原發性肝內硬化綜合征的鑒別診斷
肝活組織檢查有特征性病理改變,在除外肝外梗阻性黃疸和繼發性膽汁性肝硬化時可診斷為此病。 與肝外梗阻性黃疸和繼發性膽汁性肝硬化相鑒別。......閱讀全文
原發性肝內硬化綜合征的鑒別診斷
肝活組織檢查有特征性病理改變,在除外肝外梗阻性黃疸和繼發性膽汁性肝硬化時可診斷為此病。 與肝外梗阻性黃疸和繼發性膽汁性肝硬化相鑒別。
原發性肝內硬化綜合征的原因
可能是由于自身免疫異常而致隔膽管及小葉間膽管非化膿性破壞性炎癥,伴膽小管增生;破壞,瘢痕形成;肝小葉結構破壞,再生結節形成;呈現明顯膽汁淤滯的肝硬化組織學改變。
原發性肝內硬化綜合征的介紹
原發性肝內硬化(Hanot)綜合征系指肝內膽管的非特異性炎癥,纖維化而致肝內膽汁淤積、肝硬化伴結節性增生而產生的一組癥候群。現習慣稱為原發性膽汁性肝硬化,另名為慢性非化膿性破壞性膽管炎、膽管性肝炎、膽管膽汁性肝硬化,肝內梗阻性膽汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫異常而致隔膽管及小葉間膽管非化膿
怎樣預防原發性肝內硬化綜合征
肝為人體代謝和合成蛋白的主要樞紐,當肝細胞被增生纖維組織分隔,形成結節狀假小葉,即肝硬化時,會使各類血管間失去正常關系,肝細胞內營養障礙,導致肝功能障礙,從而出現一系列的生理性病變。靜養比藥物治療效果更好,更能提高肝臟自身免疫力,預防肝硬化的產生。休息是保護肝臟的重要措施之一當患者平臥時肝臟的血
原發性肝內硬化綜合征的相關檢查
化驗檢查血清膽紅素升高,以直接膽紅素升高為主,堿性磷酶,膽固醇,IgM均升高,抗線粒體抗體,平滑肌抗體和抗核抗體陽性,白蛋白減低,γ-球蛋白升高。
原發性肝內硬化綜合征的常見癥狀
臨床上多見于女性患者,起病隱匿,全身皮膚瘙癢,繼之黃疸且逐漸加深為重度,膽汁淤滯可致脂肪瀉,白陶土樣便,骨質疏松,病理性骨折,出血等,肝脾腫大明顯,皮膚黃色瘤。
原發性肝內硬化綜合征的并發癥
膽汁淤滯可致脂肪瀉,白陶土樣便,骨質疏松,病理性骨折,出血等,嚴重者可出現上消化道出血,肝性腦病及腹水等并發癥。
原發性肝內硬化綜合征的常見癥狀及相關檢查
常見癥狀 臨床上多見于女性患者,起病隱匿,全身皮膚瘙癢,繼之黃疸且逐漸加深為重度,膽汁淤滯可致脂肪瀉,白陶土樣便,骨質疏松,病理性骨折,出血等,肝脾腫大明顯,皮膚黃色瘤。 相關檢查 化驗檢查血清膽紅素升高,以直接膽紅素升高為主,堿性磷酶,膽固醇,IgM均升高,抗線粒體抗體,平滑肌抗體和抗核
原發性肝內硬化綜合征的并發癥及常見癥狀
并發癥 膽汁淤滯可致脂肪瀉,白陶土樣便,骨質疏松,病理性骨折,出血等,嚴重者可出現上消化道出血,肝性腦病及腹水等并發癥。 常見癥狀 臨床上多見于女性患者,起病隱匿,全身皮膚瘙癢,繼之黃疸且逐漸加深為重度,膽汁淤滯可致脂肪瀉,白陶土樣便,骨質疏松,病理性骨折,出血等,肝脾腫大明顯,皮膚黃色瘤
肝腎綜合征的鑒別診斷
1.單純腎前性氮質血癥 有腎前性因素,如嚴重低血壓、大量利尿、放腹水或失血,試驗性補液后腎功能可迅速恢復。 2.急性腎小管壞死 (1)尿鈉>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐
肝心綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 根據肝膽系統疾病病史及循環系統的癥狀,結合肝功能檢查和心電圖檢查結果,可做出診斷。 鑒別診斷 應排除器質性心臟病,如冠狀動脈硬化、心肌炎和心肌病等。
關于肝內血管瘤的鑒別診斷介紹
肝內血管瘤從組織學上可分為肝內毛細血管瘤和海綿狀血管瘤,并在B超聲象圖上及其它檢查中得以證實。 1.肝內毛細血管瘤,常較小,直徑一般在1~3cm,為局部過度增生所致。B型超聲顯像示病區回聲增強,境界清晰,仔細觀察肝內大血管與毛細血管瘤相通或關系密切,隨訪觀察變化不大。凡邊緣銳利或清晰的強回聲病
顱內低壓綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 有明確原因者,根據其頭痛的特征和直立時心率變慢的臨床表現,腰穿測壓時有顱內壓降低,即可確診。 鑒別診斷 一般應和顱內高壓綜合征,蛛網膜下隙出血,第三腦室膠樣囊腫,癲癇小發作及前庭病變相鑒別,腰穿及CSF檢查具有鑒別診斷價值。
肝心綜合征的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 應排除器質性心臟病,如冠狀動脈硬化、心肌炎和心肌病等。 治療 1.主要治療原發肝臟病,保護肝臟功能,以減輕或防止肝病對心臟的影響。糾正電解質失調,應用促肝細胞生長素等。 2.可用擴張冠狀動脈藥,抗心律失常等對癥治療。 3.防治顱內高壓。出現腦水腫者進行脫水治療。
肝靜脈血栓形成綜合征的鑒別診斷
急性肝炎 急性型BCS須與急性肝炎區別: (1)急性BCS腹痛劇烈,肝臟腫大和壓痛均非常明顯,而且頸靜脈充盈,肝頸回流征陰性。 (2)腹水的出現和增長速度以及下肢水腫與肝功能變化不成比例。 (3)患者沒有病毒性肝炎或肝毒性藥物或毒物接觸史,病毒性肝炎的病原學檢查大多陰性。 (4)肝活檢
簡述抗線粒體抗體陰性原發性膽汁性肝硬化的鑒別診斷
1、鑒別診斷 本病應與小膽管型原發性硬化性膽管炎,IgG4相關性膽管炎、特發性膽管缺失綜合征、肝淀粉樣變、結節病相鑒別,主要依靠組織病理學檢查鑒別。 2、并發癥 常伴有硬皮病、干燥綜合征、橋本甲狀腺炎、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,也可伴有腎小管酸中毒或膽石癥等。
肝硬化的鑒別診斷
1.肝脾腫大 如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大,必要時可做肝穿刺活檢。 2.腹腔積液 腹腔積液有多種病因,如結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據病史及臨床表現、有關檢查及腹腔積液檢查,與肝硬化腹腔積液鑒別并不困難,必要時做腹腔鏡檢查常可確診。 3.肝硬化并發癥 如上消化
肝硬化的鑒別診斷
1.肝脾腫大 如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大,必要時可做肝穿刺活檢。 2.腹腔積液 腹腔積液有多種病因,如結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據病史及臨床表現、有關檢查及腹腔積液檢查,與肝硬化腹腔積液鑒別并不困難,必要時做腹腔鏡檢查常可確診。 3.肝硬化并發癥 如上消化
顱內低壓綜合征的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 一般應和顱內高壓綜合征,蛛網膜下隙出血,第三腦室膠樣囊腫,癲癇小發作及前庭病變相鑒別,腰穿及CSF檢查具有鑒別診斷價值。 檢查 1.腦脊液檢查 壓力低于70mmH2O,CSF常規化驗檢查多正常。 2.必要的有選擇性的檢查依據可能的病因選擇 血常規,血電解質,血糖,免疫項目檢查,
關于顱內高壓綜合征的鑒別診斷介紹
1、顱腦損傷(craniocerebral injury) 任何原因引起的顱腦損傷而致的腦挫裂傷腦水腫和顱內血腫均可使顱內壓增高。急性重型顱腦損傷早期即可出現顱內壓增高。少數患者可以較遲出現如慢性硬膜下血腫等。顱腦損傷后患者常迅速進入昏迷狀態,伴嘔吐。腦內血腫可依部位不同而出現piantan.h
肝穿刺對肝硬化的診斷作用
特別是肝纖維化,在發病早期,通過血液化驗、B超檢查一般難以發現。但是通過肝臟穿刺檢查,可以對肝臟纖維化和早期、靜止或尚在代償期的肝硬化進行精確診斷,并能夠鑒別肝硬化臨床類型,區分是酒精性肝硬化,還是肝炎后肝硬化,以及是否伴有活動性肝炎。例如,一些診斷為慢性無癥狀肝病病毒攜帶者的患者,通過肝臟穿刺
肝厥的診斷鑒別
[診斷依據] 1.有嚴重或長期肝病病史。 2.在肝病基礎上常于嘔血、復感外邪、手術或外傷、利尿逐水放液、使用鎮靜劑等情況下誘發。 3.神識癥狀開始表現為欣快或抑郁、遲鈍,少動寡言或煩躁不安,繼之出現嗜睡、朦朧、譫妄,然后進入昏迷,可見循衣摸床,樸翼樣震顫,癭疚或抽搐,口中有肝臭氣味。 [
肝厥的診斷鑒別
1.有嚴重或長期肝病病史。 2.在肝病基礎上常于嘔血、復感外邪、手術或外傷、利尿逐水放液、使用鎮靜劑等情況下誘發。 3.神識癥狀開始表現為欣快或抑郁、遲鈍,少動寡言或煩躁不安,繼之出現嗜睡、朦朧、譫妄,然后進入昏迷,可見循衣摸床,樸翼樣震顫,癭疚或抽搐,口中有肝臭氣味。
硬化性膽管炎與其他疾病的區別分析
PSC需與慢性活動性肝炎、繼發性硬化性膽管炎、原發性膽管癌、原發性膽汁性肝硬化及自身免疫重疊綜合征等相鑒別。 1.慢性活動性肝炎 早先曾有將PSC診斷為慢性活動性肝炎的報道。主要原因是在這些患者的組織學檢查中發現碎片狀壞死,這一現象現被認為是PSC的一個特征。依靠膽道造影可以解決兩者鑒別診斷的
肝肺綜合癥的癥狀
由于肝肺綜合征是由原發性肝病引起的肺內血管擴張和動脈氧合不足所構成的三聯征,故其臨床表現以原發肝病及肺部病變為主要臨床特點。 1.原發肝病:各種肝病均可發生肝肺綜合征,但以慢性肝病最為常見,尤其是各種原因引起的肝硬化如隱源性肝硬化、酒精性肝硬化、肝炎肝硬化、壞死后肝硬化及膽汁性肝硬化等。多數病
肝肺綜合癥的癥狀介紹
由于肝肺綜合征是由原發性肝病引起的肺內血管擴張和動脈氧合不足所構成的三聯征,故其臨床表現以原發肝病及肺部病變為主要臨床特點。 1.原發肝病:各種肝病均可發生肝肺綜合征,但以慢性肝病最為常見,尤其是各種原因引起的肝硬化如隱源性肝硬化、酒精性肝硬化、肝炎肝硬化、壞死后肝硬化及膽汁性肝硬化等。多數病
肝囊腫的診斷與鑒別診斷
肝臟囊性疾病,通常稱為“肝囊腫”,是一組病因各異,臨床表現不盡相同的疾病,包括但不僅限于我們常說的“肝囊腫”。這組疾病的疾病譜包括:***性肝囊腫、多發肝囊腫、包蟲病、卡洛里病(一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病)、肝內膽管囊腺瘤或囊腺癌、鱗狀細胞癌、轉移性腫瘤等。本文為了敘述方便,統一使有“肝囊腫”
肝硬化的鑒別診斷介紹
1、肝脾腫大 如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大,必要時可做肝穿刺活檢。 2、腹腔積液 腹腔積液有多種病因,如結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據病史及臨床表現、有關檢查及腹腔積液檢查,與肝硬化腹腔積液鑒別并不困難,必要時做腹腔鏡檢查常可確診。 3、肝硬化并發癥 如上消化
血管硬化的鑒別診斷
1、血管畸形:脈管瘤(vasculartumor)亦稱管型瘤,或分別稱血管瘤,淋巴管瘤;但有的脈管病變并非真性腫瘤故只能稱脈管畸形(vascularmalformation)。系來源于血管或淋巴管的腫瘤或畸形。一般地說,血管畸形是一團異常的成熟的血管有一定的占位性質,其危害主要是由于破裂出血,或
骨硬化病的鑒別診斷
1.致密性骨發育障礙 該患兒矮小,顱蓋骨增大,額枕骨突出,常見有縫間骨,末節指骨發育不全,長骨密度增高但骨髓腔存在,患兒無貧血。 2.顱骨干骺發育不全 顱骨進行性增大變厚,骨質不脆,多在5歲以后才有表現。 3.顱骨骨干發育不全 主要表現為“獅面”增生,其他部位無骨破壞,骨塑形不佳,鎖骨