關于胰腺體尾部切除術的手術步驟介紹
1.切口 上腹正中切口，若切除胰尾部困難，可加左側橫切口。體型寬的病人，可選用上腹部橫切口。 2.胰腺的顯露和探查同胰島素瘤剜出術。 3.胰腺體尾部切除的范圍，腫瘤在腸系膜上動脈和靜脈左側者為75%，在其右側者為90%。一般胰腺體尾部切除術是指的前者。 4.游離胰腺體尾部 切開胃結腸韌帶、暴露胰腺體尾部，從脾門向腸系膜上動脈及靜脈左側游離。 5.鈍性分離腸系膜上動脈及靜脈的前面和胰頭后面。 6.分離脾動脈及脾靜脈，并予以雙重結扎、切斷：這一步驟可減少切除胰腺和脾臟時的出血。 7.將脾臟向中線牽引，切斷脾膈、脾腎韌帶和脾結腸韌帶，并予以結扎。對胃短血管的切斷、結扎應小心，因為這些血管靠近脾門，而且深在，短而脆，容易出血。 8.切除胰腺體尾部 將胰腺體尾部與脾臟完全游離后，在胰腺后面靠近腸系膜血管部仔細分離。在擬切除的平面縫支持線，切除胰腺體尾部。出血點用縫扎法止血，胰腺導管及其伴行血管......閱讀全文
治療胰腺囊腺瘤和囊腺癌的相關介紹
胰腺囊性腫瘤對化療，放療均不敏感，手術是惟一的治療方法。囊腺瘤常有完整的包膜，且好發于胰腺體尾部，小的囊腺瘤可予以摘除 大多數病人需行包括脾臟在內的胰體尾切除。囊腺癌其惡性程度較低，發展緩慢，早中期病人其病灶界限相對清楚 即使與鄰近臟器有粘連和浸潤，也應積極行根治性切除。胰腺頭部囊性腫瘤可行胰頭
關于粘連性腸梗阻手術的手術步驟介紹
粘連性腸梗阻手術大致可分為： 1.腸粘連松解術。 2.腸部分切除吻合術。 3.腸捷徑（短路）手術。 4.腸粘連腸排列術。
簡述子宮黏膜下肌瘤切除術的手術步驟
1.嵌入子宮頸管黏膜下肌瘤切除術，先將子宮頸前唇切開，暴露瘤蒂并于根部將肌瘤切除。 2.脫入陰道內的子宮頸黏膜下肌瘤切除術，先檢查子宮頸擴張程度和肌瘤瘤蒂粗細、附著部位和深度，如肌瘤較小，瘤蒂較細，附著部位較為表淺，可仿照子宮頸息肉切除法切除肌瘤。 3.脫入陰道內子宮體部黏膜下肌瘤切除術，用
三例小兒胰母細胞瘤病例分析
小兒胰母細胞瘤臨床上極為罕見，對其認識不足，常易造成誤診，延誤治療。現回顧性分析作者近年來收治的3例患兒臨床資料，結合文獻，探討其特點以及診療方法。病例1，女，2歲，因發現腹部腫物1 d入院。體查：全腹膨隆，以左中上腹明顯，左側腹可捫及一巨大包塊，肝脾肋下未觸及。血液檢查提示：WBC 9.5x109
關于蛔蟲性腸梗阻的手術的手術步驟介紹
1.切口 多采用右側旁正中或經腹直肌切口。 2.探查蛔蟲團部位，梗阻及腸管病變程度，有無腸扭轉、套疊或闌尾蛔蟲。 3.處理蛔蟲團： （1）腸切開取蟲術（enterotomy and removal of ascaris）：用于蟲團較大不易疏散而腸管尚無壞死的情況。將蟲團聚集的腸段提出腹腔，
關于胰腺囊腺瘤的并發癥及治療介紹
并發癥 1.囊內出血感染 當囊性腫瘤囊內出血壞死感染時，可發生腫塊突然增大、腹痛加劇、發熱。 2.急性胰腺炎或糖尿病 腫瘤壓迫或侵犯主胰管導致胰液引流不暢，病人可表現為急性胰腺炎發作；腫瘤破壞胰腺實質可導致內分泌功能不全，患者出現糖尿病或糖耐量異常。 3.患者可合并膽囊結石。 治療
她得了“怪病”全身皮膚潰爛－原來是罕見胰高血糖素瘤
兩年前，家住安徽的張女士洗澡時無意間發現自己的腰部長了3個綠豆大小的紅斑，還有些瘙癢，在當地衛生院開了一些外用、涂抹的藥物使用后，一直未見好轉。此后，紅斑面積越來越大且非常癢，她就不停地抓撓，致使皮膚開始潰爛。其間，有的醫生說這是“濕疹”，還有的懷疑是“天胞瘡”，用
一例上腹痛伴納差診斷分析
患者女，76歲。因反復上腹痛伴納差2個月就診。體檢：左上腹可觸及1個腫塊，光滑，邊界清楚，固定，略有壓痛。?超聲檢查：胰尾部5.3 cm×4.2 cm混合性回聲團，邊界清，周邊及內部可見少許供血血管，主胰管不擴張（圖1）。?圖1超聲示胰尾混臺回聲團，邊界清，劇邊及內部可見少許血運，主胰管不擴張?CT
關于胰十二指腸切除術的注意事項介紹
膽管及胰管引流可在術后2～3周時關閉，若恢復順利，可予拔除；若有胰汁漏或膽汁漏并發癥則應繼續保留。行胰管空腸吻合者，胰管內支撐引流管保留4～8周。若膽總管原無擴張、管徑很細，需根據膽管的管徑和吻合實施的情況，T形管可保留3～12個月，以預防膽腸吻合口后期狹窄。
關于甲狀舌管囊腫和甲狀舌管瘺切除術的手術步驟介紹
1.以囊腫為中心做與皮紋一致的弧形橫切口。 2.如為瘺管因其瘺道常經舌骨中部或下部上達舌盲孔。要顯示瘺管便于完全切除，可先經瘺口注入亞甲藍液，使瘺管內壁呈藍色，將探針伸入瘺口，在其周圍邊緣做梭形切口。以鼠齒鉗提起瘺口邊緣的組織做牽引，沿瘺道做潛行分離，注意使瘺管保持完整。 3.在頸深筋膜淺面
簡述復發性白內障切除術的手術步驟
1.囊內切除術 是一種目前較少采用的白內障術式，將混濁的晶狀體完整取出，術后不形成后發障，但切口較大，恢復期較長。 2.囊外摘除加人工晶體植入術 是目前主流的白內障術式，將晶體核娩出，吸凈混濁的皮質，保留晶體的后囊膜，然后植入人工晶體，術后不需配鏡，但需要較好的眼科顯微手術設備及較熟練的顯
手術－治療胰頭癌的方法介紹
手術切除是胰頭癌有效的治療方法。尚無遠處轉移的胰頭癌，均應爭取手術切除，以延長生存時間和改善生存質量。常用的手術方式： （1）胰頭十二指腸切除術切除范圍包括胰頭（含鉤突）、遠端胃、十二指腸、上段空腸、膽囊和膽總管。尚需同時清除相關的淋巴結。切除后再將胰、膽和胃與空腸重建。重建的術式有多種。
關于睪丸活檢檢查的手術步驟介紹
（1） 常規的手術區備皮，消毒。 （2） 固定睪丸。 醫生應根據需要，選擇一側睪丸，應用左手中指和無名指，拇指將睪丸固定牢固，睪丸的附睪端應在手的下方，將睪丸的實質暴露在拇指與食指間。用手固定接受檢查的睪丸，使表面的陰囊皮膚繃緊。 （3） 局部麻醉。 選擇相對無血管區，局麻。 （4）
關于腸套疊復位術的手術步驟介紹
1.體位 病人平臥；如系嬰兒，應固定于大形板上。 2.切口 多采用右中經腹直肌切口或右正中旁切口進入腹腔。 3.探查 進入腹腔后，用右手示指和中指沿結腸方向摸到套疊的腸段，查明套疊部位及其范圍。查清情況后，即可進行復位。 4.復位 在腹腔內直視下，伸入一手至腹腔，握于套入部頂端，逐
關于胰腺多肽瘤的檢查及治療介紹
檢查 1.放射免疫法測定血漿胰多肽水平本病病人早晨空腹PP水平顯著升高多為正常的20～50倍有的甚至高達700倍以上如果基礎PP水平正常可用蛋白餐或胰泌素作激發試驗PP顯著增高者也有助于診斷本病 2.B超CTMRI術中超聲檢查和選擇性腹腔動脈造影等檢查 3.經皮肝穿刺門靜脈系統置管取血(P
關于巨大顱內動脈瘤手術的手術步驟介紹
1.瘤頸夾閉術 瘤頸夾閉術雖是處理動脈瘤的最佳方式，但在處理巨大動脈瘤時因瘤頸過寬或瘤頸處有硬化或鈣化以致夾閉不緊，或瘤夾會滑向載瘤動脈導致動脈狹窄或閉塞。手術前必須備齊各種長短、形狀、角度和夾閉力的瘤夾以備選用。 （1）單瘤夾夾閉法：暫時阻斷載瘤動脈的近、遠段后抽空瘤囊內血液，用一夾閉力強
關于拉特克頰裂囊腫手術的手術步驟介紹
1.最早的文獻報道多采用經顱入路，以后逐漸多經蝶竇入路。E1-Mahdy（1998）等人的大宗病例報告則幾乎全部都采用經蝶竇入路。 2.術中所見病變多為蝶鞍內囊性病變，吸除囊液后將囊壁部分切除。多數作者主張經蝶竇入路將鞍底硬膜及骨窗開放，不向囊腔內填塞筋膜或脂肪，不修補鞍底，使其囊液繼續分泌流
關于宮頸腺體囊腫的基本介紹
宮頸腺囊腫又叫宮頸納氏囊腫，宮頸納氏囊腫（可稱“納囊”）同宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉一樣，是慢性宮頸炎常見的一種表現。宮頸柱狀上皮異位恢復過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞；腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻，滯留形成的囊腫
關于輸卵管通水的手術步驟介紹
（1）排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外陰及陰道，鋪消毒手術巾。 （2）雙合診檢查了解子宮大小，方位、質地、活動度、形態及與周圍臟器的關系，兩側附件有無異常。 （3）安放窺器，暴露宮頸，消毒陰道及宮頸，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，向外牽拉，使子宮呈水平位。 （4）以子宮探針順子宮方向輕輕探達宮底，測
關于股淺靜脈瓣膜手術的步驟介紹
1.顯露隱-股靜脈 于患肢大腿根部股動脈搏動處的內側作一縱行切口，上端略超過腹股溝平面，長約12cm。沿大隱靜脈主干找到隱-股靜脈的聯接處，顯露出股總靜脈、股淺靜脈和股深靜脈。在股淺靜脈與股深靜脈匯合處的遠側可見到股淺靜脈最高的一對瓣膜。 2.探測股淺靜脈瓣膜功能 瓣膜所在處的股淺靜脈略膨
關于帶瓣靜脈段手術的步驟介紹
1.按前述方法顯露股總、股淺和股深靜脈，并經測試證實有股淺靜脈最高一對瓣膜功能不全。 2.移植靜脈段的準備 如取自健側股淺靜脈，則按前法顯露健側股淺靜脈，證實瓣膜功能良好后，切取兩側股淺靜脈相等長度的靜脈段（包括第2對瓣膜），互相交換吻合。如取自腋靜脈，可在腋下作一直切口，顯露腋靜脈，測定瓣
關于宮頸活體組織檢查的手術步驟介紹
1、宮頸活體組織檢查— 排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外陰、陰道及宮頸。用窺陰器暴露子宮頸，拭去分泌物，碘酒、乙醇消毒。 2、宮頸活體組織檢查—?用活檢鉗夾取病變部位組織。 選擇取材部位的原則：①碘試驗指示陽性部位。②宮頸外口鱗柱狀上皮交界處。③宮頸外口3°、6°、9°、12°處取材。④必要時
關于子宮肌瘤剔除術的手術步驟介紹
1.切口 下腹正中切口或恥骨聯合上橫切口。 2.探查 了解子宮肌瘤所在的部位、大小、數目，以決定子宮切口。 3.阻斷子宮血供 行宮體部肌瘤切除前，在子宮峽部的左右側闊韌帶無血管區各作一小口，貫穿置膠管止血帶，束扎子宮動、靜脈，暫時阻斷其供血。如手術時間較長，每10～15min放松止血帶
關于肋鎖綜合征復發再手術的手術步驟介紹
1.切口 采用后側胸廓成形術的切口，以利顯露第1肋骨或頸肋殘端、頸胸神經根、臂叢神經和鎖骨下動、靜脈。 2.游離切除肋骨殘端 第1肋骨或頸肋殘端分離至骨膜，向后至肋骨頭完全切除；同時切除新生骨。 3.臂叢、神經根松解 分離應超出瘢痕的范圍，在神經鞘外解剖松解神經束，仔細止血，充分引流，
關于胃良性腫瘤局部切除術的步驟介紹
1.腫瘤的局部切除術。 手術大體步驟：上腹部中線切口，進腹后首先行腹腔探查。發現腫瘤后，沿腫瘤四周的正常胃壁切開，將腫瘤連同局部的胃壁全層一并切除，切除的范圍根據腫瘤的大小及形態而定。 2.用吻合器行胃腫瘤的局部切除。
關于胰腺多肽瘤的治療介紹
1.手術治療 外科手術是本病的首選治療方法尤其是對于早期孤立性的腫瘤應爭取手術切除 (1)位于胰體尾部的腫瘤呈孤立性的表淺病灶可行腫瘤剜除術；位置深在或呈多發性者則行胰體尾部切除術 (2)胰頭部腫瘤可行80%的胰切除加腫瘤切除；如果瘤體較大單純胰腺切除較困難者亦可行胰十二指腸切除術 (3
關于支氣管腺體癌的基本介紹
支氣管腺體癌，為一組起源于支氣管粘膜腺體、腺管上皮細胞的低度惡性腫瘤，屬典型的唾液腺型癌瘤。 腺樣囊腺癌:原稱圓柱瘤性腺癌，為一種外形呈篩狀的惡性上皮性腫瘤。較類癌少見。約1／3發生于氣管或隆凸，其余發生于大支氣管，尤其是肺下葉。腫瘤生長于支氣管粘膜上皮細胞下，侵蝕支氣管壁和支氣管周圍的組織，
胰腺癌肉瘤伴出血MR表現病例分析
?癌肉瘤是一種混合性腫瘤，既有來源于上皮的癌成分，又有來源于間葉的肉瘤成分，每一種成分的組織學形態、免疫表型及超微結構特點都有所不同。癌肉瘤一般發生在子宮、肺、乳腺、卵巢及胃腸道，發生在胰腺者比較罕見，目前國內外文獻報道約17例。筆者現結合文獻及經手術病理證實的胰腺癌肉瘤1例報告如下。?1.病例資料
關于纖維鼻咽喉鏡檢查的手術步驟介紹
病人大多取坐位，對精神緊張和衰弱的病人，亦可采取仰臥位。術者左手握持鏡柄，拇指控制彎曲調節鈕，在直視下從鼻腔或口腔插入鏡體，鏡體末端向下彎曲，可見會厭和聲門的遠景像。繼續推進鏡體達會厭緣，以末端彎曲部向前推動會厭，進入喉前庭，可以窺視假聲帶、喉室、聲帶、梨狀窩等結構，繼續推進，通過聲門，可見聲門
關于內鏡下硬化術的手術步驟介紹
常規胃鏡觀察靜脈曲張的位置、程度等，并確定注射部位。經內鏡活檢孔道送入可伸縮的注射針，將硬化劑注入曲張靜脈內。選取出血的曲張靜脈附近靜脈內注射。對未找到活動出血或僅有出血征象者，選擇食管-胃底連接部上方的曲張靜脈，向上至齒狀線上方約5cm行靜脈內注射。通常每次在l～4條食管下段靜脈內注射1～4個