關于竇房結的基本信息介紹
竇房結系心臟自動節律性最高的起搏點。位于右心房上部,靠近右心房與上腔靜脈交界處終溝的心外膜下,呈馬蹄狀,全長約15mm,寬約5mm,厚約2mm。竇房結中含有許多具有自動節律性的細胞,稱為起搏細胞。從竇房結發出的纖維束圍繞上腔靜脈口,分布于心房的肌肉與房室結相聯絡。正常時竇房結每分鐘可發出60~100次的沖動,沿其系統傳導至全心各處,支配心肌的收縮與擴張。如它發生病變,可使心率發生改變,叫竇性心率失常。臨床常見有竇性心率過速、竇性心率過緩、竇性心律不齊。......閱讀全文
關于竇房結的基本信息介紹
竇房結系心臟自動節律性最高的起搏點。位于右心房上部,靠近右心房與上腔靜脈交界處終溝的心外膜下,呈馬蹄狀,全長約15mm,寬約5mm,厚約2mm。竇房結中含有許多具有自動節律性的細胞,稱為起搏細胞。從竇房結發出的纖維束圍繞上腔靜脈口,分布于心房的肌肉與房室結相聯絡。正常時竇房結每分鐘可發出60~1
關于竇房結內游走性節律的介紹
激動的發生點在竇房結內移動,因此,心電圖上的P波形態、大小與方向逐漸發生變化,其心電圖特點如下: ①P波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向) ②P波形態、大小變化不一致。 ③P?R間期發生長短變化,但都已超過0.12秒。
關于病態竇房結綜合癥的診斷檢查介紹
診斷本病應以心律失常為依據,癥狀僅做參考,中青年人常用阿托品、異丙腎上腺素試驗、食管心房調搏等檢查來確診,但老年人不宜或不遺做上述檢查,而動態心電圖基本能達到確診目的。如最慢竇性心律
關于病態竇房結綜合征的檢查介紹
1、24小時心電監測可記錄到病竇綜合征的多種特征性心電圖表現,若結果陰性時可于短期內重復檢查:嚴重的竇性心動過緩,小于50次/分;竇性停搏和(或)竇房阻滯;心動過緩與心動過速交替出現。其中,心動過緩常為竇性心動過緩,而心動過速常為室上性心動過速、心房顫動或心房撲動。此外,慢性心房顫動在電復律后常
關于竇房結內游走性節律的簡介
1.竇房結內游走性節律 激動的發生點在竇房結內移動,因此,心電圖上的P波形態、大小與方向逐漸發生變化,其心電圖特點如下: (1)P波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向) (2)P波形態、大小變化不一致。 (3)P?R間期發生長短變化,但都已超過0.12秒。 2.與心室收縮排
關于病態竇房結綜合癥的簡介
病態竇房結綜合癥(sick sinus syndrome,SSS)簡稱病竇綜合癥。是由于竇房結或其周圍組織原器質性病變導致竇房結沖動形成障礙,或竇房結至心房沖動傳導障礙所致的多種心律失常和多種癥狀的綜合病癥。主要特征為竇性心動過緩,當合并快速性心律失常反復發作時稱為心動過緩一心動過速綜合癥。大多
關于病態竇房結綜合征的對癥治療介紹
(1)對不伴快速性心律失常的患者 可試用阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素,以提高心率。除此,煙酰胺加入10%葡萄糖液中靜滴,以及避免使用減慢心率的藥物,如β受體阻滯劑及鈣拮抗劑等。 (2)植入按需型人工心臟起搏器 最好選用心房起搏或頻率應答型起搏器,在此基礎上可加用抗心律失常藥以控制快速性心律失常
關于小兒病態竇房結綜合征的檢查介紹
1.實驗室檢查 應常規作心肌酶譜、血沉、抗“o”、血電解值、ph值和免疫功能等檢查。 2.其他輔助檢查 (1)體表心電圖(包括holter心電圖) ①明顯而持久的竇性心動過緩,無其他原因解釋。心率劃分為1歲以下<90次/分,1~6歲<70次/分,7歲以上<50次/分。②竇性心動過緩伴有竇房
關于病態竇房結綜合征的診斷標準介紹
病竇綜合征的診斷步驟: 1.可有器質性心臟病史,部分有家族史。也有原因不明者。 2.發病隱匿,病程緩慢 病情輕者可無癥狀,重者可有腦、心、腎供血不足的臨床表現,甚至因竇性停搏發生阿-斯綜合征及猝死。 3.竇房結的功能障礙 應除外藥物、神經或代謝紊亂等誘發因素。 4.激發試驗或運動試驗
關于病態竇房結綜合征的簡介
病態竇房結綜合征簡稱病竇綜合征,又稱竇房結功能不全,是由竇房結及其鄰近組織病變引起竇房結起搏功能和(或)竇房傳導功能障礙,從而產生多種心律失常和臨床癥狀的一組綜合征。病竇綜合征時,除竇房結的病理改變外,還可合并心房、房室交界處及心臟全傳導系統的病理改變。其中,大多數患者在40歲以上出現癥狀,60
關于病態竇房結綜合征的簡介
近年發現,起搏傳導系統退行性病變以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患,可累及竇房結及其周圍組織而產生一系列緩慢竇性心律失常,并引起頭昏、黑蒙、暈厥等臨床表現,稱為病態竇房結綜合征。其主要的心電圖表現有: ①持續的竇性心動過緩,心率
關于病態竇房結綜合癥的病因分析
以往認為冠心病是本病的最常見病因,近來認為老年竇房結及其周圍組織退行性病變是本病最常見原因(>50%),其次是冠心病(,其他少見原因有心肌炎、心肌病、心肌淀粉樣變及結締組織疾病等。 老年心臟傳導系統中的起搏細胞和傳導細胞。隨著增齡而衰退減少。代之以彈力。網狀和膠原纖維組織增加。以及脂肪浸潤和鈣
關于病態竇房結綜合征的概述
病態竇房結綜合征又稱竇房結功能不全,是因為各種原因致竇房結和心房傳導系統發生器質性病變,使其起搏頻率降低或發生傳出阻滯,竇房結失去了心臟起搏主導作用,因而發生各種心律失常,并有心、腦、腎、胃腸供血不足而引發的系列臨床癥狀,當心動過緩并發腦缺氧暈厥或抽搐時又稱為阿-斯綜合征。心動過緩和異位快速心律
關于小兒病態竇房結綜合征的診斷診所介紹
心電圖改變以緩慢心率為主,常見竇性心動過緩、長短不等的竇性靜止、二度Ⅰ型或Ⅱ型竇房阻滯。在緩慢心律的基礎上發生交界性逸搏,交界性心律,房室分離。因房室交界區常受累故逸搏延遲出現,可達1.2秒以上。此類緩慢心律在短期內可轉變為快速性異位心律,如室上性心動過速、心房撲動、心房顫動等,稱快-慢綜合征。
關于小兒病態竇房結綜合征的預后預防介紹
1、預后 預后與病因及病變嚴重程度密切相關,因病毒性心肌炎所致病態竇房結綜合征,若治療積極及時,部分可獲痊愈。對長期不愈且竇房結病變不嚴重者,早期可無癥狀,但隨年齡增長和運動量增加,將發生心功能不全。病變嚴重者可發生心臟停搏或猝死。近年,小兒起搏器安置取得重大發展,可明顯改善小兒病態竇房結綜合
竇房傳導阻滯的基本信息介紹
竇房傳導阻滯簡稱竇房阻滯,系因竇房結周圍組織病變,使竇房結發出的激動傳出到達心房的時間延長或不能傳出,導致心房心室停搏。竇房傳導阻滯可暫時出現,也可持續存在或反復發作。竇房阻滯患者常無癥狀,也可有輕度心悸、乏力感以及“漏跳”,心臟聽診可發現心律不齊、心動過緩、“漏跳”(長間歇)。
關于病態竇房結綜合征的病因分析
心肌炎、心包炎、心肌病及各種全身性疾病(如甲亢、尿毒癥等)所致心肌損害;心臟手術或心臟有創傷性檢查,如大動脈轉位患兒行Mustard術后,可在術后數周內發生,也可延遲至10年發生;先天性心臟病可伴竇房結畸形,如單心房偶見先天性竇房結病變;嚴重的先天性心臟病致血流動力學改變,可使竇房結受壓、牽拉或
病態竇房結綜合癥的診療
病態竇房結綜合征 病態竇房結綜合征(sicksinussyndrome,SSS,簡稱病竇綜合征)是由竇房結病變導致功能減退,產生多種心律失常的綜合表現。患者可在不同時間出現一種以上的心律失常。病竇綜合征經常同時合并心房自律性異常。部分患者同時有房室傳導功能障礙。患者出現與心動過緩有關的心、腦等
竇房結功能障礙的影響因素
竇房結動脈的起源(即左或右冠狀動脈),閉塞的部位,先前存在竇房結病變的可能性,尤其是老年人.除非心率慢于50次/分,一般竇性心動過緩無臨床意義.持續性竇性心動過速常是不祥預兆,反映了LV衰竭和低心排血量,還應尋找其他原因(如敗血癥,甲狀腺功能亢進)。
簡述竇房結的形態學結構
竇房結又稱竇結,正常時是心臟的起搏點。竇房結位于上腔靜脈和右心房交界處的界溝上端。結的長軸與界溝平行,其前上方的“頭”位置稍高,可達界溝與右心耳嵴相連處,后下方的“尾”位置略低。竇房結的位置有個體差異。有的可騎跨至右心耳嵴連接處的左側,有的則更偏右下方。竇房結位于心外膜下1mm的心房壁內,表面無
概述人類竇房結的組織結構特點
由圍繞在竇房結動脈周圍細小肌纖維的主體構成。這些細小的肌纖維聚集成葡萄狀,散在于致密膠原纖維編織成的網狀結構的支架中。竇房結內有P細胞、移行細胞或稱過渡細胞、普通心肌細胞和浦肯野細胞等4種細胞。結內尚有交感和副交感神經纖維分布。竇房結內的各型細胞,多數具有浦肯野纖維的特征。較小的竇房結細胞互相交
病態竇房結綜合征的診斷要點介紹
(1)臨床特點主要是心、腦、腎、胃腸道等各器官供血不足的癥狀。心肌供血不足癥狀為蒼白、乏力、心悸、胸痛、手足發涼等;腦缺血癥狀為記憶力減退、頭暈、暈厥等,嚴重者有阿-斯綜合征發作,可致猝死;腎臟缺血引起少尿;胃腸道缺血引起食欲不振和消化不良。體格檢查為心動過緩或過緩與過速交替出現,心臟擴大,可有
心電圖知識:病態竇房結綜合癥
病態竇房結綜合癥(sicksinussyndiromesss)1909年美國的Laslett通過監測頸靜脈搏動和橈動脈搏動的方法,首先注意到了竇性停搏可以引起暈厥。但早在1827年Adoms就報導了持續心動過緩引起暈厥發作的病例。隨后Mackenzie報告了心電圖記錄到的心房無電活動,推測這種心房活
病態竇房結綜合征的簡介
病態竇房結綜合征簡稱病竇綜合征,又稱竇房結功能不全,是由竇房結及其鄰近組織病變引起竇房結起搏功能和(或)竇房傳導功能障礙,從而產生多種心律失常和臨床癥狀的一組綜合征。病竇綜合征時,除竇房結的病理改變外,還可合并心房、房室交界處及心臟全傳導系統的病理改變。其中,大多數患者在40歲以上出現癥狀,60
病態竇房結綜合征的癥狀
臨床表現輕重不一,可呈間歇發作性。多以心率緩慢所致腦、心、腎等臟器供血不足尤其是腦血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭昏、眼花、失眠、記憶力差、反應遲鈍或易激動等,易被誤診為神經官能癥,老年人還易被誤診為腦血管意外或衰老綜合征。嚴重者可引起短暫黑蒙、近乎暈厥、暈厥或阿斯綜合征發作。部分患者合并短陣室上
病態竇房結綜合征的簡介
病態竇房結綜合征( sick sinus syndrome)簡稱病竇綜合征,又稱竇房結功能不全。由竇房結及其鄰近組織病變引起竇房結起搏功能和(或竇房傳導障礙,從而產生多種心律失常和臨床癥狀。大多于40歲以上出現癥狀。據資料顯示,有明確癥狀患者的年齡40~50和60~70歲最多見。 竇房結及其鄰
病態竇房結綜合征的原理
常見病因為心肌病、冠心病、心肌炎,亦見于結締組織病、代謝或浸潤性疾患,不少病例病因不明。除竇房結及其鄰近組織外,心臟傳導系統其余部分,也可能受累,引起多處潛在起搏和傳導功能障礙。合并房室交接處起搏或傳導功能不全的,又稱雙結病變;同時累及左、右束支的稱為全傳導系統病變。 病竇綜合征的病程發展大多
病態竇房結綜合征的原因
常見病因為心肌病、冠心病、心肌炎,亦見于結締組織病、代謝或浸潤性疾患,不少病例病因不明。上海醫科大學中山醫院資料,SSS病因不明者占37.9%。文獻尸解資料表明心臟傳導系統原因不明退行性變為SSS最常見病因。除竇房結及其鄰近組織外,心臟傳導系統其余部分,也可能受累,引起多處潛在起搏和傳導功能障礙
病態竇房結綜合征的原理及病因介紹
原理 常見病因為心肌病、冠心病、心肌炎,亦見于結締組織病、代謝或浸潤性疾患,不少病例病因不明。除竇房結及其鄰近組織外,心臟傳導系統其余部分,也可能受累,引起多處潛在起搏和傳導功能障礙。合并房室交接處起搏或傳導功能不全的,又稱雙結病變;同時累及左、右束支的稱為全傳導系統病變。 病竇綜合征的病程
病態竇房結綜合征臨床路徑
? 一、病態竇房結綜合征臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為病態竇房結綜合征(ICD-10:I49.5)??? 行永久心臟起搏器置入術??? (ICD9-CM-3:37.8001\37.8101\??? 37.8201\37.8301)??? (二)診斷依據。??? 根據《