甲亢突眼的簡介
絕大多數甲狀腺相關眼病伴有甲亢，而且多發生在出現甲亢后18個月以內或接近18個月，眼眶病變與甲亢的性質和治療有一定的關系。在一些典型的眼眶病患者身上，可發現處于炎臨床狀態下的甲狀腺功能異常。不同患者存在病理生理上的差異，醫生應根據患者的具體情況進行治療。應針對疾病不同時期和病變對眼眶和眼組織結構產生的影響，采取相互合作、多種方法、藥物-手術治療相互配合的方法進行治療。廣義的說，治療的目的是緩解或控制活動期病變，防止眼及精神生理損害、矯正眼運動異常、改善患者外觀。......閱讀全文
甲亢突眼的分類
甲狀腺相關眼病的分級和分類有多種。但目前仍有完全令人滿意的分級分類法。通常按照疾病活動性和嚴重程度方面表現出的多種臨床特點對疾病進行描述。 輕度患者（特別是青少年和成年中較年輕者）可僅表現為眼瞼遲落、眼瞼退縮（瞪眼）、兔眼和單純的眼球突出，或突眼合并不同程度的活動性甲亢。通過控制甲亢，有些患者
甲亢突眼的簡介
絕大多數甲狀腺相關眼病伴有甲亢，而且多發生在出現甲亢后18個月以內或接近18個月，眼眶病變與甲亢的性質和治療有一定的關系。在一些典型的眼眶病患者身上，可發現處于炎臨床狀態下的甲狀腺功能異常。不同患者存在病理生理上的差異，醫生應根據患者的具體情況進行治療。應針對疾病不同時期和病變對眼眶和眼組織結構
甲亢突眼的鑒別診斷
1）、肌炎型炎性假瘤 急性起病，疼痛明顯，眼瞼、結膜充血水腫嚴重，可伴有上瞼下垂，眼球運動受限，激素沖擊或放療較敏感。影像學檢查可顯示眼外肌不規則腫大，肌腹肌腱同時受累，眼環增厚等。 2）、眶內腫瘤 多種眶內腫瘤可致眼球突出，影像學檢查可顯示眶內類圓形或梭形占位，與單條肌肉肥厚的甲狀腺相關眼病
甲亢突眼的發病機制
一種理論認為眼眶結締組織、脂肪細胞、可能還有眼外肌細胞是T淋巴細胞的靶組織，促甲狀腺素受體（TSHR）可能作為一種自身抗原在Graves甲亢、甲狀腺相關眼病和脛骨前黏液性水腫中起一定作用。另一種理論則認為眼外肌存在原發自身抗原，被激活的淋巴細胞（尤其是T細胞）浸潤到眼眶組織，特別是在疾病早期，并
甲亢突眼的病理生理
在急性期，主要的原發改變是炎癥，由于眼外肌肥大和眶脂肪容積增加而導致的體積效應，以及肌肉改變產生的運動受限。其次為眼眶依從性的改變和由于眼眶缺乏淋巴回流而導致不同程度的瘀血。 炎癥導致肌肉和軟組織腫脹，產生流淚、充血、不適感和眶周組織水腫。眼外肌肥大發生在眶中后1/3處，隨疾病發展，會出現占位
甲亢突眼的輔助檢查
超聲檢查 超聲可顯示眼外肌增粗的形態，呈梭形的中低回聲。 CT掃描 冠狀位可顯示各條眼外肌增粗，甚至少數患者可累及上、下斜肌。軸位可較好的顯示內、外直肌增粗，眶內側壁骨質菲薄，長期眶壓升高，致篩骨紙板向篩竇弧形凹陷，雙側對稱，名“可樂瓶”征。眼球突出嚴重者，視神經受到牽拉失去生理彎曲，呈直線狀
甲亢突眼的臨床表現
常見的癥狀包括畏光、流淚、異物感、眼腫、眼瞼閉合不全、復視和視力下降等。 雙側或單側眼球突出，眼瞼充血水腫，眶周組織飽滿。 上眼瞼或下眼瞼退縮，上眼瞼下落遲緩，稱“遲落征”，瞬目增多或減少。 球結膜充血水腫，嚴重者脫出瞼裂外，肌肉止點附著處結膜血管增多，在內、外轉時甚至可以見到增粗的肌肉止
甲亢突眼的發病原因
從流行病學角度，甲狀腺相關眼病存在群體基因易感性的差異，除老年患者男女比例有所下降外，一般女性患者是男性患者的4-5倍。疾病發生的易感性和嚴重性可能與基因和環境因素有關。HLA-DR組織相容性基因位點（主要與T細胞反應有關）與甲狀腺相關眼病存在連鎖關系，但迄今為止并未發現導致疾病的確切基因。引起
甲亢突眼的發病機制及分類
發病機制 一種理論認為眼眶結締組織、脂肪細胞、可能還有眼外肌細胞是T淋巴細胞的靶組織，促甲狀腺素受體（TSHR）可能作為一種自身抗原在Graves甲亢、甲狀腺相關眼病和脛骨前黏液性水腫中起一定作用。另一種理論則認為眼外肌存在原發自身抗原，被激活的淋巴細胞（尤其是T細胞）浸潤到眼眶組織，特別是在
甲亢突眼的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 超聲檢查 超聲可顯示眼外肌增粗的形態，呈梭形的中低回聲。 CT掃描 冠狀位可顯示各條眼外肌增粗，甚至少數患者可累及上、下斜肌。軸位可較好的顯示內、外直肌增粗，眶內側壁骨質菲薄，長期眶壓升高，致篩骨紙板向篩竇弧形凹陷，雙側對稱，名“可樂瓶”征。眼球突出嚴重者，視神經受到牽拉失去生理彎
甲亢突眼的發病原因及發病機制
發病原因 從流行病學角度，甲狀腺相關眼病存在群體基因易感性的差異，除老年患者男女比例有所下降外，一般女性患者是男性患者的4-5倍。疾病發生的易感性和嚴重性可能與基因和環境因素有關。HLA-DR組織相容性基因位點（主要與T細胞反應有關）與甲狀腺相關眼病存在連鎖關系，但迄今為止并未發現導致疾病的確
甲亢突眼的病理生理及臨床表現
病理生理 在急性期，主要的原發改變是炎癥，由于眼外肌肥大和眶脂肪容積增加而導致的體積效應，以及肌肉改變產生的運動受限。其次為眼眶依從性的改變和由于眼眶缺乏淋巴回流而導致不同程度的瘀血。 炎癥導致肌肉和軟組織腫脹，產生流淚、充血、不適感和眶周組織水腫。眼外肌肥大發生在眶中后1/3處，隨疾病發展
關于甲亢并發癥眼病的介紹
甲亢突眼的原因主要是甲狀腺激素的過量作用導致交感神經興奮而使得眼外肌和提上瞼肌張力增高。突眼可與甲亢同時發生，也可以出現在甲亢之前或好轉以后，眼病的嚴重程度和甲亢多數不平行，有些病人甲亢不明顯，眼病卻很嚴重。依據病的輕重可分為良性突眼和浸潤性突眼。前者表現為眼裂增寬、眼瞼后縮、凝視、眨眼減少及輕
內分泌浸潤性突眼癥的癥狀
本病起病可急可緩，可伴有或不伴有高代謝癥群，癥狀出現可先於高代謝癥群，也可在其之后，病情多為中度或重度，呈進行性雙側或單側突眼，與良性突眼不同，突眼度多在19～20mm以上伴下列多種癥狀：眶內、眶周組織充血、眼瞼水腫，伴有眼球脹痛、畏光、流淚、視力減退、眼肌麻痹、眼球轉動受限，伴斜視、復視，嚴重
內分泌浸潤性突眼癥的治療
（一）局部治療注意眼睛休息、戴黑色或茶色眼鏡避免強光及各種外來刺激，睡眠時用抗菌眼膏并戴眼罩，以免角膜暴露部分受刺激而發生炎癥。用單側眼罩減輕復視，高枕臥位，控制食鹽攝入，抗菌眼藥水（膏）及可的松眼藥水交替使用。０.５％～１％甲基纖維素或０.５％氫化可的松溶液對減輕眼睛刺激癥狀效果較好。球后透明
內分泌浸潤性突眼癥的概述
內分泌浸潤性突眼癥又稱惡性突眼性Graves病等，是危及視力且損傷外貌，并呈進行性發展的一種自身免疫性疾病，發病原因較多。臨床表現以突眼為主，為單側或雙側，伴有眼球及周圍軟組織受累的表現，嚴重者因視神經受損害而影響視力或導致失明，突眼程度與甲亢輕重不平行，起病可急可緩。
內分泌浸潤性突眼癥的癥狀
本病起病可急可緩，可伴有或不伴有高代謝癥群，癥狀出現可先於高代謝癥群，也可在其之后，病情多為中度或重度，呈進行性雙側或單側突眼，與良性突眼不同，突眼度多在19～20mm以上伴下列多種癥狀：眶內、眶周組織充血、眼瞼水腫，伴有眼球脹痛、畏光、流淚、視力減退、眼肌麻痹、眼球轉動受限，伴斜視、復視，嚴重
內分泌浸潤性突眼癥的治療
（一）局部治療注意眼睛休息、戴黑色或茶色眼鏡避免強光及各種外來刺激，睡眠時用抗菌眼膏并戴眼罩，以免角膜暴露部分受刺激而發生炎癥。用單側眼罩減輕復視，高枕臥位，控制食鹽攝入，抗菌眼藥水（膏）及可的松眼藥水交替使用。０.５％～１％甲基纖維素或０.５％氫化可的松溶液對減輕眼睛刺激癥狀效果較好。球后透明
內分泌浸潤性突眼癥的概述
內分泌性突眼的發生主要和自身免疫有關。在發生甲狀腺自身免疫性損害的同時體內也產生了針對眼部組織的自身抗體。針對眼部組織的抗體可以引起眼部組織的損害。眼部組織主要有以下病理性改變： (1)眼球后間隙中的脂肪和結締組織出現水腫和炎癥性細胞如淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞、肥大細胞浸潤、表現為這些軟組織
甲狀腺功能亢進癥有哪些并發癥？
1.甲亢合并妊娠 甲亢多發生在育齡的女性，所以臨床上經常遇到一些甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用，所以需要和醫生根據病情共同討論，決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證，需要繼續妊娠的甲亢患者多數采用藥物治療，盡量采用最小有效劑量，治療中盡量不要同時加用甲狀腺激
甲亢的并發癥有哪些？
1、甲亢合并妊娠 甲亢多發生在育齡的女性，所以臨床上經常遇到一些甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用，所以需要和醫生根據病情共同討論，決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證，需要繼續妊娠的甲亢患者多數采用藥物治療，盡量采用最小有效劑量，治療中盡量不要同時加用甲狀腺激
概述老年人甲狀腺功能亢進癥的癥狀體征
甲亢臨床表現主要包括T3、T4分泌過多癥群、甲狀腺腫大和眼征等3方面，但在老年人中，甲亢的臨床表現并不典型，常以某一特殊表現而就診，易被誤診。 1.T3、T4分泌過多癥群 (1)高代謝癥群：由于T3、T4分泌過多導致糖、脂肪和蛋白質三大營養物質代謝亢進，氧化加速，產熱和散熱均明顯增多，以致病
臨床物理檢查方法介紹甲狀腺激素抑制顯像介紹
甲狀腺激素抑制顯像介紹： 甲狀腺激素抑制顯像是用于功能自主性腺瘤與非功能自主性腺瘤的鑒別的檢查方法。測定原理是正常情況下：甲狀腺激素↑→(負反饋調節) → 垂體TSH分泌↓ → 甲狀腺攝碘率↓ ;異常情況(如甲亢)：甲狀腺功能不再受垂體TSH調節，外源性甲狀腺激素不再具有反饋抑制作用。甲狀腺激素抑
一文讀懂甲亢的診斷與治療
患者男性，52歲，廣東人，反復心悸，怕熱，多汗，手震20年，加重1個月于8月19日入院。患者于20年前出現怕熱，多汗，心悸，手震，伴易饑，多食，每餐三碗飯仍常感饑餓，雖多食而體重減輕約5kg。大便次數增多，每日4~5次，無里急后重，無粘液和膿血。在當地醫院做甲狀腺功能檢查，診斷為“甲亢”，用他巴唑等
橋本氏甲狀腺炎有哪些類型
（1）假性甲亢：少數患者可有甲亢的臨床表現，如心悸、多汗、神經過敏等，但甲狀腺功能檢查無甲亢證據，TGAb、TMAb陽性。這種病人無需抗甲狀腺藥物治療，癥狀可自行消失。 （2）橋本甲亢：患者伴發甲亢，部分病例還可有浸潤性突眼、粘液性水腫等。可有典型的甲亢表現。循環抗體滴度較高。這類患者甲亢狀態
關于脛前黏液性水腫的病因分析
目前認為本病有如甲亢中的突眼一樣，是自身免疫性疾病的一種表現其證據有： 1.本病幾乎常伴彌漫性甲亢，而后者已被認為是自身免疫性疾病。 2.彌漫性甲亢者的甲亢、突眼、脛前黏液水腫，在血清中均可能找到LATS(長效甲狀腺刺激因子)。 3.在脛前黏液水腫液和活檢標本中也有LATS存在。 4.L
脛前黏液水腫的病因
目前認為本病有如甲亢中的突眼一樣，是自身免疫性疾病的一種表現，其證據有： 1、本病幾乎常伴彌漫性甲亢，而后者已被認為是自身免疫性疾病。 2、彌漫性甲亢者的甲亢、突眼、脛前黏液水腫，在血清中均可能找到LATS(長效甲狀腺刺激因子)。 3、在脛前黏液水腫液和活檢標本中也有LATS存在。 4、
脛前黏液性水腫的病因分析
目前認為本病有如甲亢中的突眼一樣，是自身免疫性疾病的一種表現其證據有： 1.本病幾乎常伴彌漫性甲亢，而后者已被認為是自身免疫性疾病。 2.彌漫性甲亢者的甲亢、突眼、脛前黏液水腫，在血清中均可能找到LATS(長效甲狀腺刺激因子)。 3.在脛前黏液水腫液和活檢標本中也有LATS存在。 4.L
老年人甲狀腺功能亢進癥的診斷介紹
1.Graves病甲亢 本病是最常見的甲亢類型。甲狀腺呈彌漫腫大，質地均勻一致，軟或中等，若用過碘劑治療或攝入過多碘者可變硬。若伴發明顯突眼，尤其浸潤性突眼，或脛前黏液性水腫，是Graves病的特征性證據。老年人中結節性甲狀腺腫大較多見，伴發Graves病時與Plummer病臨床不易鑒別，通過檢
內分泌性肌病的臨床表現
1.甲狀腺性肌病 是甲狀腺功能改變引起的肌肉疾病，包括慢性甲亢性肌病，突眼性眼肌麻痹，甲亢性周期性癱瘓，甲亢性或甲減性重癥肌無力，甲減性肌病等。 (1)慢性甲狀腺功能亢進性肌病(chronic thyrotoxic myopathy)：于19世紀初由Graves和Basedow首先報道，特征