是肺、胸膜和肝臟,而骨、腎、脾少見。術后5年生存率為65%~79%,10年生存率為53%~57%。局部復發是氣管腺樣囊性癌主要的致死原因,鑒于以上情況,支氣管鏡下介入治療作為姑息性治療手段,可有效切除腫瘤,維持氣道
概述氣管腺樣囊性癌的發病機制
肺涎腺腫瘤來源于氣管、支氣管壁內腺體,其組織結構及生物學行為和涎腺腺體發生的腫瘤類似,故稱為肺的涎腺型腫瘤。良性者稱為肺涎腺型腺瘤,最多見的是黏液性腺瘤及混合瘤(現多稱為多形性腺瘤),其他包括漿液性腺瘤、混合性腺瘤和嗜酸性細胞腺瘤等,但均極罕見。惡性者稱為肺涎腺惡性腫瘤,常見的是腺樣囊性癌和黏液
概述氣管腺樣囊性癌的癥狀體征
主要為喘鳴和吸氣性呼吸困難。當腫瘤向管腔內緩慢生長,由于氣管的可通氣量明顯大于機體的一般實際需要量,故早期氣管內小的腫瘤不會引起任何呼吸道阻塞癌狀,僅偶有胸悶、刺激性咳嗽、咳痰或咯血絲痰,癥狀不典型。中晚期時則為進行性加重的呼吸困難、憋喘,明顯可聽見喘鳴音,部分見吸氣三凹征,稍多分泌物就會有窒息
簡述氣管腺樣囊性癌的支氣管鏡下表現
有些病例鏡下表現氣管黏膜紅色或暗紅色的桑椹或菜花樣增生性改變,在部分病灶表面的黏膜下可見擴張的血管,組織松脆,觸之易出血。部分病例支氣管黏膜增厚,有時表面黏膜無改變。也可在支氣管黏膜下沿長軸或管周生長、形成彌漫浸潤的斑塊。腫瘤大小范圍1~4cm,平均大小2cm。一個明顯的特征是它有不清楚的腫瘤邊
關于氣管腺樣囊性癌的影像學表現介紹
TACC由于生長方式的不同,其影像學表現也不同。賴清等根據其影象學表現將其分為如下4種亞型: ①腔內廣基型:腫瘤突入管腔呈結節狀軟組織腫塊影,密度均勻,邊緣光整,寬基底: ②管壁浸潤型:腫瘤沿管壁長軸浸潤生長,管壁不同程度的增厚與管腔不同程度的狹窄; ③腔內外生長型:管壁內外均有結節狀腫塊
關于氣管腺樣囊性癌的診斷依據介紹
由于本病早期癥狀隱匿,腫瘤起源于粘膜下,出現各種癥狀無特征。給早期診斷帶來不少困難。常被誤診為慢支和支氣管哮喘。為了避免誤診,凡對有上呼吸道阻塞癥狀,咽部檢查未發現病變,胸片正常,要警惕有氣管腫瘤的可能。并及時氣管影像學和支氣管鏡檢查。支氣管鏡對于原發性氣管腫瘤診斷非常關鍵。支氣管鏡下以觀察到腫
怎樣治療腺樣囊性癌?
外科手術切除仍然是目前治療腺樣囊性癌的主要手段。手術設計時應比其他惡性腫瘤擴大手術正常邊界,術中宜行冷凍切片檢查,以確定周圍組織是否正常。術后常需配合放療,以殺滅可能殘留的腫瘤細胞。術后可選用化療,以預防血道轉移。局部大塊切除是根治腺樣囊性癌的主要原則,即在功能影響不大的情況,盡可能切除腫瘤周圍
首例國產機器人輔助外周血管腔內介入手術完成
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/7/504804.shtm近日,記者從北京協和醫院獲悉,該院血管外科完成了首例VasCure機器人輔助下外周血管腔內介入手術人體臨床研究,手術過程順利,患者康復良好。該血管腔內機器人由中國科學院自動化研究所教授
概述氣管低度惡性腫瘤特點
(1)類癌:起源于氣管支氣管黏膜的Kulchitsky 細胞,細胞內含有神經分泌顆粒,病理上分為典型類癌和非典型類癌。類癌好發于主支氣管及其遠端支氣管。臨床癥狀與腫瘤發生的部位有關,發生在主支氣管的類癌可引起反復肺部感染、咯血絲痰或咯血。少數類癌伴有類癌綜合征及庫欣綜合征。纖維支氣管鏡檢查能判斷
綜合介入治療重癥顱內靜脈竇血栓病例報告
?顱內靜脈竇血栓形成(cerebral?venous?sinus?thrombosis,CVST)是以多種原因所致的腦靜脈回流受阻、腦脊液吸收障礙為特征的一組特殊類型腦血管疾病。發病率不足所有卒中的1%,通常以兒童和青壯年多見。其病因復雜,發病形式多樣,臨床表現輕重不一,最常見為頭痛、顱高壓、顱內出
肝癌介入治療的優點
核心提示: 科學技術在不斷的發展,醫學技術也在不斷的進步,治療肝癌的方式也越來越多,介入治療就是一種最新的治療方案。所以我們在日常的生活中,應該多學習有關于這種治療方式的知識,了解它的優點以及對身體的副作用,以備不時之需。 有很多患者在得了肝癌這種疾病之后,會選擇介入治療的
肝癌介入治療的缺點
核心提示: 我們在日常生活中經常可以見到肝癌晚期的患者,這種疾病不但會影響身體健康,而且還會給患者造成非常大的痛苦,使患者受到精神上的折磨。但還是有很多人對于肝癌不太了解,不知道在得了這種疾病之后應該怎么治療,所以我們應該多了解有關于這方面的知識,以免走路治療誤區。 隨
經皮冠狀動脈介入治療介入治療指征的介紹
1、 對于慢性穩定型冠心病有較大范圍心肌缺血證據的患者,介入治療是緩解癥狀的有效方法之一。 2、 不穩定心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者,提倡盡早介入治療。高危患者主要包括:反復發作心絞痛或心肌缺血或充分藥物治療時活動耐量低下;血心肌酶指標升高;心電圖新出現的ST段壓低;出現心力衰竭或
如何介入治療肝癌?
核心提示: 也許有很多人沒聽過介入治療,其實介入治療肝癌是一種比較新的治療方式,對于有些肝癌患者來說,進行介入治療是一種不錯的方法,能夠提高肝癌患者生存率,并且能夠適當地減輕一些患者在治療當中的痛苦和不適,對于治療肝癌還是有些效果的。 對于肝癌,治療的方法無非就是放化療,手
經皮冠狀動脈介入治療的介入路徑
1、股動脈路徑:股動脈比較粗大,穿刺成功率高。缺點是術后臥床時間長,穿刺相關并發癥發生率較高,如:出血、血腫、假性動脈瘤、動靜脈瘺和腹膜后血腫等。 2、橈動脈路徑:術后壓迫時間短,無需臥床,患者不適感較股動脈路徑輕,而且并發癥較少,因此逐漸成為目前PCI治療的首選路徑。
B型主動脈夾層的腔內修復治療和保守治療的比較
主動脈夾層是一種極為嚴重的心血管急癥,臨床癥狀復雜多樣,診治較為困難,易造成誤診、漏診[1]。 病理原因為主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。主要表現為胸背部、腹部的劇烈的疼痛,嚴重的表現為撕裂樣或者刀割樣劇痛,查體可
簡述低度惡性腫瘤的特點
(1)屬于類癌 低度惡性腫瘤癥狀起源于氣管支氣管黏膜的Kulchitsky 細胞,細胞內含有神經分泌顆粒,病理上分為典型類癌和非典型類癌。類癌好發于主支氣管及其遠端支氣管。臨床低度惡性腫瘤癥狀與腫瘤發生的部位有關,發生在主支氣管的類癌可引起反復肺部感染、咯血絲痰或咯血。少數低度惡性腫瘤癥狀伴有
低度惡性腫瘤的特點
(1)屬于類癌 低度惡性腫瘤癥狀起源于氣管支氣管黏膜的Kulchitsky 細胞,細胞內含有神經分泌顆粒,病理上分為典型類癌和非典型類癌。類癌好發于主支氣管及其遠端支氣管。臨床低度惡性腫瘤癥狀與腫瘤發生的部位有關,發生在主支氣管的類癌可引起反復肺部感染、咯血絲痰或咯血。少數低度惡性腫瘤癥狀伴有
低度惡性腫瘤的特點
(1)屬于類癌 低度惡性腫瘤癥狀起源于氣管支氣管黏膜的Kulchitsky 細胞,細胞內含有神經分泌顆粒,病理上分為典型類癌和非典型類癌。類癌好發于主支氣管及其遠端支氣管。臨床低度惡性腫瘤癥狀與腫瘤發生的部位有關,發生在主支氣管的類癌可引起反復肺部感染、咯血絲痰或咯血。少數低度惡性腫瘤癥狀伴有
右肺腺樣囊性癌肝轉移診治病例分析
【一般資料】男性,40歲,已婚,漢族,農民。【主訴】右肺癌3年余,擬行下一周期化療。【現病史】患者緣于2010-09無明顯誘因出現陣發性咳嗽,無痰,咳嗽時伴有右側腰背部疼痛,疼痛不劇烈,能忍受,無發熱、咯血,無呼吸困難。2010-10-6于當地二級醫院查胸部CT“考慮右肺門區占位,合并右肺中葉不張、
主動脈夾層微創腔內治療新進展
?上世紀90年代末,海軍軍醫大學第一附屬醫院(上海長海醫院)的景在平主任率先在國內開展腹主動脈瘤、胸主動脈瘤、胸主動脈夾層的微創腔內治療,打開 了中國主動脈擴張病微創腔內治療的大門。近10年來,主動脈夾層微創腔內治療技術發展迅猛,逐步攻克了腹主動脈內臟分支區、主動脈弓區、升主動脈區等治療 禁區,明顯
淺談Myosure宮腔鏡組織切除系統在治療絕經后宮腔內病...
淺談Myosure宮腔鏡組織切除系統在治療絕經后宮腔內病變的應用?絕經后宮腔內占位病變的傳統治療方式為宮腔 鏡電切術,但因絕經后宮頸萎縮,擴張宮頸困難,可 能出現手術失敗。絕經后患者合并高血壓、糖尿病 等內科疾病較多,術者需盡量縮短手術時間,減少手 術風險。因此,我們嘗試將近年來國內引入的 Myos