陶瓷樣膽囊的流行病學及病因
流行病學 大宗病例報道見于1931年,Kirklin報道了5864例切除的膽囊中24例為鈣化性膽囊。20世紀60~70年代文獻報道的陶瓷樣膽囊標本中腫瘤鶒的發生率是12.5%~61%其中1962年Etala的研究顯示陶瓷樣膽囊的惡性率高達61%,且大多數膽囊癌的預后極差。這些研究結果使得當時的專家普遍認可:對于陶瓷樣膽囊的病人應行膽囊切除術。但近年來的研究,有些不同的結果使許多作者對陶瓷樣膽囊的治療提出了不同意見。Stephen對150例膽囊癌和44例膽囊鈣化的研究顯示只有7%的膽囊鈣化合并膽囊癌,且17例“真性”陶瓷樣膽囊的病人無一例合并膽囊癌。Towfigh等對1955~1998年的10741例切除膽囊的美國人的資料進行分析后,大膽地提出陶瓷樣膽囊與膽囊癌無關(10741例膽囊標本中,15例陶瓷樣膽囊均無膽囊癌,同期88例膽囊癌的病人無一例有鈣化)。盡管如此,由于膽囊癌是一種惡性度高、早期診斷困難且預后差的疾病,目前多......閱讀全文
陶瓷樣膽囊的病因
Brinzeu的觀察發現陶瓷樣膽囊可能存在3種局部致病因素:頸部有形成結石的慢性趨勢并堵塞膽囊管,膽囊壁有慢性炎癥,膽囊動脈有阻塞導致整個膽囊缺血。陶瓷樣膽囊的其他可能病因包括慢性膽囊炎時囊壁內出血、鈣代謝異常等。以上各種推測,只能從某些方面解釋陶瓷樣膽囊形成的可能性。
陶瓷樣膽囊的治療
目前多數專家仍認為,對于陶瓷樣膽囊,尤其是非“真性”陶瓷樣膽囊應進行摘除治療。可考慮剖腹手術或膽囊鏡手術。由于膽囊癌術前能確診的甚少,因此,手術前及手術時應提前做好充分準備。“真性”陶瓷樣膽囊的病人常常與膽總管結石病并發,一般膽囊功能已喪失,是否進行膽囊摘除主要根據病人癥狀。而選擇性膽囊壁鈣化的
陶瓷樣膽囊的發病機制
陶瓷樣膽囊的發病機制尚不清楚。由于絕大多數陶瓷樣膽囊(60%~95%)的標本合并膽囊炎,因此一些作者推測陶瓷樣膽囊可能為慢性膽囊炎的一種特殊的少見表現。也有作者認為陶瓷樣膽囊是膽囊結石的并發癥之一在切除的膽囊標本中常常充滿了碳酸鈣,膽管的阻塞可能引起碳酸鈣的積聚后者能促進膽囊壁鈣化鶒。約60%的
陶瓷樣膽囊的輔助檢查
1.腹平片 腹平片時發現膽囊鈣化的機會相對較少部分病人右上腹可見大塊斑片狀致密影,或薄片狀弧形、密度不均勻影,或呈橢圓狀或球形高密度影有時其內可見含鈣鹽的膽石。側位片見致密影位于脊柱前方 2.腹部B超 B超及CT檢查是發現無癥狀陶瓷樣膽囊的主要方法。B超可見膽囊壁呈強回聲、后方伴聲影,膽囊壁可
陶瓷樣膽囊的并發癥
陶瓷樣膽囊的病人因臨床癥狀無特異性,因此當疾病發作時其臨床出現的并發癥與膽囊炎、膽結石病并發癥相同。 診斷: 陶瓷樣膽囊的診斷主要是病理診斷。根據膽囊壁的鈣化情況可分為完全鈣化與不完全鈣化。完全性鈣化表現為膽囊壁的肌層,甚至整個囊壁,有廣泛的、連續的碳酸鈣沉積帶。不完全鈣化為黏膜層的多發性、點狀
陶瓷樣膽囊的病因及發病機制
病因 Brinzeu的觀察發現陶瓷樣膽囊可能存在3種局部致病因素:頸部有形成結石的慢性趨勢并堵塞膽囊管,膽囊壁有慢性炎癥,膽囊動脈有阻塞導致整個膽囊缺血。陶瓷樣膽囊的其他可能病因包括慢性膽囊炎時囊壁內出血、鈣代謝異常等。以上各種推測,只能從某些方面解釋陶瓷樣膽囊形成的可能性。 發病機制 陶
陶瓷樣膽囊的發病機制及輔助檢查
發病機制 陶瓷樣膽囊的發病機制尚不清楚。由于絕大多數陶瓷樣膽囊(60%~95%)的標本合并膽囊炎,因此一些作者推測陶瓷樣膽囊可能為慢性膽囊炎的一種特殊的少見表現。也有作者認為陶瓷樣膽囊是膽囊結石的并發癥之一在切除的膽囊標本中常常充滿了碳酸鈣,膽管的阻塞可能引起碳酸鈣的積聚后者能促進膽囊壁鈣化鶒
陶瓷樣膽囊的流行病學
大宗病例報道見于1931年,Kirklin報道了5864例切除的膽囊中24例為鈣化性膽囊。20世紀60~70年代文獻報道的陶瓷樣膽囊標本中腫瘤鶒的發生率是12.5%~61%其中1962年Etala的研究顯示陶瓷樣膽囊的惡性率高達61%,且大多數膽囊癌的預后極差。這些研究結果使得當時的專家普遍認可
陶瓷樣膽囊的并發癥及治療
并發癥 陶瓷樣膽囊的病人因臨床癥狀無特異性,因此當疾病發作時其臨床出現的并發癥與膽囊炎、膽結石病并發癥相同。 診斷: 陶瓷樣膽囊的診斷主要是病理診斷。根據膽囊壁的鈣化情況可分為完全鈣化與不完全鈣化。完全性鈣化表現為膽囊壁的肌層,甚至整個囊壁,有廣泛的、連續的碳酸鈣沉積帶。不完全鈣化為黏膜層的多
陶瓷樣膽囊的輔助檢查及并發癥
輔助檢查 1.腹平片 腹平片時發現膽囊鈣化的機會相對較少部分病人右上腹可見大塊斑片狀致密影,或薄片狀弧形、密度不均勻影,或呈橢圓狀或球形高密度影有時其內可見含鈣鹽的膽石。側位片見致密影位于脊柱前方 2.腹部B超 B超及CT檢查是發現無癥狀陶瓷樣膽囊的主要方法。B超可見膽囊壁呈強回聲、后方伴聲
陶瓷樣膽囊的流行病學及病因
流行病學 大宗病例報道見于1931年,Kirklin報道了5864例切除的膽囊中24例為鈣化性膽囊。20世紀60~70年代文獻報道的陶瓷樣膽囊標本中腫瘤鶒的發生率是12.5%~61%其中1962年Etala的研究顯示陶瓷樣膽囊的惡性率高達61%,且大多數膽囊癌的預后極差。這些研究結果使得當時的
膽囊肉瘤樣癌伴肝內膿腫病例分析1
?1.病例資料?患者,女,56歲,因發熱3d,上腹部疼痛1d入院。3d前無明顯誘因出現發熱,伴咳嗽、咳痰。1d前無明顯誘因出現右上腹部及劍突下疼痛,呈持續性脹痛,伴惡心、嘔吐、心悸、發熱,測體溫38.3℃,伴肩背部放射痛。近2個月來體重下降6kg。查體:右上腹及劍突下壓痛,無反跳痛、肌緊張,墨菲征可
膽囊肉瘤樣癌伴肝內膿腫病例分析2
術中所見:膽囊呈黃色肉芽腫樣外觀,內見大小約5 cm×4 cm質硬腫物,膽囊肝門區粘連包裹明顯,腫物與橫結腸粘連固定,探查肝臟可見膿腫形成,楔形切除膽囊床周圍肝組織,逆行切除膽囊,切除粘連段橫結腸。病理報告:肉眼見送檢部分肝及膽囊組織11 cm×6 cm×5 cm,切面見6 cm×4 cm×
不吃早飯膽囊成“煤礦”--別讓膽囊癌變
近日,媒體報道,杭州一位16歲的女孩,因為三年來不吃早飯,十幾顆黃豆大小的結石堆在膽囊,導致膽囊慘變“小煤礦”。 膽囊是“身體蓄水池” 膽汁幫助消化,膽囊是盛膽汁的。膽汁來源于我們的肝臟,沒有了膽囊并不等于沒有了膽汁。打個不恰當的比喻,肝臟就是我們的自來水總公司,膽囊就是我們大樓
膽囊息肉會變成膽囊癌嗎?
隨著體檢的普及,部分人群會在體檢中發現膽囊中出現膽囊息肉,膽囊息肉會不會癌變,需不需要做手術,吃藥可不可以消除掉,種種困惑困擾這人們,如果你也有困惑,咱們就來看一看膽囊息肉的問題。膽囊息肉是指膽囊壁膽囊壁向腔內呈息肉樣突起的一類病變的總稱,包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,因在臨床上和影像學檢查上很難明
膽囊結石合并急性膽囊炎臨床路徑
?? 一、膽囊結石合并急性膽囊炎臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為膽囊結石合并急性膽囊炎(ICD-10:K80.0)??? 行開腹膽囊切除術(ICD-9-CM-3:51.22)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-普通外科分冊》(人民衛生出版社,2006年
膽囊結石伴急性膽囊炎病例分析
【一般資料】患者,男,66歲,農民【主訴】主因上腹部疼痛10小時入院【現病史】患者緣于入院前10小時無明顯誘因出現上腹部疼痛,疼痛性質不明,無惡心、嘔吐癥狀,無厭食,在當地未行特殊處理,為進一步治療急來我院,查腹部彩超示:脂肪肝肝右葉低回聲區(不均勻性肪肝?建議復查)膽囊大于正常、膽囊內膜不光滑膽襄
陶瓷纖維布能做陶瓷墊片嗎
陶瓷纖維布具有抗熔觸鋁,鋅等有色金屬浸蝕能力;具有良好的底溫和高溫強度;無毒、無害、對環境無不良影響;施工安裝方便;應用范圍:建筑建材防火裝飾及消防隔斷內襯。各種窯爐、高溫管道及容器隔熱保溫;爐門、閥門、法蘭密封、防火門及防火卷簾材料、高溫爐門敏幕簾;汽車排氣管及發動機及儀表隔熱,電焊,電爐煉鋼爐前
膽囊癌探析
膽囊癌是膽管系統最常見的惡性腫瘤,好發于50-70歲,女性多見,以右上腹痛、黃疸及消瘦等為主要表現,與膽石癥癥狀雷同。但臨床上較為少見,根據國內報道僅占所有癌總數的1%左右。膽囊癌常與膽囊良性疾患同時存在,容易被膽囊良性疾病癥狀掩蓋,臨床癥狀與膽囊良性疾病類似,不被人們所覺察,易于被忽視。近年來,隨
什么是膽囊觸診
膽囊觸診檢查是用于檢查腹部膽囊是否正常的一項輔助檢查方法。正常時膽囊隱沒于肝臟之下,不能觸及。膽囊腫大時方超過肝緣及肋緣,此時可在右肋緣下腹直肌外緣處觸及。可用單手滑行觸診法或鉤指觸診法進行。觸診要領同肝臟觸診。膽囊觸診時除注意膽囊有無腫大、腫大膽囊的質地外,還要探測膽囊有無觸痛,膽囊腫大情況隨
淺談瓷化膽囊
瓷化膽囊與慢性膽囊炎癥有關。大部分伴發膽結石。患有瓷化膽囊的患者通常無癥狀。一般在腹部影像學檢查時發現并診斷。瓷化膽囊的特征是膽囊壁發生鈣化。瓷化膽囊根據鈣化程度分類:1.完全壁內鈣化,膽囊壁的肌層被鈣化組織替代。伴隨著粘膜上皮的脫落和整個膽囊壁的致密纖維化。2.膽囊壁的鈣化不完全或膽囊壁粘膜出現鈣
膽囊結石伴急性膽囊炎診治病例分析
【一般資料】患者,女,65歲,農民。【主訴】主因間斷上腹部疼痛2天,加重伴嘔吐3小時入院。【現病史】患者緣于入院前2天因飲食不當后出現上腹痛痛,呈間斷性、隱痛,以左上腹較明顯,并件有大使次數增多多,呈若液性,不含膿、血,每日約2-3次,無發熱熱,無惡心、嘔吐,患者未予重視及特殊治療,于入院前3小時患
微波介質陶瓷
微波介質陶瓷(MWDC)是指應用于微波頻段(主要是UHF、SHF頻段,300MHz~300GHz)電路中作為介質材料并完成一種或多種功能的陶瓷,是近年來國內外對微波介質材料研究領域的一個熱點方向。這主要是適應微波移動通訊的發展需求。 微波介質陶瓷主要用于用作諧振器、濾波器、介質天線、介質導波回路等
閃爍陶瓷介紹
閃爍材料是一種能將入射在其上的高能射線(X/γ射線)或粒子轉換為紫外或可見光的晶態能量轉換體,廣泛應用在高能物理與核物理實驗、影像核醫學(Computed Tomography?,簡稱?CT和Positron Emission Tomography?,簡稱?PET?)、工業CT在線檢測、油井勘探、安
陶瓷線性熱膨脹儀是用于測定陶瓷
陶瓷磚線形熱膨脹測定儀_陶瓷線性熱膨脹儀 型號:BTH-2 貨號:ZH11404 產品簡介:陶瓷線性熱膨脹儀是用于測定陶瓷,耐火材料以及其它固態材料的線性熱膨脹系數,適用于GB/T3810.8-2006/ISO10545-8:1994線性熱膨脹的測定標準。為工廠技術檢驗部門中間檢測陶瓷及耐火材料制品
膽囊結石伴膽囊炎,合并糖尿病病例分析
【一般資料】性別,男,年齡,64歲職業,退休人員【主訴】突發右上腹部疼痛12小時。【現病史】患者于2018年08月02日18時許飽餐后開始右上腹部疼痛不適,落病呈持續性憋脹,誤以為“中暑”自行予以口服“藿香正氣水”治療后未見緩解,后口服“嗎丁啉”未見緩解,并稍見加重,緊急就診入院行彩超顯示:膽囊多發
膽囊癌的診斷
1)、早期癥狀極不典型,診斷比較困難。多數病人臨床表現與慢性膽囊炎,膽石癥相似。以右上腹痛為主要癥狀,向右肩胛部放射,伴有食欲不振、乏力、腹脹、低熱,惡心及黃疸等。對40歲以上女性病人,有長期慢性膽囊炎、膽石癥病史,若疼痛性質從陣發性發作轉變為右上腹持續鈍痛,且進行性加重,局部觸及膽囊腫塊,進行
膽囊癌的治療
1)手術治療:早期膽囊癌的治療以手術切除為首選方案。只要患者一般情況許可,應盡可能爭取手術切除病變的膽囊,并根據病理結果決定是否進行擴大的清除手術。一般認為當病變累及膽囊肌層時應該進行擴大清掃手術,包括切除膽囊床附近的肝臟組織及肝十二指腸韌帶的軟組織并對引流膽囊區域的淋巴結進行清掃,當懷疑有肝外
膽囊觸診的相關癥狀
膽囊扣痛,右上腹壓痛,右脅疼痛,壓痛,膽囊觸痛征,膽囊體積縮小,膽囊積水,膽囊壁纖維化,膽囊增大,膽囊積膿
膽囊收縮素的介紹
膽囊收縮素(cholecystokinin,CCK),是一種神經肽,它主要是在細胞體內合成,其前體是由130個氨基酸組成,經過翻譯后加工可產生CCK39、CCK33、CCK8和CCK4等活性肽片段。CCK受體分兩個亞型,即CCKA和CCKB受體,CCKA受體分布于外周,而CCKB受體分布于大腦皮