治療胰腺神經內分泌腫瘤的介紹
1.手術切除 是治愈性治療方法,但就診時多數PNET伴肝轉移,若能成功切除肝臟病變可延長生存期(5年生存率可從29%~30%提高至60%~73%)。存在雙葉病變時需聯合手術切除和消融治療以達到徹底治療。術前評估提示大肝切除術后可能造成肝功能儲備不足,可行肝動脈栓塞或全身性化療。 2.生長抑素類似物 奧曲肽和生長抑素的長效制劑等可緩解因激素大量分泌引起的癥狀,并可抑制腫瘤生長,但快速進展者除外,應用此類藥物可出現腫瘤標志物下降等治療反應,也可延長生存期。......閱讀全文
治療胰腺神經內分泌腫瘤的介紹
1.手術切除 是治愈性治療方法,但就診時多數PNET伴肝轉移,若能成功切除肝臟病變可延長生存期(5年生存率可從29%~30%提高至60%~73%)。存在雙葉病變時需聯合手術切除和消融治療以達到徹底治療。術前評估提示大肝切除術后可能造成肝功能儲備不足,可行肝動脈栓塞或全身性化療。 2.生長抑素
關于胰腺神經內分泌腫瘤的檢查介紹
1.CT掃描 可定位原位腫瘤,并用于評估轉移灶的位置和邊界。CT診斷PNET的敏感性為71%~83%,若病變太小,CT不能發現。 2.磁共振成像 與CT敏感性相似,約為85%。 3.內鏡超聲 可發現直徑
胰腺神經內分泌腫瘤的簡介
胰腺神經內分泌瘤(PNET)是源于神經內分泌系統多能干細胞的一類異質性腫瘤,占胰腺腫瘤的3%~7%,PNET發病的中位年齡為56歲,女性稍多于男性,多數呈散發。既往根據細胞來源,PNET分為類癌、胰島細胞瘤和APUD瘤。根據是否導致臨床癥狀PNET分為功能性和無功能性,前者包括胰島素瘤、促胃液素
如何診斷胰腺神經內分泌腫瘤?
功能性PNET診斷主要依據臨床表現和檢查。無功能性PNET多在查體時發現,術后病理證實。若術前考慮PNET,可做血嗜鉻粒蛋白A(CgA)、胰多肽、生長抑素受體顯像(SRS)或肝穿刺病理檢查。
治療神經內分泌腫瘤的相關介紹
神經內分泌腫瘤的治療手段包括內鏡手術和外科手術治療、放射介入治療、放射性核素治療、化學治療、生物治療、分子靶向治療等,選擇何種治療手段,取決于腫瘤的分級、分期、發生部位以及是否具有分泌激素的功能。 對于局限性腫瘤,可以通過根治性手術切除;對于進展期的腫瘤患者,部分也可以通過外科減瘤手術進行姑息
簡述胰腺神經內分泌腫瘤的臨床表現
功能性PNET可持續分泌超生理水平的肽激素,引起相應的臨床表現,其中40%的癥狀與其分泌的激素有關。某些PNET可同時分泌多種激素,但以其中一種激素為主。無功能性PNET可能也能分泌過多的激素,但不會引起明顯癥狀。
胰腺神經內分泌腫瘤,-這些因素可以準確預測預后
胰腺神經內分泌腫瘤(Pan-NENs)作為一種少見疾病,同時具有異質性,因而導致臨床治療具有一定困難。尤其缺乏關于手術切除后長期隨訪的資料。 來自意大利維羅納大學胰腺研究中心的Luca Landoni等學者回顧性分析了該中心1990至2015年以來587例行手術切除的Pan-NENs患者,發現
治療胰腺腫瘤的方法介紹
1.胰腺肉瘤 首選手術治療。胰頭部腫瘤行胰十二指腸切除術,胰體尾部腫瘤行胰體尾脾切除術,侵及胃、結腸等周圍臟器時可合并部分胃、結腸切除。胰腺肉瘤很少有遠處轉移或淋巴結轉移。 2.胰腺囊腺瘤 手術是胰腺囊性腫瘤惟一的治療方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好發于胰腺體尾部,小的囊腺瘤可予以摘除;大
關于神經內分泌腫瘤的基本介紹
神經內分泌腫瘤是起源于神經內分泌細胞的腫瘤。神經內分泌細胞是機體內具有神經內分泌表型,可以產生多種激素的一大類細胞。 神經內分泌細胞遍布全身各處,因此神經內分泌腫瘤可以發生在體內任何部位,但最常見的是胃、腸、胰腺等消化系統神經內分泌腫瘤,約占所有神經內分泌腫瘤的2/3左右。歐美人群的神經內分泌
治療神經內分泌癌的介紹
胃腸道神經內分泌癌的治療以手術為主。手術的范圍取決于原發腫瘤的大小、部位、浸潤程度、淋巴結受累及是否肝轉移。術中要仔細探查是否多發灶或并存其他腫瘤。根據 胃腸道神經內分泌癌 的生物學特性文獻的觀點,一般認為: 手術治療的原則為:腫瘤直徑小于2 cm ,未浸及肌層,無淋巴結轉移的胃、闌尾、直腸類癌
我國科學家發現胰腺神經內分泌腫瘤分子分型模型
近日,由北京協和醫院趙玉沛院士領銜,北京協和醫院吳文銘團隊與深圳華大生命科學研究院吳逵團隊合作在Gut雜志上發表了題為Whole-genome sequencing reveals distinct genetic bases for insulinomasand non-functional
關于神經內分泌腫瘤的腫瘤標志物檢查介紹
神經內分泌腫瘤有一種非常重要的腫瘤標志物,叫做嗜鉻素A(ChromograninA,CgA),它是目前最有價值的神經內分泌腫瘤的通用標志物(無論是功能性還是非功能性神經內分泌腫瘤)。通過檢測血清或血漿嗜鉻素A水平可以提示患者是否罹患神經內分泌腫瘤,或者跟蹤患者的治療反應,甚至評估患者的預后。血清
關于結腸無功能性神經內分泌腫瘤的化療治療介紹
化療多不敏感,主要用于廣泛轉移、不能手術切除或行姑息性切除者。無CS的患者行復合化療偶可顯效。常用藥物有氟尿嘧啶、鏈佐星(STZ)、卡莫司汀(BCNU)、洛莫司汀(CCNU)、多柔比星(ADM)、甲氨蝶呤(MTX)、環磷酰胺、白消安(馬利蘭)和達卡巴嗪(氮烯咪胺,DTIC)。其中氟尿嘧啶和鏈佐星
關于神經內分泌腫瘤的預后與隨訪介紹
神經內分泌腫瘤預后的影響因素包括腫瘤大小、發病部位、分級、分期等。分化差的G3級神經內分泌癌生存期大概在10個月左右。分化好的G1、G2級神經內分泌腫瘤的進展通常比較緩慢,生存期為3年到20年不等。 神經內分泌腫瘤患者的隨訪與復查需要與醫生密切溝通,由醫生根據腫瘤大小、部位、分級與分期制定不同
手術治療結腸無功能性神經內分泌腫瘤的簡介
結腸無功能性神經內分泌腫瘤一經確診,應以手術治療為主。伴肝轉移者應爭取切除,否則可做肝動脈結扎或栓塞術,對類癌綜合征有一定緩解作用。結腸無功能性神經內分泌腫瘤合并出血及鄰近器官受壓時,須緊急手術。常用的方法為內鏡下切除術,對于一些黏膜下腫物不易電切時,可先在腫塊局部注射生理鹽水,使腫塊隆起做“黏
關于神經內分泌腫瘤的病理學檢查介紹
神經內分泌腫瘤最終的診斷需要依靠病理學檢查。 神經內分泌腫瘤病理診斷要點包括:首先通過對神經內分泌標志物突觸素(Synaptophysin,Syn)和嗜鉻素A的免疫染色確定腫瘤是否為神經內分泌腫瘤,其次根據腫瘤的增殖活性明確腫瘤的分級。腫瘤的增殖活性通過核分裂象數或Ki-67陽性指數進行評估。
關于神經內分泌腫瘤的病因分析
大部分神經內分泌腫瘤為散發,其確切病因目前尚不清楚。但有一小部分神經內分泌腫瘤的發生與遺傳因素有關,涉及一些基因的缺失與突變,例如多發性內分泌腺瘤(mutipleendocrineneoplasia,MEN)、林道綜合征(vonHippel-lindausyndrome,VHLsyndrome)
索凡替尼治療晚期胰腺神經內分泌瘤3期研究成功
1月20日,和黃醫藥宣布索凡替尼針對晚期胰腺神經內分泌瘤的III期SANET-p研究中期分析到達主要終點,并將提前終止該研究。 SANET-p是一項中國III期臨床試驗,入組人群為目前尚無有效治療的低級別或中級別晚期胰腺神經內分泌瘤患者。在該研究中,患者以2:1 的比例隨機接受每天口服1次30
關于前列腺腫瘤的內分泌治療介紹
前列腺癌分為激素依賴性及非激素依賴性兩類,兩者分別約占90%及10%左右。目前大家普遍接受的首選內分泌治療是全激素阻斷療法,即藥物去勢(LHRH激動劑)或手術去勢(切除睪丸)加服抗雄激素藥物。其次是單純去勢療法,藥物去勢患者必須同時加服一月抗雄激素藥物,以避免睪酮水平反跳致病情惡化。再其次是單獨
關于視神經腫瘤的治療方案介紹
1、疾病描述: 可分為: ①視神經膠質瘤:多見于10歲以內的兒童,為良性腫瘤;成人少見,發生于成人者多為惡性。 ②視神經腦膜瘤:多見于20歲以上的成人,女性多于男性,其雖為良性腫瘤,但易復發;發生于長者多為惡性。 2、治療方案: 視神經腫瘤可手術切除。如視盤血管瘤及黑色素細胞瘤。前者可
神經內分泌腫瘤免疫細胞化學
人體存在兩種形式分布的內分泌細胞,一種是內分泌細胞群集形成內分泌器官,如垂體等,另一種是內分泌細胞單個散在于其它組織細胞之間,形成彌散的內分泌系統(diffuse en-docrine system)。通過免疫細胞化學方法及超微結構觀察,人們對內分泌細胞的分布形態與功能等不斷有新的發現。1968年,
簡述神經內分泌腫瘤的臨床表現
根據腫瘤是否具有激素分泌功能和有無出現激素引起的臨床癥狀,將神經內分泌瘤分為非功能性(約占80%)和功能性(約占20%)兩大類。非功能性胃腸胰神經內分泌腫瘤主要表現為非特異性的消化道癥狀或腫瘤局部占位癥狀,如進行性吞咽困難、腹痛、腹脹、腹瀉、腹部包塊、黃疸或黑便等;功能性胃腸胰神經內分泌腫瘤主要
神經內分泌腫瘤皮膚轉移的癥狀體征
神經母細胞瘤皮膚轉移癌為散在堅實性,藍色皮下結節,無觸痛,可以移動。局部刮搓后變白并持續30~60min。類癌腫瘤表現為單個或多發性真皮或皮下結節,可有疼痛。來自Merkel細胞癌的皮膚轉移癌通常為堅實性,淡紅色非潰瘍性結節,直徑0.4~0.8cm。甲狀腺癌皮膚轉移癌為肉色或紫紅色皮膚結節常累及
神經內分泌腫瘤皮膚轉移的輔助檢查
神經母細胞瘤皮膚轉移癌表現為成簇具有許多核分裂象的小嗜堿性細胞,形成玫瑰花結狀,位于纖細原纖維性嗜酸性基質中。類癌皮膚轉移癌位于真皮及皮下脂肪層,由具有圓形核和透明或嗜酸性胞漿,大小和形狀一樣的細胞排列成島嶼狀、巢狀和索狀構成。Merkel細胞皮膚轉移癌由具有小皰狀核、小量胞漿和許多核分裂象的圓
諾華放射性核素療法Lutathera治療神經內分泌腫瘤(NET)
瑞士制藥巨頭諾華(Novartis)近日宣布,腫瘤學新藥Lutathera(lutetium Lu 177 dotatate)關鍵性III期臨床研究NETTER-1中有關健康相關生活質量(HRQoL)發生惡化的時間分析已發表于《臨床腫瘤學雜志》(JCO)。數據顯示,與Sandosatin(善寧,
關于結腸無功能性神經內分泌腫瘤的預后介紹
結腸無功能性神經內分泌腫瘤是一種生長緩慢、惡性程度低、病程較長的惡性腫瘤。一般預后較好,可以長期荷瘤生存。結腸無功能性神經內分泌腫瘤的預后取決于其原發部位、侵犯深度、腫瘤大小、有無淋巴結和肝臟轉移、就診時的癥狀以及手術方式等。臺灣陳氏的31例結腸無功能性神經內分泌腫瘤報道,用流式細胞學方法證明非
原發性肝臟神經內分泌腫瘤病例報告
原發性肝臟神經內分泌腫瘤的國內外報道較為少見,其臨床表現及實驗室檢查缺乏特異性。本文報道了經B超引導下肝穿刺活組織檢查并排除其他部位原發性腫瘤而確診的原發性肝臟神經內分泌腫瘤1例,通過總結其臨床表現及影像學檢查特點,以提高此病的早期診斷。病例資料患者女性,52歲,因“右中上腹脹5月余”入江蘇省蘇北人
關于結腸無功能性神經內分泌腫瘤的病理類型介紹
Williams根據胚胎發生學和血液供應,將胃腸道類癌分為:①前腸類癌:包括胃,十二指腸1、2段,胰腺;②中腸類癌:包括十二指腸3、4段,空回腸,闌尾及升結腸;③后腸類癌:包括左半結腸和直腸。 根據癌細胞對銀染色反應的差異,將類癌分為親銀性及非親銀性2類,前腸類癌細胞產生多種激素,因其量不
神經內分泌腫瘤的治療改善在患者特異性劑量測定的應用
根據發表在《核醫學雜志》(Journal of Nuclear Medicine)10月刊上的新研究,在神經內分泌腫瘤治療中,不同的患者可能需要不同的方法來預測患者的反應。通過根據特定的患者調整方法,醫生可以更好地預測治療的效果。瑞典哥德堡大學薩赫格倫斯卡學院臨床科學研究所放射物理系的學生Linn
治療縱隔神經鞘源性腫瘤的相關介紹
神經鞘源性腫瘤無論是良、惡性都以手術切除為好,在切除腫瘤時應將腫瘤瘤體及包膜全部切除。在決定手術切口時,首先要明確腫瘤的定位,神經源性腫瘤大多來自肋間神經,可參照X線所見選擇手術徑路。因腫瘤重量關系,使腫瘤稍有下沉,故腫瘤體中心點的稍上方。神經源性腫瘤多位于后縱隔脊柱旁溝,如來源于第1,2,3肋