肺毛霉病的概述
是毛霉菌自呼吸道侵入肺所致，個別也有因吸入鼻腦毛霉菌的分泌物繼發引起。本病發生的基礎主要是難以控制或持續存在的基礎疾病，如：白血病、糖尿病等，長期 應用抗腫瘤藥物、皮質類固醇激素、免疫抑制劑、大量抗生素也可誘發。最常見表現是持續 發熱和迅速進行性肺部浸潤。大多表現為非特異性支氣管肺炎樣癥狀，當霉菌侵入肺大小動 脈產生血栓和壞死時，臨床上有胸痛、咯血痰和大咯血。肺部X線征象形態不一，可呈結節 狀、空洞、多數小斑片，也可為一般肺炎樣改變，伴胸膜反應、胸腔積液等。本型多同時合 并其他臟器毛霉感染，故其病程短，發展快，死亡率高(80%～90%)。而國內報道迄今約30 例，只1例存活，病原菌為微小根毛霉......閱讀全文
肺曲霉病診斷依據
1.肺曲霉球多繼發于肺結核空洞、肺癌空洞或支氣管擴張的囊腔內。變態反應性曲菌病多發生在對曲霉過敏者，醫學教|育網搜集整理吸入大量曲霉孢子后，曲霉菌絲引起支氣管粘膜炎癥及肺炎。繼發性肺曲霉病多見于重病患者及機體免疫力低下者。2.咳嗽、咳痰、反復咯血。3.肺部可聞干、濕性羅音。4.痰涂片或培養和組織學檢
肺毛霉病的概述
是毛霉菌自呼吸道侵入肺所致，個別也有因吸入鼻腦毛霉菌的分泌物繼發引起。本病發生的基礎主要是難以控制或持續存在的基礎疾病，如：白血病、糖尿病等，長期 應用抗腫瘤藥物、皮質類固醇激素、免疫抑制劑、大量抗生素也可誘發。最常見表現是持續 發熱和迅速進行性肺部浸潤。大多表現為非特異性支氣管肺炎樣癥狀，當霉
肺毛霉病的病因分析
引起肺毛霉病的真菌屬于接合菌亞門，毛霉綱，毛霉目，毛霉科，由毛霉目中的其他科，如被孢霉科、小克銀漢霉科、科克霉科、瓶霉科等引起。其中毛霉科中的根霉屬、毛霉屬、犁頭霉屬是引起肺毛霉病的最常見的3類真菌，而3類中又以根霉屬所致的最為常見，特別是少根根霉和米根霉。
治療肺毛霉病的介紹
糾正和控制引起毛霉病的病因,早期應用抗真菌藥物進行全身治療是提高生產率的關鍵。目前臨床有確切療效的是兩性霉素B,應迅速增量至0.5~1.5mg/（kg·d）,總量為2.5~3.0g,通常需要與氟胞嘧啶聯用。
侵襲性肺曲霉病的診斷
侵襲性肺曲霉病(IPA)是曲霉菌直接侵犯肺或支氣管引起的肺部感染性疾病，最常見煙曲霉。主要病理改變是呈急性廣泛壞死性出血性肺炎或有肉芽腫，曲霉絲侵入血管，導致壞死性血管炎。【診斷要點】見三級診斷標準。1.臨床表現：急性肺炎癥狀(咳嗽、咯痰、發熱、咯血)，抗生素治療無效。抗生素治療無效的持續性發熱、干
肺毛霉病的基本信息介紹
肺毛霉病是由毛霉菌目致病菌引起的肺感染性疾病。雖然少見，但發展迅速，死亡率高。臨床上以毛霉菌和根霉菌較為常見，前者主要侵犯肺，后者多累及到鼻竇、眼、腦及消化道，并可血行播散到全身。肺毛霉菌病可為原發感染，可繼發于鼻竇病變或毛霉菌敗血癥。
關于肺毛霉病的臨床診斷介紹
臨床表現 臨床表現為非特異性肺炎，可出現胸痛、呼吸困難、咯血。此病在白血病及淋巴瘤患者中的發生率較高，原發性肺毛霉病在糖尿病患者中也可發生。預后較差,死亡率較高。 診斷 診斷主要根據誘發因素、臨床表現、支氣管或病灶分泌物、支氣管肺泡灌洗液培養、肺組織活檢找到毛霉菌可作診斷。組織切片發現血管
關于肺毛霉病的基本檢查介紹
1.直接鏡檢 標本來自上鼻甲刮片、鼻竇吸出物、痰液及活檢標本等，用20%氫氧化鉀制成濕片直接鏡檢，可見典型的厚壁具折光性的菌絲，直徑6～15微秒，亦可見膨大細胞及彎曲菌絲。孢囊梗直接由菌絲長出，菌絲可分支，呈直角。 2.細菌培養 將臨床標本接種于不含放線菌酮的麥芽糖培養基、馬鈴薯培養基及普
關于肺曲霉病的治療方法介紹
（1）寄生型 肺曲霉球頻繁或大量咯血時推薦手術切除，不能耐受手術者可采用支氣管動脈栓塞止血；抗曲霉藥物全身應用療效不肯定，口服伊曲康唑可能有益； （2）過敏型 首選激素治療，療程3個月；其后1年內必須密切隨訪，若出現血清總IgE升高或X線胸片出現浸潤，即使沒有癥狀，也需按急性期方案給予再次治療
侵襲性肺曲霉病的病理改變
主要是呈急性廣泛壞死性出血性肺炎、化膿、形成膿腫或有上皮細胞和巨噬細胞組成的肉芽腫,曲霉絲在肺組織內增殖并侵入血管,導致壞死性血管炎,造成血栓和菌栓性出血,導致血行播散。IPA的基本病理特征是化膿和梗死。其他組織病理反應還包括實質結節性損害、支氣管肉芽腫性損害和侵入性氣管支氣管炎等。病理組織切片
關于肺曲霉病的癥狀體征介紹
最常見，多發生在慢性肺部疾病基礎上。臨床表現分兩型： ①曲霉菌支氣管—肺炎，大量曲霉孢子被吸入后引起急性支氣管炎，若菌絲侵襲肺組織，則引起廣泛的浸潤性肺炎或局限性肉芽腫，也可引起壞死、化膿、形成多發行小膿腫，起病者高熱或不規則發熱、咳嗽、氣促、咯綠色膿痰、慢性者見反復額咳嗽、咯血等類似肺結核癥
關于肺毛霉病的診斷和治療介紹
診斷 診斷主要根據誘發因素、臨床表現、支氣管或病灶分泌物、支氣管肺泡灌洗液培養、肺組織活檢找到毛霉菌可作診斷。組織切片發現血管壁內有短粗、分支而不分隔的毛霉菌絲存在最具診斷意義。 治療 肺毛霉病由于發病兇險，病死率很高。兩性霉素B及外科清創術，對并發疾病的治療，糾正電解質紊亂，糾正酸中毒等
關于肺曲霉病的基本信息介紹
最常見，多發生在慢性肺部疾病基礎上。臨床表現分兩型： ①曲霉菌支氣管—肺炎，大量曲霉孢子被吸入后引起急性支氣管炎，若菌絲侵襲肺組織，則引起廣泛的浸潤性肺炎或局限性肉芽腫，也可引起壞死、化膿、形成多發行小膿腫，起病者高熱或不規則發熱、咳嗽、氣促、咯綠色膿痰、慢性者見反復額咳嗽、咯血等類似肺結核癥
關于肺曲霉病的臨床表現介紹
臨床表現復雜，常見3種類型：過敏性支氣管肺曲霉病（多見過敏體質）、曲霉球（最常見癥狀是咯血）和侵襲性肺曲霉病（為粒細胞缺乏或接受廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑治療過程中出現不能解釋的發熱、干咳、胸痛，咯血等）。過敏性支氣管肺曲霉病診斷標準包括： （1）反復哮喘樣發作； （2）外周血嗜酸粒細胞增
關于肺毛霉病的臨床表現介紹
肺毛霉病的癥狀五特異性,一般急性或亞急性起病,病情通常比較嚴重,臨床表現有咳嗽、咳痰、呼吸困難和發熱（多為持續性高熱）,有時體溫可以驟然上升。慢性起病者（癥狀出現超過30d）較少見。幾乎所有患者病變部位的血管均有血栓形成和梗死,所以常有咯血和比較劇烈的胸痛。肺部體征并不明顯。有基礎病變者占70%
一例侵襲性氣管支氣管曲霉病合并肺曲霉病病例分析
病例資料?患者女，78歲。因“咯血14 h”于2013年6月7日入院。?既往有“胃癌”胃大部手術切除史15年。平時喜歡吃霉豆腐。?體格檢查：體溫37．4℃，脈搏73次/min，呼吸20次/min，血壓167/78 mmHg(1 mmHg=0．133 kPa)，呼吸平穩，唇無發紺，牙齦、咽喉壁未見出血
簡述侵襲性肺曲霉病的臨床表現
1.急性侵襲性肺曲霉病 本病臨床表現不一,并缺乏特征性。早期,部分患者以持續性發熱為唯一表現,這種發熱一般對抗生素治療無效。另有部分患者僅有干咳,提示為支氣管炎癥而非肺部浸潤。肺部浸潤病變廣泛時可引起低氧血癥,出現呼吸困難,病變累及胸膜時產生胸膜炎或膿胸,引起胸痛或上腹痛。隨著病變進展,可有高熱
過敏性支氣管肺曲霉病的簡介
過敏性支氣管肺曲霉病（ABPA）又稱變應性支氣管肺曲霉病，是過敏性支氣管真菌病中最常見和最具特征性的一種疾病，1952年在英國首先報道。其致病曲霉以煙曲霉最常見，黃曲霉、稻曲霉、土曲霉偶可見到。急性期主要癥狀有喘息、咯血、膿痰、發熱、胸痛和咳出棕色痰栓。 ABPA大部分病例是由于對曲霉菌高度過
關于侵襲性肺曲霉病的實驗室檢查
1、 涂片顯微鏡檢 最簡單的真菌學診斷方法是對臨床標本（痰液、支氣管肺泡灌洗液）進行直接顯微鏡檢查。過碘酸雪夫染色（PAS）和銀染等特殊染色可以更清楚地顯示真菌細胞。曲霉感染可見無色、45°分支分隔的菌絲。 2、 真菌培養 從無菌部位如血液、胸腔積液、支氣管肺泡灌洗液以及活檢組織塊中分離出條件
如何診斷過敏性支氣管肺曲霉病？
1、ABPA最初診斷根據Rosenberg Patterson的診斷標準包括 （1）主要標準 ①支氣管哮喘；②存在或以前曾有肺部浸潤；③中心性支氣管擴張；④外周血嗜酸性粒細胞增多（1000/mm3）；⑤煙曲霉變應原速發性皮膚試驗陰性；⑥煙曲霉變應原沉淀抗體陽性；⑦血清抗曲霉特異性IgE、IgG
簡述過敏性支氣管肺曲霉病的臨床表現
1.典型表現 急性期主要癥狀有喘息、咯血、膿痰、發熱、胸痛和咳出棕色痰栓。其中咯血絕大多數為痰血，但有少數患者咯血量偏大。急性期癥狀持續時間較長，往往需要激素治療半年才能消退，少數病例演變為激素依賴期。由于對急性發作期界定不一，其發生頻率報道不一。ABPA雖然哮喘癥狀較輕，但有近半數患者需要長
關于過敏性支氣管肺曲霉病的檢查方式介紹
血清總IgE升高，目前診斷標準中血清總IgE升高所采用的界值一般為1000 IU/ml，如果采用另一個界值1000ug/L（相當于417IU/ml）可能會導致對ABPA的過度診斷，曲霉沉淀素抗體陽性，血清特異性IgE和IgG抗體升高。周圍血嗜酸性粒細胞增加。 ABPA非特異性的影像表現為反復性
一例過敏性支氣管肺曲霉病病例分析
女，44歲，主訴4個月前咳痰。實驗室檢查顯示血清IgE水平升高。影像學結果如圖：韓國胸部影像學944根據以上信息請大家討論：如何描述相關的影像學結果？患者的最可能診斷是？=================================================================
關于角膜有菌苔或潰瘍的檢查介紹
根據皮損表現，真菌學檢查和組織病理檢查診斷不難。患者多見于戶外工作和常與此類腐物接觸者。可表現為淺潰瘍、瘀斑、褐黑色斑或疣狀增生，自覺微癢或輕度脹痛，有的可無自覺癥狀。皮下組織型暗色絲孢霉病常有孤立、深在的皮下或肌肉的膿腫或囊腫，皮損可呈杏核大或數厘米，甚至整個胸部大片斑塊。系統性暗色絲孢霉病此
角膜有菌苔或潰瘍的檢查
根據皮損表現，真菌學檢查和組織病理檢查診斷不難。患者多見于戶外工作和常與此類腐物接觸者。可表現為淺潰瘍、瘀斑、褐黑色斑或疣狀增生，自覺微癢或輕度脹痛，有的可無自覺癥狀。皮下組織型暗色絲孢霉病常有孤立、深在的皮下或肌肉的膿腫或囊腫，皮損可呈杏核大或數厘米，甚至整個胸部大片斑塊。系統性暗色絲孢霉病此
概述暗色絲孢霉病的臨床表現
可表現為淺潰瘍、淤斑、褐黑色斑或疣狀增生，自覺微癢或輕度脹痛，有的可無自覺癥狀。皮下組織型常有孤立、深在的皮下或肌肉的膿腫或囊腫，大小不一。系統性可由皮膚或皮下組織型暗色絲孢霉病播散至淋巴結、肺、腦及膽囊等所致，亦可無皮膚損害，初發即為淋巴結或血液播散。分型如下： 1.皮膚淺表型暗色絲孢霉病
角膜有菌苔或潰瘍的原因及檢查
原因 感染途徑可能是病原菌經皮膚破損處植入或吸入真菌孢子。 檢查 根據皮損表現，真菌學檢查和組織病理檢查診斷不難。患者多見于戶外工作和常與此類腐物接觸者。可表現為淺潰瘍、瘀斑、褐黑色斑或疣狀增生，自覺微癢或輕度脹痛，有的可無自覺癥狀。皮下組織型暗色絲孢霉病常有孤立、深在的皮下或肌肉的膿腫或
角膜有菌苔或潰瘍的檢查阿吉鑒別診斷
檢查 根據皮損表現，真菌學檢查和組織病理檢查診斷不難。患者多見于戶外工作和常與此類腐物接觸者。可表現為淺潰瘍、瘀斑、褐黑色斑或疣狀增生，自覺微癢或輕度脹痛，有的可無自覺癥狀。皮下組織型暗色絲孢霉病常有孤立、深在的皮下或肌肉的膿腫或囊腫，皮損可呈杏核大或數厘米，甚至整個胸部大片斑塊。系統性暗色絲
關于過敏性支氣管肺曲霉病的鑒別診斷和治療介紹
鑒別診斷 需與哮喘、慢性嗜酸粒細胞肺炎、Churg-Strauss綜合征、肺結核等相鑒別。在ABPA出現肺浸潤者，周圍血嗜酸性粒細胞增加和總IgE升高（平均2000～14000ng/ml）均相當顯著，可以與曲霉皮試陽性哮喘患者明確區分。 治療 糖皮質激素治療可以緩解和消除急性加重期癥狀，并
毛霉病是什么
毛霉病(mucormycosis)是一種較少見而往往又是致命的條件性真菌感染， 可侵犯人體的鼻、腦、肺、胃腸道、皮膚等部位，甚至可通過血行播散到全身各個臟器，其病程可呈急性、亞急性、或慢性。本病首次由Paltauf于1885年以全身播散型毛霉病報道。 近年來，隨著抗生素、皮質類固醇激素、抗腫瘤藥