概述自發性腦室內出血的外科治療
由于自發性腦室內出血約93%的病人屬于繼發性腦室內出血，而且腦出血血塊期作為占位性病變，以及急性梗阻性腦積水的形成，存在著顱內高壓和腦受壓、腦疝的威脅，內科治療措施不盡滿意。因此，自發性腦室內出血作為自發性腦出血的一種嚴重類型，外科治療更值得探討。 (1)手術方法與適應證：手術方法大致可分為直接手術(穿刺血腫吸除及引流術、開顱血腫清除術)及腦室穿刺腦脊液引流術。 ①直接手術：對于腦實質內血腫較大而腦室內血腫較小的繼發性腦室內出血，或有腦疝癥狀以及腦室穿刺腦脊液引流術未能奏效者，反復CT掃描血腫逐漸增大以及腦血管造影時發現造影劑外溢者，均應考慮直接手術清除血腫。直接手術的病死率一般為33.75%，這主要是由于做手術的病人多為危重病人所致，并非手術效果不好。 A、直接手術適應證：意識障礙進行性加重或早期深昏迷者；大腦半球出血，血腫量超過30ml，中線結構移位超過10mm的繼發性腦室內出血；腦實質內血腫大而腦室內血腫小者，或......閱讀全文
概述自發性腦室內出血的外科治療
由于自發性腦室內出血約93%的病人屬于繼發性腦室內出血，而且腦出血血塊期作為占位性病變，以及急性梗阻性腦積水的形成，存在著顱內高壓和腦受壓、腦疝的威脅，內科治療措施不盡滿意。因此，自發性腦室內出血作為自發性腦出血的一種嚴重類型，外科治療更值得探討。 (1)手術方法與適應證：手術方法大致可分為直
治療自發性腦室內出血的方式介紹
1.內科治療 (1)適應證 自發性腦室內出血內科保守治療的具體指征包括： ①入院時意識清醒或朦朧； ②臨床輕、中度腦定位體征，保守治療過程中無惡化傾向； ③入院時血壓≤26.7kPa（200/120mmHg）； ④無急性梗阻性腦積水或僅有輕度腦積水的原發性腦室內出血； ⑤中線結構移位
簡述自發性腦室內出血的內科治療
內科治療自發性腦室內出血，以往死亡率較高。CT出現以后，內科治療自發性腦室內出血的死亡率已降至34.1%～57.1%，平均38.4%。這并非因內科治療措施有很大提高，而是因輕型的自發性腦室內出血病人發現增多，并且能夠及時明確診斷，及時治療。 (1)適應證：凡屬于Ⅰ級的病人均應首選內科治療。自發
自發性腦室內出血的簡介
自發性腦室內出血（IVH）是指非外傷性因素所致的顱內血管破裂，血液進入腦室系統引起的綜合征。自發性腦室內出血分為原發性與繼發性兩大類。原發性腦室內出血系指出血來源于腦室脈絡叢、腦室內及腦室壁和腦室旁區（1.5cm以內）的血管，繼發性腦室內出血是指腦室外（1.5cm以外）腦實質或蛛網膜下腔出血，血
自發性腦室內出血的病因分析
最常見的病因有脈絡叢動脈瘤及腦動靜脈畸形，高血壓及頸動脈閉塞、煙霧病等，其他少見或罕見的病因有腦室內脈絡叢乳頭狀瘤或錯構瘤、囊腫、出血素質、膠樣囊腫或其他腦室旁腫瘤、靜脈曲張破裂-特別是丘紋靜脈或大腦大靜脈、室管膜下腔隙梗死性出血、脈絡叢豬囊尾蚴病、白血病、垂體卒中以及術后-腦室穿刺、引流術、分
自發性腦室內出血的基本癥狀介紹
自發性腦室內出血臨床表現輕重不一，許多病例臨床表現呈良性過程，輕者可僅表現為腦膜刺激癥而無腦定位征或意識障礙，甚至僅表現為定向力等認識功能障礙而無其他癥狀和體征，這部分患者往往容易被誤診為蛛網膜下腔出血或漏診。嚴重者表現為意識障礙，抽風，偏癱，失語，高熱，肌張力高，膝反射亢進，眼肌活動障礙，瞳孔
關于自發性腦室內出血的分類介紹
（1）原發性腦室內出血 臨床表現：除具有頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，血壓升高，腦膜刺激癥等一般表現外，與繼發性腦室內出血相比尚具有以下特點： ①年齡分布兩極化，即30歲以下，50歲以上為高發年齡； ②意識障礙相對較輕或無； ③可亞急性或慢性起病； ④定位體征不明顯，如運動障礙輕或無，較少發生
簡述自發性腦室內出血的診斷標準
自發性腦室內出血的診斷，由于自發性腦室內出血的臨床表現可輕可重，變化不一。凡突然發病，有急性顱內壓增高，意識障礙，腦膜刺激癥等表現者均應考慮到有腦室內出血的可能。自發性腦室內出血單靠臨床查體確診困難，應及時行特殊檢查，尤其是CT掃描檢查和數字減影腦血管造影檢查，這對于明確病因是十分必要的，即使如
關于自發性腦室內出血的檢查方式介紹
1.血常規，出凝血時間及凝血酶原時間 大多數患者血白細胞數增高，小兒可出現血紅蛋白下降，其他常規項目可無明顯變化，只有在白血病、肝病、妊高征子癇及抗凝治療等引起凝血功能障礙而發生腦室內出血的患者身上才表現為出凝血時間及凝血酶原時間延長，但有時亦在正常范圍之內。 2.尿常規 部分患者可出現尿
關于自發性腦出血治療方法的選擇介紹
國內外學者曾對自發性腦室內出血的治療進行過許多探討，其療效差別很大，而且這些報道中手術治療的病例都是經過篩選的，所以不能說明手術治療是否較內科治療優越，也看不出手術治療所能提高療效的程度，并且，由于其輕重病人的構成比不一樣，故內、外科治療方法病死率不具可比性。 自發性腦室內出血的最佳治療方案為
分析自發性腦出血的病因
自發性腦室內出血分為原發性與繼發性兩大類。原發性腦室內出血系指出血來源于腦室脈絡叢、腦室內及腦室壁和腦室旁區的血管。繼發性腦室內出血是指腦室內或蛛網膜下腔出血，血腫破入或逆流入腦室內。 原發性腦室內出血的病因 是脈絡叢動脈瘤及腦動靜脈畸形，高血壓及頸動脈閉塞、煙霧病也是常見的病因，其他少見或
兩例腦室腹腔分流術后遲發性腦室內出血病例分析
病例1，患者，男，40歲，因摔傷致右額葉腦挫裂傷、腦內血腫，急診開顱手術治療，術后復查頭部 CT示血腫完全清除。術后1月，出現小便失禁、雙下肢無力，復查頭部CT示側腦室和第三、四腦室不同程度擴張。診斷為腦積水，行腦室-腹腔分流術。分流術后1 d復查頭部CT未見明顯異常。術后2 d患者出現嗜睡，復查頭
腦積水腦室腹腔分流術后腦室內出血7例處理分析1
腦積水主要手術治療方式有第三腦室底造瘺術和分流術［包括腦室-腹腔分流術（ventriculoperitoneal?shunt，VPS）、腦室-心房分流術、腦室-上矢狀竇分流術、腰大池-腹腔分流術等]。VPS是治療腦積水的主要術式，常見并發癥有梗阻、感染、引流過度/不全、顱內出血等。2015年9月1日
腦積水腦室腹腔分流術后腦室內出血7例處理分析2
2.2 治療方法?2.2.1 腦室外引流術或分流管調整術?腦室引流術仍為首選，因其可引出血性腦脊液，通過腦脊液自身置換改善IVH。主要指征為Graeb 評分，即腦室內血量。外引流可輔以應用尿激酶。目前，有文獻提到的最大注射量為10萬U，一天兩次，可有較好的效果。但也有文獻提到，6萬U與10萬
腦膿腫自發性破入腦室病例報告
腦膿腫自發性破入腦室是化膿性腦膿腫一種少見并可能危及生命的嚴重并發癥，現將在本院診治的1例報道如下。?1.臨床資料??患者，男，71歲，2019年3月2日以“突發劇烈頭痛伴嘔吐10d”在外院急診CT造影（CTA）發現：1）顱內動脈瘤；2）左側腦室三角區腫瘤?（圖1A），遂轉診本院，顱腦多模態MRI檢
關于自發性腦出血的診斷介紹
自發性腦出血是指在沒有明顯外因情況下的腦內出血。出血量可大可小，由于自發性，往往癥狀突然出現，且較危重。如不及時搶救和適當的治療，會有致命危險。 高血壓性腦室內出血 高血壓性腦室內出血病人，絕大多數有明顯的高血壓的病史，中年以上突然發病，意識障礙相對較重，偏癱、失語較明顯，腦血管造影無顱內動
外科檢查的概述
外科檢查是對一般情況(身高、體重、體重指數、營養情況)、甲狀腺 、淺表淋巴結、乳腺、脊柱、四肢關節、泌尿生殖器、肛診與其它等等的一般檢查。系統的外科檢查可以早期發現一些病癥：如骨質增生、前列腺肥大、乳腺增生及腺瘤等；而一些常見的惡性腫瘤，往往也可以通過外科檢查發現，如乳腺癌、直腸癌等。
關于自發性腦出血應該做的檢查介紹
1、血常規、出凝血時間及凝血酶原時間 約85%的病例白細胞高于1×104/mm3，主要是多核白細胞升高。白細胞計數多在(1～2.5)×104/mm3，小兒可出現血紅蛋白下降。其他常規項目可無明顯變化。出凝血時間及凝血酶原時間絕大多數病人正常，只有在病因是白血病、肝病、妊高征子癇及抗凝治療等引起
治療自發性蛛網膜下腔出血的概述
治療的目的是防治再出血、血管痙攣及腦積水等并發癥，降低死亡率和致殘率。 1.一般處理及對癥處理 SAH患者應作為急診收入醫院密切監護，監測生命體征和神經系統體征變化。保持氣道通暢，維持呼吸、循環穩定。安靜臥床，避免激動及用力，保持大便通暢，可對癥應用鎮靜鎮咳及抗癲癇類藥物。注意液體出入量平衡
腦室外引流術聯合分次立體定向放射外科治療巨大腦...3
對于本例患者，本研究采用了EVD的方法，患者在術后第2d便恢復意識，術后第9d安全拔除外引流管，期間無感染等并發癥發生。在本患者腦疝解除、癥狀改善后，即對其巨大腦轉移瘤行局部治療，以解除病因。Lee等報道了50例VPS治療腦轉移瘤相關腦積水的療效及預后因素，其中10例為腦實質轉移瘤，40例為腦膜轉移
腦室外引流術聯合分次立體定向放射外科治療巨大腦...1
腦室外引流術聯合分次立體定向放射外科治療巨大腦轉移瘤病例報告腦轉移瘤（brain?metastasis，BM）是腫瘤患者的主要死亡原因之一，20%～40%的腫瘤患者在病程中發生腦轉移。由腦轉移瘤導致的梗阻性腦積水，可能形成嚴重顱高壓，使患者失去放療等挽救性治療的機會，嚴重威脅患者生命。本研究分析1例
腦室外引流術聯合分次立體定向放射外科治療巨大腦...2
治療后患者無明顯急性放射不良反應發生，查體：KPS30分，GCS15分（E4V5M6），神志清楚，精神差，頸軟，左側上下肢肌力Ⅳ級，右側上下肢肌力Ⅴ級。于2013年9月24日拔除腦室外引流管。2013年10月8日開始行全腦放療，DT3000cGy/15F，2Gy/F，5F/W。放療結束時，患者四肢肌
妊娠期自發性腹腔內出血病例分析
妊娠期自發性腹腔內出血( spontaneous hemoperitoneum in pregnancy，SHiP) 是一類罕見、嚴重的妊娠期并發癥，表現為妊 娠中晚期、分娩期及產后發生的非創傷性的腹腔內出血，與妊 娠不良結局息息相關，文獻報道的孕產婦死亡率為 1. 7% ，圍 產兒死亡率為
治療腦室炎的相關介紹
1.腦室炎的治療至今仍是棘手問題，一旦發病，多需腦室置管持續沖洗引流，配合全身用藥，同時積極治療病因。 2.一般應盡快通過腰穿或腦室穿刺腦脊液外引流查明致病菌，根據藥物敏感試驗結果選擇敏感且能透過血腦屏障的抗生素。 3.腦室置管持續沖洗引流的優點：①腦室內及蛛網膜下腔保持有效藥物濃度，作用持
關于腦室擴張的治療介紹
包括內科治療和外科治療 內科治療主要是維持呼吸、血壓、電解質等生命體征的平穩，降低顱內壓，止血和并發癥的防治 外科治療：包括去骨瓣減壓術、小骨窗開顱血腫清除術、鉆孔血腫抽吸術和腦室穿刺引流術
自發性血胸的概述
自發性血胸是指非創傷性血胸，常發生于既往無全身或胸、肺疾病史者。青壯年常見，男性多于女性。常有重體力勞動、劇烈運動、咳嗽、用力排便等誘發因素。臨床表現因出血量、出血速度、胸內器官創傷情況和患者體質而異。
肱骨外科頸骨折的概述
肱骨外科頸位于解剖頸下方2～3cm，是肱骨頭松質骨和肱骨干皮質骨交界的部位，很易發生骨折。各種年齡均可發生，老年人較多
治療第四腦室腫瘤的介紹
1.降低顱內壓 采用以下方法降低顱內壓：①脫水治療。②腦脊液體外引流。③綜合預防措施。 2.手術治療 通常采用以下手術：①腫瘤切除術。②內減壓手術。③外減壓手術。④腦脊液分流術。 3.放射治療 全身情況不允許手術切除及對放射治療較敏感的顱內腫瘤患者，可采用放射治療以推遲腫瘤復發或抑制腫
治療側腦室腫瘤的相關介紹
側腦室腫瘤一經診斷，如無特殊禁忌證，均應力爭手術切除。 1.基本手術原則 根據臨床和影像學資料判斷腫瘤的部位、性質、大小、血供等，決定手術入路和皮質切口，避免損傷皮質功能區和重要的血管和神經。選擇理想的手術入路使腫瘤充分暴露，盡早處理腫瘤的供血動脈，讓腦組織充分松弛，是側腦室腫瘤切除中的基本
出院前體檢發現腦內出血1例思考
近年隨著老百姓生活水平不斷提升，“三高”人群增加，自發性腦出血發病率呈逐年增高趨勢。早期識別自發性腦出血患者的危險因素，對加強這類患者的診治具有重要臨床意義。下面就圍繞1份自發性腦內出血病例，展開我的點滴思考：1.病例資料患者陳X，女性,52歲,農民，因“神經根型頸椎病”在我科住院治療。既往高血壓病