神經內分泌腫瘤皮膚轉移的輔助檢查
神經母細胞瘤皮膚轉移癌表現為成簇具有許多核分裂象的小嗜堿性細胞,形成玫瑰花結狀,位于纖細原纖維性嗜酸性基質中。類癌皮膚轉移癌位于真皮及皮下脂肪層,由具有圓形核和透明或嗜酸性胞漿,大小和形狀一樣的細胞排列成島嶼狀、巢狀和索狀構成。Merkel細胞皮膚轉移癌由具有小皰狀核、小量胞漿和許多核分裂象的圓形嗜堿性細胞,成簇排列或形成吻合索或片狀,腫瘤細胞大小和形狀一致。甲狀腺乳頭狀癌皮膚轉移癌由導管乳頭結構所構成,偶有沙瘤體和暗的嗜酸性膠樣物質。濾泡性甲狀腺癌皮膚轉移癌呈小梁和濾泡狀,伴有腔內膠樣物質。甲狀腺髓癌皮膚轉移癌由片狀多角形或豐滿的梭狀細胞位于纖維血管性基質中構成,基質中常含有淋巴細胞和淀粉樣物質。 特殊染色和免疫組化:來自支氣管的類癌,含銀染色陽性的嗜銀顆粒,銀染色陽性。小腸類癌含Fontans-Masson陽性的嗜銀顆粒。免疫過氧化酶檢查,神經母細胞的小圓形性嗜堿性細胞神經元特異性烯醇化酶(NSE)和神經細絲(neur......閱讀全文
神經內分泌腫瘤皮膚轉移的輔助檢查
神經母細胞瘤皮膚轉移癌表現為成簇具有許多核分裂象的小嗜堿性細胞,形成玫瑰花結狀,位于纖細原纖維性嗜酸性基質中。類癌皮膚轉移癌位于真皮及皮下脂肪層,由具有圓形核和透明或嗜酸性胞漿,大小和形狀一樣的細胞排列成島嶼狀、巢狀和索狀構成。Merkel細胞皮膚轉移癌由具有小皰狀核、小量胞漿和許多核分裂象的圓
神經內分泌腫瘤皮膚轉移的癥狀體征
神經母細胞瘤皮膚轉移癌為散在堅實性,藍色皮下結節,無觸痛,可以移動。局部刮搓后變白并持續30~60min。類癌腫瘤表現為單個或多發性真皮或皮下結節,可有疼痛。來自Merkel細胞癌的皮膚轉移癌通常為堅實性,淡紅色非潰瘍性結節,直徑0.4~0.8cm。甲狀腺癌皮膚轉移癌為肉色或紫紅色皮膚結節常累及
簡述結腸無功能性神經內分泌腫瘤的輔助檢查
1、氣鋇雙重造影 對原發灶的定位診斷有較高的價值,經檢查不僅可明確腫瘤的部位,還可發現多發灶,行氣鋇雙重對比檢查能發現腫瘤直徑
眼眶轉移性腫瘤的輔助檢查
(1)X線檢查 轉移于眶骨骨髓或侵犯眶壁的腫瘤可見溶骨改變。 (2)超聲探查 可發現形狀不規則、內回聲低或中等、分布不均勻或均勻、聲衰減較強的異常回聲區,病變內壞死、出血區顯示為暗區。 (3)CT掃描 可以發現不規則形狀的中密度腫物和繼發水腫、浸潤引起的眼外肌肥大,可呈局限性增粗,形狀不規則
關于胰腺神經內分泌腫瘤的檢查介紹
1.CT掃描 可定位原位腫瘤,并用于評估轉移灶的位置和邊界。CT診斷PNET的敏感性為71%~83%,若病變太小,CT不能發現。 2.磁共振成像 與CT敏感性相似,約為85%。 3.內鏡超聲 可發現直徑
關于神經內分泌腫瘤的腫瘤標志物檢查介紹
神經內分泌腫瘤有一種非常重要的腫瘤標志物,叫做嗜鉻素A(ChromograninA,CgA),它是目前最有價值的神經內分泌腫瘤的通用標志物(無論是功能性還是非功能性神經內分泌腫瘤)。通過檢測血清或血漿嗜鉻素A水平可以提示患者是否罹患神經內分泌腫瘤,或者跟蹤患者的治療反應,甚至評估患者的預后。血清
一例肝神經內分泌腫瘤多發轉移病例分析
患者男,60歲,出現乏力、味覺減退,偶有腹痛。體格檢查示:右側頸靜脈怒張,上腹壁靜脈曲張,血流方向由上而下;CT示:肺癌肝轉移。同年7月行依托泊苷+卡鉑化療1個周期,同步行縱隔放療;2個月后胸部CT示:雙肺多發斑片狀高密度影,考慮放化療后改變;縱隔占位性病變,肝內多發占位性病灶,遂行紫杉醇+順鉑化療
皮膚觸痛的輔助檢查
1、周圍神經疼痛 (1)頭面部神經疼痛:副鼻竇平片、腦CT或MRI、腰穿檢查。 (2)脊神經疼痛:脊椎平片、脊椎CT或MRI、腰穿檢查、脊髓造影、肌電圖檢查等。 2、中樞性疼痛 一般選用腦CT或MRI、腦電圖等檢查。
關于神經內分泌腫瘤的病理學檢查介紹
神經內分泌腫瘤最終的診斷需要依靠病理學檢查。 神經內分泌腫瘤病理診斷要點包括:首先通過對神經內分泌標志物突觸素(Synaptophysin,Syn)和嗜鉻素A的免疫染色確定腫瘤是否為神經內分泌腫瘤,其次根據腫瘤的增殖活性明確腫瘤的分級。腫瘤的增殖活性通過核分裂象數或Ki-67陽性指數進行評估。
胰腺神經內分泌腫瘤的簡介
胰腺神經內分泌瘤(PNET)是源于神經內分泌系統多能干細胞的一類異質性腫瘤,占胰腺腫瘤的3%~7%,PNET發病的中位年齡為56歲,女性稍多于男性,多數呈散發。既往根據細胞來源,PNET分為類癌、胰島細胞瘤和APUD瘤。根據是否導致臨床癥狀PNET分為功能性和無功能性,前者包括胰島素瘤、促胃液素
縱隔副神經節起源的腫瘤的檢查方法及輔助檢查
實驗室檢查: 測量尿中兒茶酚胺及其代謝產物高香草酸(HVA)和香草扁桃酸(VMA)的升高程度,常可使診斷成立。 其他輔助檢查: 1.胸部X線片表現 與其他神經源性腫瘤相似的X線征象,后縱隔椎旁溝有大小不等的腫塊陰影。亦有顯示腫物在升主動脈后上方,與脊柱重疊,密度均勻,邊界清晰。當腫瘤與主動
神經白塞氏的輔助檢查
1.腦CT 診斷NBD 敏感性較差,僅少數患者于腦干、丘腦或大腦半球發現低密度病灶。 2.MRI 的敏感性較高,急性期患者于T2 加權圖像上可見高密度影,而于T1加權圖像上則為等密度或低密度影。多呈圓形、線形、新月形或不規則形,主要分布于腦干。特別是中腦的大腦腳和腦橋周圍。此外,在丘腦、基底核
如何診斷胰腺神經內分泌腫瘤?
功能性PNET診斷主要依據臨床表現和檢查。無功能性PNET多在查體時發現,術后病理證實。若術前考慮PNET,可做血嗜鉻粒蛋白A(CgA)、胰多肽、生長抑素受體顯像(SRS)或肝穿刺病理檢查。
關于神經內分泌腫瘤的基本介紹
神經內分泌腫瘤是起源于神經內分泌細胞的腫瘤。神經內分泌細胞是機體內具有神經內分泌表型,可以產生多種激素的一大類細胞。 神經內分泌細胞遍布全身各處,因此神經內分泌腫瘤可以發生在體內任何部位,但最常見的是胃、腸、胰腺等消化系統神經內分泌腫瘤,約占所有神經內分泌腫瘤的2/3左右。歐美人群的神經內分泌
關于神經內分泌腫瘤的病因分析
大部分神經內分泌腫瘤為散發,其確切病因目前尚不清楚。但有一小部分神經內分泌腫瘤的發生與遺傳因素有關,涉及一些基因的缺失與突變,例如多發性內分泌腺瘤(mutipleendocrineneoplasia,MEN)、林道綜合征(vonHippel-lindausyndrome,VHLsyndrome)
治療胰腺神經內分泌腫瘤的介紹
1.手術切除 是治愈性治療方法,但就診時多數PNET伴肝轉移,若能成功切除肝臟病變可延長生存期(5年生存率可從29%~30%提高至60%~73%)。存在雙葉病變時需聯合手術切除和消融治療以達到徹底治療。術前評估提示大肝切除術后可能造成肝功能儲備不足,可行肝動脈栓塞或全身性化療。 2.生長抑素
治療神經內分泌腫瘤的相關介紹
神經內分泌腫瘤的治療手段包括內鏡手術和外科手術治療、放射介入治療、放射性核素治療、化學治療、生物治療、分子靶向治療等,選擇何種治療手段,取決于腫瘤的分級、分期、發生部位以及是否具有分泌激素的功能。 對于局限性腫瘤,可以通過根治性手術切除;對于進展期的腫瘤患者,部分也可以通過外科減瘤手術進行姑息
關于神經內分泌癌的肝轉移的介紹
這類腫瘤的惡性程度較低,包括類癌、胰腺惡性胰島細胞瘤(蘋果教教主喬布斯所患的腫瘤)等等。以胃腸道的類癌為例,腫瘤本身生長緩慢, 侵襲性小,惡性程度低,手術切除是主要的治療手段。如已發生肝轉移, 可同時行肝葉切除, 或向腫塊注射無水酒精等。手術切除的根治程度影響術后生存時間, 但即使是姑息性切除(
腦炎的神經檢查和輔助檢查
1.神經檢查 有無視力障礙、視神經盤水腫、眼肌癱瘓、聽力減退、吞咽困難、肢體癱瘓、病理反射、肌張力改變、共濟失調、不自主動作(震顫、舞蹈樣動作、手足徐動)、感覺障礙、大小便潴留、失禁及腦膜刺激征等。 2.輔助檢查 (1)一般檢查 血常規:白細胞(10~20)×109/L,中性粒細胞增高、尿
皮膚纖毛囊腫的輔助檢查
組織病理:囊腫位于真皮深部或皮下組織,呈單葉或多葉性。常見特點為囊腔內出現乳頭狀突起。囊腫襯以單層立方到柱狀纖毛上皮,有些部位襯以假復層上皮。可見灶狀鱗狀化生。囊腫周圍無皮膚附件、腺性結構或肌纖維。
神經內分泌腫瘤免疫細胞化學
人體存在兩種形式分布的內分泌細胞,一種是內分泌細胞群集形成內分泌器官,如垂體等,另一種是內分泌細胞單個散在于其它組織細胞之間,形成彌散的內分泌系統(diffuse en-docrine system)。通過免疫細胞化學方法及超微結構觀察,人們對內分泌細胞的分布形態與功能等不斷有新的發現。1968年,
簡述神經內分泌腫瘤的臨床表現
根據腫瘤是否具有激素分泌功能和有無出現激素引起的臨床癥狀,將神經內分泌瘤分為非功能性(約占80%)和功能性(約占20%)兩大類。非功能性胃腸胰神經內分泌腫瘤主要表現為非特異性的消化道癥狀或腫瘤局部占位癥狀,如進行性吞咽困難、腹痛、腹脹、腹瀉、腹部包塊、黃疸或黑便等;功能性胃腸胰神經內分泌腫瘤主要
皮膚粘膜淋巴結的輔助檢查
急性期白細胞總數及粒細胞百分數增高,核左移。過半數病人可見輕度貧血。血沉明顯增快,第1小時可達100mm以上。血清蛋白民泳顯示球蛋白升高,尤以α2球蛋白增多顯著。白蛋白減少。IgG、IgA、IgA增高。血小板在第2周開始增多。血液呈高凝狀態。抗鏈球菌溶血素O滴度正常。類風濕因子和抗核體均為陰性。
關于神經內分泌腫瘤的預后與隨訪介紹
神經內分泌腫瘤預后的影響因素包括腫瘤大小、發病部位、分級、分期等。分化差的G3級神經內分泌癌生存期大概在10個月左右。分化好的G1、G2級神經內分泌腫瘤的進展通常比較緩慢,生存期為3年到20年不等。 神經內分泌腫瘤患者的隨訪與復查需要與醫生密切溝通,由醫生根據腫瘤大小、部位、分級與分期制定不同
簡述胰腺神經內分泌腫瘤的臨床表現
功能性PNET可持續分泌超生理水平的肽激素,引起相應的臨床表現,其中40%的癥狀與其分泌的激素有關。某些PNET可同時分泌多種激素,但以其中一種激素為主。無功能性PNET可能也能分泌過多的激素,但不會引起明顯癥狀。
原發性肝臟神經內分泌腫瘤病例報告
原發性肝臟神經內分泌腫瘤的國內外報道較為少見,其臨床表現及實驗室檢查缺乏特異性。本文報道了經B超引導下肝穿刺活組織檢查并排除其他部位原發性腫瘤而確診的原發性肝臟神經內分泌腫瘤1例,通過總結其臨床表現及影像學檢查特點,以提高此病的早期診斷。病例資料患者女性,52歲,因“右中上腹脹5月余”入江蘇省蘇北人
轉移性皮膚鈣化病的檢查
組織病理:皮下組織一般呈大塊鈣沉積,在真皮內側通常為顆粒狀和小的沉積物。梗死性壞死區,受累的血管壁鈣化。蘇木紫染色時鈣沉積物染成深藍色,易確診。
乳腺癌皮膚轉移的檢查方法
1.炎性癌中,可見真皮內和皮下淋巴管中腫瘤細胞成簇狀或成條索狀廣泛浸潤,腫瘤細胞與原發瘤相同,呈異形性,核大,多形,核染色深,毛細血管充血,此外真皮可見水腫,血管周圍有輕度淋巴樣細胞浸潤。 2.毛細血管擴張性癌腫中,真皮上部可見癌細胞從擴張的小血管和淋巴管滲出,血管內除含腫瘤團塊外,還見許多紅
神經萊姆病的輔助檢查
1、腦脊液檢查:可見淋巴細胞增多,100-200×106/L,蛋白輕度增高,糖含量正常。病后4-5周可出現CSF-IgG指數增高及CSF寡克隆帶,提示鞘內免疫球蛋白合成。ELISA法可迅速檢出CSF和血清特異性伯氏疏螺旋體抗體,感染后3-4周出現IgM抗體,6-8周達峰,4-6個月恢復正常;6-
甲狀腺惡性腫瘤的輔助檢查
甲狀腺功能檢查多正常,但如果是由其他疾病如甲亢或橋本氏甲狀腺炎轉變而來,則有相應的甲狀腺功能異常。B超對分化型甲狀腺癌的診斷非常有幫助。分化型甲狀腺癌在B超中大多數為實質性腫塊,但部分也可為以實質成分為主的混合性腫塊。甲狀腺乳頭狀癌在B超中多呈低或極低回聲,實質內可出現微小鈣化,腫塊的形態可異常