概述人類竇房結的組織結構特點
由圍繞在竇房結動脈周圍細小肌纖維的主體構成。這些細小的肌纖維聚集成葡萄狀,散在于致密膠原纖維編織成的網狀結構的支架中。竇房結內有P細胞、移行細胞或稱過渡細胞、普通心肌細胞和浦肯野細胞等4種細胞。結內尚有交感和副交感神經纖維分布。竇房結內的各型細胞,多數具有浦肯野纖維的特征。較小的竇房結細胞互相交織,并且可與某些大型的浦肯野細胞相延續。大部分浦肯野細胞和較小的結細胞構成離開竇房結的纖維束,進入心房參與結間束的組成。結細胞主要位于結的中央部色,蒼白,因其具有起搏作用,是起搏細胞,又稱P細胞。生理學表明,結細胞是起搏沖動的發生部位。結細胞外周的移行細胞,連接于結細胞與一般心肌細胞之間。現認為移行細胞是竇房結內的傳導細胞。正常時,竇房結在心臟組織中自律性最高。因此,心跳的節律受竇房結控制,由竇房結發出的沖動所形成的心臟搏動,稱為竇性心律。心肌細胞具有傳導性,竇房結的傳導性較慢,從而有其特殊的自我保護的特點。即能使結細胞產生的電脈沖易......閱讀全文
概述人類竇房結的組織結構特點
由圍繞在竇房結動脈周圍細小肌纖維的主體構成。這些細小的肌纖維聚集成葡萄狀,散在于致密膠原纖維編織成的網狀結構的支架中。竇房結內有P細胞、移行細胞或稱過渡細胞、普通心肌細胞和浦肯野細胞等4種細胞。結內尚有交感和副交感神經纖維分布。竇房結內的各型細胞,多數具有浦肯野纖維的特征。較小的竇房結細胞互相交
簡述竇房結的形態學結構
竇房結又稱竇結,正常時是心臟的起搏點。竇房結位于上腔靜脈和右心房交界處的界溝上端。結的長軸與界溝平行,其前上方的“頭”位置稍高,可達界溝與右心耳嵴相連處,后下方的“尾”位置略低。竇房結的位置有個體差異。有的可騎跨至右心耳嵴連接處的左側,有的則更偏右下方。竇房結位于心外膜下1mm的心房壁內,表面無
概述病態竇房結綜合癥的治療方案
治療應針對病因,無癥狀者可定期隨訪,密切觀察病情。心率緩慢顯著或伴自覺癥狀者可試用阿托品、舒喘靈口服。雙結病變、慢快綜合征以及有明顯腦血供不足癥狀如近乎昏厥或昏厥的患者宜安置按需型人工心臟起搏器,房室順序按需起搏器較VVI更符合生理要求。合并快速心律失常的,安裝起搏器后再加用藥物控制快速心律失常
關于病態竇房結綜合征的概述
病態竇房結綜合征又稱竇房結功能不全,是因為各種原因致竇房結和心房傳導系統發生器質性病變,使其起搏頻率降低或發生傳出阻滯,竇房結失去了心臟起搏主導作用,因而發生各種心律失常,并有心、腦、腎、胃腸供血不足而引發的系列臨床癥狀,當心動過緩并發腦缺氧暈厥或抽搐時又稱為阿-斯綜合征。心動過緩和異位快速心律
病態竇房結綜合癥的診療
病態竇房結綜合征 病態竇房結綜合征(sicksinussyndrome,SSS,簡稱病竇綜合征)是由竇房結病變導致功能減退,產生多種心律失常的綜合表現。患者可在不同時間出現一種以上的心律失常。病竇綜合征經常同時合并心房自律性異常。部分患者同時有房室傳導功能障礙。患者出現與心動過緩有關的心、腦等
竇房結功能障礙的影響因素
竇房結動脈的起源(即左或右冠狀動脈),閉塞的部位,先前存在竇房結病變的可能性,尤其是老年人.除非心率慢于50次/分,一般竇性心動過緩無臨床意義.持續性竇性心動過速常是不祥預兆,反映了LV衰竭和低心排血量,還應尋找其他原因(如敗血癥,甲狀腺功能亢進)。
關于竇房結的基本信息介紹
竇房結系心臟自動節律性最高的起搏點。位于右心房上部,靠近右心房與上腔靜脈交界處終溝的心外膜下,呈馬蹄狀,全長約15mm,寬約5mm,厚約2mm。竇房結中含有許多具有自動節律性的細胞,稱為起搏細胞。從竇房結發出的纖維束圍繞上腔靜脈口,分布于心房的肌肉與房室結相聯絡。正常時竇房結每分鐘可發出60~1
心電圖知識:病態竇房結綜合癥
病態竇房結綜合癥(sicksinussyndiromesss)1909年美國的Laslett通過監測頸靜脈搏動和橈動脈搏動的方法,首先注意到了竇性停搏可以引起暈厥。但早在1827年Adoms就報導了持續心動過緩引起暈厥發作的病例。隨后Mackenzie報告了心電圖記錄到的心房無電活動,推測這種心房活
病態竇房結綜合征的簡介
病態竇房結綜合征( sick sinus syndrome)簡稱病竇綜合征,又稱竇房結功能不全。由竇房結及其鄰近組織病變引起竇房結起搏功能和(或竇房傳導障礙,從而產生多種心律失常和臨床癥狀。大多于40歲以上出現癥狀。據資料顯示,有明確癥狀患者的年齡40~50和60~70歲最多見。 竇房結及其鄰
病態竇房結綜合征的原理
常見病因為心肌病、冠心病、心肌炎,亦見于結締組織病、代謝或浸潤性疾患,不少病例病因不明。除竇房結及其鄰近組織外,心臟傳導系統其余部分,也可能受累,引起多處潛在起搏和傳導功能障礙。合并房室交接處起搏或傳導功能不全的,又稱雙結病變;同時累及左、右束支的稱為全傳導系統病變。 病竇綜合征的病程發展大多
病態竇房結綜合征的原因
常見病因為心肌病、冠心病、心肌炎,亦見于結締組織病、代謝或浸潤性疾患,不少病例病因不明。上海醫科大學中山醫院資料,SSS病因不明者占37.9%。文獻尸解資料表明心臟傳導系統原因不明退行性變為SSS最常見病因。除竇房結及其鄰近組織外,心臟傳導系統其余部分,也可能受累,引起多處潛在起搏和傳導功能障礙
病態竇房結綜合征的癥狀
臨床表現輕重不一,可呈間歇發作性。多以心率緩慢所致腦、心、腎等臟器供血不足尤其是腦血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭昏、眼花、失眠、記憶力差、反應遲鈍或易激動等,易被誤診為神經官能癥,老年人還易被誤診為腦血管意外或衰老綜合征。嚴重者可引起短暫黑蒙、近乎暈厥、暈厥或阿斯綜合征發作。部分患者合并短陣室上
關于病態竇房結綜合癥的簡介
病態竇房結綜合癥(sick sinus syndrome,SSS)簡稱病竇綜合癥。是由于竇房結或其周圍組織原器質性病變導致竇房結沖動形成障礙,或竇房結至心房沖動傳導障礙所致的多種心律失常和多種癥狀的綜合病癥。主要特征為竇性心動過緩,當合并快速性心律失常反復發作時稱為心動過緩一心動過速綜合癥。大多
關于竇房結內游走性節律的介紹
激動的發生點在竇房結內移動,因此,心電圖上的P波形態、大小與方向逐漸發生變化,其心電圖特點如下: ①P波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向) ②P波形態、大小變化不一致。 ③P?R間期發生長短變化,但都已超過0.12秒。
病態竇房結綜合征的簡介
病態竇房結綜合征簡稱病竇綜合征,又稱竇房結功能不全,是由竇房結及其鄰近組織病變引起竇房結起搏功能和(或)竇房傳導功能障礙,從而產生多種心律失常和臨床癥狀的一組綜合征。病竇綜合征時,除竇房結的病理改變外,還可合并心房、房室交界處及心臟全傳導系統的病理改變。其中,大多數患者在40歲以上出現癥狀,60
關于竇房結內游走性節律的簡介
1.竇房結內游走性節律 激動的發生點在竇房結內移動,因此,心電圖上的P波形態、大小與方向逐漸發生變化,其心電圖特點如下: (1)P波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向) (2)P波形態、大小變化不一致。 (3)P?R間期發生長短變化,但都已超過0.12秒。 2.與心室收縮排
病態竇房結綜合征臨床路徑
? 一、病態竇房結綜合征臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為病態竇房結綜合征(ICD-10:I49.5)??? 行永久心臟起搏器置入術??? (ICD9-CM-3:37.8001\37.8101\??? 37.8201\37.8301)??? (二)診斷依據。??? 根據《
如何診斷病態竇房結綜合征?
病竇綜合征的診斷步驟: 1.可有器質性心臟病史,部分有家族史。也有原因不明者。 2.發病隱匿,病程緩慢 病情輕者可無癥狀,重者可有腦、心、腎供血不足的臨床表現,甚至因竇性停搏發生阿-斯綜合征及猝死。 3.竇房結的功能障礙 應除外藥物、神經或代謝紊亂等誘發因素。 4.激發試驗或運動試驗
病態竇房結綜合征的診斷檢查
主要基于竇房結功能障礙的心電圖表現,應排除迷走神經功能亢進或藥物影響。早期或不典型病例的竇房結功能障礙可能呈間歇性發作,或以竇性心動過緩為主要或唯一表現,常難以確診為本癥,下列檢查有助于評估竇房結功能。動態心電圖有可能在24小時內記錄到SSS的多種特征性心電圖表現,結果陰性時可于短期內重復檢查。
簡述病態竇房結綜合癥的癥狀體征
本病是在持續緩慢心律的基礎上,間有短暫的竇性心律失常發作。與中青年人比較,老年患者有以下特點: ①雙結病變多見,竇房結病變引起顯著的竇性心動過緩、竇房子組四及竇性靜止,在此基礎上如交界性逸搏出現較遲(≥2s)或交界性逸搏心律緩慢(
關于病態竇房結綜合征的簡介
病態竇房結綜合征簡稱病竇綜合征,又稱竇房結功能不全,是由竇房結及其鄰近組織病變引起竇房結起搏功能和(或)竇房傳導功能障礙,從而產生多種心律失常和臨床癥狀的一組綜合征。病竇綜合征時,除竇房結的病理改變外,還可合并心房、房室交界處及心臟全傳導系統的病理改變。其中,大多數患者在40歲以上出現癥狀,60
預防-病態竇房結綜合征的簡介
病態竇房結綜合征常由于竇房結及其周圍組織退行性病變或纖維化所致,應積極查找病因并去除病因,防止疾病進一步發展,對心率過于緩慢者可植入人工心臟起搏器以維持正常生活及工作。 1.積極治療原發病 如積極治療心肌炎、急性心肌梗死和心肌缺血,恢復電解質平衡。 2.慎用或停用各種抑制竇房結功能的藥物
關于病態竇房結綜合征的簡介
近年發現,起搏傳導系統退行性病變以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患,可累及竇房結及其周圍組織而產生一系列緩慢竇性心律失常,并引起頭昏、黑蒙、暈厥等臨床表現,稱為病態竇房結綜合征。其主要的心電圖表現有: ①持續的竇性心動過緩,心率
關于病態竇房結綜合癥的病因分析
以往認為冠心病是本病的最常見病因,近來認為老年竇房結及其周圍組織退行性病變是本病最常見原因(>50%),其次是冠心病(,其他少見原因有心肌炎、心肌病、心肌淀粉樣變及結締組織疾病等。 老年心臟傳導系統中的起搏細胞和傳導細胞。隨著增齡而衰退減少。代之以彈力。網狀和膠原纖維組織增加。以及脂肪浸潤和鈣
病態竇房結綜合征的病因分析
常見病因為心肌病、冠心病、心肌炎,亦見于結締組織病、代謝或浸潤性疾病,不少病例病因不明。除竇房結及其鄰近組織外,心臟傳導系統其余部分,也可能受累,引起多處潛在起搏點和傳導功能障礙。當合并房室交接處起搏或傳導功能障礙時,又稱雙結病變。如同時累及左、右束支時,稱為全傳導系統病變。 病竇綜合征中大多
病態竇房結綜合征的鑒別診斷
主要基于竇房結功能障礙的心電圖表現,應排除迷走神經功能亢進或藥物影響。早期或不典型病例的竇房結功能障礙可能呈間歇性發作,或以竇性心動過緩為主要或唯一表現,常難以確診為本癥,下列檢查有助于評估竇房結功能。動態心電圖有可能在24小時內記錄到SSS的多種特征性心電圖表現,結果陰性時可于短期內重復檢查。
病態竇房結綜合征的并發癥
本病除嚴重心動過緩或心動過速除引起心悸外,還可加重原有心臟病癥狀。心排出量過低嚴重影響腎臟等臟器灌注還可致尿少、消化不良。慢快綜合征還可能導致血管栓塞癥狀。偶可發生心絞痛、心力衰竭或休克等嚴重并發癥,甚至導致患者死亡。
病態竇房結綜合征的病因及癥狀
病因 常見病因為心肌病、冠心病、心肌炎,亦見于結締組織病、代謝或浸潤性疾患,不少病例病因不明。上海醫科大學中山醫院資料,SSS病因不明者占37.9%。文獻尸解資料表明心臟傳導系統原因不明退行性變為SSS最常見病因。除竇房結及其鄰近組織外,心臟傳導系統其余部分,也可能受累,引起多處潛在起搏和傳導
分析小兒病態竇房結綜合征的病因
本病的基本病變在竇房結,但可同時累及心房、房室交界區、房室束及室內傳導系統,如伴房室交界區病變,則稱為“雙結病變”。小兒病態竇房結綜合征有許多發病因素,包括心肌炎、心肌病、先天性心臟畸形、先天性心臟病手術損傷、先天性竇房結病、先天性Q-T間期延長綜合征等。也存在特發性,原因不明。
治療小兒病態竇房結綜合征的簡介
治療能查出病因者應針對病因治療。改進小兒心臟手術操作方法,手術時應避免損傷竇房結、竇房結動脈和房室交界區,以防術后發生本病。藥物治療以防治心動過緩為主,對于頻發阿-斯綜合征、快-慢綜合征藥物治療無效者,心力衰竭不能控制者應采用電起搏治療,根據需要安裝起搏器。