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  • 關于嬰幼兒肝細胞癌的鑒別診斷介紹

    嬰幼兒肝細胞癌須與原發性肝癌、肝血管瘤、錯構瘤及畸胎瘤鑒別。與肝外病變,如腹膜后的Wilms瘤、神經母細胞瘤相鑒別。尤其是肝細胞癌較常見,但后者多見于成年人及有肝炎史者,常有肝大,肝區痛多伴有肝硬化,AFP陽性,含量升高,同時ALP、GGT、LDH亦增高。 1、肝囊腫 (1)病程長,病情進展緩慢。 (2)常無肝病背景。 (3)一般情況良好。 (4)超聲檢查可見囊性結構和液平。 2、肝臟血管瘤 (1)病程長,進展緩慢。 (2)常無慢性肝病史。 (3)一般情況良好。 (4)女性較多見。 (5)99mTc-RBC核素掃描呈“熱”區。 (6)影像學檢查無包膜,注入造影劑后自周邊開始增強。 (7)肝功能及酶譜學檢查正常。......閱讀全文

    關于嬰幼兒肝細胞癌的鑒別診斷介紹

      嬰幼兒肝細胞癌須與原發性肝癌、肝血管瘤、錯構瘤及畸胎瘤鑒別。與肝外病變,如腹膜后的Wilms瘤、神經母細胞瘤相鑒別。尤其是肝細胞癌較常見,但后者多見于成年人及有肝炎史者,常有肝大,肝區痛多伴有肝硬化,AFP陽性,含量升高,同時ALP、GGT、LDH亦增高。  1、肝囊腫  (1)病程長,病情進展

    關于嬰幼兒肝細胞癌的預后介紹

      如果腫瘤是單發的、瘤體較小、位置表淺且無肝外轉移,手術切除可獲治愈。約超過半數的患者在就診時就已失去了手術治療的機會,而那些能切除者的預后也較差,嬰幼兒肝細胞癌對放療和化療又均不敏感,因此嬰幼兒肝細胞癌預后不良。  對較早期惡性程度較低的胎兒型及混合型,無轉移的嬰幼兒肝細胞癌,手術切除長期生存者

    關于嬰幼兒肝細胞癌的預防介紹

      嬰幼兒肝細胞癌病因尚不詳,參照一般腫瘤的預防方法,了解腫瘤的危險因素,制定相應的防治策略可降低腫瘤的危險。預防腫瘤的發生有2個基本線索,即使腫瘤在體內已經開始形成,它們也可幫助機體提高抵抗力,這些策略包括:  1.避免有害物質侵襲(促癌因素):就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質。  2.

    診斷嬰幼兒肝細胞癌的簡介

      根據嬰幼兒肝細胞癌患者年齡小,為少年兒童,有些在出生后不久即可有腹部膨隆、厭食、腹脹、體重減輕、腹部腫塊,或伴性早熟,AFP升高,影像學證實肝內占位性腫塊,結合輔助檢查多可做出診斷,活組織病理檢查可明確診斷。

    關于嬰幼兒肝細胞癌的輔助檢查介紹

      影像學檢查可發現肝臟巨大占位性病變,對嬰幼兒肝細胞癌的診斷有價值。  1、B超  超聲顯示不均質回聲增強的孤立性腫塊。肝臟局部明顯增大失去正常形態,肝內呈巨塊型強回聲,內部強弱不等,分布不均,有液化時呈混合型回聲圖像,偶爾能發現瘤內呈點狀或不規則的鈣化灶,腫瘤包膜光帶完整。  2、CT檢查  C

    嬰幼兒肝細胞癌的相關介紹

      嬰幼兒肝細胞癌(hepatoblastoma) 是兒童最常見的肝臟腫瘤,約占兒童原發性肝臟惡性腫瘤的62%。該病起源于肝臟胚胎原基細胞,屬上皮來源的肝臟惡性腫瘤。嬰幼兒肝細胞癌基本上是小兒腫瘤,多發生于3歲以下幼兒,5歲以上較少見,偶見于成年人,男女之比為2.5∶1。1896年,Walter首先

    關于嬰幼兒肝細胞癌的病因分析

      嬰幼兒肝細胞癌的病因可能是胚胎結締組織的異常發育,是由肝臟胚胎原基細胞發生的惡性腫瘤。新生兒可能在子宮內發生,有文獻報道發生于妊娠7個月胎兒。成年人可能是胚胎性肝細胞在肝內多年后,才發生惡性腫瘤。

    關于嬰幼兒肝細胞癌的流行病學介紹

      嬰幼兒肝細胞癌基本上是小兒腫瘤,Kassai等報道90%的病人年齡小于3歲,5歲以上較少見,成人罕見。病人男女之比為2.5∶1。嬰幼兒肝細胞癌以北美、日本及歐洲較多見,占兒童期腫瘤的0.2%~5.8%;英國15歲以下兒童發病率約1/10萬,美國波士頓兒童醫院醫療中心的住院患兒中的罹患率約為1/1

    關于嬰幼兒肝細胞癌的實驗室檢查

      1、一般實驗室檢查  可有血紅蛋白降低,紅細胞、血小板下降;肝功能輕度異常,AKP和IDH輕中度升高;AFP在大多數患者可顯著升高,AFP 80%~90%陽性,100%含量升高,個別可高達10萬ng/mL;約50%嬰幼兒肝細胞癌患兒尿中排出胱硫醚,男性早熟患兒血清和尿中人絨毛膜促性腺激素(HCG

    簡述嬰幼兒肝細胞癌的治療

      手術切除是嬰幼兒肝細胞癌最為有效的治療方法,常輔以化療、放療或免疫治療。嬰幼兒肝細胞癌若能切除則預后較原發性肝細胞癌好,約1/3的患者可存活5年。嬰幼兒肝細胞癌多不伴有肝硬化,且腫瘤多為單發,包膜完整,可行左三葉或右三葉切除,切除的極量可達全肝的75%,故對嬰幼兒肝細胞癌治療應采取積極態度,爭取

    關于宮頸癌的鑒別診斷介紹

      確診主要依據宮頸活組織病理檢查。應注意與有類似臨床癥狀或體征的各種宮頸病變鑒別。包括:  1.宮頸良性病變  宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸子宮內膜異位癥和宮頸結核性潰瘍等;  2.宮頸良性腫瘤  宮頸黏膜下肌瘤、宮頸管肌瘤、宮頸乳頭瘤等;  3.宮頸惡性腫瘤  原發性惡性黑色素瘤、肉瘤及淋巴

    關于卵巢癌的鑒別診斷介紹

      1.卵巢濾泡囊腫和黃體囊腫 一般為單側性,直徑

    簡述嬰幼兒肝細胞癌的相關信息

      嬰幼兒肝細胞癌惡性程度高,可通過血液和淋巴途徑廣泛轉移,較常見的轉移部位有肺、腹腔、淋巴結和腦。  嬰幼兒肝細胞癌的體征主要有面色蒼白、腹部膨隆、肝臟腫大,查體在右上腹可觸及腫大的肝臟,質地堅硬,表面光滑,大者可達盆腔,可觸及瘤結節并伴有觸痛。晚期可出現黃疸、腹水。其他癥狀包括發育不良、易激惹等

    嬰幼兒肝細胞癌的臨床表現

      嬰幼兒肝細胞癌的臨床癥狀無特異性,常有食欲不振、厭食、體重減輕或不增加,嘔吐、腹痛較少見。晚期可出現黃疸、腹水。腹部膨隆是嬰幼兒肝細胞癌患兒的常見癥狀,嬰幼兒肝細胞癌患兒的父母常會注意到或通過體檢發現上腹包塊,絕大多數病兒因腹部腫大而就診。  嬰幼兒肝細胞癌的體征主要有面色蒼白、腹部膨隆、肝臟腫

    概述嬰幼兒肝細胞癌的發病機制

      嬰幼兒肝細胞癌多發生在肝右葉,約半數病例侵犯兩葉或為多中心型。一般為單發,圓形,界限清楚,瘤體直徑在5~25cm不等。腫瘤無明顯分葉,可有囊性退行變和骨樣改變,中心區常有壞死和出血,多不伴有肝硬化。腫瘤的大體表現與所含的骨樣、軟骨或纖維組織等間葉組織成分有關。通常來說,腫瘤呈粗糙結節狀或分葉狀隆

    關于肺大細胞癌的鑒別診斷介紹

      1.肺結核  ①結核球易與周圍型肺癌混淆。結核球多見于青年,一般病程較長,發展緩慢。病變常位于上葉尖后段或下葉背段。X線片上塊影密度不均勻,可見到稀疏透光區和鈣化點,肺內常有散在性結核灶。  ②粟粒性肺結核易與彌漫型細支氣管肺泡癌混淆。粟粒性結核常見于青年,全身毒性癥狀明顯,抗結核藥物治療可改善

    關于支氣管腺體癌的鑒別診斷介紹

      胸部X線征象呈圓形致密陰影。尤其是分層攝影和CT掃描可清晰地顯示腫瘤的部位、形態、大小、支氣管阻塞情況及有無區域淋巴結轉移。支氣管鏡檢查是診斷本病的重要方法之一,不僅能確定腫瘤部位,且可活檢提供病理學診斷。纖維支氣管鏡活檢陽性率可達66%~86%。由于腫瘤富含血管,且表面有完整粘膜上皮覆蓋,故要

    關于基底細胞癌的診斷和鑒別診斷介紹

      1、診斷  本病為侵襲性潰瘍,有卷曲狀珍珠色邊緣,基底部呈黑色,慢性病程,確診要依靠病理檢查。組織病理學見表皮內基底細胞呈融漿狀團塊,邊緣呈柵欄狀排列,可有角質囊腫,診斷不難。  2、鑒別診斷  本病應與色素痣、脂溢性角化癥、角化棘皮瘤、鱗狀細胞癌與黑素瘤相鑒別。

    簡述嬰幼兒肝細胞癌的并發癥

      巨大腫瘤偶有破裂,引起急腹癥的癥狀和體征。另有小部分病兒伴有先天性畸形,如腭裂、巨舌、耳郭發育不良、右腎上腺缺如、臍疝、心血管畸形或腎臟畸形等。

    關于神經內分泌癌的診斷和鑒別診斷介紹

      一、診斷  內鏡及病理學檢查、24 h 尿5-HIAA (5-羥色胺的代謝產物)有助于診斷;測定免疫組織化學檢測有特殊的診斷價值, 一般可用顯示神經內分泌的標記NSE、CHG2A、突觸泡蛋白(Sy) 等來識別。  二、鑒別診斷  胃腸道神經內分泌癌應與低分化腺癌鑒別, 免疫組織化學NSE、CHG

    肝細胞癌的診斷與篩查

    診斷肝細胞癌診斷方法隨著醫學影像學的進步而發展。 無癥狀患者和具有肝病癥狀的患者的評估涉及血液檢查和影像評估。 盡管歷史上需要進行腫瘤的活組織檢查以證明診斷,但影像學(尤其是MRI)的發現可能足以消除組織病理學確認。篩查由于肝細胞癌最常發生在慢性肝病(例如:病毒性肝炎)和肝硬化(約80%)的情況下,

    關于類癌及類癌綜合征的鑒別診斷介紹

      以下疾病應與類癌和類癌綜合征作鑒別:  1.闌尾類癌應與闌尾炎或克隆病作鑒別,消化道鋇餐造影和5-HT、5-HIAA測定有助鑒別。  2.小腸類癌應與小腸其他腫瘤作鑒別,小腸鋇餐造影、小腸鏡檢查和5-HT、5-HIAA測定等,可作出鑒別。  3.直腸類癌應與直腸腺瘤或腺癌作鑒別,依靠直腸鏡檢查并

    關于原發性卵巢絨癌的鑒別診斷介紹

      年齡對鑒別妊娠性和非妊娠性卵巢絨癌有關,發生在青春期前者可肯定地診斷為非妊娠性絨癌。但如為生育年齡的婦女,常常難以與妊娠性絨癌區別。近年來隨著分子生物學的發展,可通過PCR(聚合酶鏈反應)方法測定遺傳多態性現象,從腫瘤DNA分析來鑒別妊娠性和非妊娠性絨癌。

    關于膀胱印戒細胞癌的鑒別診斷介紹

      血尿為膀胱腫瘤的主要癥狀,膀胱腫瘤的鑒別診斷主要是血尿的鑒別診斷。  非特異性膀胱炎  多數為已婚女性,血尿突然發生,可伴膀胱刺激癥狀,尿頻、尿急、尿痛。血尿往往在膀胱刺激癥狀以后或同時出現。非特異性膀胱炎偶可見到無痛全血尿。尿中可有細菌。  腎結核  血尿在長期尿頻以后出現,終末加重,也稱終末

    關于法特壺腹癌的鑒別-診斷介紹

      由于本病有上腹悶脹不適、黃疸,有時并發膽道感染、血清淀粉酶升高,可誤診為膽管結石,但根據反復發作史、夏科氏三聯征、波動性黃疸、影像學檢查可加以區別。少數可誤診為傳染性肝炎,可根據壺腹癌時AKP升高、轉氨酶與血清膽紅素發展不平行作出鑒別。也有誤診為膽管癌、肝癌的,可根據影像學膽管癌之膽管呈偏心性狹

    類癌的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  內鏡下可見隆起性腫物,表面光滑,其上黏膜多無異常,質硬,類似息肉,呈黃色或灰白色,提示發生類癌的可能;血清5-HT含量達到83~510μmol/L,以及病理學組織學及免疫組織化學檢查發現類癌特征可明確診斷。  鑒別診斷  需與以下疾病鑒別。  (1)更年期皮膚潮紅:是一種持續時間較久的皮

    關于嬰幼兒型內斜視的鑒別診斷介紹

      因有許多1歲以內發生的內斜視與嬰幼兒型內斜視相似,因此在臨床上應予以鑒別。  1.假性內斜視  引起假性內斜視的常見原因有內眥贅皮、寬鼻梁和瞳孔間距窄,但可合并小度數內斜視,應與真性內斜視相鑒別。  2.眼球后退綜合征  本征是一種先天性眼球運動障礙性疾病,其特征為眼球外轉受限,內轉正常或輕度受

    關于乏特壺腹周圍癌的鑒別診斷介紹

      胰腺癌臨床表現常不典型,需與乏特壺腹周圍癌鑒別。另應注意與各類疾病,如慢性胃病、膽囊疾病、黃疸型肝炎、慢性胰腺炎、糖尿病、單側下肢深靜脈血栓以及神經精神病等相鑒別。對高度疑似病例,應爭取及早剖腹檢查,切勿因等待特殊檢查而耽誤治療時機。

    關于癌性淋巴管炎的鑒別診斷介紹

      1.以軸心增厚為突出表現或還呈結節狀邊緣的,唯一需與之鑒別的是胸部結節病的肺內病變,兩者均可有胸內淋巴結腫大,但后者是非干酪性肉芽腫性病變,無壞死現象,也無多個腫大的淋巴結融合呈團現象,良性的淋巴結腫大,可以推移附近組織但不會侵犯鄰近器官也不累及脂肪組織。結節病的肺部改變以軸心間質增厚為主,小葉

    關于嬰幼兒上呼吸道感染的鑒別診斷介紹

      本病需與下列疾病鑒別:  1、過敏性鼻炎  臨床上很象“傷風”,所不同者起病急驟、鼻腔發癢、頻繁噴嚏、流清水樣鼻涕,發作與環境或氣溫突變有關,有時對異常氣味亦可發作,經過數分鐘至1-2小時痊愈。檢查:鼻粘膜蒼白、水腫,鼻分泌物涂片可見嗜酸粒細胞增多。  2、流行性感冒  常有明顯的流行。起病急,

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