回歸熱的診斷表現及鑒別診斷
診斷表現 根據發病季節與地區、個人衛生情況及有體虱孳生等流行病學資料，發熱與間歇交替出現的典型熱型，劇烈頭痛、全身肌肉疼痛、肝脾腫大等臨床癥狀，結合實驗室檢查從末梢血中檢出螺旋體，本病即可確診。 此外檢查患者衣服或身上的體虱中是否有螺旋體，也具有診斷價值。鐘氏曾觀察到在回歸熱流行期間，無論是在患者的潛伏期、發熱期或間歇期，或危重頻死階段，其身上或衣、被上體虱的體腔中均含有大量回歸熱螺旋體，采用暗視野直接鏡檢或作涂片染色檢查均極易找到。 蜱傳回歸熱患者的體溫曲線多不規則，血中螺旋體又較稀少，診斷有時較為困難，其診斷方法與診斷虱傳回歸熱相同。此外，被蜱叮螫部位的局部炎癥和相應的淋巴結腫大，以及鼠類及蜱的發現，也均有助于診斷。 鑒別診斷 本病早期易與瘧疾、傷寒、斑疹傷寒及鉤端螺旋體病等相混淆，應注意予以鑒別。 1.瘧疾 本病多見于夏、秋蚊蟲孳生季節，畏冷發熱及出汗等癥狀呈周期性出現，患者于間歇期多無何癥狀，脾大但無皮疹......閱讀全文
回歸熱的診斷表現
根據發病季節與地區、個人衛生情況及有體虱孳生等流行病學資料，發熱與間歇交替出現的典型熱型，劇烈頭痛、全身肌肉疼痛、肝脾腫大等臨床癥狀，結合實驗室檢查從末梢血中檢出螺旋體，本病即可確診。 此外檢查患者衣服或身上的體虱中是否有螺旋體，也具有診斷價值。鐘氏曾觀察到在回歸熱流行期間，無論是在患者的潛伏
回歸熱的病理改變
回歸熱的主要病理變化以肝、脾最為顯著，其次腎、心肌、骨髓及中樞神經系統與視網膜等也常受累。患者的皮膚、胃腸粘膜、子宮及腎臟均可見多數小出血點。脾臟腫大，質地柔軟，有多處出血性梗塞病灶及典型的粟粒狀病變。鏡下示馬氏淋巴小體中心呈壞死現象，周圍有單核細胞浸潤，其中含有很多螺旋體。肝臟也腫大并有肝細胞
回歸熱的發病機制
回歸熱患者癥狀的發作是由于大量螺旋體及其代謝產物進入血循環所引起。此時從淋巴結的免疫細胞產生各種抗體，其中主要包括凝集素、制動素、殺螺旋體素及溶解素等。上述抗體在免疫球蛋白M(IgM)的協同作用下，可使血循環中螺旋體的活動性減低且集聚成簇，繼而被大量溶解，致使患者體溫下降而轉入間歇期。但隱藏在肝
回歸熱的鑒別診斷
本病早期易與瘧疾、傷寒、斑疹傷寒及鉤端螺旋體病等相混淆，應注意予以鑒別。 1.瘧疾 本病多見于夏、秋蚊蟲孳生季節，畏冷發熱及出汗等癥狀呈周期性出現，患者于間歇期多無何癥狀，脾大但無皮疹，白細胞偏低，末梢血片或骨髓涂片中可找到瘧原蟲。 2.傷寒 起病緩慢，體溫逐漸上升，病程持續約4周，體溫下降
回歸熱的病原學
虱傳回歸熱的病原體為俄拜氏螺旋體(Borrelia obermeieri)，蜱傳回歸熱的病原體在我國已發現有波斯疏螺旋體(B．persica)及拉氏疏螺旋體(Blatyshevyi)兩種。它們都是屬于密螺旋體(Treponemataceae)科、疏螺旋體(Borrelia)屬的螺旋形微生物。其長
回歸熱的并發癥
1、支氣管炎及肺炎為本病較常見的并發癥，此外，腮腺炎、中耳炎、結膜炎等也非罕見。 2、彌漫性血管內凝血(DIC)雖不多見，但當患者有出血傾向時應考慮到此合并癥存在之可能性。若血小板減少同時第V因子活性減低，均預示可能發生彌漫性血管內凝血。 3、本病恢復后很少殘留后遺癥。個別患者可能遺留面肌麻
回歸熱的臨床表現
雖然在不同地區的回歸熱患者，其臨床特征與嚴重程度以及復發次數均可能隨著患者的年齡、營養狀況、體力消耗程度及抵抗力等具體情況的不同而有所差異，但其基本臨床癥狀仍大致相同。 1．潛伏期 回歸熱的潛伏期長短不一，一般約為3～15天。個別病例的潛伏期可長達3周。 2．前驅期少數患者于發熱前1—2天可
回歸熱螺旋體檢查作用
在血片上紅細胞內見到螺旋體或在血液中見到活動的螺旋體，即可診斷為回歸熱螺旋體所致的回歸熱病。
回歸熱的實驗室檢查
1、血像 約1/3的患者出現輕度貧血，且于多次發作后貧血加重。白細胞增多為本病常見現象；約60%的患者白細胞高達15，000--20，000/mma，中性多核白細胞也相對增多。血小板及出、凝血時間多屬正常，但凝血酶原時間常延長。 于患者發熱期間可自其末梢血中找到大量回歸熱螺旋體，且以初發期血中
回歸熱螺旋體的概述
回歸熱螺旋體是引發回歸熱疾病的細菌。 回歸熱是一種通過昆蟲媒介傳播的傳染病，其病原體包括兩類疏螺旋體：Borrelia recurrentis 和 Borrelia duttonii。這些螺旋體通過不同的蟲媒傳播給人類，分別導致流行性（虱傳）回歸熱和地方性（蜱傳）回歸熱。具體如下： 病原體：
回歸熱螺旋體的簡介
回歸熱螺旋體有兩類：一是回歸熱螺旋體（Borrelia recurrentis），以虱為傳播媒介，為虱傳播型回歸熱，亦稱流行性回歸熱的病原體；另一個是杜通氏螺旋體（B.duttoni），以蜱為傳播媒介，為蜱傳播型回歸熱，亦稱地方性回歸熱的病原體。 臨床意義 回歸熱螺旋體侵入人體后經3～10天潛
回歸熱螺旋體的簡介
類別 回歸熱螺旋體有兩類：一是回歸熱螺旋體（Borrelia recurrentis），以虱為傳播媒介，為虱傳播型回歸熱，亦稱流行性回歸熱的病原體；另一個是杜通氏螺旋體（B.duttoni），以蜱為傳播媒介，為蜱傳播型回歸熱，亦稱地方性回歸熱的病原體。 臨床意義 回歸熱螺旋體侵入人體后經3～
回歸熱螺旋體的介紹
回歸熱螺旋體是引發回歸熱疾病的細菌。 回歸熱是一種通過昆蟲媒介傳播的傳染病，其病原體包括兩類疏螺旋體：Borrelia recurrentis 和 Borrelia duttonii。這些螺旋體通過不同的蟲媒傳播給人類，分別導致流行性（虱傳）回歸熱和地方性（蜱傳）回歸熱。具體如下： 病原體：
回歸熱的流行病學
1．分布 解放前全國各省均有虱傳回歸熱流行，目前已基本消滅。蜱傳回歸熱則僅見于新疆及西部邊遠省份。 2．傳染源 人類為虱傳回歸熱的傳染源。蜱傳回歸熱原存在于嚙齒動物中，其主要貯存宿主為沙鼠、山鼠等各種鼠類。但在中非及東南非地區，人類亦可成為本病的貯存宿主。由于螺旋體可經蜱卵傳給下一代，故蜱亦可
回歸熱的發病機制及病理改變
發病機制 回歸熱患者癥狀的發作是由于大量螺旋體及其代謝產物進入血循環所引起。此時從淋巴結的免疫細胞產生各種抗體，其中主要包括凝集素、制動素、殺螺旋體素及溶解素等。上述抗體在免疫球蛋白M(IgM)的協同作用下，可使血循環中螺旋體的活動性減低且集聚成簇，繼而被大量溶解，致使患者體溫下降而轉入間歇期
回歸熱的診斷表現及鑒別診斷
診斷表現 根據發病季節與地區、個人衛生情況及有體虱孳生等流行病學資料，發熱與間歇交替出現的典型熱型，劇烈頭痛、全身肌肉疼痛、肝脾腫大等臨床癥狀，結合實驗室檢查從末梢血中檢出螺旋體，本病即可確診。 此外檢查患者衣服或身上的體虱中是否有螺旋體，也具有診斷價值。鐘氏曾觀察到在回歸熱流行期間，無論是
回歸熱螺旋體(br)的介紹
回歸熱螺旋體是回歸熱的病原體。回歸熱（relapsingfever）系多種回歸熱螺旋體所引起的一種急性傳染病。其臨床特點是陣發性高熱伴全身疼痛，肝、脾大，嚴重者可出現黃疸與出血現象。發熱期與間歇期交替出現，寒熱往來回歸，故稱回歸熱。依傳播媒介不同，分為兩大類，即虱傳回歸熱（流行性回歸熱）及蜱傳回
回歸熱疏螺旋體的分類
根據回歸熱傳播媒介昆蟲的不同，可分為兩類。一為虱傳回歸熱，或稱流行性回歸熱，其病原體為回歸熱疏螺旋體(B.recurrentis)。另一為蜱傳回歸熱，又稱地方性回歸熱，其病原體多至15種，例如杜通疏螺旋體(B.duttonii)、赫姆斯疏螺旋體(B.hermsii)等。亞洲和中國流行的回歸熱主要
回歸熱螺旋體的傳播方式
流行性回歸熱主要通過人與人之間的體虱傳播，當體虱吸取了感染者的血液后，螺旋體在其體內繁殖，然后通過叮咬將螺旋體傳給健康的人。 地方性回歸熱則主要通過受感染的軟蜱傳播，這些蜱蟲可以終身攜帶螺旋體，并有可能通過卵將其傳給下一代。
回歸熱螺旋體(br)的概述
回歸熱螺旋體是回歸熱的病原體。回歸熱（relapsingfever）系多種回歸熱螺旋體所引起的一種急性傳染病。其臨床特點是陣發性高熱伴全身疼痛，肝、脾大，嚴重者可出現黃疸與出血現象。發熱期與間歇期交替出現，寒熱往來回歸，故稱回歸熱。依傳播媒介不同，分為兩大類，即虱傳回歸熱（流行性回歸熱）及蜱傳回
回歸熱螺旋體溶解試驗的簡介
回歸熱(relapsingfever)是由回歸熱螺旋體引起的急性傳染病，其臨床特點為急起急退的發熱、全身肌肉酸痛、1次或多次復發、肝脾腫大等，重癥有黃疸和出血傾向。本病根據傳播媒介不同可分為虱傳回歸熱(流行性回歸熱)和鈍緣蜱(Omithodoros)傳回歸熱(地方性回歸熱)兩種。在我國流行的回歸
回歸熱螺旋體的臨床表現
（一）虱傳型回歸熱 潛伏期2～14天，平均7～8天，起病大多急驟，始以畏寒、寒戰和劇烈頭痛，繼之高熱，體溫1～2天內達40℃以上，多呈稽留熱，少數為弛張熱或間歇熱。頭痛劇烈，四肢關節和全身肌肉酸痛。部分病人有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，也可有眼痛、畏光、咳嗽、鼻衄等癥狀。面部及眼結膜充血，四肢
回歸熱的病理改變及臨床表現
病理改變 回歸熱的主要病理變化以肝、脾最為顯著，其次腎、心肌、骨髓及中樞神經系統與視網膜等也常受累。患者的皮膚、胃腸粘膜、子宮及腎臟均可見多數小出血點。脾臟腫大，質地柔軟，有多處出血性梗塞病灶及典型的粟粒狀病變。鏡下示馬氏淋巴小體中心呈壞死現象，周圍有單核細胞浸潤，其中含有很多螺旋體。肝臟也腫
回歸熱螺旋體的臨床表現
（一）虱傳型回歸熱 潛伏期2～14天，平均7～8天，起病大多急驟，始以畏寒、寒戰和劇烈頭痛，繼之高熱，體溫1～2天內達40℃以上，多呈稽留熱，少數為弛張熱或間歇熱。頭痛劇烈，四肢關節和全身肌肉酸痛。部分病人有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，也可有眼痛、畏光、咳嗽、鼻衄等癥狀。面部及眼結膜充血，四肢
回歸熱疏螺旋體的傳播方式
流行性回歸熱 主要通過人體虱在人類中傳播。當虱吸吮病人血液后，螺旋體從中腸進入血液、淋巴大量繁殖，不進入唾液或卵巢。人被虱叮咬后，因抓癢將虱壓碎，螺旋體經皮膚創傷進入人體。螺旋體在人血流中大量繁殖，數量可高達10萬條/mm3。患者高熱，持續3~4天后，熱退；隔1周左右，又高熱。如此反復發作3~
回歸熱螺旋體(br)的臨床意義
異常結果： 在血片上紅細胞內見到螺旋體或在血液中見到活動的螺旋體，即可診斷為回歸熱螺旋體所致的回歸熱病。 需要檢查的人群： 頭昏，乏力等前驅癥狀，發病多急驟，常于畏寒后繼以高熱，達40℃以上，伴有頭痛及全身肌肉，關節酸痛，肌肉壓痛明顯，惡心，嘔吐等癥狀的，一般要接受檢查。 結果陽性可能疾
回歸熱螺旋體(br)的臨床意義
異常結果： 在血片上紅細胞內見到螺旋體或在血液中見到活動的螺旋體，即可診斷為回歸熱螺旋體所致的回歸熱病。 需要檢查的人群： 頭昏，乏力等前驅癥狀，發病多急驟，常于畏寒后繼以高熱，達40℃以上，伴有頭痛及全身肌肉，關節酸痛，肌肉壓痛明顯，惡心，嘔吐等癥狀的，一般要接受檢查。 結果陽性可能疾
回歸熱螺旋體溶解試驗的臨床表現
虱傳回歸熱和蜱傳回歸熱的臨床表現基本相同，前者較后者為重。平均潛伏期虱傳型為8d，蜱傳型為7d，平均約1wk(4～18d)。絕大多數起病急驟，緩慢起病者較多見于蜱傳型，可有1-2d前驅期，如頭痛、乏力、低熱等。體溫于1-2d內迅速高達40℃左右，大多呈持續型，少數為弛張型或間歇型。劇烈頭痛及全身
回歸熱螺旋體溶解試驗的病原學
所有致病性螺旋體歸類密螺旋體科(Treponemataceae)，包括密螺旋體屬和鉤端密螺旋體屬，可引起人類多種疾病。虱傳回歸熱螺旋體僅1種，通常即稱為回歸熱螺旋體又稱回歸熱包柔體(Borreliarecurrentis)。導致蜱傳回歸熱螺旋體根據媒介昆蟲軟體蜱的種類命名，可分為15種：B．du
回歸熱的流行病學及發病機制
流行病學 1．分布 解放前全國各省均有虱傳回歸熱流行，目前已基本消滅。蜱傳回歸熱則僅見于新疆及西部邊遠省份。 2．傳染源 人類為虱傳回歸熱的傳染源。蜱傳回歸熱原存在于嚙齒動物中，其主要貯存宿主為沙鼠、山鼠等各種鼠類。但在中非及東南非地區，人類亦可成為本病的貯存宿主。由于螺旋體可經蜱卵傳給下一