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    幼年類風濕性關節炎的診斷檢查

    概述 實驗室檢查的任何項目都不具備確診價值,但可幫助了解疾病程度和除外其他疾病。 炎癥反應的證據 血沉明顯加快,但少關節型病人常血沉結果多數正常。在多關節型和全身型病人中急性期反應物(C反應蛋白、IL—1和IL—6等)增高,有助于隨訪時了解病程。 自身抗體 1、類風濕因子(RF) RF陽性提示嚴重關節病變及有類風濕結節。RF陰型中約75%病兒能檢出隱匿型RF,對JRA病人的診斷有一定幫助。 2、抗核抗體(ANA)。 其他檢查 1、關節液分析和滑膜組織學檢查 可鑒別化膿性關節炎、結核性關節炎、類肉瘤病、滑膜腫瘤等。 2、血常規 常見輕—中度貧血,外周血白細胞總數和中性粒細胞增高,可伴類白血病反應。3、X線檢查 早期(病程1年左右)X線僅顯示軟組織腫脹,關節周圍骨質疏松,關節附近呈現骨膜炎。晚期才能見到關節面骨破壞,以手腕關節多見。 經適當處理的患兒的75%不會嚴重致殘。......閱讀全文

    幼年類風濕性關節炎的診斷檢查

      概述  實驗室檢查的任何項目都不具備確診價值,但可幫助了解疾病程度和除外其他疾病。  炎癥反應的證據  血沉明顯加快,但少關節型病人常血沉結果多數正常。在多關節型和全身型病人中急性期反應物(C反應蛋白、IL—1和IL—6等)增高,有助于隨訪時了解病程。  自身抗體  1、類風濕因子(RF)  R

    幼年類風濕性關節炎的病因分析

      感染因素  病因尚不清楚,可能與多種因素如感染、免疫及遺傳有關。  一、感染因素曾有報道指出細菌如鏈球菌、耶爾森菌、志賀菌、空腸彎曲菌、沙門菌屬等,病毒如細小病毒B19、風疹、EB病毒等,支原體和衣原體感染與本病有關,但都不能證實是誘導本病的直接原因。  免疫因素  二、免疫因素以下證據支持本病

    幼年類風濕性關節炎的病理介紹

      發病機制  發病機制可能為:細菌,病毒的特殊成分,出超抗原—熱休克蛋白作用于具有遺傳學背景的人群,通過具有可變區β鏈(Vβ)結構的T細胞受體(TCR),直接激活T細胞,使其活化,增殖和分泌大量炎癥性細胞因子,引起免疫損傷。  病理  病理:早期關節病變呈非特異性水腫、充血、纖維蛋白滲出淋巴細胞和

    幼年類風濕性關節炎的相關介紹

      經典風濕性疾病  風濕性疾病是一組病因不明的自身免疫性疾病,因主要累及不同臟器的結締組織和膠原則纖維,故曾稱為結締組織病和膠原性疾病雖然其病因不明,但一般認為幾乎所有風濕性疾病的發病機理均有其共同規律,即感染原刺激具有遺傳學背景(多基因遺傳)的個體,發生異常的自身免疫反應。  非經典風濕性疾病 

    幼年類風濕性關節炎的臨床特點

      風濕性疾病的臨床特點有別于成人。一些兒童風濕性疾病的全身癥狀較成人明顯,如全身性起病型幼年類風濕性關節炎。兒童系統性紅斑狼瘡病程較急,預后較成人差。與多數成人風濕性疾病的慢性過程不同,川崎病和過敏性紫癜很少復發。  類風濕性關節炎(JRA)是兒童時期(小于6歲)以慢性關節滑膜炎為特征的、慢性全身

    少關節炎型幼年類風濕性關節炎的介紹

      受累關≦4個者,稱為少關節炎型。踝、膝等下肢大關節為好發部位,常呈不對成們不。若病程已逾6個月,少關節炎型不可能再轉為多關節炎型。按臨床表現和預后,可分為2個亞型。  1、少關節Ⅰ型 約占JRA的25%—30%,以幼年女孩多見,有關反復慢性關節炎,但不嚴重,較少致殘。一般不發生骶髂關節炎。約半數

    多關節炎型幼年類風濕性關節炎簡介

      5個或5個以上關節受累,女性多見,先累及大關節如踝、膝、腕和肘常為對稱性。表現為關節腫,痛、而不發紅。早晨起床不是關節僵硬(晨僵)是為特點。隨病情進展逐漸累及小關節:波及支趾關節時,呈現典型梭型腫脹,累及顳頜關節表現為張口困難,幼兒可訴耳痛,病程長者,可影響局部發育出現小頜畸形,累及喉杓(環狀軟

    全身型幼年類風濕性關節炎的介紹

      可發生于任何年齡、以幼年者為多,無性別差異。約占JRA的20%。馳張型高熱是此型的特征,體溫每日波動在36℃—40℃之間,病兒發燒時呈重病容,熱退后玩耍如常。發熱持續數周至數月。  約95%的病兒出現皮疹,呈淡紅色斑點或環形紅斑。見于身體任何部位,可有瘙癢。皮疹于高熱時出現,熱退步后面消失,不留

    幼年類風濕性關節炎的分型介紹

      1、類風濕因子陽性 占JRA的5%—10%,起病于年長兒,類風濕結節常見(表現類似于風濕性皮下小結)。關節癥狀較重為其特點。半數以上出現關節強直變形。約75%的病例抗核抗體陽性。  2、類風濕因子陰性 占JRA的25%—30%,起病于任何年齡,類風濕結節少見。關節癥狀較輕,僅約10%—15%發生

    簡述幼年類風濕性關節炎的一般治療

      鼓勵患兒參加適當的運動,采用醫療體育、理療等措施減輕關節強直核軟組織攣縮。  抗JRA藥物  1、①水楊酸制劑,②非甾體抗炎藥  2、甲氨蝶呤:為抗葉酸制劑  3、羥基氯醛  4、糖皮質激素  雖可減輕JRA關節炎癥狀,但并不能阻止關節破壞,長期適用副作用太大,而一旦停藥將會嚴重復發。因此,糖皮

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