真菌性食管炎的治療
抗真菌素有多種,但國內外以制霉菌素應用最廣,其有抑菌和殺菌的作用,它與真菌細胞膜的類固醇結合,改變膜的通透性,致成鉀、鈉、鎂漏出,導致菌體縮小和細胞膜內氨基酸丟失以致死亡。制霉菌素腸道吸收很少,不會引起菌群失調。還有氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)和咪唑衍生物如克霉唑也可治療念珠菌感染。前者脫氨后滲入RNA,破壞菌體蛋白質合成,腸道吸收,副作用小。后者使真菌細胞質溶解,抑制其生長。常規治療,一般持續10天,若癥狀未完全消失尚可延長,通常治療后癥狀可迅速改善,X線及內鏡下改變1周左右即可完全恢復,不留后遺癥。如有全身性真菌感染,可選用兩性霉素B靜注,其副作用大,小心慎用,注意毒性反應。在治療上尚應積極設法消除誘因,特別是合理應用抗生素和皮質激素。......閱讀全文
真菌性食管炎的治療
抗真菌素有多種,但國內外以制霉菌素應用最廣,其有抑菌和殺菌的作用,它與真菌細胞膜的類固醇結合,改變膜的通透性,致成鉀、鈉、鎂漏出,導致菌體縮小和細胞膜內氨基酸丟失以致死亡。制霉菌素腸道吸收很少,不會引起菌群失調。還有氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)和咪唑衍生物如克霉唑也可治療念珠菌感染。前者脫氨后滲入R
真菌性食管炎的并發癥及治療
并發癥 并發癥有食管狹窄,真菌團引起梗阻,上消化道出血,食管穿孔,食管-氣管瘺,真菌擴散以及繼發性細菌感染所致的敗血癥。[1] 治療 抗真菌素有多種,但國內外以制霉菌素應用最廣,其有抑菌和殺菌的作用,它與真菌細胞膜的類固醇結合,改變膜的通透性,致成鉀、鈉、鎂漏出,導致菌體縮小和細胞膜內氨基
真菌性食管炎的檢查
1.血常規常可發現中性粒細胞減少。 2.血清學試驗測定已感染病人血清凝集滴度有2/3病人高于1∶160;用放免法和酶聯法檢測血清中甘露聚糖抗原(念珠菌細胞壁上的多糖);用瓊脂凝膠擴散和反向免疫電泳檢測念珠菌抗體;在已感染者血清中抗原及其抗體滴度有1/3迅速升高。 3.食管X線鋇劑檢查對診斷有
真菌性食管炎的診斷
主要依靠內鏡檢查,結合真菌檢查,有上述嚴重的原發病,長期接受抗生素或類固醇激素治療者及免疫缺陷患者,出現不同程度的吞咽疼痛和吞咽困難等癥狀,應及早行內鏡檢查。
真菌性食管炎的概述
菌性食管炎(fungous esophagitis)的病原菌以念珠菌最為多見,其中最常見的是白色念珠菌,其次是熱帶念珠菌和克魯斯念珠菌,其他少見的有放線菌、毛霉菌以及一些植物真菌等,這些菌是從外環境中獲得的,而不是內生菌叢,其所引起的原發性食管感染僅見于嚴重免疫低下的病人。
真菌性食管炎的介紹
真菌性食管炎(fungous esophagitis)的病原菌以念珠菌最為多見,其中最常見的是白色念珠菌,其次是熱帶念珠菌和克魯斯念珠菌,其他少見的有放線菌、毛霉菌以及一些植物真菌等,這些菌是從外環境中獲得的,而不是內生菌叢,其所引起的原發性食管感染僅見于嚴重免疫低下的病人。
真菌性食管炎的癥狀體征
主要癥狀為咽疼,吞咽疼和咽下困難,其癥狀的輕重與炎癥發生的緩急和程度有關,可有厭食,嘔血甚至出血,嬰兒常伴發口腔鵝口瘡,成年念珠菌性食管炎可以在沒有念珠菌性口炎的情況下發生。
真菌性食管炎的發病機制
正常口腔中的念珠菌是與之競爭的細菌控制之下,只有在宿主的抵抗力被削弱或用抗生素殺滅了細菌,才使真菌侵入食管上皮產生壞死的,爛皮樣的假膜,假膜中含有纖維蛋白,壞死組織的碎屑和念珠菌的菌絲體,假膜脫落,黏膜面充血,潰瘍,總之,潰瘍和假膜是特征性所見。
真菌性食管炎的鑒別診斷
1.食管靜脈曲張 本病大多有肝臟病史,查體可見門脈高壓體征,如脾大,腹水,腹壁靜脈曲張等,無吞咽疼痛,也極少發生吞咽困難,胃鏡可見食管黏膜呈灰藍色串珠狀,蚯蚓狀或團塊狀曲張靜脈。 2.食管癌本病多發于中老年人,臨床主要表現有進行性吞咽困難,消瘦,貧血等,通過纖維胃鏡檢查及病理活檢可確診。 3
真菌性食管炎的發病原因
念珠菌存在于正常人體的皮膚和黏膜,當機體全身和局部抵抗力降低或大量使用廣譜抗生素,使其他微生物的生長受到抑制時,念珠菌便會大量生長而致病,因此,念珠菌食管炎多見于: 1.腫瘤患者,尤其是晚期腫瘤,并接受放射治療或抗腫瘤藥物治療者。 2.長期接受抗生素或類固醇激素治療者。 3.某些慢性病,如
真菌性食管炎的并發癥
并發癥有食管狹窄,真菌團引起梗阻,上消化道出血,食管穿孔,食管-氣管瘺,真菌擴散以及繼發性細菌感染所致的敗血癥。
真菌性食管炎的檢查及診斷
檢查 1.血常規常可發現中性粒細胞減少。 2.血清學試驗測定已感染病人血清凝集滴度有2/3病人高于1∶160;用放免法和酶聯法檢測血清中甘露聚糖抗原(念珠菌細胞壁上的多糖);用瓊脂凝膠擴散和反向免疫電泳檢測念珠菌抗體;在已感染者血清中抗原及其抗體滴度有1/3迅速升高。 3.食管X線鋇劑檢查
真菌性食管炎的發病機制及檢查
發病機制 正常口腔中的念珠菌是與之競爭的細菌控制之下,只有在宿主的抵抗力被削弱或用抗生素殺滅了細菌,才使真菌侵入食管上皮產生壞死的,爛皮樣的假膜,假膜中含有纖維蛋白,壞死組織的碎屑和念珠菌的菌絲體,假膜脫落,黏膜面充血,潰瘍,總之,潰瘍和假膜是特征性所見。 檢查 1.血常規常可發現中性粒細
真菌性食管炎的發病原因及發病機制
發病原因 念珠菌存在于正常人體的皮膚和黏膜,當機體全身和局部抵抗力降低或大量使用廣譜抗生素,使其他微生物的生長受到抑制時,念珠菌便會大量生長而致病,因此,念珠菌食管炎多見于: 1.腫瘤患者,尤其是晚期腫瘤,并接受放射治療或抗腫瘤藥物治療者。 2.長期接受抗生素或類固醇激素治療者。 3.某
真菌性食管炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.食管靜脈曲張 本病大多有肝臟病史,查體可見門脈高壓體征,如脾大,腹水,腹壁靜脈曲張等,無吞咽疼痛,也極少發生吞咽困難,胃鏡可見食管黏膜呈灰藍色串珠狀,蚯蚓狀或團塊狀曲張靜脈。 2.食管癌本病多發于中老年人,臨床主要表現有進行性吞咽困難,消瘦,貧血等,通過纖維胃鏡檢查及病理活檢可
真菌性腸炎的治療
1.一般治療和對癥治療臥床休息,消化道隔離。給予易消化、高熱量、高維生素、低脂肪飲食。限制進食牛奶以防腹脹。避免刺激性、多渣食物,防止誘發腸穿孔。退熱可用物理降溫。停用原有抗生素。忌用止瀉藥。可應用微生態制劑。 2.液體療法靜脈補液:進食少、失水明顯的患者,應靜脈輸液,以補充水分、熱量,及時糾
反流性食管炎如何治療
如果出現了反流性食管炎,主要有三個方面的治療方法:減少胃酸分泌,常用的藥物有西咪替丁,埃索美拉唑,奧美拉唑,雷尼替丁等等。此外,保護胃粘膜的藥物最長常用的是橘緣酸磷鉀。其次,可以使用一些促進胃動力的藥物,比如健胃消食片等等。
反流性食管炎的治療及預防
??? 反流性食管炎的治療??? 1.反流性食管炎的治療之 內科治療??? 內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的**及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿
治療腐蝕性食管炎的相關介紹
1、腐蝕性食管炎的治療原則 應了解口服的腐蝕劑種類,并及早靜脈輸液補充足夠的營養,糾正電解質和酸堿失衡,保持呼吸道暢通;禁食,一般忌洗胃,以免發生穿孔,如有食管或胃穿孔的征象,應及早手術。 2、減輕腐蝕劑繼發的損害 為了減少毒物的吸收,減輕黏膜灼傷的程度,吞服強酸者可先飲清水,口服氫氧化鋁
內科治療反流性食管炎的基本介紹
內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm,睡前6小時勿進食,忌煙酒,均可減輕食管反流
降低胃酸治療反流性食管炎的介紹
(1)制酸劑 可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管黏膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內容物的表面,可阻止胃內容物的反流。 (2)組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等
真菌感染性口炎的治療
局部治療 鵝口瘡的治療,主要是用堿性藥物及制霉菌素局部治療,因為口腔的堿性環境可抑制白色念珠菌的生長繁殖,一般用2%碳酸氫鈉清洗口腔后,局部涂抹2%甲紫或冰硼散,1~2次/d,數天后便可痊愈。若病變廣泛者可用制霉菌素10萬U,加水1~2ml涂患處,3~4次/d。 全身藥物治療 (1)制霉菌
治療真菌性腸炎的相關介紹
1.一般治療 臥床休息,消化道隔離。給予易消化、高熱量、高維生素、低脂肪飲食。限制進食牛奶以防腹脹。避免刺激性、多渣食物。可用物理降溫。停用原有抗生素。忌用止瀉藥。可應用微生態制劑。 2.液體療法 靜脈補液:應靜脈輸液,以補充水分、熱量,及時糾正酸堿平衡和電解質紊亂。原則上損失多少補多少,
真菌性鼻竇炎的治療
真菌性鼻-鼻竇炎的治療原則:①早期的手術治療,侵襲型者一經確診應盡早手術,清除鼻腔和鼻竇內真菌病原和壞死及不可逆的病變組織,恢復鼻竇的通暢引流。②藥物治療。 1.手術治療 手術方式和范圍應根據病變范圍和患者的具體情況而定。病變不嚴重的(如真菌球、變應性真菌性鼻-鼻竇炎、慢性侵襲性真菌性鼻-鼻竇
治療真菌性角膜炎的概述
1.局部使用抗真菌藥物治療,如多烯類(匹馬霉素、兩性霉素B)、唑類(氟康唑)、嘧啶類。一般根據臨床特征和角膜刮片結果確診為真菌感染即可開始藥物治療,根據真菌培養結果應進一步調整用藥。感染明顯控制后可逐漸減少使用次數,如果病情較重,可增加其他給藥方式,可結膜下注射,也可全身使用抗真菌藥物靜脈滴注。
治療真菌性角膜潰瘍的方法介紹
潰瘍階段真菌高度生長繁殖,應首選對真菌敏感的藥物。由于真菌常潛伏于角膜組織內,要求藥物與潰瘍面保持連續性的接觸,使藥物在深部組織達到足夠濃度,才能消滅或抑制真菌的活動。藥物包括多烯類、咪唑類和米嘧啶類等。并發虹膜炎者,應使用1%阿托品眼液或眼膏散瞳。忌用糖皮質激素。對于藥物治療無效的病例,需進行
治療返流性食管炎的相關介紹
1.內科治療 內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm,睡前6小時勿進食,忌煙酒,
治療真菌性關節炎的相關介紹
本病治療需早期、足量、長程應用兩性霉素B、酮康唑、氟康唑。手術切除肉芽腫結節有助于加快關節恢復。 1.藥物治療 治療多用兩性霉素B、克霉唑、酮康唑等,療程一般為6~12周或更長。兩性霉素B是最有效的治療真菌的藥物,其劑量應根據疾病類型,病變程度及患者全身情況而定。 2.手術治療 關節引流
治療真菌性心包炎的相關介紹
組織胞漿菌心包炎一般屬良性,在2周內緩解,不需要兩性霉素B治療,可用非固醇類抗炎藥治療胸痛、發熱、心包摩擦音和滲出。大量心包積液至心臟壓塞,則需緊急心包穿刺或心包切開引流。心包鈣化縮窄不常見。若同時伴有全身嚴重感染播散可靜脈注射兩性霉素B。 非組織胞漿菌心包炎診斷較罕見,不會自然緩解,多死
局部治療真菌感染性口炎的簡介
鵝口瘡的治療,主要是用堿性藥物及制霉菌素局部治療,因為口腔的堿性環境可抑制白色念珠菌的生長繁殖,一般用2%碳酸氫鈉清洗口腔后,局部涂抹2%甲紫或冰硼散,1~2次/d,數天后便可痊愈。若病變廣泛者可用制霉菌素10萬U,加水1~2ml涂患處,3~4次/d。